Insulin gbatịrị, basal na bolus: gịnị ka ọ bụ?

Ọ bụ glucose bụ isi ihe na-enye ume maka ahụ dum. Site na glucose ezughi oke, mmadụ nwere ike ịnweta adịghị ike siri ike, ọrụ ụbụrụ na-arụ ọrụ na-abawanye na ọkwa nke acetone n'ime ọbara, nke na-eduga na mmepe nke ketoacidosis.

Ihe kachasi mkpa ndi ahu na enweta karie nri, iri nkpuru, akwukwo nri, nri di iche iche, bred, pasta na, n’ezie, uto. Agbanyeghị, a na-amịkpọ carbohydrates ngwa ngwa ma yabụ, n'etiti nri, ọkwa glucose dị n'ahụ ahụ ga-agbadata ọzọ.

Iji gbochie ịda mba shuga n'ime ọbara, mmadụ na-enyere imeju aka, nke na-ewepụta ihe pụrụ iche glycogen, nke, mgbe ọ batara n'ọbara, gbanwere glucose dị ọcha. Maka ịmịkọrọ ya, pancreas na-emepụta insulin obere oge, nke na-enyere aka ịchekwa ikike ahụ n’ahụ.

A na - akpọ insulin dị otú ahụ a na - akpọ basal, pancreas na - ezochi ya n'ime olu nke 24-28 nkeji kwa ụbọchị, ya bụ, ihe dị ka otu 1. kwa awa. Ma n'ụzọ dị otu a na - eme naanị na ahụike ndị mmadụ, na ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, insulin basal anaghị ezochichaa ya, ma ọ bụ anụ ahụ anaghị ahụ ya n'ihi mmepe nke nguzogide insulin.

Maka nke a, ndị ọrịa mamịrị chọrọ inje insulin kwa ụbọchị iji nye aka banye glycogen ma gbochie mmụba nke shuga ọbara. Ihe kachasị mkpa bụ ịhọrọ usoro ziri ezi nke insulin basal ma mezie ojiji ya na insulins edinam dị mkpụmkpụ ma dị ogologo.

Njirimara nke nhazi insulin basal

Basal ma ọ bụ, dị ka a na-akpọ ha, insulins ndabere bụ ọgwụ na-ajụ ma ọ bụ ogologo oge. Ha dị ka nkwusioru ezubere iche maka ọgwụ ntụtụ. Itinye insulin basal n’ime akwara bu ihe dara ada.

N’adịghị ka insulins ndị na-eme obere ihe, insulins basal adịghị emegharị anya ma yie mmiri mmiri nwere urukpuru. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na ha nwere adịghị ike dị iche iche, dịka zinc ma ọ bụ protamine, na-egbochi mmịnye insulin ngwa ngwa wee si otú a mee ka ọ dị ogologo.

N'oge nchekwa, adịghị ike ndị a nwere ike ịkwado, yabụ tupu ịgba ọgwụ mgbochi ha, ha ga-agakọrịrị otu ihe na ọgwụ ndị ọzọ. Iji mee nke a, tụgharịa karama n'ọbụ aka gị ma ọ bụ tụgharịa na ala ọtụtụ oge. Amachibidoro ịkingụ ọgwụ ọjọọ ahụ.

Ọgwụ kachasị ọgbara ọhụrụ, nke gụnyere Lantus na Levemir, nwere usoro doro anya, ebe ọ bụ na ha enweghị adịghị ọcha. Ọrụ nke insulins ndị a agbatịwo n'ihi mgbanwe nke usoro nke ọgwụ ahụ, nke na-anaghị enye ha ohere iwebata ngwa ngwa.

Nkwadebe insulin nke basal na oge ihe ha mere:

Onu ogugu ogwu nke insulin kwa ubochi dabere n’otutu ogwu ndi oria ji eme ya. Yabụ mgbe ị na-eji Levemir, onye ọrịa ahụ kwesịrị imeghee insulin abụọ kwa ụbọchị - n'abalị na otu oge n'etiti nri. Nke a na - enyere aka idobe ọkwa insulin nke anụ ahụ n'ime ahụ.

