Oral sulfonylurea ọgwụ nke na-enyere aka ịchịkwa ụdị ọrịa shuga 2 bụ klaasị nke ọgwụ hypoglycemic. Ma, n’agbanyeghi eziokwu bu na ogwu ogwu ohuru nke glimepiride (dika Amaryl) etolitela, ezigbo Maninil (glibenclamide nke oma n’ime ya) adabaghi uru ya. Ọmụmụ ihe emere n’oge gara aga ekpughere ihe ọhụụ gbasara ọgwụ eji eme ọgwụ.
Mbadamba ụbụrụ Antidiabetic nke ụdị ọgwụ ọgwụ sulfonylurea na-akpali ọrụ akwara na ọ bụghị ọrịa mamịrị ọ bụla nwere ụdị nke 2 dabara adaba, yabụ ị kwesịrị ịghọta atụmatụ ha nke ọma.
Maninil - ụdị mgbapụta
Manilin, foto nke egosiri na nkebi a, nwere ihe dị na ya bụ glibenclamide na filler:
- Methyl hydroxyethyl cellulose;
- Lactose Monohydrate;
- Archzọ nduku;
- Steeti magnesium;
- Silikon dioxide;
- Dye Ponceau 4R.
Identchọpụta ngwaahịa nke ụlọ ọrụ German na-ahụ maka ọgwụ Berlin-Chemie (Menarini Group) site n'ọdịdị dị mfe: mbadamba nkume nwere pink tinge nwere chamfer na akara nkewa n'otu akụkụ. Dabere na usoro onodu ogwu, otu mbadamba ihe nwere ike ibu 3.5-5 mg nke isi ihe eji arụ ọrụ.
Na netwọọ ahịa ọgwụ, enwere ike ịzụta ọgwụ na ndenye ọgwụ. Na Maninil, ọnụahịa ahụ bụ ezigbo mmefu ego - site na 140 ruo 185 rubles. Ọgwụ anaghị achọ ọnọdụ pụrụ iche maka nchekwa, mana ohere ụmụaka na ìhè anyanwụ ga-amachaghị. Ndụ nchekwa nke mbadamba nkume ahụ bụ afọ 3, ọgwụ agafewo n'okpuru.
Ohere nke ọgwụ ọgwụ
Ọrụ bụ isi nke glibenclamide bụ mkpali nke mkpụrụ ndụ sel nke agwaetiti Langerhans, na-ahụ maka mmepụta insulin nke onwe ha. Ọrụ Β-sel na –elekọta etu ọ dị n’iru glycemia na gburugburu ya. Mgbe ejichara, mbadamba nkume na-adigide ngwa ngwa mbadamba nkume ndị ahụ. Anaghị emetụta ọnụego nnabata nke ọdịnaya nke afọ na oge nrijujujuju nri. Site na protein plasma, ọgwụ na-abanye na kọntaktị 98%. A na-ahụ elu nke ọkwa ya na ọbara ọbara mgbe elekere abụọ na ọkara gachara wee ruru ogo 100 ng / ml. Ọkara ọkara bụ ihe dịka awa 2, mgbe ewere kwa os - 7 awa. Dabere na onyonyo onyonyo nke oria, ndi n’eto mamria n’oge a nwere ike rue elekere 8 ma obu iri.
Ọgwụ ahụ bụ metabolized kachasị na imeju, na-agbanwe site n'enyemaka nke ndị na-abụghị pathocytes n'ime ụdị metabolites abụọ: 3-cis-hydroxy-glibenclamide na 4-trans-hydroxy-glibenclamide.
Ekwenyesiri ya ike na metabolites adịghị akpalite steeti hypoglycemic, na-ewepụ akụrụ na nsị nke anụ ahụ kpamkpam n'ime ụbọchị 2-3.
Ọ bụrụ na mọ na - emebi emebi, a na - ejigide ọgwụ n’ ọbara n’ime ogologo oge. Site na ịmịpụta akịrị na mmamịrị, a na-ewepụ ya na oge, oge ọ ga-adabere n'ịdị ogo nke arụ arụ.
