Ihe ịrịba ama nke ketoacidosis nke ọrịa mamịrị na ihe kpatara ya ji dị oke egwu

Ọ bụrụ na anaghị achịkwa ọrịa shuga, ọ nwere ike ibute ọtụtụ nsogbu nwere ike ibute ọ bụghị naanị nkwarụ, kamakwa ọnwụ nke onye ọrịa ahụ. Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga bụ otu n'ime nsogbu ndị kachasị njọ nke ụkọ insulin, nke nwere ike iduga mmadụ n'ime coma n'ihe ụfọdụ ụbọchị.

N'ime pasent 20%, mbọ ndị dọkịta na - ewepụ ewepụ na mmiri abaghị uru. Ọtụtụ mgbe, ketoacidosis na-apụta na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke nwere ọrụ pancreatic nke ukwuu, bụ ndị a na-agbanye insulin site na ntụtụ. Agbanyeghị, ndị na-arịa ọrịa shuga 2dị nke abụọ nwere ike ịnata ọrịa a ma ọ bụrụ na ha ebido ị sweụ swiiti ma ọ bụ kagbuo ọgwụ shuga ndị edeturu.

Gịnị bụ ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga

Okwu a bu “acidosis” sitere na Latin “acidic” putara na ibelata pH nke aru. Nganiihu "keto" na-egosi na mmụba nke acidity mere n'ihi mmụba nke mkpo anụ ahụ ketone n'ime ọbara. Ka anyị tụlekwuo n'ụzọ zuru ezu ihe kpatara nke a ji mee na etu ọrịa shuga mellitus si emetụta nguzogide-acid acid.

Na metabolism nkịtị, ihe kachasị ebute ike bụ glucose, a na-enye ya nri kwa ụbọchị n'ụdị carbohydrates. Ọ bụrụ na ezughị, a na-eji ihe nchekwa glycogen mee ihe, nke a na-echekwa akwara na akwara ma na-arụ ọrụ dị ka ụdị ebusa mmiri. Ihe nchekwa a na - enwe ike imeghe ngwa ngwa ma mekwaa obere glucose, nwa oge, ọ ga - ewe ihe ruru otu ụbọchị. Mgbe ụlọ ahịa glycogen gwụsịrị, a na-eji nkwakọba abụba abụba. Abụba na-adaba na glucose, ewepụtara banye n'ọbara ma na-edozi ahụ ya. Mgbe mkpụrụ ndụ abụba daa, a na-ahụ ozu ketone - acetone na keto acid.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Anyị na-ezute etolite acetone n’ime ahụ oge niile: n’oge ibu ibu, ịgbalịsi ike dị ukwuu, ebe ị na-eri nri abụba, obere carb. N'ime ahụike, a naghị ahụ usoro a, akụrụ na-ewepụ ketones site na anụ ahụ, a naghị ahụ ihe mmụcha na pH na-agbanwe.

Na-arịa ọrịa shuga, ketoacidosis na-apụta ngwa ngwa ma na-eto ngwa ngwa. Ọ bụ ezie na inwe glucose zuru oke, sel gị dị mkpụmkpụ. A kọwara nke a site na enweghị insulin ma ọ bụ ụkọ ya siri ike, n'ihi na ọ bụ insulin na-emepe ụzọ glucose n'ime sel. Storeslọ ahịa glycogen na abụba enweghị ike imezi ọnọdụ ahụ, glucose na-akpata bụ naanị na-eme ka hyperglycemia dị n'ọbara. Ahụ, na-anwa ịnagide enweghị nri na-edozi ahụ, na-eme ka mmebi nke abụba sikwuo ike, ịta nke ketones na-eto ngwa ngwa, akụrụ akwụsị ịnagide mwepụ ha.

Ọnọdụ ahụ na-agbagha site na osmotic diuresis, nke na-eme ya na oke ọbara. Imirikiti na-ebelata mmamịrị, akpịrị kpọrọ nkụ na-etolite, mmiri na-anyụ anyụ. Mgbe olu mmiri dị n’etiti mmiri na-ada n’ihi ụkọ mmiri, akụrụ na -ebipụta mmamịrị, glucose na acetone na-adịgide n’anụ ahụ nke ukwuu. Ọ bụrụ insulin abanye n'ọbara, ọ na-esiri ya ike ịrụ ọrụ ya, ebe ọ bụ na nguzogide insulin na-amalite.

