Ọbụna nwanyị dị mma enweghị ike ijide n’aka na afọ ime ya ga-aga n’ihu n’enweghị nsogbu. Ya mere, ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus na chọrọ ịmụ nwa nọ n'ihe ize ndụ dị ukwuu, ebe ọ bụ na arụ ọrụ nke usoro endocrine na-eduga na fetopathy nwa ebu n'afọ.
Ọrịa mamịrị fetopathy bụ ọrịa na - apụta n'ọrịa ọnụnọ ọrịa shuga n'ime nwanyị. N'ime ahụ ya, a na-achọpụta ọkwa dị elu nke glucose ọbara.
Site na ọrịa fetopathy, ọnọdụ nwa ebu n'afọ na-agbanwe na arụ ọrụ ya akụkụ na sistem. Nke a na - emetụta ọrụ arịa, akụrụ na pancreas nke nwata.
N'ime ụmụ nwanyị nwere ọrịa shuga, oge ime ga-adabere na ọtụtụ ihe:
- ụdị ọrịa;
- njirimara ọgwụgwọ;
- ọnụnọ nke nsogbu.
Mana mgbe ibu nwa ebu n’uka nwere nnukwu shuga n’ime obara bu ihe siri ike anagide ma nke a na eme n’oge. Ya mere, oge ụfọdụ iji chekwaa ndụ nwatakịrị na nne, ndị dọkịta na-eme ngalaba cesarean.
Kedu ka ọrịa fetopathy si etolite ma olee ihe ọghọm dịịrị ụmụ amụrụ ọhụrụ?
Isi ihe kpatara ọdịdị nke ọrịa bụ hyperglycemia, n'ihi na n'ime ụmụ nwanyị dị ime ụzọ nke ọrịa shuga adịghị agbanwe agbanwe, nke na-eme ka o sie ike ịchịkwa ọnọdụ nwa ebu n'afọ na nne ya.
Ọtụtụ mgbe, nke a na-eduga ná nsogbu na akwara ọbara. Ọzọkwa, ọrịa shuga, dịka fetopathy nke nwa ebu n'afọ, nwere ike iputa ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere mmụba dị ala na shuga ọbara tupu ịtụrụ ime, ma ọ bụ mgbe hyperglycemia malitere n'oge oge iko.
Ọrịa ịba ọcha n'anya nwere usoro na - esote: ọtụtụ glucose na - abanye na nwa ebu n'afọ site na Plasenta, maka na ọria mmadụ na - amalite ịmịpụta insulin n'ọtụtụ. Nnukwu shuga n’okpuru mmetụta nke homonụ na-abụ abụba, ya mere nwa ebu n’afọ na-etolite n’ime ọnọdụ ike n’inwe ya na inyefe abụba n’okpuru ya.
Na mmegharị mamelitus nke afọ ime, mgbe akwara emepụtaghị ego insulin achọrọ, nsogbu na - apụta ihe dịka izu iri abụọ nke gest. Na ọkwa a, placenta na-arụ ọrụ nke ọma, nke na-eme ka mmepụta chorionic gonadotropin ike. Homonụ a na-ebugharị ebugharị na-eme ka ịdị omimi nke insulin na -eme ka ọ bụrụ glycemic na-agbanwe karịa labile.
Ihe ndị na-eme ka ọ bụrụ na mmadụ nwere ike ịkwụsị ọrịa nke mbụ bụ:
- ọrịa afọ ime, gara aga;
- afọ karịa 25;
- Ibu nwa ebu n’afọ (site na 4 n'arọ);
- ibu ibu;
- Iri ibu ngwa ngwa n'oge mmegharị (site na 20 n'arọ).
Ihe a niile nwere mmetụta ọjọọ n'ahụ ahụ nwatakịrị. E kwuwerị, glucose na-abanye n'ọbara nke nwa ebu n'afọ, tupu izu nke iri na abụọ nke afọ ime, akwara enweghị ike imepụta insulin nke ya.
Mgbe ahụ ụgwọ hyperplasia nke mkpụrụ ndụ ahụ nwere ike ịmalite, nke na-eduga na hyperinsulinemia. Nke a na -ebelata mmụba dị ukwuu n'ihe gbasara shuga, uto nke nwa ebu n'afọ na nsogbu ndị ọzọ.
Ihe nwere ike ime nwa amụrụ ọhụrụ:
- nrịba nke polyneuro-, retino-, nephro- na angiopathy.
