Ọ bụrụ na enwere ọnọdụ mellitus nke ọrịa shuga n'okpuru nke lactic acid na-agbakọta gabiga akwara na ọbara, lactic acidosis ga-ekwe omume. Ọnwụ mgbe ọnọdụ a bịara dị oke elu, ọ ruru 90%. Ya mere, ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịmata ihe ọ bụ - lactic acidosis. Ọ dị mkpa ka ha ghọta mgbe, onye na-azụlite ya, na otu esi egbochi mbilite ya.
Ihe kpatara mmepe
Ndị otu ahụ gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga karịrị afọ 50. Dịka iwu, ọrịa na-akpata agbagha agbagha site na imeju, akwara obi ma ọ bụ ọdịda akụrụ. Kpatụ acidosis na sect adịghị kpọmkwem. Ọ na-etolite n'otu oge na-arịa ọrịa shuga.
Lactic acid nwere ike ịkpakọ n’akụkụ dị iche iche nke ahụ: akpụkpọ ahụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ụbụrụ. A na-eji ike ya dị mkpụmkpụ jikọtara ya: akara aka bụ mgbu na ahụ erughị ala. Ọ bụrụ na ahụrụ ọrụ ahụ, mgbe ahụ acid na-aba ụba na-abanye n'ọbara.
Ọtụtụ mgbe a na-achọpụta nke a na ndị ọrịa mamịrị, onye kwesịrị ịma ihe niile gbasara lactic acidosis: ihe na-akpalite ọdịdị ahụ, otu esi etolite. Ihe kpatara oke okike nke lactic acid na mgbakwunye na mmega ahụ gụnyere:
- mmerụ ahụ siri ike;
- ụdị ịhoụbiga mmanya ókè;
- nnukwu mmebi imeju na-adịghị ala ala;
- nsogbu maka ịrụ ọrụ nke akụrụngwa obi;
- ọdịda odida;
- usoro mkpali.
Site n'ọnọdụ ndị a, enwere ike bụrụ ọrịa na-abawanye. Ọzọkwa, lactic acidosis nke dị n'ọrịa shuga nke 2 nwere ike ịmalite n'ihi:
- Ọgwụ Fenformin (nsogbu nwere ike);
- enweghi ike metuta metabolic;
- inye obara ezughi oke irighiri akwara;
- ọrịa mamịrị ketoacidosis;
- hypersmolar coma, nke a na-egosighi ketosis.
Ọzọkwa, ọrịa ahụ nwere ike ịbụ ihe ngosipụta nke usoro tum tum na-aga n'ihu, ọrịa leukemia, leukemia. Ma hypoxia nke akwara na-edugakarị n'ịkakọta lactic acid.
Nkpugheputa nke oria
Ndị ọrịa mamịrị kwesịrị ịma ihe ịrịba ama nke lactic acidosis. Ọnọdụ a na-amalite ngwa ngwa, n'ime awa ole na ole mmadụ na-arịa ọrịa. Onweghi ihe mgbaàmà nke oria a na - ewere nke a dịka otu ihe egwu dị na ya.
Ihe ndị a na-egosi mmepe nke ọnọdụ a:
- pụtara mgbu na akwara;
- enweghị mmasị
- adịghị ike
- mmetụta nke ike ọgwụgwụ;
- mgbali mgbali;
- ọgba aghara, ruo ọnwụ ya;
- enweghị urination ma ọ bụ mbelata nke mmụba;
- mmepe nke ihe ịrịba ama nke hyperventilation pulmonary hyperventilation (nke a na-akpọ iku ume Kussmaul);
- erughị ala n'akụkụ ebe azụ sternum;
- mgbe onye ọrịa na-akawanye njọ, ọgbụgbọ na-emeghe, mgbu afọ na-apụta.
Ndị a bụ isi ihe ngosipụta nke lactic acidosis na ọrịa shuga. Mgbe ha gosipụtara, ị ga-aga ụlọ ọgwụ ozugbo. N'ime ụlọ ọrụ ọgwụ, ha nwere ike ịnara ọbara maka nyocha iji chọpụta mkpokọta lactic acid: ọ na-agbago elu. Ọkwa karịrị 6 mmol / L.
A na-enyochakwa usoro ọmụmụ ihe omimi ndị ọzọ nke hyperlactatemia:
- hyperphosphatemia (ule azotemia na-adịghị mma);
- ibelata ọbara pH;
- CO dobe2 n'ọbara;
- mbelata nke mmiri bicarbonates nke plasma.
