Atherosclerosis nọgidere bụrụ otu n'ime ọrịa kachasị nyocha. Onu ogugu ndi oria ekpughere ya bu ihe otutu na atherosclerosis na infarction myocardial di n'etiti ha; ọnya; ọzoo l'ụzo ẹnyanwu-awawa; ischemia nke ukwu.
Ha na-ekpebi nnukwu ọrịa na ọnwụ. N'ezie, ihe owuwu nke ihe ncheta atherosclerotic na arụ ọrụ dị mkpa na usoro a. N’ezie, ọ bụ ekele maka usoro pụrụ iche nke okike a siri pụta, nke na-eduga n ’ịdị mma nke mmadụ, na mgbe ụfọdụ ọnwụ. Mana, n'agbanyeghị ọtụtụ ọrịa ọrịa, ihe kachasị pụta ìhè nke atherosclerosis nwere akụkụ pathogenetic nkịtị: mgbapu nke ihe ncheta atherosclerotic.
Ọrịa ọgbụgba nwere ike ịdị iche iche dabere na obere oghere ma ọ bụ mbuze nke ihe ncheta ruo n'akụkụ dị omimi nke mebiri na ọnya anụ ahụ dị nro. N'okwu ndị a niile, opekata mpe, ịmụrụ mmadụ ọbara.
N’ime afọ nwa na-enwekarị nsogbu nke ịmepụta akwa, yana nsogbu ndị metụtara ihe ncheta a n’onwe ya.
N'ime arịa a nke nnukwu dayameta, mbibi nke mbadamba nkume na thrombosis anaghị akwụsị na njedebe nke lumen ma nwee ike ibute nnukwu ọnya isi, gụnyere nnukwu akụkụ nke akwara aortic, nke enwere ike ịhụ n'ọtụtụ ọnọdụ na ndị ọrịa merela agadi. Na mgbakwunye na ọrụ atherosclerosis na nguzobe nke abdominal aneurysm, onwa nke thrombosis na - eduga n'ọrịa dị ịtụnanya nke ọrịa dị oke egwu na ndị ọrịa a, ọ bụ ezie na cholesterol embolism nwere ike ịhụ ya na akụrụ na akpụkpọ ahụ oge niile.
Agbanyeghị, amabeghị mmetụta ihe dị iche iche na - arụ ọrụ na - arụ ọrụ, nke enwere ike pụọ na mbuze nke aorta, nwere ike inwe n'ahụ ahụ mmadụ.
Kedu ihe dị iche n'etiti paịlị kwụsiri ike na ihe anaghị akwụsi ike?
Na arịa nke obere dayameta, dịka akwara akwara akwara, akwara mkpụrụ ndụ akwara bụ ihe na - egbu oge ọgbụgbọ na - egbu egbu. Yabụ, na akwara ọbara, akụrụla ọnụnọ nke ihe, n'ọtụtụ mmekọrịta ka amatapụtara n'etiti ihe ncheta, ogo ịmịnye ọbara ọbara na ụdị nke ọrịa ndị na - esochi ọrịa obi. Nyocha ndị a edugawo n'echiche nke mbadamba nkume atherosclerotic - plaques nwere usoro akwụghị chịm, na-eduga n'ọrịa nke akwara azụ akwara ike.
Ọtụtụ mbọ nyocha etinyewo anya na ịchọpụta nsogbu dịka ihe ncheta atherosclerotic na-akwụghị chịm.
Mepụta ihe ncheta nke atherosclerotic bụ n'ihi ihe mmekọrịta dị na mkpụrụ ndụ dị n'etiti akwara ndị na - eme n'etiti etiti sel nke arịa ahụ yana sel nke sistem ahụ (sel sel ọbara).
Mgbagha mpaghara na egbugbere ọnụ ya dị ka ihe eji eme ihe ncheta bụ iwu dị na usoro a. Ngwa ngwa ihe ncheta atherosclerotic bidoro, ọ na-egosi ọmarịcha ihe owuwu nke ihe ana - emebi ihe, yana ihe dị iche iche na - emebi emebi.
Akpụ akpụkpọ anụ na-enye nguzosi ike nke ihe owuwu.
Atheroma dị nro, adịghị ike, yana thrombogenic dị egwu. Ihe ncheta ahụ bara ụba na mkpụrụ ndụ dị na mkpụrụ ndụ ma ọ nweghị mkpụrụ ndụ dị ndụ, kama ọ bụ n'ọdịdị nke mkpụrụ osisi macrophages jupụta.
Igosiputa ihe oriri na-adighi oke nke oxidized LDL site na enyemaka nke macrophages na-eduga na onwu ha. Ọnwụ nke ihe ndị a na arụ ọrụ dị mkpa na nguzobe na uto nke atheroma yana njikọ nke mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ ndụ dị n’ime akwara na protein.
