Omume “egwuregwu nke okike” na ahụ mmadụ abụrụla okpukpu abụọ: maka ndị ọkà mmụta sayensị ọ bụ ohere iji mụọ akụkụ njedebe nke mmalite ma ọ bụ iweghachi ya, maka ndị nwere akwara azụmahịa ọ bụ ohere ikwuputa na ha nwere ngosipụta obibi dị egwu "(cheta ma ọ dịkarịa ala" Ice House "Lazhechnikova na ntụgharị uche siri ike nke dike banyere mgbe na etu ọ ga - esi baa uru ịwepụta" nwanyị nwere ntutu isi "iji nweta obi ebere nke eze).
Maka onye nwe “nnweta ọrụ ebube” n'ụdị ịgbatị ọdụdụ ahụ n'ime ọdụ ma ọ bụ ụrọ (na - akpụgharị akụkụ ahụ niile, ma ọ bụ akụkụ ahụ niile na - arụ ọrụ na - arụ ọrụ na - enyocha ya - ọnya ahụ dị nso ma ọ bụ, n'ozuzu ya, n'èzí), ikpe ndị a niile bụ ihe kpatara zobe ahụ gị mgbe niile, ma ọ bụ chọọ iwepu “ihe nketa” ngwa ngwa o kwere mee.
Na ụdị dịgasị iche iche nke heterotopy (itinye ihe pụrụ iche na oghere nke ahụ nke mmadụ abụọ tozuru etozu, ma ọ bụ ugboro abụọ n'ụdị mkpụrụedemede ahụ na-ebelata) yana ọdịdị nke akụkụ ahụ adịghị mma.
Foto nyocha
Dị ka a pụrụ isi hụ ya n’elu, a na-ekwu na ọria mamịrị bụ mgbe, na mgbakwunye na anụ ahụ nkịtị dị na ebe kwesịrị ya ma na-arụ ọrụ niile e kenyere ya, a na-ahụkarị mpaghara ya (ectopied), ọ na-ebelatakarị, mana ọ na-eto nke ọma ma na-eme kpamkpam dị ka " nwanne nwanyị nke okenye. "
Ebe okwu "ectopia" pụtara n'ụzọ nkịtị ma ọ bụ nchụpụ (nke anụ ahụ, anụ ahụ) gaa na mpụga, ma ọ bụ mgbaze, anyị na-ekwu maka ọnọdụ ọnya na-eme ka ọnya dị, "ịdị arọ" n'ime ma ọ bụ n'akụkụ olulu ọ bụla (ọ na-abụkarị sọlfọ).
Ọnụnọ nke obere obere gland n'ọkwa submucous nke afọ (yana ducts na-eduga n'ime mmiri nke pancreatic n'ime ya), okwu ahụ na -ezu oke o kwesịrị ekwesị.
Udiri akwara ji apụ apụ
Uzo ozo nke "obere nwanne nwanyi nke puru iche" nwekwara ike - n’ime:
- duodenum (ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ nke obere eriri afọ);
- otu n'ime ngalaba nke colon;
- imeju, eriri afọ ma ọ bụ akụkụ biliary;
- usoro nke cystic nke eriri afọ;
- ụnwu;
- mesia.
Nyere na mgbakwunye a na-arụ ọrụ zuru oke, na -emepụta ihe ọ juiceụ pancụ pancreatic zuru oke (ma bụrụkwa nke na-enye nsogbu), onye ọrịa nwere ọrịa yiri ya ga-ahụ ihe omume:
- mgbu (site na mbido obere rue "oke ọnya afọ");
- l'ime mkpụkpu;
- oke acid na obi ilu mgbe ị na-atụba gastric ọdịnaya n'ime ọnụ.
Mgbe oria bidoro n’okpu nke akpukpo aru, ihe di n’aru na mucous nke ihe di n’ime ya aputaghi, dika o siri mie ike, na-eduga na:
- nguzobe;
- ọbara ọgbụgba
- ọrịa kansa;
- perforation (perforation) nke mgbidi (ya na atụmanya nke peritonitis);
- penetration (perforation n'akụkụ nke akụkụ dị n'akụkụ okirikiri akụkụ, mgbidi nke nke na-aghọ ala nke a site na ntụpọ ọnya - "oghere" na mgbidi nke afo ma ọ bụ eriri afọ).
N'ihi ekwe omume nke mkpakọ nke oghere oghere (eriri afọ, ducts nke glands), enwere ohere nke ime:
- ihe mgbochi eriri afọ;
- jaundice mgbochi.
Ihe “masks” ndị ọzọ na-arịa ọria bụ ihe mgbaàmà:
- eriri afọ;
- polyposis nke afọ (ma ọ bụ eriri afọ ọ bụla);
- usoro mgbanwe nke ntụpọ akwara n’ime akpụ akpụ;
- ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala (na ọtụtụ oge cholecystopancreatitis).
