Mgbe ihe mebiri na metabolism, ọnọdụ na ebido, ọtụtụ ihe mgbaàmà na-adịghị mma. Ọ bụrụ na ha akwụsịtụ n'ụzọ ụfọdụ, ha na-eduga n'ọnwụ.
Ọrịa ndị dị otú ahụ nwekwara ike ịda na ọdịda nke carbohydrate metabolism, nke na-eme n'oge ọrịa shuga. Ọtụtụ mgbe, ọ na-arịa ụdị ọrịa a, nnukwu glucose na-agbakọ n'ime ahụ, nke na-eduga na ngosipụta nke hyperglycemia. Ọnọdụ a bụ njirimara nke ụdị shuga 2.
Na ndị ọrịa insulin na-adabere, hypoglycemia na-apụtakarị, ebe ịba ụba glucose na Lymph na-ebelata nke ọma. Ọ bụrụ na usoro shuga adịkarịghị n'oge n'oge, mgbe ahụ hypoglycemic coma ga - etolite - ọnọdụ dị njọ nke na - apụta mgbe obere nri carbohydrate ruru ọkwa dị oke mkpa.
Ihe egwu dị na nhịahụ a bụ na ọ nwere ike kpalite ọgba aghara n'ụbụrụ, gụnyere dementia. Na mpaghara ihe ize ndụ dịwanye ukwuu bụ ndị ọrịa nwere nsogbu na akwara obi, nke ọkwa shuga dị ala nwere ike ibute ọrịa strok, mbufụt azụ na myocardium. Ya mere, ọ dị mkpa ịmara ihe glycemic coma na hyperglycemia bụ, yana otu esi akwụsị ọnọdụ ndị a ozugbo.
Ihe Coma Na-akpata Ọrịa Shuga
Ọtụtụ mgbe, glycemic coma na-apụta ma ọ bụrụ na insulin insulin ezighi ezi. Ọzọkwa, ihe ndị na-akpata oke ịba uru na ọdịmma nke ọrịa mamịrị nwere ike ịdabere na oriri na-adịghị mma nke sulfonylurea na ị abuseụbiga nri nri carbohydrate.
N'ụzọ bụ isi, shuga na hypoglycemic coma na-etolite n'ime ndị ọrịa na-agbanye insulin nwere ụdị ọrịa shuga na-ejighị n'aka. Ọzọkwa, n'ọnọdụ a, ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ihe dị na mpụta nke mmụba dị nkọ na insulin.
N'aka ozo, enwere ike ibute nnukwu nsogbu site na:
- nsi nke aru;
- ike arụ ọrụ;
- ibu ọnụ.
Ihe ndị na-akpata ya bụ nsogbu ndị na-esokarị ọrịa shuga. Ndị a gụnyere ọrụ nke eriri afọ, akụrụ, imeju na ọrịa endocrine.
Mana n'ọtụtụ oge, hypoglycemia na-apụta mgbe ejiri ọgwụ insulin mee ihe gabiga ókè. Nke a na - eme mgbe ọnụọgụ ọgwụ nwere ego ezighi ezi ma ọ bụ ọ bụrụ na enyere ya aka n'ụzọ na - ezighi ezi (intramuscularly).
Ọzọkwa, enwere ike ime ka mbelata nke shuga dị ukwuu site na enweghi ike ịnweta carbohydrate mgbe nchịkwa insulin dị nro. Ihe ọzọ kpatara ya bụ mmega ahụ na-enweghị mgbakwunye nri nri ngwa ngwa.
Na mgbakwunye, ụfọdụ ndị ọrịa shuga, iji mee ka ọrụ insulin dị ngwa, na-eme ka mmiri ọgwụ mgbochi ahụ pụta, nke na-edugakarị ókè ịdoụbiga mmanya ókè. Ọnọdụ akpọnwụ ọzọ nwere ike itolite n'ụdị ndị a:
- mmanya na-egbu egbu
- n'oge ime;
- mgbapu nke ogige insulin-antibody, nke na-enyere aka na ntọhapụ nke homonụ nọ n'ọrụ;
- ọrịa imeju na-egbu egbu;
- insulin ujo eji psychiatry;
- igbu onwe na ndị ọzọ.
Ọzọkwa, hypoglycemia nwere ike ịmalite site na iribiga ókè nke insulin, mgbe ewepụrụ onye ọrịa mamịrị na ketoacidotic coma. Ọnọdụ a na - ebilite site na ụkọ homonụ.