Ọkpụkpụ ọbara bụ ihe dị ka 7.4, ọdịda nke pH ugbua ruo 6.8 na-eme ka ndụ mmadụ ghara ikwe omume. Ketoacidosis nke nwere ọrịa shuga nwere ike ibute mbelata dị otu ụbọchị. Ọ bụrụ na ịmaliteghị ọgwụgwọ n'oge, onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-amalite enweghị mmasị, ụra, nke na-esote onye na-arịa ọrịa shuga na ọnwụ.

Acetone na mmamịrị na ketoacidosis - iche

Dịka mmadụ niile nwere ahụike, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus na-enwe oge nkịtị, ketoacidosis "agụụ na-agụ". Ọtụtụ mgbe, ọ na - apụta na ụmụaka dị gịrịgịrị ma ọ bụ mgbe ị na - eri nri nwere nnukwu mgbochi nke carbohydrates. N'inwe mmiri na glucose zuru oke n'ọbara n'ime oke kwesịrị, anụ ahụ na-ejikwa aka ya na-ahụ nha anya - ọ na - ewepu akpụ ketone site n’enyemaka nke akụrụ. Ọ bụrụ na n'oge a, ị na-eji mpempe ule pụrụ iche, ị nwere ike ịchọpụta ọnụnọ acetone na mmamịrị. Mgbe ụfọdụ, ọ na-adị uzu ọkụ ya na ikuku. Acetone na - adị ize ndụ naanị site na ọnọdụ nke akpịrị ịkpọ nkụ, nke nwere ike ime na mmanya ezughi oke, ọgbụgbọ na-enweghị isi, afọ ọsịsa.

Acetone dị na mmamịrị na-arịa ọrịa shuga abụghị ihe kpatara ịkwụsị nri dị ala ala. Ọzọkwa, n’oge a, ịkwesịrị iji nlezianya nyochaa shuga ọbara. Mmụba na glucose ịta karịa 13 mmol / L na-akpata mmepe ngwa ngwa nke ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga.

Iwu izugbe: ịchọpụta acetone na mmamịrị chọrọ ọgwụgwọ naanị na akpịrị ịkpọ nkụ na ọrịa shuga na-enweghị afọ ojuju. Ps na-eji mpempe ule eme ihe anaghị eme uche. Nrube isi na nri ekwesịrị, usoro ị drinkingụ mmanya nkịtị, ị drugsụ ọgwụ n'oge ya na ị monitoringụ shuga mgbe niile na -ebelata ihe ize ndụ nke ketoacidosis nke ọrịa mamịrị.

Ihe kpatara oria a

Ketoacidosis na-etolite n'ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga nke 2 naanị enwere nnukwu insulin, nke na-eduga n'ịbawanye ike na glucose ọbara.

Ọnọdụ a ga - ekwe omume n'ọnọdụ ndị a:

1. Achọpụtabeghị ọrịa shuga mellitus, a naghị agwọ ya. A na-achọpụta ụdị shuga 1 n'ime otu ụzọ n'ụzọ atọ nke naanị mgbe ketoacidosis pụtara.
2. Eleghị anya n'ị takingụ ọgwụ ọjọọ - gbakọọ usoro onunu ogwu, siglin insulin insulin.
3. Enweghị ihe ọmụma na onye ọrịa nwere ọrịa mellitus etu esi gbakọọ klọọkụ ahụ n'ụzọ ziri ezi ma nyekwa insulin.
4. Ime ime nwere toxicosis siri ike, nke gosipụtara site na ọgbụgbọ na-enweghị isi.
5. Rnweghachi obi ụtọ n'ụdị ọrịa shuga 2 ka ọ gbanwee gaa na insulin, mgbe ọrịa a na-efesasị n’ụzọ dị ukwuu, ọgwụ ndị na-ebelata shuga adịchaghịkwa arụ.
6. Iji usoro ọgwụgwọ shuga ọdịnala na-enweghị nchịkwa shuga ọbara.
7. Njehie dị mkpa n’ime nri - oriri nke nnukwu carbohydrates ngwa ngwa, ogologo oge n’etiti nri.
8. Ihe ogwugwo, oria ojoo, oria ojoo, mbufụt nke akpa ume na urogenital, oria obi na oria, ma oburu na egosighi dọkịta banyere oria oria n’enweghi ike ị drugsụ ọgwụ n’oge.
9. Ọrịa ụbụrụ, ị alcoụbiga mmanya ókè, na - egbochi nnata ọgwụgwọ ọrịa shuga zuru oke.
10. Contkwụsị insulin maka ebumnuche igbu onwe ya.
11. Iji insulin nke adịgboroja ma ọ bụ kubie ume, nchekwa adịghị mma.
12. Mbibi nke glucometer, pen insulin, mgbapụta.
13. Idozi ogwu na -ebilata uche insulin, dika imaatu, ogwu.
14. Drugsakingụ ọgwụ - insulin antagonists (corticosteroids, diuretics, homonụ).

