Mgbaàmà nke nsogbu ọgbụgba ọbara na enyemaka mbụ

Ọbara mgbali elu bụ otu n’ime ọrịa ndị a na - ahụkarị, na Russia ọ na - emetụta ihe dịka 40% nke ndị okenye, ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa na - amụba kwa afọ. Ọrịa siri ike nke ọrịa ahụ, nsogbu ọgbụgba na-ala ala, na-aputa ihe dịkarịa ala otu afọ na 1-7% nke ndị ọrịa oke ọbara. Nnukwu ike na njigide na ọnụọgụ ndị na-enweghị njirimara nke otu onye ọrịa.

Gịnị kpatara nsogbu ji dị njọ? Ọ bụrụ na ọ na-apụta n'ụzọ siri ike, ndị ọrịa nwere mgbaàmà nke mbibi ụbụrụ ma ọ bụ mmebi nke obi. Nsogbu a na-akwụsịbeghị n'oge ya na ọtụtụ nsonazụ ya na akụkụ anụ ahụ, oge ụfọdụ na ndụ na-ekwekọ. Anyị ga-agwa gị otu esi lebara nsogbu ọgbụgba ike, otu esi eweghachi ahụike ngwa ngwa mgbe ọ gasịrị.

Gịnị bụ nsogbu ọbara ọgbụgba

Taa enwere nnukwu ọgwụ ọgwụ adịghị ọnụ nke na-enyere aka ijide nrụgide. N'ihi na ha na-a constantụ kwa ụbọchị, ihe ize ndụ nke ibute nsogbu ọbara mgbali elu dị ntakịrị. O bu ihe nwute, obughi onye obula n’eji ihe omuma nke ogwu ghaa: 19% nke ndi oria anwuru amaghi banyere oria ha, ndi ozo n’ewe ogwu ahu oge adighi nma ma obu n’obere di ala karia ihe achoro, ya mere mgbako ha na abawanye. Naanị 27% nke ndị ọrịa ka a na-eme ma na-adọ ndị mmadụ ọzụzụ. A naghịkwa atụ aro ndị dọkịta nyere ka ha na-ahụ maka ọbara ọbara kwa mgbe. Dabere na nyocha, naanị 39% nke ndị ọrịa na-agbaso. Mgbe ọnọdụ ahụ kara njọ, 40% tụọ nrụgide ahụ, 21% nke ndị ọrịa ọbara mgbali anaghị achịkwa ọrịa ahụ ma ọlị.

Ọgba aghara ọbara ọgbụgba bụ nsonaazụ a na-eme omume enweghị isi na ahụike mmadụ. N’ezie, a na-ahụta nsogbu dị ka mmụba nke ala, diastolic, nrụgide ruo 120 ma ọ bụ karịa. O siri ike ịnabata ogo a, yana ihe mgbaàmà doro anya na ọganiihu nke ọma na ọdịmma. Nsogbu ọbara ọgbụgba na-emetụta akụkụ ndị a na-akpọ ebumnuche nke ọbara mgbali elu: ụbụrụ, obi, retina, akụrụ, yabụ ha na-anwa ịkwụsị ya ngwa ngwa. Ogologo oge ole ka nsogbu ahụ na-adị? Site na usoro ọgwụgwọ n'oge - site na ọkara otu awa ruo ọtụtụ awa, ọ bụrụ na agwọghị ya, ọnọdụ ahụ na-adịgide ruo ogologo oge, na-eduga ọtụtụ mmebi na ọnwụ. Tupu mepụta ọgwụ ndị dị irè maka nrụgide, oge ọbara ọgbụgba mgbe nsogbu mbụ ahụ agafebeghị afọ 2.

Ebumnuche maka mmepe nke HA

Ihe kpatara nsogbu ọgbụgba ọ bụla bụ mmebi nke sistemụ arụmọrụ maka ijigide nrụgide na arịa. Site n'ọbara mgbatị ogologo, sistem a na-arụ ọrụ n'okpuru ọnọdụ nke ibu. Ọ bụrụ na enweghị ọgwụgwọ ma ọ bụ na-enweghị usoro, ibu ahụ na-abawanye ọtụtụ oge. N’agba nke abụọ nke ọbara mgbali elu (mgbali sitere na 160/100), ọbara gafere n’ahụ na-abawanye. Iji hụ na akpụtala ya n'oge, ezigbo ụda nke veins dị mkpa, mana ọnọdụ mgbatị ọbara na-adịte aka, ahụ ya enweghị ike inye.