- gestosis siri ike;
- mgbakasị ahụ siri ike nke ọrịa na-eduga, nke hyperglycemia na-enye ụzọ nke hypoglycemia;
- polyhydramnios hụrụ na 75% nke ikpe;
- ịmụ nwa na njehie nke nwa ebu n'afọ (10-12%);
- ịgba alụkwaghịm na mmalite afọ ime (20-30%).
Site na ezughi oke placental na nsogbu nke arịa ndị ahụ, etolite intrauterine hypoxia ehiwe. Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-enwe mmụba nke ọbara na-adịghị achịkwa nke ọma, mgbe ahụ ị ga-enwe ike eclampsia na preeclampsia na-abawanye.
N’ihi oke ibu nke nwa ebu n’afọ, ịmụ nwa n’oge nwere ike ibido, bụ nke a chọpụtara n’afọ iri abụọ na anọ (24%).
Foto adakarị nke fetopathy na ọrịa shuga
Ihe mgbaàmà kachasị nke ọnọdụ a bụ ọdịdị nwatakịrị ahụ: akpụkpọ ahụ ya zara, ha nwere ajị-acha ọbara ọbara na-acha ọbara ọbara, ha na-adị ka ọnya ọbara petechial (ọnya ọbara dị n'okpuru ala) yana oke ọgbụgba. Na mgbakwunye, ịdị arọ nke nwa amụrụ ọhụrụ bụ ihe dịka 4 n'arọ 6, aka ya na-eme mkpụmkpụ, eriri n'ubu dị obosara, n'ihi oke abụba buru ibu.
N'ihi usoro erughi eru ala na ngụgụ, iku ume nwata ahụ na-emetụta ya. Yabụ, a na-ahụkarị mkpụmkpụ iku ume ma ọ bụ ọbụna iku ume iku ume n’oge awa ole na ole mgbe amuchara ha.
Ọzọkwa, ihe ịrịba ama nke fetopathy mamịrị bụ nsogbu akwara ozi, nke gụnyere:
- ike ọgwụgwụ, ịgbagharị na hyper-excitability (ịma jijiji nke nsọtụ, ụra elu, nchegbu);
- enweghi ike ịmịcha mmiri;
- imebi olu olu.
Zọ ọzọ a na - egosipụta njiri anụ ahụ bụ nrịanrịa nke anya na anụ ahụ. Agbanyeghị, ọnọdụ a nwere ike gbagwojuru anya na jaundice physiological, nke na-eme mgbe edochi protein nke mkpụrụ ndụ ọbara nwere iron n’ime haemoglobin n’ime ndị okenye.
Jamụaka ahụ na-arịa ahụike na -eme ka ọrịa na-acha ọbara ọbara na akpụkpọ ahụ na-acha odo odo, mana ka otu izu gasịrị, mgbaàmà ya na-apụ n'anya.
Na ụmụ amụrụ ọhụrụ ọrịa fetopathy nke ọrịa mamịrị, jaundice na-egosi ihe na - akpata usoro nke ọrịa na imeju, chọrọ ọgwụgwọ pụrụ iche.
Diagnostics
Ọtụtụ mgbe, iji chọpụta ọrịa nke nwa ebu n’afọ, a na-eji ultrasound iji hụ usoro mmepe intrauterine. N'ime oge izizi nke mbụ, a na-eme ọmụmụ a otu ugboro, na nke abụọ na izu iri abụọ na anọ ruo iri abụọ na anọ. N'oge a, ị nwere ike ịchọpụta ma enwere ntụpọ na usoro nke mkpụrụ ndụ, ụjọ, digestive, osteoarticular na sistemụ mkpụrụ ndụ.
N’ime oge nke atọ, a na-eme usoro nyocha nke ultrasound ugboro 2-3. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ụdị ọrịa shuga na-akpata insulin, mgbe ahụ a na-eme ọmụmụ ahụ na izu iri atọ atọ na iri atọ na abụọ, ma otu ụbọchị kwa ụbọchị asaa.
Site na ẹmbrayofetopathy, nyocha nke ultrasound nwere ike igosi:
- nnọchi nke mpaghara echonegative na okpokoro isi, nke na-egosi ọzịza;
- ahazighi ezi nke aru;
- okpukpu abụọ nke isi;
- polyhydramnios;
- nwa ebu n'afọ;
- macrosomia.
A na-eme nyocha banyere ọnọdụ nke nwa nọ n'afọ n'afọ. Nke a ga - enyere gị aka ịchọpụta ọdịda nke ụbụrụ morphofunctional nke ụbụrụ, nke a na-ahụta na ọ bụ akara kacha njọ nke ẹmbrayopathy. Iji chọpụta nsogbu, mmeghari, obi obi na iku ume nwa ebu n’afọ ka edere maka awa 1.5.