Diagnostics
Nyere na ihe ndị na-eduga na mmebi nke "pancreas" inyeaka adịghị iche na nke ndị na - akpata pancreas, ụzọ nchọpụta ga-adị otu ma otu ahụ:
- nyocha anụ ahụ;
- mmụta mmụta;
- nyocha nke ihe omimi nke ihe omumu banyere ndu.
Akụkụ nke mbụ gụnyere ụzọ ịgba ajụjụ ọnụ na-eme ka o kwe omume ịkọwapụta ọnọdụ dị iche iche dabara na mkpesa onye ọrịa na data enwetara site na palpation na nkwupụta (n'ọnọdụ ụfọdụ na -akasịkwa ahụ) akụkụ ahụ dị n’afọ.
Ihe omuma a nwetara ghọrọ ihe ndabere maka nyocha nke akụrụngwa na nyocha. Mepụtara:
- fluoroscopy (ma ọ bụ ihe onyonyo) nke akụkụ ahụ dị na oghere;
- nyocha endoscopic ha na ihe biopsy;
- Ultrasound nke afọ;
- CT (ma ọ bụ MRI) nke agụmakwụkwọ achọpụtara;
- Nleta ihe nlere anya nyocha nke arịa na - eme ọdọ anụ ahụ na - enye mmadụ ihe.
Nnyocha FGDS. Vidiyo:
Ofzọ usoro nyocha ụlọ nyocha wee gosipụta ogo ọrụ agụmakwụkwọ:
- njirimara nke nzuzo nke mmiri na-emepụta site na gland na mmiri mkpụrụ osisi a na-egbu egbu, mkpebi nke ọrụ nke ikpeazụ, ihe mejupụtara enzymatic ya;
- ma nguzobe ya dikwa adi nkpa ma obu onodu aru (odi ire).
Maka ebumnuche ndị a, a na-enyocha ihe osise nke nyocha ọbara:
- izugbe;
- mmiri ọgwụ;
- enzyme immunoassay.
Maka ebumnuche nchọpụta dị iche site na ọrịa ndị ọzọ metụtara ya, yana ịmụ banyere ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa na ike ya (na elele anya ọgwụgwọ ịwa ahụ), a na-eme ọmụmụ ihe niile dị mkpa na ntinye ndị ọkachamara n'ihe ọmụmụ dị iche iche:
- dibia ụbụrụ;
- oncologist;
- endocrinologist;
- kadiogwu;
- resuscitation anesthetist na ndị ọzọ.
Zọ ọgwụgwọ
Ọnọdụ ahụ metụtara mkpebi ozugbo esemokwu ahụ n'ihi ihe egwu dị na amụma:
- enwere ike ịrịa ọnya na akụkụ ahụ metụtara;
- enwere ike ibute obara site na mgbidi ya;
- ihe ize ndụ nke malignancy (malignancy) ma ọ bụ necrosis (ọnwụ) nke usoro glandular ọzọ;
- ihe mgbochi (mkpakọ) site na gland nke oghere akụkụ (yana ihe egwu nke jaundice nke sistem ma ọ bụ mgbochi eriri afọ).
Ojiji nke obere mpe mpe mpekere (na-eji akụrụngwa endoscopic ma nọrọ n'okpuru ya) na-enye ohere ịkpa ike - imepụta ozi dị n'etiti ngụkọta nke ezi na nsogbu ndị ọzọ, na-enweghị mkpa ịhapụ nke abụọ.
A na-eji nhọrọ a mgbe neoplasm abanyeghị na oghere nke oghere ahụ, na-enweghị egbochi ya ma ọ bụrụ na ọ banyeghị na nri ahụ.
Site na usoro polypoid dị iche iche nke gland inyeaka na-eto site na mgbidi nke afọ, duodenum (ọkachasị site na mpaghara ntụgharị antrum), usoro endoscopic excition (gbue ya na eriri elektrik-diathermic nke ụdị dị nro ma ọ bụ nke siri ike).
Ificationchọpụta cysts nke gland aberrant (opekata mpe otu ma ọ bụ nnukwu diameters) bụ ihe ngosipụta maka nkwụcha ha endoscopic (okike nke ụzọ aka iji mee ka oghere nzuzo banye na oghere dị n'akụkụ site na imepụta usoro nke oghere n'ime septum n'etiti ha).
A na-eme mgbalị iji wepụ ọrụ nke gland pancreatic ọzọ site na iji usoro ọgwụgwọ homonụ (na-eji ọgwụ mmechi nke somatostatin), mana ha enweghị ike inye aka na nsonaazụ ya na-arụ ọrụ na akụkụ nke afọ, yabụ na usoro ahụ ka nọ na ọkwa "mmebi".