Yabụ, edere shuga ọbara na-enweghị atụ ma ọ bụrụ na njikọta glucose yana nkwụsị nke glycogen sitere na ihe na-abụghị carbohydrate na imeju anaghị akwụghachi ụgwọ nke glucose. Ọrịa mamịrị na-amalitekwa mgbe a napụrụ glucose ngwa ngwa site na lymph ngwa ngwa karịa umeji na-eme ya ma ọ bụ na-emetụta ya.
Ọ dị mma ịmara na sulfonamides anaghị ebute hypoglycemia. Ọtụtụ mgbe, mgbe iwere ọgwụ a, ọ na-apụta n’etiti ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa obi, akụrụ, ma ọ bụ imeju dara.
Na mgbakwunye, iji sulfonamides na ọgwụ ndị ọzọ (salicylates, acetylsalicylic acid) nwere ike itinye aka na mmalite nke Coma.
Nchikota a na-eduga n'eziokwu ahụ na protein na-ejikọ sulfanilamides, njakịrị ha na mmamịrị na-ebelata, nke na-eme ka ọnọdụ dị mma maka ọdịdị nke mmeghachi omume hypoglycemic.
Symptomatology
Ọrịa nke ụdị ọrịa shuga dị iche iche yiri. Ya mere, enwere ike ịchọpụta ụdị ya nke ọma site na enyemaka nke nyocha ahụike na nyocha ụlọ nyocha. Ngosipụta nke mbido gụnyere:
- mkpọtụ na ọnya afọ na shuga;
- akpịrị ịkpọ nkụ;
- ọgbụgbọ na ọgbụgbọ;
- ọria;
- agụụ na-adịghị mma;
- ọnwụ nke nsụhọ;
- ugboro ugboro
- iro ụra
- irighiri akwara.
A na-egosipụta akpịrị coma na-arịa ọrịa shuga site na onye nwere nsogbu ime mmụọ, enweghị mmeghachi omume nke mkpali na enweghị mmasị n'ihe na-eme.
Foto ndagwurugwu nwere hypoglycemic coma dịtụ iche na mmeghachi omume ketoacidotic na hyperglycemic. E nwere usoro 4 nke shuga dị ala, nke gụnyere hypoglycemia na-abanye n'ime mmiri.
N’agba nke mbụ, hypoxia nke mkpụrụ ndụ akwara dị n’ime ala, gụnyere ụbụrụ nke ụbụrụ na - apụta. N’ihi ya, onye ọrịa ahụ nwere oke obi uto ma ọ bụ daa mbà n’obi ma gbanwee ọnọdụ ya. Akwara isi, isi ọwụwa, tachycardia, agụụ na hyperhidrosis na-apụta.
N'ime ọkwa nke abụọ nke iwetulata glucose na lymph, ọsụsọ siri ike, diplopia, obi uto moto na hyperemia nke ihu. Ọzọkwa, onye ọrịa ahụ na-amalite ịtụle onwe ya na-ezughi oke.
Na ọkwa nke atọ, malfunctions nke midbrain na - enye aka na-abawanye ụda olu na ọdịdị nke ọdịdọ. N'otu oge ahụ, tachycardia, sweating na ọbara mgbali na-akawanye njọ. Pupilsmụ akwụkwọ nke onye ọrịa ahụ nwere nsogbu, ọnọdụ ya n'ozuzu ya dịkwa ka ọdịdọ ọdịdọ.
Agba nke anọ bụ hypoglycemic coma, nke na-agakọ na-adịghị mma n'akụkụ akụkụ nke ụbụrụ dị elu. Ngosiputa ogwu ya:
- mmụba obi;
- ọnwụ nke nsụhọ;
- tachycardia;
- ọsụsọ
- ụmụ akwụkwọ nwere akara;
- nwude ume na aru aru;
- na - emegharị akaị na oge anya.
Emegaghị ahụ na coma nwere ike ibute ọnwụ n'ihi ọrịa ụbụrụ. Ihe mgbaàmà ya bụ obi ọgbụgba obi, okpomọkụ, ọgbụgbọ, ura ume na ọnụnọ nke ọrịa meningeal.
