Ihe na-akpata ọrịa mamịrị nephropathy, nhazi ọkwa na otu esi emeso ya

Ọrịa shuga bụ onye na-egbu ihe na-adịghị mma, ọkwa shuga dị elu mgbe niile na-enwe ntakịrị mmetụta na ọdịmma, ya mere ọtụtụ ndị na-arịa ọrịa shuga anaghị etinye uche pụrụ iche maka ọnụ ọgụgụ ndị na-ebute oge na mita ahụ. N’ihi nke a, ahụike nke ọtụtụ ndị ọrịa ka afọ iri gachara emebi na-emebi n’ihi nsị shuga dị elu. Ya mere, mmebi akụrụ na mbelata nke ọrụ ha, neephropathy na-arịa ọrịa shuga, ka a chọpụtara na 40% nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-a insụ insulin, na 20% nke ikpe - na ndị na-a agentsụ ọgwụ hypoglycemic. Ọrịa a bụ ihe kachasị akpata nkwarụ maka ọrịa shuga.

Ihe kpatara mmepe nke nephropathy

Akụrụ na-enyocha ọbara anyị site na nsí gburugburu elekere, n'oge ụbọchị ọ na-ehicha ya ọtụtụ oge. Onu ogugu mmiri na-abanye na akụrụ ya ruru puku lita abụọ. Usoro a ga - ekwe omume n'ihi akụrụngwa pụrụ iche nke akụrụ - ha niile na - abanye n'ime otu netwọkịtị microbulilla, tubules, arịa ọbara.

Nke mbu, nnukota ahihia di n’ime bukwara ibu ọbara na-abanye. A na-akpọ ha renal glomeruli. N'okpuru mmetụta nke glucose, ọrụ ha na-agbanwe, nrụgide dị n'ime glomeruli na-abawanye. Akụrụ na-amalite ịrụ ọrụ n'ime ngwa ngwa, protein ndi na-enweghị oge iji kpachara anya na-abanye na mmamịrị ahụ. Mgbe ahụ a na-ebibi capillaị, n’ọnọdụ ha ọnya anụ ahụ na-eto, fibrosis na-apụta. Glomeruli kwụsịrị ọrụ ha kpamkpam, ma ọ bụ belata nrụpụta ha. Ọkpụkpụ ọgbụgba na-apụta, mmamịrị na-ebelata, ahụ ya na-egbu ahụ.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Na mgbakwunye na nrụgide na-abawanye na mbibi vaskụla n'ihi hyperglycemia, shuga na-emetụtakwa usoro metabolic, na-akpata ọtụtụ nsogbu nje. Ndi na-edozi, gụnyere n’ime membranes gbasara akwara, bụ glycosylated (meghachi omume na glucose, shuga), ọrụ nke enzymes nke na-abawanye oke nke mgbidi arịa ọbara na-abawanye, usoro nke radicals na-abawanye. Usoro ndị a na-eme ngwa ngwa mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy.

Na mgbakwunye na isi ihe kpatara nephropathy - oke ibu glucose n'ọbara, ndị sayensị chọpụtara ihe ndị ọzọ metụtara ọrịa na ọsọ ọsịsọ:

• Ọkpụkpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa. A kwenyere na nephropathy ọrịa mamịrị pụtara naanị ndị nwere mkpụrụ ndụ ihe nketa. Patientsfọdụ ndị ọrịa anaghị enwe mgbanwe akụrụ ọbụlagodi na ha anaghị akwụ ụgwọ ụgwọ maka ọrịa shuga;
• Ọbara mgbali elu;
• Ọrịa na-efe efe nke urinary tract;
• Ibu ibu
• Nwoke nwoke;
• Okingụ sịga.

Ọrịa DN

Ọrịa shuga na-amalite nwayọ nwayọ, ogologo oge ọrịa a anaghị emetụta ndụ onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga. Ọrịa anaghị enwe efe. Mgbanwe nke glomeruli nke akụrụ na-amalite naanị mgbe afọ ole na ole nke ndụ ya na -arịa ọrịa shuga. Ngosiputa izizi nke nephropathy bu mmonye di nwayọ: iju anya, uto ojoo na onu, nri adighi nma. Olu mmamịrị nke ụbọchị na-abawanye, urination na-abawanye ugboro ugboro, ọkachasị n'abalị. A na-ebelata oke mmamịrị ahụ, nyocha ọbara na-egosi haemoglobin dị ala, ụba creatinine na urea.

Na akara nke izizi, gakwuru onye ọkachamara ka ị ghara ibido oria!