Omuma di iche na nke ihe ndi ozo, amaghi ihe omumu ihe omimi:
- ọkpobe mkpụkpu ono;
- nha nke atheroma.
Na mgbakwunye, e kpughere ọdịiche n ’ogo izizi dystrophic.
Ọmụmụ ihe a dị ezigbo mkpa, ebe ọ kpughere ụdị ọnya dị iche iche metụtara nnukwu ngosipụta nke ọrịa atherosclerotic.
Ihe ruru akwara anụ ahụ na egbugbere ọnụ ya na paịlị
Ngwakọta ọ bụla nke ọkpụrụkpụ mgbidi na nha atheroma nwere ike ime. Ogwe osisi fibrotic na-adịkarị ala na-enwe anụ ahụ na-agafe agafe na obere obere nke extracellular lipid ma ọ bụ enweghị lipid ma ọlị. N'ime akwara akwara akwara akwara, ọtụtụ ọrịa ndị a na-ebe nwayọ nwayọ na, n'ikpeazụ, ọ nwere ike ibute angina pectoris.
A na-ahụkarị mbadamba ihe na-adịghị mma ma nwee nnukwu okpo anụ ahụ dị obere ma ọ bụ nke na-adịghị adị.
Ọtụtụ mgbe, enwere mbadamba ihe na-egbu egbu nke na-emetụta oghere nke thrombosis.
A na-ewere oghere dị omimi dị ka "anya mmiri."
Obughi uzo ihe nile emere ndi mmadu nwere oria akwara ohuru na-emezu ihe ndia.
Nnyocha e mere egosiwo na pasent iri isii nke paịlị ndị a bụ ihe na-egbu egbu, mana 40% nwere mkpụrụ ndụ dị na ya. Naanị 15% nke ndị ọrịa, plaques niile kpatara mmepe nke stenosis ma na-egbu mmụọ, ebe na 13% nke ndị ọrịa ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mbadamba ihe niile nwere ntụpọ. N'ezie, ọtụtụ ndị ọrịa nwere ngwakọta nke ụdị ihe iche iche.
Ndiiche di iche iche na akwukwo ihe omuma ha na ihe omuma ya na uzo ogwugwu ahu nwere nsogbu ufodu.
Dịka ọmụmaatụ, mpempe akwụkwọ gbara agba na-agbakarị. Ihe ndị agha dị n'ime na-eso akpata nkụda mmụọ.
N'okwu a, eriri anụ ahụ nke mgbidi fibrous na ihe mejupụtara nke imepụta a dị mkpa.
Usoro ọgbụgba
Atherogenesis bụ mmepe nke plaques atheromatous.
Ihe e ji mara ya bụ mmezi akwara ozi, na-eduga n'ịchịkọta uru nke abụba a na-akpọ plaques.
Atheromatous plaque buildup bụ usoro nwayọ nke na - etolite ọtụtụ afọ site na usoro ihe omimi dị iche iche na - eme n'ime mgbidi akwara na nzaghachi n'ọtụtụ ihe gbasara akwara vaskụla mpaghara.
Otu n'ime echiche ọhụụ a na-ekwu na maka ebumnuche amaghị, mkpụrụ ndụ ọbara ọcha, dị ka monocytes ma ọ bụ basophils, na-amalite ịwakpo endothelium nke akwara lumen na akwara obi.
Mgbe ahụ usoro mbufụt bidoro, nke, n’aka nke ya, na-ebute izụlite ihe ncheta atheromatous ozugbo n’ime akwara ozi akpụ akpụ, mpaghara nke olu arịa dị n’etiti endothelium na akpụkpọ ahụ.
Akụkụ bụ isi nke mmebi ndị a nwere ihe ndị a:
- abụba n'ọtụtụ;
- eriri collagen;
- elastin.
Na mbu, uto ihe na-eme, ọ bụ naanị ndagide nke mgbidi ka a na-ahụ na-enweghị warara ọ bụla.
Stenosis bụ oge mbubreyo na-esitekarị na mgbawa ugboro ugboro nke ihe ncheta ahụ na ọgwụgwọ, ọ bụghịkwa nsonaazụ nke usoro atherosclerotic.
A na - amata mbido atherogenesis site na mgbasa nke na - agbasa monocytes n'ime ọbara (ụdị sel ọbara ọcha) na akwara nke akwa akwara, na endothelium, na mpụga ha na oghere endothelial na ịgbalitekwu n'ime macrophages monocytic.
Nke a na-eme ka ọ bụrụ ihe na - eme ka ọ bụrụ ihe na - eme ka ọ dị nro nke ụmụ irighiri mmiri dị n'ime mgbidi, n'okpuru mkpụrụ ndụ endothelial. N'ime usoro a, ohere ịba ụba nke glucose na-arụ na-arụ ọrụ ka ukwuu.