Karịa, na ụdị nwayọ nwayọ na-agafe agafe, ego anaghị edozi. Na mwepụ nke creatinine ≤30 ml / min, ọnụego mkpochapụ metabolites na-ebelata, na-amụba ọkwa nke ọgwụ n'ọbara. Ọnọdụ ndị yiri ya maka Maninil chọrọ titingation ma ọ bụ wepu oge (ọ na-abụkarị n'ọnọdụ ndị a ka etinyere insulin insal).
Ọnye na-bụ Maninil?
Emere ọgwụ a iji chịkwaa ụdị shuga 2 (ụdị na-abụghị insulin). Mkpokoro ka enyere ndị ọrịa mamịrị mgbakwunye, na enweghị mmetụta ebumnuche mgbe mgbanwe ndụ (obere nri carb, mmega ahụ zuru oke, mmezi nke oke ibu, ịchịkwa ọnọdụ mmetụta, ịgbaso ụra na izu ike).
Otu endocrinologist na-edepụta ọgwụ, na-agbakọ usoro ọgwụgwọ na-eburu n'uche nri, afọ onye ọrịa, ọkwa nke ọrịa ahụ, usoro ọnya na-emetụta ahụike, ịdị mma n'ozuzu ya na nzaghachi anụ ahụ na ọgwụ. A na-ekpebi usoro ọgwụgwọ dabere na profaịlụ glycemic nke onye ọrịa.
A na-enyekarị ọgwụ mmalite ka ọ dịkarịa ala - ọkara mbadamba ihe dị ka 5 mg ma ọ bụ 3.5 mg kwa ụbọchị. A na-elebara ndị ọrịa asthenic anya nke nwere obere kalori, na akụkọ ihe mere eme enwere mwakpo hypoglycemic, yana ndị mmadụ na-arụ ọrụ ike. Izu izizi nke nchịkwa glycemic kwa ụbọchị chọrọ. A na-eme titing titition site na akaebe nke mita ahụ na n ’uche ndị dọkịta.
Usoro ọgwụgwọ Maninil bụ ihe dịka 15 mg / ụbọchị, nke bụ mbadamba 3 nke 5 mg ma ọ bụ mbadamba 5 nke 3.5 mg.
Mgbe Maninil dochie ọgwụ ndị ọzọ hypoglycemic, a na-amalite na ọgwụ ịmalite. Mgbe akagbuola ọgwụ ndị bu ụzọ, a na-akọwapụta ihe ndị na - egosi glucometer na nsonaazụ nyocha nke mmamịrị na ebumpụta ụwa, na - enweghị ekpughe ọgwụ. A na-enyocha mmeghachi omume nke anụ ahụ site na nke kacha nta - 0,5 mbadamba 3.5 ma ọ bụ 5 mg. Irubere oke nri na ọnọdụ ndị ọzọ ndụ dị mma bụ iwu. Iji gbochie nsonaazụ ndị ọzọ, a na-amụbawanye nke ọgwụ ọhụrụ nwayọ. Onye ọrịa mamịrị ga-agwa ndị dibia bekee banyere mgbanwe niile gbasara ahụ ike.
Ndụmọdụ maka iji ya
Maninil na-atụ aro iji ya n'ụtụtụ, tupu nri ụtụtụ, ị aụ iko mmiri nkịtị. Mgbe ụkpụrụ gafere PC abụọ / ụbọchi, ana - ekewa ya ụzọ abụọ n’usoro ruru 2: 1. Iji nweta nsonaazụ ọgwụgwọ kachasị, ọ dị mma ị takeụ ọgwụ ahụ n'otu oge.
Nsonaazụ
Dabere na ntinye uche nke WHO, a na-atụle ugboro ole mmetụta ọjọọ nke mmetụta ọgwụ ọjọọ nwere n'ọtụtụ pụrụ iche:
- Ọtụtụ mgbe - site na 10%;
- Ọtụtụ mgbe - site na 1 ruo 10%;
- Mgbe ụfọdụ - site na 0.1 ruo 1%;
- N’oge na-adịghị anya, site na 0.01% ruo 0.1%;
- O siri ike na - rue 0.01% ma ọ bụ edeghị ede ọlị.
A na-agụ ndekọ ọnụ ọgụgụ nke ihe ojoo site na ị Manụ Maninil na tebụl.