Ihe mgbaàmà nke nephropathy mamịrị na-abawanye ka ogbo nke ọrịa ahụ na-abawanye. Ihe ngosiputa putara ihe banyere ulo ogwu na aputa ihe n’agha n’aho iri n’afo 15-20, mgbe mgbanwe a ghaghi idogharia akụrụ ruru oke nkpa. E gosipụtara ha na nrụgide dị elu, edema buru ibu, ịxụbiga ahụ ike.

Nkewa nke Nehropathy Ọrịa mamịrị

Ọrịa mamịrị nephropathy na-ezo aka na ọrịa nke usoro genitourinary, koodu dabere na ICD-10 N08.3. Ejiri mara ọdịda akụrụngwa, nke na mkpochasị na glomeruli akụrụ (GFR) na-ebelata.

GFR bụ ihe ndabere maka ekesasị nke ọrịa mamịrị nephropathy dịka ọkwa nke mmepe:

1. Site na hypertrophy mbụ, glomeruli na-ebuwanye ibu, olu ọbara na-agba agba na-eto. Mgbe ụfọdụ enwere ike ịchọpụta mmụba nke akụrụ. Enweghị ngosipụta mpụga na ogbo a. Nyocha anaghị egosipụta oke protein na mmamịrị. SCF>
2. A na - ahụta ngbanwe nke ihe ana - eme glomeruli ọtụtụ afọ mgbe mpụtapụtara ọrịa shuga mpụta. N'oge a, okpomoku nke okpomoku na-abawanye, ebe dị n'agbata okpu ahụ na-eto. Mgbe mmega ahụ na mmụba dị ukwuu na shuga, enwere ike ịchọpụta protein n'ime mmamịrị. GFR dara n'okpuru afọ 90.
3. Amalite mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ nnukwu mmebi na arịa nke akụrụ, yana n'ihi nke a, ịba ụba protein na mmamịrị na-aba ụba. N'ime ndị ọrịa, nrụgide na-amalite ịba ụba, na mbụ naanị mgbe arụ ọrụ anụ ahụ ma ọ bụ mmega ahụ gasịrị. GFR na-agbadata n'ụzọ dị egwu, mgbe ụfọdụ ruo 30 ml / min, nke na-egosi mmalite nke ọdịda akwara na-adịghị ala ala. Tupu mmalite nke ogbo a, ọ dịkarịa ala afọ 5. N'oge a, enwere ike ịgbanwere mgbanwe na akụrụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị na nri siri ike.
4. A na - achọpụta MD site na mgbanwe nke akụrụ anaghị agbanwe agbanwe, a na - achọpụta protein na mmamịrị> 300 mg kwa ụbọchị, GFR <30. A na - egosipụta ọkwa ọbara nke ọbara mgbali elu, nke ọgwụ ọjọọ na - ebelata, akụkụ ahụ na ihu, na - enwe mmiri n’obe ahu.
5. Ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga bụ ọkwa ikpeazụ nke ọrịa a. Glomeruli fọrọ nke nta ka ọ kwụsị ikpochapu mmamịrị (GFR <15), ọkwa cholesterol, ọbara urea mụbara, haemoglobin na-agbadata. Nkịtị edema na-amalite, nnukwu ịxụ mmiri amalite, nke na-emetụta akụkụ ahụ niile. Naanị ọnya ọgbụgba mgbe niile ma ọ bụ ịmịnye akụrụ nwere ike igbochi ọnwụ onye ọrịa n’oge a nke nephropathy nke ọrịa mamịrị.

Atụmatụ nke General nke usoro nke DN

Nchoputa nke Nehropathy

Isi ihe na nyocha nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ ịchọpụta ọrịa ahụ na ọkwa ndị ahụ mgbe ọrụ ezumike ezumike ka na-agbanwegharị. Ya mere, ndị ọrịa mamịrị edebanyere aha na endocrinologist ka enyere iwu maka otu ugboro n’afọ iji chọpụta microalbuminuria. N'iji ihe omumu a, enwere ike ichoputa protein na mmamiri mgbe a na-ekwenyeghi na nyocha niile. Edere nyocha a kwa afọ afọ 5 mgbe mmalite nke ụdị oria 1 yana ọnwa isii ọ bụla nchoputa nke ụdị shuga 2.

Ọ bụrụ na protein protein dị elu karịa nke nkịtị (30 mg / ụbọchị), a na-eme Reberg ule. Site n'enyemaka ya, a na-enyocha ya ma mkpụrụedemụ glomeruli na-arụ ọrụ ọfụma. N ’ule ahụ, a na-anakọta oke olu nke mmamịrị nke mepụtara akụrụ n’ime otu awa (dịka nhọrọ, olu kwa ụbọchị), a na-anarakwa ọbara site na akwara. Site na data banyere oke mmamịrị, ọkwa nke creatinine n’ọbara na mmamịrị, a na-agbakọ ọkwa GFR site na iji usoro pụrụ iche.