Ka nsogbu ọgbụgba na-adị na steeti a, obere mmụba n’arụ ụgbọ ndị ahụ ezuola.

Ihe kpatara ya nwere ike ibu:

• nchekasị, mkpali ọbụla na ọbụnadị ọ joyụ;
• mgbanwe na ikuku ikuku;
• iji nri nnu nnu mee ihe n’ụzọ na-ezighị ezi;
• mmiri ị fluidụbiga ókè;
• mmanya na-egbu egbu;
• mmega ahụ ọ bụla;
• Erere pịlịkị maka nrụgide, ịkagbu ọgwụgwọ na-akwadoghị;
• n'ọbara;
• ibu ọnụ;
• arụ ọrụ ezumike;
• nsogbu nke homonụ;
• n'ime ụmụ nwanyị - menopause;
• jigide iku ume gi na nrọ (apnea);
• trauma
• ihe mgbochi;
• prostate adenoma nwere njide urinary na ụmụ nwoke.

Ihe kpatara 70% nke nsogbu ịba oke ọbara bụ oke ịakeụ ọgwụ ike na oke ọbara mgbali ogologo. Na steeti a, mmụba nke nrụgide nwere ike ịkpasu nsogbu ọ bụla. 10% nke ọdụdọ na-eme na renovascular ọbara mgbali. Ọ na - eme mgbe ikikere akwara akwara nwere isi n'ihi atherosclerosis, trauma, na tumo. Ihe na - akpata 10% nke ọdụdọ bụ ọrịa mamịrị nephropathy. Na ebe nke 4 nke ọrịa nke sistem, ha na-akpalite ihe ruru 6% nke nrụgide. Ihe dị ka ato nke ọdụdọ na-eme na ndị ọrịa nwere pheochromocytoma. Ihe ndị ọzọ na-akpata ọgba aghara abụghị ihe karịrị 1% nke nsogbu.

Site na nsogbu ọgbụgba, ọbara ọgbụgba na - agbagha, mmetụta nke sistemu akwara onwe ya na mgbasa ọbara, na -emepụta nsị obi. N'okpuru ọnọdụ ọgba aghara, ahụ nwere ike ịzaghachi nke ọma, mmeghachi mmeghachi omume na mmụba nrụgide nwere ike ịbụ nke ezughi oke na oke.

Nkewa WHO gbasara nsogbu oke ọgbụgba

Echiche nke "nsogbu" na nhazi ọkwa WHO adịghị efu. Nkewawanye na nsogbu diastolic karịa 120 na-ahuta oke mgbali elu ma ọ bụ na-adịgide. Emere nkewa n’etiti ụdị ndia dabere na mmebi ahụ:

Na Russia, nkewa a dabara na ngalaba ndị na - esote oke ọgba aghara:

1. Ọgba Na-enweghị Mgbagide Ọdọ - Isi ihe kpatara ịkpọ mberede mberede. Ndị ọrụ ụgbọ ihe mberede nwere ike belata mgbali ahụ nke ọma. Achọghị ọgwụ ile ọgwụ mgbe niile. Ọ bụrụ na nsogbu ahụ ebido na nke mbụ ma ọ bụ ugboro ugboro ugboro na otu ụbọchị, nrụgide ahụ na-agbada nwayọ nwayọ ma ọ bụ nwee obi abụọ banyere enweghị nsonaazụ ndị dị ize ndụ, a na-atụ aro ka onye ọrịa mee ọgwụgwọ inpatient. Koodu ICD 10, nke enyere ya oria: I10 ma oburu na obara ibu ya, I15 ma oburu na oria ndi ozo bu ya.
2. Ọgba aghara ọbara jọrọ njọ - chọrọ nnyefe onye ọrịa ọsọ ọsọ na ngalaba nlekọta ahụike nke ngalaba ọgwụgwọ ma ọ bụ akụrụngwa obi, yana bụrụ ọnya etinyere, na ngalaba nlekọta ahụike akwara. A na-etinye ọnọdụ a dabere na ebumnuche ahụ mebiri emebi: I11 - obi, I12 - akụrụ, H35 - retina, I60-69 - ụbụrụ.