Sistem na akwara | Ofdị nsonaazụ ya | Ọnọdụ |
Metabolism | hypoglycemic ọgụ, oke ibu | ọtụtụ mgbe |
Ọhụụ | nsogbu nke ụlọ na nghọta | adịkarịghị ala |
Ọkpụkpụ afọ | ọrịa dyspeptik, mgbanwe na rhythm nke bowel mmegharị | mgbe ụfọdụ |
Imeju | mmụba na ọkwa (ntakịrị ihe) nke alkaline phosphatase na transaminases | adịkarịghị |
Akpukpo aru na okpo uzo | ọrịa akpịrịkpa dị ka ọnyá na sogbuo | adịkarịghị |
Ọbara | mbelata ọnụ ọgụgụ platelet na plasma; Mbelata erythrocyte na sel ọbara | adịkarịghị |
Akụkụ ahụ ndị ọzọ | Mmetụta obere mmetụta nke diuretics, proteinuria nwa oge, erughi sodium | adịkarịghị ala |
A na-ahụkarị nsogbu nlegharị anya n'oge mmegharị ọgwụ ahụ ma pụọ naanị nke onwe ya, na-enweghị nsogbu ọgwụ. Ọrịa dyspeptik n’ụdị ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, ọgbụgbọ anaghị achọ ọgwụ iji dochie anya ya ma na-apụkwa n’anya n’otu oge.
Ọ bụrụ na enwere ụdị ọrịa hyperergic nke glibenclamide, enwere ihe ize ndụ nke cholestasis intracranial nwere nsogbu na ụdị nnukwu nsị imeju.
Mmeghachi omume nfụkasị anụ ahụ na-agbanwegharịkarị, mana n'ọnọdụ ndị obere, ha nwere ike kpalite oke iyi egwu nke na-etinye ndụ nke ndị ọrịa shuga egwu.
Site na Maninil, enwere ike gosipụta ihe nfụkasị na mmetụta ndị ọzọ site na nju oyi, ahụ ọkụ, ihe nrịbama nke ọrịa jaundice, na ịchọpụta protein na nnwale mmamịrị. N'ọnọdụ niile, ọ dị mkpa ịgakwuru dọkịta na-ahụ maka ịga ngwa ngwa.
N'ọnọdụ ụfọdụ, a na-edekọ mbelata ihe oriri niile dị n’ime ọbara ozugbo. Mgbe akagbuo ọgwụ, ọnọdụ ahụ agaghị agafe oge. Enwere ike ịgwọ onwe ya na ọgwụ ndị ọzọ na - akpasu hypersensitivity na onye ọrịa. Karịsịa, dai nke E124, nke a na-eji emepụta ọgwụ, bụ allergen dị ike.
Maninil - contraindications
Edeghị ọgwụ ahụ maka mmetọ nke ihe ndị dị na usoro ahụ. Ọzọkwa, egosighi ya:
- Maka ihe nfụkasị ahụ na diuretics na ọgwụ ọ bụla na-akpata sulfonylurea, nkwadebe sulfonylamide, probenecid;
- Ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa shuga 1, yana atrophy nke sel-;;
- Ọ bụrụ na onye ahụ metụtara nwere metabolic acidosis, ọrịa shuga;
- Ndị nne dị ime na ndị na-enye nwa ara;
- Ndị ọrịa nwere nnukwu akụrụ na akụrụ dysfunctions (ọkwa 3);
- Maka ndị a alcoụrụma na ndị na-a ofụbiga mmanya ókè (iyi egwu hypoglycemia).
Into Withụbiga mmanya ókè, ikike hypoglycemic nke glibenclamide na-abawanye, ọnọdụ nke ịxụbiga mmanya ókè na-ekpuchi ihe mgbaàmà nke ọdachi na-abịanụ.
Operationsrụ arụ ọrụ, mmerụ ahụ dị ukwuu, ịgba ọkụ buru ibu, ịnwe mbadamba ọgwụ mgbochi ọ bụla. E jiri insulin dochie ha nwa oge, nke ga - enyere gị aka ịme ọfụma na plasma ngwa ngwa.
Onweghi nkpochapu ihe eji akpo ugbo ala na ngwa agha ndi ozo di nkpa n’oge eji aru oru ya na Maninil. Ma mwakpo hypoglycemic nwere ike imebi nlebara anya na usoro iche echiche, ọkachasị na njikọta ọgwụ yana ịbelata shuga. Yabụ, ogo ihe ọ bụla na-arịa ọrịa mamịrị ga-enyocha onwe ya.