Iji mata ọdịiche dị n'etiti nephropathy ọrịa mamịrị na pyelonephritis na-adịghị ala ala, a na-eji mmamịrị na ọbara nwalere. Site na ọrịa na-efe efe nke akụrụ, ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke sel ọbara na nje na mmamịrị na-achọpụta. Ejiri ọnya ọgbụgba na-arịa ọnụnọ nke leukocyturia na enweghị nje. Glomerulonephritis dị iche na nyocha nke raa-urography.

A na-ekpebi ntụgharị gaa n'ọkwa ọzọ nke ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga na-adabere na mmụba na albumin, ọdịdị nke protein na OAM. Ọga n’ihu nke ọrịa ahụ na-emetụta ọkwa nke mgbali, na-agbanwe ọnụ ọgụgụ ọbara.

Ọ bụrụ ngbanwe akụrụ na-eme ngwa ngwa karịa ọnụọgụgụ ọnụọgụ, protein na-eto nke ukwuu, ọbara na-apụta na mmamịrị, a na-eme nsụpụta akụrụ - a na-ewere ntakịrị agịga, na-eme ka o kwe omume ịkọwapụta ụdị mgbanwe ndị dị na ya.

Olee otu esi agwọ ọrịa ahụ?

Iji chọpụta ọrịa ahụ, achọghị ka eleta ndị dọkịta nke ọpụrụiche dị iche iche; a na - ekpughere nephropathy na-arịa ọrịa afọ ọ bụla site na dọkịta na-ahụkarị ma ọ bụ endocrinologist. Ha na-atụpụta ọgwụgwọ. Ebumnuche dị na ọkwa a bụ ịbelata shuga, cholesterol, triglycerides n'ime ọbara nkịtị, belata ọbara mgbali.

Ọkwa suga ọkwa:

• 4-7 mmol / l - na afo efu;
• 6-8 mmol / l - na alakpu ụra;
• ruo 10 mmol / l - otu awa mgbe erichachara nri.

Bido na ogbo nke atọ, a chọrọ ndụmọdụ maka onye na - ahụ maka nephrologist. Site n’ihu n’ihu n’ihu nephropathy, onye bu oria n’aria oria bu onye okacha amara nebe ogwu n’ile ma na eleta ya mgbe nile.

Medication Tụ ọgwụ

Ozugbo nnwale nke ọrịa mamịrị nephropathy malitere ịchọpụta protein n'ime mmamịrị, depụta ọgwụ ndị otu nke ndị na - egbochi ACE. Ha nwere ikike ịkwalite vasodilation ma gbochie enzyme ahụ, nke na-emetụta mkpụchi ha. Ya mere, enwere mbelata ọbara mgbali na nchedo akụrụ. Ndị na - egbochi ACE na - ebelata ntọhapụ nke albumin na mmamịrị, belata ihe ize ndụ nke ọrịa obi na nnukwu arịa. Ọgwụ dị ka enalapril, captopril, lisinopril nwere ike ịkwụsị mmepe nke mmebi akụrụ n’etiti ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enweghị ọbara mgbali elu. N'okwu a, a na-agbanwe doses ha ka enweghi mgbali ike dị ukwuu.

Na DN, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa nrụgide ahụ mgbe niile

Secondtù nke abụọ maka ịgwọ ọrịa mamịrị nephropathy bụ ndị na - anabata ụyọkọ AT1. Ha nwere ike belata ụda vaskụla na nrụgide n’ime ha. O zuru ezu ị theseụ ọgwụ ndị a otu ugboro n'ụbọchị, a na-anabata ha ma nwee opekempe nke contraindications. Na Russia, edeela aha losartan, eprosartan, valsartan, candesartan. Maka nchedo akụrụ ka mma, a na-ejikarị ọgwụ ọgwụ abụọ eme ọgwụ ọgwụ mgbochi.

Ọ bụ nnọọ ihe siri ike maka ndị ọrịa ọbara mgbali elu na-arịa ọrịa nephropathy iji belata nrụgide ahụ, ya mere, a na-enyekwa ha ọgwụ ndị ọzọ. A na-ahọrọ nkwonkwo ọ bụla n'otu n'otu nke na na ngụkọta ha, ha belata nrụgide ahụ ruo 130/80 ma ọ bụ karịa, na-egosi ụdị ihe ize ndụ nke mmebi akụrụ dị ntakịrị - Banyere ọbara mgbali elu na ọrịa shuga.