Ọ bụrụ na ọrịa fetopathy na-arịa ọrịa shuga, mgbe ahụ nwatakịrị ahụ na-arụkarị ọrụ, ụra ya adịghịkwa mkpụmkpụ (ruo nkeji 50). Ọzọkwa, n’oge ezumike, a na-edekọ aghụghọ na-adị ogologo oge.
Ọbụna na GDM, a na-eme dopplerometry, n'oge a na-enyocha ihe ngosi ndị dị ka nke a:
- ọnụahịa nke mmepụta obi;
- myocardial contraction ọnụego;
- mkpebi siri ike nke nnabata nke nguzogide ọbara na-agbapụta n'ime eriri nwa na mmekọrịta ya na mmekọrịta systolic;
- Ntọala nke oge mkpochapụ nke obi LV.
A na-eme Dopplerometry n'izu 30, n'ihi nke a na-ekpebi steeti nke usoro ụjọ ahụ. Ya mere, enwere ike ime ka usoro a sie ike nyocha nyocha nke ultrasound na-elezi anya.
Cardiotocography na ntule nke nnwale na-arụ ọrụ na-enye gị ohere nyochaa ọnụego obi na ọnọdụ ọ bụla. N’eme kGT ule nke dibia n’ewere otutu.
Site na ọrịa shuga na ụmụ nwanyị dị ime, ọ dị mkpa iji chọpụta ma enwere akara nke FPN (enweghi ike fetoplacental). Emere nke a site na iji mmamịrị na nnwale ọbara. Ihe gosiputara ihe n ’ihe ihe eji eme ihe banyere mmiri nke fetoplacental nwere ike idi otu a: α-fetoprotein, oxytocin, progesterone na placental lactogen.
A na-ekpebi ogo fetopathy site na ọkwa nke AFP. N’ọnọdụ a, itinye uche protein dị n’etiti nkịtị, bụ nke a na-ahụ n’ime oge nke atọ nke ịtụrụ ime.
N'ihi ya, na ọrịa hyperglycemia, a na-atụ aro ka ịlele profaịlụ homonụ ụbọchị iri na anọ ọ bụla, malite na ọnwa nke atọ nke gest.
Ọgwụgwọ na mgbochi
Iji gbochie ọrịa hypoglycemia na mmepe nke nsogbu na-esote, a na-enye nwa ahụ ihe omimi glucose (5%) mgbe amuchara ya. N'otu oge ahụ, awa abụọ ọ bụla ọ dị ya mkpa inye ya mmiri ara nne, nke na-agaghị ekwe ka ọnọdụ ahụ gaa n'ihu.
Oge nwa ọhụrụ sochirinụ na nlekọta nlekọta ahụ ike, nke dọkịta na-enyocha iku ume nke nwa amụrụ ọhụrụ. Ọ bụrụ na nsogbu ebilite, mgbe ahụ, a na-ejikọta onye ọrịa ahụ na onye na-ekesa ikuku.
Ọ bụrụ na enwere nsogbu akwara ozi, yabụ a na-ahụzi ọgwụ magnesium na calcium. N’inwe nsogbu dị na imeju, nke akpịrị na-akpọ anụ ahụ, a na-eme nnọkọ nke radieshon.
Mgbe ọ mụsịrị nwanyị, a na-ebelata oke nke insulin site na ihe 2-3. Nke a bụ n'ihi na ọkwa glucose dị n'ọbara n'oge a belatara nke ukwuu. Ma ka oge na-aga, ihe ndị na-egosi glycemic na-alaghachi na nkịtị.
Mgbochi nke ụdị shuga 2 na ọrịa fetopathy maka ụmụ nwanyị dị ime na-enwe na nchọpụta oge na ọgwụgwọ na-esote ọrịa shuga. Ọ dịkwa mkpa ileba anya na mgbe niile ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na-arụ ọrụ ngbanwe nke ogo glucose.
A ga-enyocha nyocha nke ultrasound n'oge, nke ga-enye gị ohere ịchọpụta nsogbu nsogbu mmepe ọ bụla na mmalite. Ihe ọzọ a ga - ele anya maka igbochi nsogbu bụ nyocha nleta nke ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị.
Vidiyo dị n’isiokwu a ga-ekwu maka ịmụmụ nwa n’iru n’ihu ọrịa shuga.