Ambulance anaghị ekpebi oke nsogbu nsogbu ọbara ọgbụgba na-akpata. Ọ bụrụ na ndị dọkịta ejighị n'aka nchoputa ahụ wee sie ọnwụ na ọ ga-aga ụlọ ọgwụ, ọ ka mma ịnabata ha, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na nrụgide amalitela daa, ahụike adịla mma.

Ihe ịrịba ama mbụ

Ihe mgbaàmà bụ isi nke nsogbu a bụ nrụgide na-arị elu. Ọkwa ọkwa dịkarịsịrị anabataghị karịa 120 dị ka ọnọdụ dị, n'ihi na onye ọ bụla n'ime anyị nwere ihe ngosipụta nke ya. Ha dabere na afọ, ibu, ọrịa oria. A na-ewere nsogbu dị ka mmụba nke nrụgide nke ihe kariri 40%.

A na-akpọkarị nsogbu ọbara ọgbụgba naanị ọnọdụ nke nwere mgbaàmà siri ike:

1. Isi ọwụwa. Ọ na-abụkarị n'azụ isi ma ọ bụ ekpuchi isi ya dị ka hoop. Ihe mgbaàmà a na-abawanye na mgbanwe na ọnọdụ ahụ, isi na-atụgharị.
2. Adaba n'ụlọ arụsị, mmetụ nke ọbara ruru n'isi.
3. Ihe mgbu n'anya, mmetụta nke nrụgide na ha. Ọrịa nwere ike ịbụ ọhụhụ ụzọ (ihe ndị dị n'anya anya ka mma karịa n'akụkụ), ijiji, ntụ nwere agba ma ọ bụ okirikiri n'ihu anya.
4. Ọdịdị edema, na-abụkarị ihu.
5. Enwere ihe mgbaàmà nke rụọ ọrụ nke sistemụ ụjọ: oke iwe, iwe, oke ụjọ.
6. Isi nwere ike ịdị oke egwu, ruo na enweghị ike ịkwaga n'enweghị onwe ya. A na-ekwupụta ọrịa a karịa ndị ọrịa nwere nsogbu ọbara ọgbụgba mbụ.
7. Adịghị nkọ, nsogbu ụra ga-ekwe omume, n'ọnọdụ ndị siri ike - ọgba aghara.
8. Pallor nke anụ ahụ ma ọ bụ, na ihu, ihu na-acha ọbara ọbara na ntụpọ n'olu, nwekwuo ọsụsọ.
9. Ihe ịrịba ama nke mmetụta nsogbu ọgbụgba ọbara na-emetụta ụbụrụ bụ ọgbụgbọ, ọgbụgbọ nke nri, na nkwarụ.
10. Enwere ike igosipụta ezughi oke nke ọrịa ụbụrụ site na mgbaàmà akwara ozi: mkpọma, nkwonkwo na-egbochi, enweghị ike itinye uche.
11. Site na nsogbu obi, mkpụmkpụ ume na ọfụma, obi mgbu nwere ike ibute.
12. Na nkụpu ọgbụgba, mgbaàmà ya bụ nnukwu mgbu na-egbu mgbu.

A na-ahụkarị ihe mgbaàmà kachasị na nsogbu ọbara ọgbụgba (> 80% nke ndị ọrịa) ka ọ bụrụ triad: mgbu na azụ nke isi - ọgbụgbọ - ọgbụgba.

Otu esi enye enyemaka mbu na Usoro Civil

Nwere ike ịhapụ enyemaka ahụike ma ọ bụrụ na ịmara ọnọdụ a ma kwụsịkwa ya ọtụtụ oge. Ọ bụrụ na nsogbu ọbara ọgbụgba na-apụta na nke mbụ, ihe mgbaàmà ahụ dị iche ma ọ bụ nrụgide dị elu karịa oge gara aga, ọ ka mma ịkpọ ọkpụkpọ 03.