Nsonaazụ Njikọ Ọgwụ
Site na usoro ọgwụgwọ yiri ya na glibenclamide na clonidine, yana ad-adrenergic blockers, reserpine, guanethidine, a na-egosipụta akara nke hypoglycemia na-abịanụ ma anaghị ekwe ka amata mmiri ọgwụ na-abịanụ.
La laụ ọgwụ n’oge niile na-akpalite ọgba aghara na --eme ka glucose na --ewe ohere nke hypoglycemia.
Mee ka ohere nke glibenclamide ruo mwakpo hypoglycemic, ị nwere ike iji ojiji insulin, ọgwụ mgbochi ACE, mbadamba shuga, ọgwụ dabere na homonụ nwoke, ọgwụ steroid, ọgwụ antidepressants, β-blockers, clofibrate, ọgwụ ndị dabere na quinolone, coumarin, phenamine, disaminophen miconazole, PASK, pentoxifylline, perhexylin, pyrazolone, probenecid, salicylates, ọgwụ sulfonamidamide, ọgwụ mgbochi tetracycline, tritokvalin, cytost tics.
Ọ na-egbochi ọrụ ọgwụ ahụ, na-akpasu ọnọdụ hyperglycemic, ojiji nke acetazolamides, β-adrenergic igbochi ndị nnọchi anya, diazoxide, glucagon, barbiturates, diuretics, tubazide, glucocorticosteroids, ọgwụ phenothiazine klas, phenytoin, ọgwụ nicotinates, ọgwụ nje, gland thyroid.
Ọgwụ Coumarin ọgwụ, ranitidine, gastric H2 receptor antagonists, pentamidine, reserpine na-eme ihe a na-atụghị anya ya, na-eme ihe dịka ndị na-enyocha ma ọ bụ na-egbochi ọrụ glibenclamide.
Nyere aka ịdoụbiga mmanya ókè
Dodoụbiga ihe ókè nke glibenclamide (ma n'ụdị ya dị oke njọ ma na-akpasu iwe ahụ) na-enye hypoglycemia siri ike - na-enwe mmetụta ogologo oge, ihe mgbaàmà dị egwu na ndụ nke onye ahụ metụtara. Ngosiputa amuma nke hypoglycemic ọgụ, ndi oria obula gha aghaghi ima.
- Agụụ na-achịkwa;
- Ogwe aka na ukwu;
- Tachycardia;
- Anxietyba ụba nke ụjọ;
- Icha acha na ọnya akpụkpọ ahụ.
Mgbe ụfọdụ enwere nsogbu adịghị adị nke nwa oge, paresthesia. Ọ bụrụ na enyeghị onye ahụ ihe metụtara nlekọta ahụike mberede, ọ ga-adaba na hypoglycemic precoma na coma, nke na-egbu egbu.
Nchoputa nke ihe ndi si na oria a bido site na nnabata ndi mmadu a sitere na ndi ikwu maara ogwu ndi oria ya na oria ya. A na-eme nnyocha ụlọ nyocha.
Nyocha nke ndị ahụ metụtara nye gị ohere inyocha ọnọdụ akpụkpọ ahụ (oyi, clammy, udu mmiri). Ọnọdụ okpomọkụ nwere ike ịdị nkịtị ma ọ bụ dị ala. Dabere n'ịdị njọ nke mwakpo ahụ, a na-ahụ ntụpọ akwara nke tonic ma ọ bụ ụdị clonic, mgbanwe na-enweghị ọkọlọtọ, na ihe ọdịdọ.
Ọ bụrụ na onye ahụ na-amaghị ihe, ọ nwere ike sugarụọ shuga dị ụtọ na shuga mgbe niile, rie carbohydrates ọ bụla (swiiti, kuki) ọ bụla. Ọ bụrụ na ọnọdụ ahụ agbabeghị, ndị ọrịa mamịrị a n'ụlọ ọgwụ.
N'iji coma nọ n'ụlọ ọgwụ, a na-edozi ngwakọta glucose 40% (40 ml) iv. N'okpuru nlele nlele nke ụlọ nyocha, a na-agbanwe ọgwụ infusion site na enyemaka nke carbohydrates dị ala na-agbanwe agbanwe.