Nkwadebe insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, dị ka Lantus, nwere ike belata ọnụ ọgụgụ agịga na otu ntụtụ kwa ụbọchị. Maka nke a, Lantus bụ ọgwụ kachasị ewu ewu ogologo oge n'etiti ndị ọrịa mamịrị. Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọkara nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-eji ya.

Etu ị ga-esi gbakọọ usoro nke insulin basal

Insulin basal na-arụ ọrụ dị mkpa na njikwa ọma nke ọrịa shuga. Ọ bụ enweghị insulin ndabere na-akpatakarị nsogbu ndị dị n'ahụ ahụ. Iji gbochie mmepe nke ọrịa ọrịa, ọ dị mkpa ịhọrọ ụzọ ziri ezi nke ọgwụ ahụ.

Dịka anyị kwurula, ubochi insulin kwa ụbọchị kwesịrị ị kwesịrị ịbụ site na 24 ruo nkeji iri abụọ na abụọ. Agbanyeghị, otu usoro insulin nke ndabere kwesịrị maka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga adịghị. Onye ọ bụla ọrịa mamịrị ga-ekpebi ego ole kwesịrị ekwesị iji ọgwụ maka onwe ya.

N'okwu a, ọtụtụ ihe dị iche iche aghaghi iburu n'uche, dị ka afọ onye ọrịa, ibu ibu, ọkwa ọbara ọbara yana afọ ole ọ na-arịa ọrịa shuga. Naanị na nke a, usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga niile ga-adị n'ezie.

Iji gbakọọ ọ̀tụ̀tụ̀ insulin ziri ezi nke basal, onye ọrịa ahụ ga-ebu ụzọ kpebie nkwụkọta nke ahụ. Enwere ike iji usoro a mee nke a: Ihe nrịba ama n'ahụ = kilo (kg) / ịdị elu (m²). Yabụ, ọ bụrụ na uto nke ọrịa mamịrị bụ 1.70 m ma ịdị arọ ya bụ kilogram 63, yabụ ntanye ozu ya ga-abụ: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

Ugbu a onye ọrịa ahụ kwesiri ịgbakọ oke ahụ ya dị mma. Oburu na ndeputa nke aru ya di nma site na 19 rue 25, mgbea igbako ezi uka, odika ichoro usoro a. 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 n'arọ.

N’ezie, iji gbakọọ dose insulin basal, onye ọrịa ahụ nwere ike iji ezigbo ahụ ya mee ihe, n’agbanyeghi, nke a bụ ihe a na-achọghị maka ọtụtụ ebumnuche:

• Insulin na-ezo aka na anabolic steroid, nke pụtara na ọ na-enyere aka iwelie oke mmadụ. Yabụ, ka ọgwụ insulin buru ibu, onye ọrịa nwere ike gbakee;
• Iri insulin riri oke karia enweghi ike ha, nihi na o nwere ike ibute oke oburu ibu. Ya mere, ọ ka mma ịmalite site na iji dos dị ala, wee jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ha.

Enwere ike gbakọọ usoro nke insulin insal site na iji usoro dị mfe, bụ: Ikike ahụ dị mma × 0.2, i.e. 55 × 0.2 = 11. Ya mere, ubochi ubochi nyocha nke ubochi kwesiri ibu 11. Mana ndị na-arịa ọrịa shuga adịghị eji usoro dị otú ahụ eme ihe, ebe ọ bụ na ọ nwere nnukwu njehie.

E nwere usoro ọzọ gbagwojuru anya maka ịgbakọ dose nke insulin ndabere, nke na-enyere aka inweta nsonaazụ kacha zie ezi. Maka nke a, onye ọrịa ahụ ga-ebu ụzọ gbakọọ usoro nke insulin kwa ụbọchị, ma basal ma bolus.