Ihe algorithm nke ihe enyemaka mbụ ka ị na-eche dọkịta dị mfe:

1. Dọnye ma ọ bụ jiri nwayọ nọrọ oche ya ka isi wee nọrọ n’elu ebe dị elu. A machibidoro onye ọrịa ahụ ibu ọrụ ọ bụla, ọbụlagodi ịrị steepụ. Ọ bụrụ na nsogbu ahụ malitere n'okporo ụzọ, ọ ka mma ichere dọkịta na bench ma ọ bụ na ụlọ ahịa kacha nso.
2. Gbalịa mee ka obi dajụọ ya, ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, wepu ụmụaka na ndị bịara abịa n'ụlọ ebe ahụ.
3. Ọ bụrụ na mmụọ adịghị gị, dina onye ọrịa n'akụkụ ya.
4. Mepee windo n’ime ụlọ ka ikuku wee na-aga.
5. Tụọ nrụgide na ahụ onye ọrịa. Ekwesịrị ịme nrịgo ọ bụla n’ime nkeji iri na ise ruo mgbe ndị dọkịta bịarutere.
6. Ọ bụrụ na isi gị na-ewute ya nke ọma, tinye akwa mọstad n'azụ olu, n'okpuru azụ isi.
7. Kwee ụkwụ gị ọkụ. Enwere ike belata ha n'ime mmiri nkeji iri abụọ.

Ọ ga-ekwe omume iwepụ nsogbu ọbara mgbali n’ụlọ site n’enyemaka nke ọgwụ maka nkwụsi ike dị mkpirikpi. Ndị dọkịta na-edekarị ọgwụ ndị a yana mbadamba ọgwụ mgbochi ngwa ngwa ma dọọ aka ná ntị na aga-ewere ha naanị dịka ebe ikpeazụ, n'oké oke.

Etu ị ga-esi kwụsị ọgba aghara: nifedipine bụ ọgwụ kachasị dị nchebe ma dịkwa nchebe maka enyemaka mbụ. A na-etinye otu mbadamba ma ọ bụ abụọ (10-20 mg nke nifedipine) n'okpuru ire. Site na usoro nchịkwa a, ọgwụ ahụ na-eme ka nrụgide dị ukwuu n'ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu na-enweghị ọgwụ n'ime nkeji 5-30. Ogologo oge nke mmetụta ahụ ruru awa 5, oge a ezuola iji ịmalite ma ọ bụ maliteghachi ọgwụgwọ mgbe niile site na iji ọgwụ ogologo oge. Ọ bụrụ na ọgwụ anaghị arụ ọrụ n’ime ọkara otu awa, ị nwere ike ị drinkụ ọgwụ ọzọ.

Drugs drugsụ ọgwụ ogologo oge nke nwere nifedipine (agbahapụ, gbanwee ma ọ bụ na-achịkwa ya) ekwesịghị ị drunkụ mmanya n’oge nsogbu, ebe mmetụta ha na-egbu oge. Kordafen, Fenigidin, Kordafleks (mana ọbụghị Kordafleks RD!), Nifedipine nke Valenta, Ozone na Obolenskoye ọgwụ ụlọ ọrụ ga-eme.

A na-ekwupụta mmetụta nke nifedipine na nrụgide dị elu karịa nke a na-eji ntakịrị mmụba, ndị ọrịa nọ n'ọbara na-arịa ọrịa siri ike karịa ndị na-eto eto. Ihe ndị na - egbochi iheịbefine bụ ihe mgbaàmà nke ụbụrụ na mmebi obi.

Ọ bụrụ na enweghi ọgwụ nafedipine ma ọ bụ mebie ya, enwere ike iwere captopril na 23-25 ​​mg dị ka ihe mberede bụrụ nke HC. A ga-etinye mbadamba ihe n'okpuru ire, mgbe ahụ ọ ga-amalite iwetulata nrụgide ahụ ka nkeji iri gachara, oge ọrụ niile ga-abụ 1 awa.

N'inwe enyemaka mbu, di njikere ịza ajụjụ a:

• ma nrụgide ahụ bilitere na mbụ;
• kedu ọkwa amara;
• ma mkpesa ahụ dị ugbua na nke bụ n’oge nsogbu;
• mgbe na etu ọsịsọ siri ruo mgbali elu;
• ọgwụ ọjọọ ka onye ọrịa na-a ;ụ;
• ma ọ bụ mbadamba ihe funahụrụ tupu mmalite nsogbu ahụ;
• ihe ọgwụ onye ọrịa ahụ na-ewere mgbe ọ na-eche dọkịta.