Hypoglycemia nwere ike inye aka na mmepe nke mmetụta dị ogologo oge na ugbu a. Ọrịa dị ugbu a na-etolite n'ime awa ole na ole mbụ mgbe ọ dị ala ọkwa shuga. E gosipụtara nke a site na infarction myocardial, aphasia, nke adịghị ike na mgbasa ụbụrụ.
Na nsogbu ogologo oge na-apụta mgbe ụbọchị 2-3 gachara ma ọ bụ ọtụtụ ọnwa. Ihe ndị a gụnyere Akwụkwụ na-adọ, parkinsonism, na encephalopathy.
Nchọpụta ọrịa na enyemaka mbụ
Iji chọpụta ụdị ọrịa ọ bụla na-arịa ọrịa shuga mellitus, na mgbakwunye ọnụnọ nke akara nke nsogbu na nyocha ahụike, ọ dị mkpa inyocha ụlọ nyocha. Maka ebumnuche a, a na-anara ọbara na mmamịrị site na onye ọrịa maka nyocha ọhụụ na nyocha nke bioche, a na-emekwa ule nyocha glucose.
A na-amata ọtụtụ ihe ndị na-emekọ ọbara site na oke glucose n'ọbara (ihe karịrị 33 mmol / l) na mmamịrị. Site na ketoacidosis, a na-ahụ ketone na mmamịrị, n'ihe banyere hyperosmolar coma, a na-achọpụta mmụba nke osmolarity plasma (karịa 350 mosm / l), na hyperlactacidemia na-achọpụta oke lactic acid.
Mana ule maka hypoglycemia na-egosi mbelata nke ogo shuga dị n’ọbara. N'ime ọnọdụ a, itinye glucose na-erughị 1.5 mmol kwa lita.
Iji gbochie akpịrị nke glycemic na-aga n'ihu, ndị ọrịa mamịrị chọrọ enyemaka enyemaka oge kwesịrị ekwesị n'oge kwesịrị ekwesị na oge ruru eru. Ọ gụnyere ọtụtụ n'ime omume ndị a:
- Ambulance kpọrọ.
- Ekwesịrị itinye onye ọrịa ahụ n'akụkụ ya ka ọ ghara ikupụ ahụhụ.
- Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, wepu irighiri nri n’ọnụ.
- Ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume, mgbe ahụ jiri glucometer tụọ ọkwa shuga.
- Ọ bụrụ na akpịrị na-akpọ onye ọrịa nkụ, i kwesịrị ị drinkụ ya.
- Amachibidoro in insulin na-enweghị nnwale ọbara.
Ọ bụrụ na a pụrụ ịdabere na ya na ihe kpatara mmepe nke coma dị na ụkọ glucose, mgbe ahụ onye ọrịa kwesịrị ị drinkụ tii ma ọ bụ mmiri dị ụtọ nke ukwuu. Ọ ka mma ị tablespoonsụ onye ọrịa nwere ngaji.
,Tọ, karịsịa ị sweụ swiiti, ọrịa shuga abụghị ihe amamihe dị na ya. E kwuwerị, nri siri ike ga-agbaso ogologo oge karịa mmiri mmiri. Ọzọkwa, n'oge ịmịkọrọ carbohydrates n'ụdị a, mmadụ nwere ike ịnya isi ya ma ọ bụ tufuo mmụọ.
Ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nọ n'ọnọdụ amaghị ihe, mgbe ahụ ịkwesighi inye ya ngwọta dị ụtọ. E kwuwerị, mmiri nwere ike ịbanye na akụkụ okuku ume, ya mere ọ ga-akpagbu.
Na ọnụnọ nke glucagonate, a na-enye mmadụ mmiri ọgwụ hypoglycemic ka ọ dị 1 ml nke ihe mgbochi intravenously ma ọ bụ subcutaneously.
Ọgwụgwọ na mgbochi
A na-agwọ ndị ọrịa nwere akara nke ọbara mamịrị n'ụlọ ọgwụ ngwa ngwa na ngalaba nlekọta ahụike. Maka nyocha, insulin (ọ bụghị ihe karịrị 10-20 nkeji) ka a na-enye ndị ọrịa mamịrị tupu njem. A na-eme usoro ọgwụgwọ ọzọ fọdụrụ n'ụlọ ọgwụ.