Ruo mgbe ngwụcha, ugbu a, amụbeghị usoro a, na mpempe abụba nwere ike ịpụta ma na-apụ n'anya.
Ihe mejupụtara nke ihe ncheta atherosclerotic
A maara nke ọma na usoro a dị n’elu nwere ike ịnwe ihe dị iche.
Ihe ncheta nwere ike di iche na nhazi ya wee buru ihe kpatara mmepe nke nsogbu di iche iche n’anu ahu.
Ọ bụ ihe dị n’ime ihe ncheta atherosclerotic na-emetụta ụdị nchọpụta ọrịa a ga-enye onye ọrịa n’ihi ya.
Candị paịlị abụọ nwere ike iche:
- Ejiri ihe ncheta Fibro-lipid (fibro-fat) site na mkpokọta akwara mkpụrụ ndụ nwere oke n'okpuru akwara akwara dị ka iwu, na-enweghị warara nke lumen n'ihi mmeghari mmebi nke akwara artery na-ejikọ akwa akwara. N'okpuru endothelium enwere “okpu okpu” nke na-ekpuchi isi ihe “atheromatous” nke ihe ncheta. Akụkụ akwara ndị ahụ nwere akwara ndị nwere oke ibu (macrophages na sel anụ ahụ dị nro) nwere cholesterol dị elu na cholesterol ester, fibrin, proteoglycans, collagen, elastin na mpekere sel. Iberibe ite ndị a na-emekarị ihe kacha emebi ahụ ha mgbe ha dara. Kristal cholesterol nwekwara ike ikere òkè na nguzobe ahụ ihe.
- A na - achọtakwa ihe ncheta ọzọ n'okpuru intima, n'ime mgbidi akwara ozi, nke na - eduga na ndagide na Mgbasa, na oge ụfọdụ, ọhụhụ mpaghara nke mpaghara ahụ na - eme ka ọ bụrụ obere akụkụ nke uru ahụ. Ihe ncheta fibrous nwere eriri collagen (eosinophilic), ọdịda akụrụngwa (hematoxylinophilic) na, nke na-adịkarịghị, lapat lipat.
N'ezie, akụkụ akwara nke akwara mgbidi na-etolite obere ọhụụ ma ọ bụ, n'ụzọ ọzọ, buru nnukwu ibu iji jidere atheroma dị ugbu a.
Akụkụ akwara nke mgbidi akwara na-adịkarị ike, ọbụlagodi mgbe hazigharịrị ọzọ iji nwetachaa ihe mgbapụta atheromatous.
Nsonaazụ puru iche nke ekike
Na mgbakwunye na nke thromboembolism, ọnya na-agbasawanye ọnya atherosclerotic nwere ike ime ka mmachi zuru oke nke lumen. Ha na-abụkarị asymptomatic ruo mgbe stenosis nke lumen ga-aba ụba (na-abụkarị ihe karịrị 80%) nke na ọbara na-enye anụ ahụ (akwara) ezughi oke, nke a na-eduga na mmepe nke ischemia.
Iji gbochie nchọpụta ọrịa a, ọ dị mkpa ịmata usoro agụmakwụkwọ ma depụta ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
Ọnyà nke atherosclerotic ma ọ bụ ngwugwu atherosclerotic dabara n'ụka abụọ sara mbara:
- kwụsie ike;
- na enweghi ike (a na-akpọkwa ndị na-adịghị ike).
Ọrịa ọnya na-arịa ọnya na-egbu egbu dị nnọọ mgbagwoju anya.
Iberibe ngwugwu atherosclerotic, nke na-abụkarị asymptomatic, bara ụba na akụkụ nke extracellular matrix na mkpụrụ ndụ akwara dị larịị.
Nkume ndị na-ejikọtaghị na ha bara ụba na nnukwu macrophages na sel ụfụfụ, na matriks extracellular nke na-ekewa ọnya na lumen nke akwara (nke a makwaara dị ka okpu fibrous) na-esikarị ike ma na-enwekarị mbibi.
Ọkpụkpụ nke okpu fibrous na-emebi ihe thrombogenic ma mechaa mepụta otu thrombus. N'ihi ya, thrombi intraluminal nwere ike igbochi akwara akwara (dịka ọmụmaatụ, mgbaasị ụkwara), mana ọtụtụ mgbe ha na-ekewa, na-agagharị n'oge mgbasa ọbara, ma, n'ikpeazụ, na-egbochi obere nke gbadata, na-ebute thromboembolism na atherosclerotic cardiosclerosis.
A kọwara etu esi kpochapu akwa cholesterol na vidiyo n’isiokwu a.
