Ọrịa shuga mellitus bụ otu ọrịa nke ọkwa shuga dị n'ọbara na-abawanye. Ọnọdụ a nwere ike ibute nká nke ahụ ma mebie akụkụ ya niile na usoro ya.
Endocrinologists kwenyesiri ike na ọ bụrụ na a na-ewere usoro mgbochi ma ọ bụrụ na enwere ikike ọgwụgwọ zuru oke, n'ọtụtụ ọnọdụ ọ ga-ekwe omume igbochi ma ọ bụ ịkwụsị ịkwụsị Coma na ọrịa shuga. N’ezie, n’ọtụtụ oge, ụdị nsogbu a na-apụta na usoro ọgwụgwọ a na-adịghị ahụkebe, njide onwe onye na-ezughị ezu na ekweghị na nri.
N'ihi ya, hypoglycemic steeti na-amalite, nke na-eduga na mmepe nke coma na ọrịa mellitus. Mgbe ụfọdụ enweghị nnwere onwe dị n’oge nke ụdị ihe ahụ nwere ike ibute ọnwụ.
Gini bu akpịrị na-arịa ọrịa shuga na gịnị kpatara ya na ụdị ya?
Nkọwa nke coma bụ ọrịa mamịrị - na - akọwapụta ọnọdụ nke onye na - arịa ọrịa shuga tụfuru ịma mgbe enwere adịghị ma ọ bụ oke glucose n'ọbara. Ọ bụrụ na n'ọnọdụ a, a gaghị enye onye ọrịa nlekọta ihe mberede, mgbe ahụ ihe niile nwere ike igbu.
Ihe ndị na - akpata ọrịa shuga bụ mmụba dị ngwa na mkpokọta glucose n'ọbara, nke ọ na - akpata site na ezughị ezu nke insulin site na pancreas, enweghị njide onwe onye, ọgwụgwọ na - amaghị akwụkwọ na ndị ọzọ.
Enweghị insulin zuru ezu, ahụ ahụ enweghị ike ịhazi glucose n'ihi ihe ọ naghị abụ ike. Udị dị otú ahụ na-eduga n'eziokwu ahụ na imeju na-amalite iwepụta glucose na-emeghị onwe ya. N’ihu nzụlite a, enwere nzụlite anụ ahụ ketone.
Yabụ, ọ bụrụ na glucose na-agbakọta n'ime ọbara ngwa ngwa karịa ahụ ketone, mgbe ahụ mmadụ ga-atụfu mmụọ na ịmalite inwe mmiri mamịrị. Ọ bụrụ na n'ọbara shuga na-abawanye yana ọdịnaya nke ozu ketone, mgbe ahụ onye ọrịa ahụ nwere ike ịdaba na ketoacidotic coma. Mana enwere ụdị ọnọdụ ndị ọzọ nke ekwesịrị ịtụle na nkọwa zuru ezu.
Na mkpokọta, ụdị ndị ọrịa shuga bụ iche:
- hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoacidotic.
Hypoglycemic coma - Enwere ike ịda mgbe shuga ọbara dara na mberede. Agaghị ekwu, ogologo oge ọnọdụ a ga - adị, n'ihi na ọtụtụ na-adabere n'ịdị njọ hypoglycemia na ahụike nke onye ọrịa. Ọnọdụ a nwere ike ibute ndị ọrịa mamịrị na-egbochi nri ma ọ bụ ndị na-esoghị usoro insulin. Ọrịa hypoglycemia na-apụta mgbe ị afterụbiga mmanya ókè ma ọ bụ ị alcoholụbiga mmanya ókè.
Seconddị nke abụọ - hyperosmolar coma na-eme dị ka mgbagha nke ụdị shuga 2, nke na-akpata ụkọ mmiri na nnukwu ọbara shuga. Nmalite ya na - ebilite site na glucose dị ihe kariri 600 mg / l.
Ọtụtụ mgbe, akụrụ na-akwụ ụgwọ hyperglycemia nke ukwuu, nke na-ewepụ oke glucose na mmamịrị. N'okwu a, ihe kpatara mmepe nke coma bụ na n'oge mmiri nke akụrụ mepụtara, a na-amanye ahụ ichekwa mmiri, nke nwere ike ibute oke hyperglycemia.
Hyperosmolar s. ọrịa mamịrị (Latin) na - aputa ugboro iri ugboro ugboro karịa hyperglycemia. N'ụzọ bụ isi, a na-achọpụta ọdịdị ya na ụdị ọrịa shuga 2 na ndị ọrịa meworo agadi.
Ketoacidotic ọrịa mamịrị na-amalite inwe ọrịa shuga 1. Codị coma a nwere ike ime mgbe ketones (acetone acid) na-emerụ ahụ. Ha bụ ngwaahịa nke metabolism nke ọdụdụ abụba guzobere n'oge ụkọ insulin nke homonụ.