Ihe mgbaàmà nke ketoacidosis na ọrịa shuga

Ketoacidosis na-etolite n'ime ụbọchị 2-3, yana usoro enweghị oge - otu ụbọchị. Ọrịa ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-aka njọ site na mmụba nke hyperglycemia na mmepe nke nsogbu metabolism.

Zọ nyocha maka DC

Nchoputa nke oria obula bidoro site na akuko gbasara ogwu - ime ka ihe banyere onye oria di ndu ya na oria ndi choputara na mbu. Ọrịa mamịrị ketoacidosis abụghị ihe a na-ahụ anya. A na-eme ka ọnụnọ nke ọrịa shuga, ụdị ya, oge ọrịa ahụ, ọgwụ ndị edenye na oge nchịkwa ha na-akọwapụta. Ihe ekpughere ekpughe ọnụnọ nke ọrịa concomitant nke nwere ike imebi mmepe nke ketoacidosis.

Usoro nchoputa ozo bu nyocha onye ọrịa. Ihe omuma ama nke achoputara na akpukpo ahihia, isi acetone, ihe mgbu mgbe ị na –egide n’iru ogiri-ime nke aburu bu ihe kpatara itu obi uto uto nke akpukpo akpukpo akpukpo akpukpo aru di. Ihe ojoo juputara na ogwe obara ugboro ugboro na obara mgbali ala, enweghi azịza nke onye ọrịa n’ajụjụ dọkịta.

Ihe omuma banyere ihe banyere mgbanwe n’ahu n’ime ketoacidosis bu site n’enye ulo nyocha nke inyocha mmamiri na obara nke onye ọrịa. Oge nyocha nyocha kpebisiri ike:

1. Ọ bụ glucose n'ọbara. Ọ bụrụ na ihe ngosi ahụ karịrị 13.88 mmol / L, ketoacidosis na-amalite, mgbe ruru 44, ọnọdụ nke precomatous pụtara - nnwale ọbara maka shuga.
2. Ahụ dị na ketone na mmamịrị. A na-eme nyocha ahụ site na iji mpempe ule. Ọ bụrụ na akpịrịkpa ahụ emetụla ma ọnya ahụ apụtaghị, a na-etinye ọbara ọbara na warara maka nyocha.
3. Glucose na mmamịrị. Ekpebie ya n’oge nyocha izugbe mmamịrị. Inggafere ọkwa nke 0.8 mmol / L pụtara na glucose ọbara dị elu karịa 10, yana ike ketoacidosis nwere ọrịa shuga.
4. Ọbara Urea. Mmụba ahụ na-egosi nkụda mmụọ na ọrụ akụrụ arụ.
5. Amylase na mmamịrị. Nke a bụ enzyme metụtara na ndakpọ nke carbohydrates, na-ezo pancreas ya. Ọ bụrụ na amylase na-eme ihe karịrị 17 u / h, ihe ize ndụ nke ketoacidosis dị elu.
6. Ọbara osmolarity. Ọ na-akọwapụta ihe dị n’ime obara dị iche iche. Site na ịba ụba glucose na ketones, osmolarity na-abawanye.
7. Electrolytes n'ime ọbara ọbara. Mbelata nke sodium dị n'okpuru 136 mmol / l na-egosi nsị anụ ahụ, ụba diuresis n'okpuru mmetụta nke hyperglycemia. A na-ahụta Potassium nke dị n’elu 5.1 n’oge mmalite nke ketoacidosis, mgbe potassium ion na-apụ na sel. Site na mmụba mmiri na-abawanye, ọkwa nke potassium na-ada n'okpuru ụkpụrụ kwesịrị.
8. Cholesterol ọbara. Ihe dị elu bụ ihe na-esite na metabolic ọdịda.
9. Bicarbonates ọbara. Ha bụ ihe alkaline na - eme dị ka ihe na - arụ ọrụ n'ime ahụ - weghachite pH nke ọbara nkịtị mgbe ejiri acid ketone mee ya. Na ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga, bicarbonates na-agbari, nchebe na-akwụsị ịrụ ọrụ. Mbelata ọkwa bicarbonates ruo 22 mmol / l na-egosi mmalite nke ketoacidosis, ọkwa erughị 10 na-egosi ọkwa ya siri ike.
10. Oge anionic. A na-agbakọ ya dị ka ọdịiche dị n’etiti cations (a na-agụkarị sodium) na anions (chlorine na bicarbonates). Dị ka ọ na-adịkarị, oge a dị nso na efu, yana ketoacidosis na-abawanye n'ihi ụba nke keto acid.
11. Ọbara gas. Mbelata ọkwa nke carbon dioxide na ọbara akwara na-eme iji kwụọ acidity nke ọbara ahụ, ebe ahụ na-anwa ịgbanye pH n'akụkụ akụkụ alkaline. Enweghị carbon dioxide na-emetụta n'ụzọ dị njọ ịmịnye ọbara nke ụbụrụ na ụbụrụ, na-eduga ná ọgbụgba na nkụda mmụọ.