Enwere ọnọdụ ikpe nke hypoglycemic ogologo oge na ọdụ ọdụ ọdịnala, na-akpasu ike site na ngụkọta nke ike glibenclamide. Ọnọdụ ndị dị otú ahụ chọrọ ka a hụ onye e megburu n'ụlọ ọgwụ ruo ụbọchị 10 ma ọ bụ karịa site n'ilechi anya glycemia na usoro ọgwụgwọ ọrịa.
Ọ bụrụ na onye ahụ tara ahụhụ tookụrụ ọgwụ ugboro abụọ na mberede, ọ zuru iji mmiri sachaa afọ ahụ, nye onye ahụ ihe ọbụ andụ na otu iko tii ma ọ bụ ihe ọ juiceụ sweetụ dị ụtọ.
Analogues nke ọgwụ
Site na otu ihe eji eme ihe na Glibenclamide, Glibenclamide na Glibamide nwere ike dochie Maninyl. Ihe na-egosi, contraindications, mmetụta dị n'akụkụ bụ otu ihe. Dabere na koodu ATX nke ọkwa nke 4 maka Maninil, Glidiab, Glyclazide, Diabeton, Glurenorm, nke nwere ụdị ọgwụgwọ ahụ nwere ike ịbụ analogues.
Ọzọ aro
Maka ndị ọrịa tozuru oke, ndị mmadụ nwere nri nwere obere kalori, asthenics, ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa imeju na akụrụ, ọnụego mbido nke Maninil belatara nke kacha nta n'ihi ihe egwu hypoglycemia. Ọ bụrụ na ndị ọrịa mamịrị agbanweela ibu, ndụ ha, a na-enyochakwa usoro ọgwụgwọ.
Achọrọ nlebara anya karịsịa site n'aka ndị ọrịa nwere ọrịa ụbụrụ senile, ọrịa ụbụrụ na ọnọdụ ndị ọzọ na-agbagha njikọta nke onye ọrịa na dọkịta. Nnyocha ụlọ nyocha nke ụdị ndị ọrịa kwesịrị ịmalite oge niile o kwere omume. Iji tulee njirimara niile nke nsonaazụ ọgwụ ahụ dị n'ahụ ahụ, edeburu ha aha analogues na ịhapụ ngwa ngwa ihe ndị na - arụ ọrụ.
Ọ bụrụ na ọrịa mamịrị anaghị etinye metformin, a na-enye ya ọgwụ glitazone dịka rosiglitazone ma ọ bụ pioglitazone. N'ihe ngosiputa kwesiri ekwesi, a na-agbakwunye mbadamba Maninil na ogwu antidiedi ozo ozo nke nwere uzo ozo. Guarem ma ọ bụ Acarbose, nke, dị ka Maninil, na-akpali pancreas, anaghị ejikwa ya na usoro ọgwụgwọ siri ike.
Ogologo oge eji glibenclamide na-akụda mkpụrụ ndụ cells-sel, na-eduga ná necrosis, ma na-amalite inwe enweghị nchekasị na Maninil. Iji kwado pancreas, a na-ebufe ọrịa shuga na insulin (n'ozuzu ma ọ bụ na akụkụ, dabere na ogo atrophy ha).
Nyochaa ọgwụ nke ndị dọkịta na ndị ọrịa mamịrị
Banyere nyocha Maninil na-agwakọta. Ndị dọkịta kọwara ya dị ka ọgwụ ọgwụ hypoglycemic ọdịnala nwere nnukwu ihe akaebe siri ike nke ịdịmma na nchekwa. Ndi oria oria enweghi afọ ojuju n’inweta oke ibu na ihe ndi ozo n’agha, kama odi onodu n’ilele ike nke ogwu dika ihe otu onye isi we di.
Ndụmọdụ ndị dị na saịtị a bụ ụdị aha ntụgharị nke ntuziaka gọọmentị, ezubere maka ịkọwapụta ọhaneze, ọ bụghị maka ọgwụgwọ onwe. Nhọrọ nke ọgwụ na nkwadebe usoro ọgwụgwọ bụ naanị ọrụ dọkịta.