HyperlactacPs coma na ọrịa shuga na-adịkarị obere. Ihe dị iche iche a bụ njirimara ndị ọrịa agadi nwere ọrịa imeju, akụrụ na obi.
Ihe kpatara mmepe nke ụdị ọrịa shuga na-aba ụba bụ na etinyere hypoxia na lactate adịghị mma. Yabụ, anụ ahụ na-egbu egbu na lactic acid, chịkọbara karịa (2-4 mmol / l). Ihe ndị a niile na - eduga na imebi nguzozi nke lactate-pyruvate na ọdịdị nke metabolos acidosis nwere nnukwu anionic dị iche.
Coma na - esite na ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị nke 1 bụ nsogbu kachasị njọ ma dị ize ndụ nye onye toruworo ogo afọ 30. Mana nke a dị ize ndụ nye obere ndị ọrịa.
Ọrịa shuga na ụmụaka na-ebutekarị ụdị ọgwụ ọrịa na-agbanwe insulin na-anọkarị ọtụtụ afọ. Ndị ọrịa shuga na ụmụaka na - apụtakarị n’ụlọ akwụkwọ ọta akara ma ọ bụ afọ akwụkwọ, mgbe ụfọdụ n’ime obi.
Ọzọkwa, n'okpuru afọ 3, ọnọdụ ndị dị otú a na-eme ọtụtụ ugboro karịa na ndị okenye.
Symptomatology
Codị coma na ọrịa shuga dị iche, yabụ onyonyo ha nwere ike di iche. Yabụ, maka ketoacidotic coma, akpịrị ịkpọ nkụ bụ ihe e ji mara ya, yana ịba oke ruru ihe ruru 10% yana akpịrị kpọrọ nkụ.
N'okwu a, ihu na-achagharị nwayọ (oge ụfọdụ na-acha ọbara ọbara), na anụ dị n'ọbụ ụkwụ, n'ọbụ aka na-acha odo odo, itching na peels. Difọdụ ndị ọrịa mamịrị na-arịa furunlera.
Ihe mgbaàmà ndị ọzọ nke akpịrị na-arịa ọrịa shuga na ketoacidosis bụ ume rere ure, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ọnya ọgbụgba, mmetụ aka, yana obere okpomọkụ. N'ihi ịxụbiga ahụ mmadụ ume, hyperventilation nke ngụgụ nwere ike ime, iku ume na - eme mkpọtụ, dịkwa omimi ma na - eme ugboro ugboro.
Mgbe enwere ọrịa shuga na ụdị ọrịa shuga 2, akara ya na-abụkwa nwayọ nke nku anya na ịbelata ụmụ akwụkwọ. Mgbe ufodu, a na - amata prolapse nke nkuchianaya elu na strabismus.
Ọzọkwa, ketoacidosis na-emepe emepe na-aga site na ntanetị ugboro ugboro, nke ihe na-ewepu ya nwere isi nwa ebu n'afọ. N'otu oge ahụ, afọ na-afụ ụfụ, mgbatị nke eriri afọ na-ebelata, ọ na-ebelata ọkwa nke ọbara mgbali elu.
Ketoacidotic coma na ndị na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịnwe ogo ogo ogo - site n'ụra ụra na ịda mba. Obụrụ ụbụrụ itinye ụbụrụ na-eme ka mmalite nke àkwụkwụkwụ ọtọ, ihe ijuanya, ihe ijuanya na ọgba aghara.
Hyperosmolar ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga:
- ogwe
- akpịrị ịkpọ nkụ;
- nkwarụ okwu;
- ọria;
- mgbaàmà akwara ozi;
- ekwenyeghi na ntughari nke anya bọl;
- urination na adighi ike.
Ihe ịrịba ama nke coma na-arịa ọrịa shuga na hypoglycemia dịtụ iche na ụdị coma ndị ọzọ. Enwere ike mara ọnọdụ a site na adịghị ike dị ukwuu, agụụ, enweghị nchegbu na ụjọ, akpata oyi, ịma jijiji na ịchafụ nke anụ ahụ. Nsonaazụ nke ọrịa shuga na hypoglycemia bụ nsụhọ nke mmụọ na ọdịdị nke ihe ọdịdọ.
A na-eji coma shuga hyperlactacPs n’ire na akpụkpọ akpịrị, ụdị Kussmaul na-eku ume, daa, hypotension, na mbelata nke anụ ahụ. Ọzọkwa, oge ure, na-adị site na awa ole na ole ruo ọtụtụ ụbọchị, na-esonyere tachycardia, oliguria, na-agafe na anuria, ịdị nro nke nku anya.