Emere ọmụmụ ihe pụrụ iche - kadiogụ iji chọpụta nsogbu ndị dị na mkpụrụobi, yana ọnọdụ prearation, yana x-ray nke akụkụ ahụ dị na obi wee chọpụta ọrịa ọrịa ngụgụ nwere ike ibute.

Ihe mgbagwoju anya nke nyocha na ihe omumu ndia na-enye nkọwa zuru oke banyere mgbanwe na-eme na onye ọrịa ahụ ma nye gị ohere ịkọpụta ọgwụgwọ zuru oke maka ogo ọrịa ahụ. Site n'enyemaka nke nyocha, a na-eme ọdịiche nke ketoacidosis ọrịa shuga na ọnọdụ ndị ọzọ yiri ya.

Ọ dị mkpa ọgwụgwọ

Mmepe nke ketoacidosis bụ ihe ngosipụta maka ụlọ ọgwụ ngwa ngwa. A na-amalite usoro ọgwụgwọ n'ụlọ site na nsị intramuscular nke insulin na-eme obere ihe. Mgbe ebugharị ụgbọ ihe mberede, edobere onye na-atụ mmiri iji mebie sodium. Ọrịa ketoacidosis nke dị n'ọrịa ịba ọcha n'anya na-ewere ọnọdụ na ngalaba ọgwụgwọ, steeti precomatous chọrọ itinye ya na nlekọta ahụike. N'ime ụlọ ọgwụ, a na-eme ule niile dị mkpa ozugbo, a na-enyochakwa glucose, potassium na sodium kwa awa. Ọ bụrụ na enwere onye na-enyocha gas na ngalaba ahụ, kwa awa ka a na-eji enweta ozi maka glucose, urea, electrolytes, na carbon dioxide n'ime ọbara.

Nnọchi insulin

A na - eji insulin maka ọgwụgwọ ketoacidosis n'ọnọdụ ọ bụla, n'agbanyeghị ma enyere ya onye ọrịa na - arịa ọrịa shuga 2 ụdị ọgwụ mbụ ọ nwere ma ọ bụ nwee ọgwụ iji belata shuga. Naanị iwebata insulin site na mpụga nwere ike iwepu ihe kpatara ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa pancreatic, mebie mgbanwe metabolism: kwusi mmebi nke abụba na ịmepụta ketones, na-akpali njikọ nke glycogen na imeju.

Ọ bụrụ na ejighị insulin n'oge ọgwụgwọ mberede, mgbe onye ọrịa banyere n'ụlọ ọgwụ, ọgwụgwọ nke ketoacidosis na-amalite site na nchịkwa ọbara nke nnukwu ọgwụ insulin - ruo nkeji iri na anọ. Mgbe ibu dị otú a, a na-enyocha glucose oge niile iji gbochie mmepe nke hypoglycemia. Ọbara shuga ekwesịghị ibelata karịa 5 mmol / l kwa elekere, ka ị wee kpasuo nguzozi n'etiti nrụgide dị n'ime sel na oghere oghere. Nke a dị ize ndụ site na ntanetị nke ọtụtụ edem ede, gụnyere n'ụdị ụbụrụ, nke jupụtara na mmiri ngwa ngwa hypoglycemic coma.

N'ọdịnihu, ekwesịrị ị inụ insulin n'ime obere usoro ruo mgbe a ga-enweta mbelata glucose ruo 13 mmol / l, nke a zuru ezu na ọgwụgwọ 24 mbụ. Ọ bụrụ na onye ọrịa agaghị eri onwe ya, a na-etinye glucose na insulin mgbe ọ nwesịrị ịta a. Ọ dị mkpa iji hụ na ike nke anụ ahụ agụụ na-egbu. Ọ bụ ekwesighi ka ịnye glucose artificially ruo ogologo oge, ozugbo enwere ike ibuga onye ọrịa mamịrị n'ime nri nkịtị yana ọnụnọ nke carbohydrates dị ogologo na nri.