Ọgwụgwọ nsogbu ọgbụgba

A na - ejikarị ọgwụ eme ihe aghara aghara. Na mgbakwunye na nifedipine na captopril, a na-ejikarị carvedilol, amlodipine, furosemide. Ọgwụ ọgbaghara na-amalite site na otu, ọ na-erughị ọgwụ abụọ. Ọnọdụ nrụgide dị egwu nwere ike ịdị ize ndụ, yabụ na elekere abụọ mbụ ịchọrọ iji nweta mbelata ya na 25%. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya iru ọkwa mgbaru ọsọ a na 1-2 ụbọchị.

Otu esi akwụsị nsogbu dị mgbagwoju anya na-emetụta akụkụ ndị emetụtara na ogo nke mbibi ha. A na-ahụ maka ọgwụ mgbochi intravenia. Ndụmọdụ ụlọ ọgwụ gụnyere naanị ndị nwere ezigbo arụmọrụ: sodium nitroprusside, nitroglycerin, enalaprilat, furosemide, metoprolol, esmolol, urapidil, clonidine. N'ime oge awa abụọ mbụ, nrụgide kwesịrị ibelata site na 15-25%, n'ime awa 6 sochirinụ - ruo ọkwa 160/100. Ọ gaghị ekwe omume iwelata nrụgide ozugbo ka ọ bụrụ ihe ọ bụla na GC gbagwojuru anya, ebe ọbara dị na akụkụ ahụ nwere ike ịka njọ.

A na - ewepụ beta nsogbu ndị na - egbochi beta na ndị na - egbochi ACE. A na-ezere ojiji nke vasodilators, diuretics na clonidine, n'ihi na ha na-aka njọ ịxụbiga mmanya ókè ma nwee ike ịkpata tachycardia.

Mgbake na ndozigharị

Mgbe ha nwesịrị nsogbu ọbara ọgbụgba, ihe ka ọtụtụ n'ime ndị ọrịa na-achọpụta na nsogbu adịla njọ. Isi ọwụwa, nkụda mmụọ, enweghị mmasị pụrụ ịdịgide ogologo oge. Ndozigharị ụlọ anaghị ekwe omume mgbe niile. Returnlaghachi ndụ dị mma, ị nwere ike ịchọ enyemaka nke onye ọrịa obi, onye na-agwọ ọrịa, na oge ụfọdụ onye ọkà n'akparamàgwà mmadụ.

Etu esi eme omume mgbe ọgụ:

1. Nke mbu, gbaa mbọ hụ na ị ga-enweta enyemaka ọsọ ọsọ ma ọ bụrụ na nsogbu nke abụọ: iburu ekwentị gị ụgwọ mgbe niile, jiri njem gaa ebe dị anya, ma jụkwa ịkwọ ụgbọala nwa oge. Cheta iwu maka ịkwụsị nsogbu ahụ, buuru ọgwụ na-agba ọsọ ọsọ.
2. Nzọụkwụ izizi ọnọdụ ahụ bụ nhọrọ nke ọgwụ maka nrụgide, nke ọ ga-adị mkpa ka ewere ya na usoro ga - aga n'ihu. Mgbe nsogbu ahụ gasịrị, a na-enyekarị nhazi dị mgbagwoju anya ihe mejupụtara abụọ, na - esighi ike ihe atọ dị ike. A na-ahọpụta ha na-eburu n'uche ọrịa ndị dị adị, yabụ mgbe ụfọdụ ọ nwere ike ịdị mkpa nyocha. Iji were mbadamba nkume ndị ahụ malite ịrụ ọrụ zuru oke, ọ ga-ewe opekata mpe ọnwa 1. N'oge a, nrụgide ahụ nwere ike ịdịtụ karịa ka ọ dị.
3. Zere ibu ọrụ ọ bụla ma ọ dịkarịa ala izu, ọbụlagodi na ọdịmma na-eju afọ, adala ezumike ọrịa, agala ọrụ.
4. Ewepu mmanya, kọfị siri ike na tii. Mechie nnu.
5. Nye mmiri gị mmiri. Gbalịa hụ na ọ na-apụkarị site n'ahụ mmadụ ma ọ dịghị akpasu ọria. GP gị nwere ike ịkwado teas ụkwara ume ọrụ.
6. Ọgwụgwọ isi ọwụwa bụ Symptomatic, ọ mejupụtara na-ewere antispasmodics ma ọ bụ analgesics, nke ndị na-agwọ ọrịa nyere ya.
7. Enwere ike belata nsonaazụ dị otú ahụ ugboro ugboro dị ka ọgbụgbọ, n'ụzọ dị nfe: iku ume site na imi, jide ume gị, iku ume n'ọnụ, ma kwuo ugboro ugboro.
8. Mgbe nsogbu ọbara ọgbụgba gasịrị, ọnọdụ dara ada nwere ike ịdịgide ogologo oge. Iji weghachi ahụ ahụ ngwa ngwa, ịkwesịrị iji hụ na udo zuru oke maka onwe gị, lekwasị anya na ahụike gị, wepụta oge iji zuo ike na izu ike. Ọ bụrụ na nkụda mmụọ na ụjọ agaghị apụ, ahapụkwala enyemaka nke onye na-agwọ ọrịa.