Hypoglycemic coma na ụdị ọnọdụ ndị ọzọ yiri ya na ụmụaka na-etolite nwayọ. Ọrịa mamịrị na - esochi afọ mgbu, nchekasị, akpịrị ịkpọ nkụ, ụra, isi ọwụwa, agụụ na agụụ. Ka ọ na-etolite, iku ume onye ọrịa ahụ na-eme mkpọtụ, nke miri emi, ọsịsọ ahụ na -eme ngwa ngwa, mgbatị ọbara na-apụta.
Ọrịa shuga na ụmụ ọhụrụ, mgbe nwatakịrị ahụ malitere ịdaba, ọ na-eto polyuria, afọ ntachi, polyphagy na akpịrị ịkpọ nkụ. Akwụkwọ ndụ ya na-esi ike na mmamịrị.
A na-egosipụta ụdị ọgbụgba n'ime mkpụrụ ndụ site na otu akara dị ka ya na ndị okenye.
Kedu ihe ga - eme ya
Ọ bụrụ na enyemaka mbụ maka nsogbu nke hyperglycemia bụ nke na-apụtachaghị ìhè, mgbe ahụ, onye ọrịa nwere ọrịa shuga nke nsonaazụ ya dị oke egwu nwere ike ibute ọrịa akwara na akụkụ ụkwara ume ọkụ, thrombosis, na-eduga na nkụchi obi na ọrịa strok, oliguria, renal ma ọ bụ iku ume, na ndị ọzọ. Yabụ, mgbe emechara nchọpụta ahụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị inye aka mgbe ọ na-arịa ọrịa mamịrị.
Yabụ, ọ bụrụ na ọnọdụ onye ọrịa ahụ dị nso ịda mba, mgbe ahụ, a ga-akpọ oku oku mberede. Mgbe ọ ga-akwọ ụgbọala, ọ dị mkpa ịdọnye onye ọrịa ahụ n'afọ ya ma ọ bụ n'akụkụ ya, banye ma ọ bụ gbochicụ ire ka ọ ghara ịda. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, hazie nrụgide ahụ.
Kedu ihe ga-eme ya mgbe akpịrị nke ọrịa mamịrị kpatara oke ketones? N'ọnọdụ a, usoro algorithm nke ime ihe bụ ime ka ọrụ dị mkpa nke ndị ọrịa mamịrị dị ka nrụgide, nkụchi obi, mmụọ na iku ume.
Ọ bụrụ na lactatacPs coma etolitela na ọrịa shuga mellitus, ọ dị mkpa ime usoro ahụ dịka nke ketoacidotic. Ma na mgbakwunye na nke a, ekwesịrị iweghachi mmiri-electrolyte na acid-base balance. Ọzọkwa, enyemaka maka ọrịa shuga nke ụdị a gụnyere ịhazi onye ọrịa ahụ insulin na usoro ọgwụgwọ Symptomatic.
Ọ bụrụ n ’obere hypoglycemic coma na-apụta n’ụdị shuga nke abụọ, enyemaka onwe onye ga-ekwe omume. Oge a agaghị adịte aka, yabụ onye ọrịa kwesịrị inwe oge ịhapụ carbohydrates ngwa ngwa (cubes ole na ole, otu ngaji jam, iko ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi) ma were ọnọdụ dị mma ka ọ ghara imerụ onwe ya ahụ ma ọ bụrụ na ọ maghị onwe ya.
Ọ bụrụ na hypoglycemia na ọrịa shuga mellitus na-ewe iwe site na insulin, mmetụta ọ na-adị ogologo oge, mgbe ahụ iri nri na-arịa ọrịa shuga na-agụnye iwere carbohydrates na-adịghị ngwa ngwa na 1-2 XE tupu ụra.
Severedị siri ike chọrọ ntụtụ nke usoro glucose (40%) ma ọ bụ glucagon (1 mg) maka okenye. Ma mgbe ịkwụsị ọnọdụ ahụ na ụmụaka, a na-ebelata dose ahụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enwetaghị mmụọ, mgbe ahụ, a ga-akpọga ya ụlọ ọgwụ ozugbo ebe ọgwụgwọ ọgwụgwọ coma na-esite na ntapu nke glukos (10%).
Mata ihe ọrịa shuga dị mfe ịchọpụta ihe mgbaàmà ya na igbochi mmepe nke nnukwu nsonaazụ n'oge oge. E kwuwerị, ọ bụrụ na ị ghọtara ọnọdụ nke onye ọrịa mamịrị chọrọ enyemaka ngwa ngwa, mgbe ahụ ị nwere ike inye ya enyemaka bara uru, ebe ọ bụ na usoro glucose na-ewe n'oge ga-enyere aka ịchebe ndụ mmadụ, ọkwa glycemia na-achịkwa nke ọma ga - enyere aka izere mmepe nke ọtụtụ nsogbu.
Ọkachamara na vidiyo dị n'isiokwu a ga-ekwu maka mgbaàmà na ọgwụgwọ maka coma mamịrị.