Ọgwụ maka iweda ọbara mgbali elu na ọrịa shuga

Na ọkwa nke atọ, enwere ike dochie anya ndị na - agaghị agbakọ akụrụ. Na ogbo 4, ọrịa shuga nke 1 na-achọkarị mmezi insulin. N'ihi ọrụ akụrụ na-adịghị mma, a napụrụ ya ọbara karịa ogologo oge, ya mere, achọrọ ya obere. Na ọkwa nke ikpeazụ, ọgwụgwọ ọgwụgwọ ọrịa nephropathy na-arịa ọrịa na-eme ka ahụ mmadụ dịkwuo elu, na-abawanye ọkwa nke haemoglobin, dochie ọrụ nke akụrụ na-adịghị arụ ọrụ site na hemodialysis. Mgbe ogbawara ọnọdụ ahụ, a na-atụle ajụjụ nwere ike ibunye mmadụ site na akụkụ onyinye.

Enwere ọgwụ peculiarities na ọgwụ nje. Maka ọgwụgwọ nke nje na-efe efe na akụrụ ya na nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị, a na-eji ndị ọrụ na-arụ ọrụ nke ukwuu, ọgwụgwọ ahụ dị ogologo, yana ikike mmachi nke ọkwa creatinine.

Mkpa nri

Ọgwụgwọ nephropathy nke mmalite nke mbụ na-adabere na ọdịnaya nke nri na nnu, nke na-abanye na nri. Nri maka ọrịa mamịrị nephropathy bụ ịkwụsịlata ihe ndị na-edozi anụmanụ. A na-agbakọ protein n'ime nri dabere na ịdị arọ nke onye ọrịa nwere ọrịa mellitus - site na 0.7 ruo 1 g kwa kilogram nke ịdị arọ. Ditù Mba Ọrịa Shuga na-atụ aro ka ihe oriri calorie protein dị 10% nke nri nri zuru oke. Ọ dịkwa mma iwelata ego nke nri abụba iji belata cholesterol ma melite ịrụ ọrụ nke arịa ọbara.

Oriri na-edozi ahụ maka nephropathy na-arịa ọrịa mamịrị kwesịrị ịbụ ugboro isii ka carbohydrates na protein site na nri nri banye n'ime ahụ karịa.

Ngwaahịa Hapụrụ:

1. Akwụkwọ nri - ndabere nke nri, ha kwesịrị ịdịkarịa ọkara.
2. Mkpụrụ osisi GI dị ala na mkpụrụ osisi dị naanị maka nri ụtụtụ.
3. N'ime ọka, a na-ahọrọ buckwheat, ọka bali, àkwá, na osikapa agba aja aja. A na-etinye ha na efere mbụ wee jiri ha mee ihe dị ka akụkụ nke efere akụkụ ya na akwụkwọ nri.
4. Mmiri ara ehi na ngwaahịa ara ehi. A na - egbochi mmanụ, mmanya gbara ụka, yogọt na-atọ ụtọ na curds.
5. Otu akwa kwa ụbọchị.
6. Ahịhịa dị ka akụkụ nri na ofe na ọnụọgụ dị ntakịrị. Protein protein ga-adị mma na nri nephropathy nke nri karịa protein anụ.
7. Anụ nwere obere anụ na azụ, ọkacha mma 1 oge kwa ụbọchị.

Bido na ogbo 4, ma ọ bụrụ na enwere ọbara mgbali elu, mgbe ahụ na mbụ, akwadoro nnu nnu. Nri akwụsị ịgbakwunye, ewepu salted na pickled inine, mmiri mmiri. Omumu ihe omumu ihe omumu gosiputara na ka mbelata nke nnu rue 2 g kwa ubochi (ọkara ngaji), mbelata na mbulata. Iji mepụta ụdị mbelata ahụ, ịkwesịrị ịwepụ nnu naanị na kichin gị, kamakwa ịkwụsị ịzụ ngwaahịa na ọkara achịcha dị njikere eji edozi.

Ọ ga-aba uru ịgụ:

• Nnukwu shuga bụ ihe na-akpata mbibi nke arịa ọbara nke anụ ahụ, yabụ, ọ dị mkpa ịmara otu esi belata shuga ọbara ngwa ngwa.
• Ihe na - akpata ọrịa shuga mellitus - ọ bụrụ na amụrụ ma kpochapụ ha niile, mgbe ahụ ọdịdị nke nsogbu dị iche iche nwere ike yigharị ogologo oge.