Iji chọpụta etu insulin zuru oke nke onye ọrịa chọrọ n'otu ụbọchị, ọ ga-eme ka ịgbatị ahụ ike dị mma site na ihe kwekọrọ na oge ọrịa ya, ya bụ:

1. Site na otu afọ ruo afọ 5 - ọnụọgụ nke 0,5;
2. Site na afọ 5 ruo afọ 10 - 0.7;
3. N'ime afọ iri - 0.9.

N'ihi ya, ọ bụrụ na ịdị arọ ahụ dị mma nke onye ọrịa bụ 55 n'arọ, na ọ rịara ọrịa shuga kemgbe afọ 6, wee gbakọọ insulin kwa ụbọchị ya na ọ dị mkpa: 55 × 0.7 = 38.5. Nsonaazụ enwetara ga-ekwekọ na ezigbo insulin kwa ụbọchị.

Ugbu a, site na mkpokọta insulin, ọ dị mkpa ikewapụ akụkụ kwesịrị ịnabata insulin basal. Nke a esighi ike ịme, n'ihi na dịka ị maara, ogo nke insulin insal kwesịrị karịa gafere 50% nke ngụkọta insulin na-akwado. Ma ọ kadịrị mma ma ọ bụrụ na ọ ga-abụ 30-40% nke usoro ubochi kwa ụbọchị, 60 nke ọzọ ga-ewere insulin bolus nweta ya.

N'ihi ya, onye ọrịa kwesịrị ịrụ ọrụ ndị a: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. Theme ka nsonaazụ okirikiri rụpụta, onye ọrịa ahụ ga-anata ọgwụgwọ kachasị mma nke insulin basal, nke bụ nkeji iri na ise. Nke a aputaghi na ogwu a anaghi acho ndozi, kama o di nso otu ahu kwesiri.

Etu ị gha esi meziwanye dose nke basal insulin

Iji lelee usoro onunu insulin n'oge a na-aria ụdị shuga 1, onye ọrịa kwesịrị ịme nnwale basal pụrụ iche. Ebe ọ bụ na imeju na-ezochi glycogen gburugburu elekere, a ga-enyocha ọgwụ insulin ziri ezi ehihie na abalị.

A na-eme nnwale a naanị afọ efu, yabụ n'oge onye ọrịa ahụ kwesịrị ịjụ kpam kpam iri nri, iri nri ụtụtụ, nkwa ma ọ bụ nri abalị. Ọ bụrụ na ntụgharị shuga dị n'ọbara n'oge ule ahụ enyeghị ihe karịrị 1.5 mmol ma onye ọrịa ahụ egosighi ihe ịrịba ama nke hypoglycemia, mgbe ahụ, ịsụ ọgwụ insalkal basal dị ka nke zuru oke.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere nkụda ọbara ma ọ bụ nwee mmụba n'ọbara ọbara, ọ̀tụ̀tụ̀ insulin dị n’etiti chọrọ ka e dozie ya ngwa ngwa. Dịkwuo ma ọ bụ ibelata usoro onunu ogwu kwesiri iji nwayọ karịa abụọ. n'otu oge ma ọ dịghị karịa oge 2 kwa izu.

Ihe ịrịba ama ọzọ na onye ọrịa na-eji insulins dị ogologo oge na usoro kwesịrị ekwesị bụ shuga dị ala n'oge nyocha na ụtụtụ na mgbede. Na nke a, ha ekwesịghị ịgafe ogo dị elu nke 6.5 mmol.