Inyocha ọbara na mkpebi nke ndị gosipụtara ihe achọrọ. E kwuwerị, akara nke ọrịa ahụ bụ njirimara nke ọnọdụ ndị ọzọ. Onye na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịdaba na nkụma na obere ọkwa shuga n'ime ọbara.
Site na lactic acidosis, nsonaazụ na-egbu egbu ga-ekwe omume: onye ọrịa ahụ nwere nnukwu ọrịa obi, ọrịa akụkụ ụfọdụ nke ahụ, gụnyere akụkụ akụkụ okuku ume.
N'ihi uto, a na-amalite lactacPs coma. Tupu mmalite ya, iku ume na-abịa mara ihe. Ndị ọrịa nwere DIC pụtara. Nke a bụ ọnọdụ nke coagulation intravascular amalite.
Ihe ịrịba ama nke lactic acidosis gụnyekwara ịpụta nrịanrịa ọbara ọbara mkpịsị aka nke mkpịsị aka intravascular thrombosis. N'otu oge ahụ, amata akpụkpọ mucous na akpụkpọ ahụ.
Usoro ọgwụgwọ
Hyperlactacidemia na ndị ọrịa mamịrị na-etolite etolite erughi oxygen. Yabụ, na mbụ, n'ụlọ ọgwụ, ọ dị mkpa iji edozi ikuku oxygen ka anụ ahụ zuru oke. A na-eme nke a site na iji ventilashị. Ndị dọkịta kwesịrị iwepụ mmepe hypoxia ozugbo enwere ike.
N'otu oge, a na-enyocha akara niile dị mkpa. A na-elebara ndị agadi anya na-arịa ọbara mgbali.
Ọ bụrụ na enyocha hyperlactatemia site na nyocha, ọkwa pH na-erughị 7.0, mgbe ahụ onye ọrịa ahụ malitere itinye sodium bicarbonate intravenously. A na-edozi mmiri ahụ site na mmiri na-akpali akpali, sodium bicarbonate, ihe ha na potassium chloride. Tinye ya na mpekere akara ruo awa 2. Ole ihe ngwọta nwere ike ịdị iche dabere na pH. A na-enyocha ya kwa awa 2 ọ bụla: ọgwụ infusion na-aga n'ihu ruo mgbe pH ruru ihe karịrị 7.0.
Ọ bụrụ na onye nwere ọrịa mamịrị na hyperlactacidemia nwere akụrụ gbasara akwara, mgbe ahụ, a na-eme akụrụngwa nke akụrụ dị n’otu oge.
Iji gbochie mmepe nke ọrịa obi, ị nwere ike iji nhọpụta ọgwụ pụrụ iche. Na obere doses, Reopoliglukin, Heparin ka a ga-edenye. Nhọrọ nke usoro insulin zuru oke di nkpa. Nke a ga-ahazi metabolism metabolism.
Site na mmepe nke lactic acidosis coma, ọgwụ nje na-agbadata nye onye ọrịa. N'otu oge ahụ na-eme ọgwụgwọ antishock. Ejiri Trisamine belata ngosipụta nke lactic acidosis.
Ihe puru omume izi ezi nke onodu oge a na ulo ogwu banyere 50%. Ọ bụrụ n’inwe oge ma notaghị ntị na mgbaàmà nke ọrịa a na - aga n’ihu n’ihu, mgbe ahụ ọnwụ nwere ike iru 90%. N’ọnọdụ ndị leghaara anya, ọbụna ndị dọkịta agaghị enwe ike ịzọpụta onye ọrịa.
Mgbochi
Mainzọ kachasị egbochi igbochi lactic acidosis bụ ọgwụgwọ oge nke ndị dọkịta. Ọ bụrụ na enyere nlekọta ahụike ruru eru, mgbe ahụ ị ga - enwe ike ịkwụsị ọnọdụ ahụ.
Can nwere ike igbochi mmepe nke lactic acidosis ma ọ bụrụ na agbaso ndụmọdụ dọkịta gị. Akingakingụ ọgwụ shuga dị ala, a ga-ahụrịrị usoro ọgwụgwọ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ị Metụfe oke Metformin nwere ike ibute lactic acidosis. Ikwesiri ịkpachara anya mgbe ị na-a drugsụ ọgwụ ndị ọzọ maka ndị ọrịa mamịrị: Glucophage, Avandamet, Siofor, Bagomet.