Ihe ndi ozo GC

Imirikiti ọdụdọ ọbara adịghị ebute mmebi anụ ahụ. Mgbe izu ole na ole gachara, ndị ọrịa nwere ike bie ndụ ha ama. Agbanyeghị, na-enweghị njikwa nsogbu ahụike, ọgụ ọzọ bụ naanị oge. Enweghị nkwa ọ bụla na a ga-ejikwa ya n'ụzọ dị nro, na-enweghị nsogbu. Mgbe ahụ ị na - eme ka ahụ dị ukwuu n'ụdị nrụgide dị elu, ọ ga - aka oke nsogbu ọghọm nsogbu.

Kedu ihe dị ize ndụ nke nsogbu ọbara ọgbụgba na ụdị mgbagwoju anya:

• ọbara ọgbụgba n'ụbụrụ, imebi ọbara ruo ụbụrụ ruo nwa oge na 29% nke ikpe;
• ọnụego encephalopathy - 16%;
• nkụchi obi - 12%;
• akwara ọbara - 15%;
• ụkwara ume ọkụ - 23%;
• A na-ahụ nsonaazụ ndị ọzọ, gụnyere ọnwụ nke ọhụụ n'ihi ọrịa azụ retinopathy, na 6% nke ndị ọrịa.

Otu esi egbochi mbuso agha nke abụọ

Zọ kachasị dị irè iji gbochie nsogbu ịdapụta bụ usoro ọgwụgwọ kwa ụbọchị, na-enweghị ọgwụ na-efu. Iji hụ na ọgwụ ndị ahụ na-arụ ọrụ, tụọ nrụgide ahụ ugboro abụọ n'ụbọchị. Mee nke a nwayọ, na ebe ị ga-anọdụ ala, dee nsonaazụ ya na ụbọchị ahụ n'akwụkwọ ndetu. Ọ bụrụ na ọkwa mgbali amalite gafere 140/90, ma ọ bụ jumps pụtara ụbọchị, nke na-anọghị na mbụ, ịchọrọ mgbazi nke ọgwụgwọ. Lee dọkịta. Ọ ga-eme ka ị ofụ ọgwụ ahụ dịkwuo elu, ma ọ bụ depụta nke ọhụrụ, nke ka aba uru.

Nwere ike imegide nrụgide ọ bụghị naanị na mbadamba. Ọ bụrụ na ijikọ usoro ndị na-abụghị ọgwụ ọgwụ, ihe ọghọm nke nsogbu ọgbụgba ọbara na-arị elu ga-adịkarị ala. Dị ka a na-achị, a na-adụ ndị ọrịa ọbara mgbali ume ịrapara na nri, ida ibu dị ka ha kwesịrị (mezuo BMI erughị 25), kwụsị nicotine na mmanya, ma nwekwuo ọrụ. A na-ekpebi ọkwa nke mmega ahụ site n’aka dọkịta. Ikwesiri inyocha nyocha ọzọ iji nweta ikike iji nwee obi ike na ahụike. Nri ahụ na-etinye ọtụtụ akwụkwọ nri na akwụkwọ nri, grains ọka, mgbochi nnu (kwa ụbọchị <5 g), abụba anụmanụ, mwepu nke abụba trans.