Ọ bụrụ na ihe kpatara coma bụ enweghị glucose, mgbe ahụ 20-100 ml nke gllu ngwọta (40%) ka a ga-agbanye n'ahụ onye ọrịa. N'ọnọdụ ndị siri ike, glucocorticoids ma ọ bụ intramuscularly na-eduzi glucocorticoids ma ọ bụ glucagon. Ọzọkwa, n'okpuru akpụkpọ ahụ, ị nwere ike itinye ihe ngwọta nke adrenaline (0.1%) na ego nke 1 ml.
Iji gbochie mmepe nke mmiri ị waterụ mmiri, a na-enye onye ọrịa ọgwụgwọ ihe omimi nke glucose na sodium chloride. Site na coma dị ogologo, a na-eji Mannitol eme ihe.
Ọgwụgwọ n’emeghị ihe mberede na-esite n’ibu ọrụ nke glucose metabolism. Maka ebumnuche a, egosiri onye ọrịa na njikwa m nke Cocarboxylase (100 mg) yana ihe ngwọta nke ascorbic acid (5 ml). Na mgbakwunye, a na-enye onye ọrịa ahụ ikuku oxygen na ọgwụ ọgwụ na-akwado ọrụ nke usoro obi.
Ọ dị mma ịmara na iji ọgwụ hypoglycemic coma, enweghi ike iji insulin. Ebe ọ bụ naanị na ọ ga-eme ka nsogbu ahụ ka njọ, nke nwere ike ibute ọnwụ.
Agbanyeghị, ọ bụrụ na a chọpụtara na ọrịa mamịrị nwere ọrịa hyperglycemia, mgbe ahụ, n'ụzọ megidere, a gosipụtara ya ọgwụ insulin na oke usoro. Na mgbakwunye, a na-enye onye ọrịa sodium bicarbonate na NaCl.
Mgbe akpịrị na-arịa ọrịa mamịrị, nsogbu na-ebilite n'ọbara, ọbara na mgbasa mgbasa, nke na-ebelata ike ị drugsụ ọgwụ ọjọọ site na anụ ahụ dị n'okpuru. Ya mere, akụkụ mbụ nke dose nke insulin bụ ọgwụ mgbochi.
Ndị okenye ọrịa shuga nwere nnukwu ihe ize ndụ nke enweghi nri. Site na nke a, a ga - enye ha insulin karịa narị 100. Ọzọkwa, a na -ebelata usoro homonụ ahụ jiri ọkara belata ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nọ na precom.
Mgbochi mmepe nke glycemic coma bụ:
- ịjụ ihe riri ahụ;
- usoro ziri ezi kwa ụbọchị;
- ịchịkwa ịba uru glucose na ọbara;
- usoro ọgwụgwọ nri, nwere obere carbohydrates ngwa ngwa.
Ọzọkwa, onye ọrịa ahụ ga na-eme ego mgbe niile iji belata shuga na usoro ole dọkịta nyere. O kwesịkwara ịmụba ihe ịrịba ama nke ọrịa mamịrị ma, ọ bụrụ na ịba ụba hypoglycemia, nwere carbohydrates na-agbari ngwa ngwa.
Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-adị ala na -ebelata shuga plasma na-adịghị ala ala, mgbe ahụ enwere ike ịbawanye ọkwa glucose na mbụ na 10 mmol / L. Mfe a ga-ekwe omume ma ọ bụrụ na ọghọm na mgbasa ụbụrụ na ụkọ.
N'ihe banyere ị aụ ọtụtụ ọgwụ (tetracyclines, anticoagulants, salicylates, beta-blockers, ọgwụ mgbochi ụkwara nta), ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa nsị shuga. E kwuwerị, ọgwụ ndị dị otú ahụ na-eme ka mmepụta insulin nwee mmetụta hypoglycemic.
Iji gbochie mmiri ọgwụ glycemic, nri ụbọchị ọ bụla kwesịrị ịgụnye protein (50%), carbohydrates siri ike na abụba dị mgbagwoju anya. Ọzọkwa, nri na-adịghị mma (ugboro 8 n'ụbọchị) ewezuga ihe oriri na-atọ ụtọ, a na-atụ aro kọfị na tii siri ike. Ọ dịkwa mkpa ịkwụsị ị alcoholụ mmanya na ụtaba.
Na vidiyo dị n'isiokwu a, dọkịta ahụ ga-akọwa n'ụzọ zuru ezu ụdị ụdị ọrịa mamịrị ma nye ndụmọdụ maka enyemaka mbụ.