Testme nyocha basal n'abalị:

• N’ụbọchị a, onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri abalị dịka o kwere omume. Ọ kasị mma ma ọ bụrụ na nri ikpeazụ ga-ewere n’agbaghị elekere isii nke mgbede. Nke a dị mkpa nke mere na n'oge nnwale ahụ, ọrụ nke insulin na-adị mkpụmkpụ, nke a na-elekọta na nri abalị, agwụchala. Dịka iwu, nke a na-ewe opekata mpe awa 6.
• N'elekere iri na abụọ nke ụtụtụ, a ga-eninye ya ọgwụ site na inye insulinaneously ọkara (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) ma ọ bụ insulin (Lantus) ogologo.
• Ugbu a ịkwesịrị ịlele shuga ọbara kwa awa abụọ (na 2:00, 4:00, 6:00 na 8:00), na-arịba ama na ọ na-agbanwe. Ọ bụrụ na ha agafeghị 1.5 mmol, mgbe ahụ ahọpụtara oke ahụ n'ụzọ ziri ezi.
• Ọ dị mkpa ịghara ịhapụ ọrụ insulin kachasị elu, nke ọgwụ ndị na-eme ihe na-apụta mgbe ihe dị ka awa 6 gachara. N'itinye usoro kwesịrị ekwesị n'oge a, onye ọrịa ahụ ekwesịghị inwe ọnụ ala glucose dị ala na mmepe nke hypoglycemia. Mgbe ị na-eji Lantus, ihe a nwere ike ịwụli elu, ebe ọ nweghị ọrụ dị egwu.
• Ekwesịrị ịkagbu ule ahụ ma ọ bụrụ, tupu ịmalite ya, onye ọrịa ahụ nwere hyperglycemia ma ọ bụ ọkwa glucose dị elu karịa 10 mmol.
• Tupu nnwale ahụ, n'ụzọ ọ bụla ị kwesịrị ịnwa inje insulin insulin.
• Ọ bụrụ na n’oge nnwale a onye ọrịa ahụ wakporo hypoglycemia, a ga-akwụsị ya, ekwesịrị ịkwụsị ya. Ọ bụrụ na shuga ọbara, n'ụzọ megidere, ọ rịgoro n'usoro dị ize ndụ, ịkwesịrị ịme obere ọgwụ insulin dị mkpirikpi ma yigharịrị nnwale ahụ ruo echi.
• Imezi insulin insal na-ekwe omume naanị na ndabere nke ụdị nnwale atọ ndị a.

Na-eduzi ule basal n'ehihie:

• Iji mee nke a, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịkwụsị kpam kpam iri n'ụtụtụ yana insulin mkpụmkpụ, were insulin na-arụ ọrụ.
• Ugbu a, onye ọrịa kwesịrị ileba ọkwa shuga dị ala kwa awa tupu nri ehihie. Ọ bụrụ na ọ daa ma ọ bụ na-abawanye, usoro ị ofụ ọgwụ ahụ kwesịrị ịhazigharị; ọ bụrụ na ọ ka nọ n'ọkwa, dozie ya otu
• N’echi ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị iri nri ụtụtụ niile wee gbaa insulin nke obere na nke ọkara.
• Nri ehihie na egbe ọzọ nke insulin mkpụmkpụ ga-esiri. Mgbe awa ise gachara nri ụtụtụ, ịchọrọ inyocha ọbara ọbara gị nke mbụ.
• Ọzọ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ilele ọkwa nke glucose dị n’ahụ kwa elekere ruo mgbe nri abalị. Ọ bụrụ na-ahụghị ọghọm ndị dị mkpa, ọgwụ ahụ ziri ezi.

Maka ndị ọrịa na-eji insulin Lantus maka ọrịa shuga, ọ dịghị mkpa ịme nyocha kwa ụbọchị. Ebe ọ bụ na Lantus bụ insulin ogologo oge, ekwesịrị inye ya onye ọrịa naanị otu ugboro n'ụbọchị, tupu ụra. Ya mere, ọ dị mkpa ịlele izu oke nke usoro ọ ga-esi mee ya naanị n'abalị.

Enyere ozi gbasara ụdị insulin na vidiyo n'isiokwu a.