Na ịmalitegharị, insulin na-abanye n'ọbara ọbara nke onye ọrịa site na nwayọ (site na nkeji 4 ruo 8 kwa elekere) banye na akwara.A na-eme nke a site na iji ngwaọrụ pụrụ iche - perfuser, nke bụ ụdị mgbapụta na-enye gị ohere ịbanye ọgwụ ike na oke ziri ezi. Ọ bụrụ na akwọghị ụlọ na-eji mmanụ na-esi ísì ụtọ eme ya, a na-etinye insulin nwayọ nwayọ site na sirinji ya banye n'ime ọkpọ mmiri. Ọ gaghị ekwe omume ịwụba ya n'ime karama ahụ, ebe nke a na-abawanye ohere nke ịsụ ọgwụ na-ezighi ezi na itinye ọgwụ ọgwụ na mgbidi dị n'ime sistemụ ida.

Mgbe ọnọdụ onye ọrịa ahụ bịara ka mma, ọ malitere iri nri n’onwe ya, ma nweekwa ọbara shuga ya, nchịkwa intravening nke insulin na-adị mkpụmkpụ jiri okpukpu isii, ụbọchị isii. A na-ahọrọ ọgwụ ahụ otu otu, dabere na glycemia. Mgbe ahụ tinye insulin “ogologo”, nke na-arụ ọrụ ogologo oge. Mgbe emesachara, acetone na-ahapụ ihe dị ka ụbọchị 3, a chọghị ọgwụgwọ iche.

Mmezi mmiri na-agba mmiri

A na - ewepụ mmiri mkpochapụ site na iwebata saline 0.9%. N'ime oge awa nke mbụ, olu ya agaghị agafe otu lita na ọkara, na awa ndị sochirinụ, nchịkwa ahụ na-eji nwayọ nwayọ na-eburu guzobe mmamịrị. Ekwenyere na nnu nnu a gbanyere n’ọkụ ekwesịghị ịkarị ihe karịrị ọkara otu lita karịrị ogo mmamịrị nke akụrụ wepụtara. Ihe ruru lita 6-8 nke mmiri na-awụsa kwa ụbọchị.

Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu ka ọ dị nke ọma belata ma ọ gafere 80 mmHg, a ga-amịnye ọbara.

Ntughari mmebi nke eletriki

A na-akwụghachi ụgwọ nke sodium n'oge mmezi nke akpịrị, n'ihi na saline bụ kloride ya. Ọ bụrụ na achọpụtara erughi potassium site na nyocha, a na-ewepụ ya iche. Iwebata nke potassium nwere ike bido ozugbo mmesiri mmamịrị. Maka nke a, a na-eji potassium chloride. N'ime awa mbụ nke ọgwụgwọ, ekwesighi ịfe 3 g nke chloride, mgbe ahụ belata nwayọ. Ebumnuche bụ iji nweta mkpokọ ọbara nke opekata mpe 6 mmol / L.

Na nmalite ọgwụgwọ, ọkwa potassium nwere ike ịda, agbanyeghị nwughachi nke ọghọm. Nke a bụ n'ihi eziokwu ahụ na ọ laghachiri n'ụlọnga ndị ọ hapụrụ na mmalite nke mmepe nke ketoacidosis ọrịa mamịrị. Na mgbakwunye, na iwebata saline n'ọtụtụ buru ibu, a na-agharịrị ọnọdụ diuresis, nke pụtara ọnwụ nke electrolytes na mmamịrị. Ozugbo enwere potassium na anụ ahụ, ogo ya n'ọbara ga-amalite ịba ụba.

Normalization nke acidity ọbara

N'ọtụtụ oge, a na-ewepụ acidity nke ọbara n'ọgụ megide hyperglycemia na akpịrị ịkpọ nkụ: insulin na-akwụsị imepụta ketones, ụba mmiri na-enye gị ohere iji mmamịrị wepu ha ngwa ngwa.

Achọghị ọbara ọbara dị mma n'ụzọ achọghị n'ihi ihe ndị a:

• enweghị potassium na calcium;
• insulin na-ebelata, ketones na-aga n’ihu;
• ọbara ọgbụgba na-ebelata;
• ụbara oxygen dị na anụ ahụ;
• mmụba nke ọkwa acetone na mmiri cerebrospinal ga-ekwe omume.

Maka otu ihe ahụ, mmiri ọ alụ inụ alkaline n'ụdị mmiri ịnweta ma ọ bụ ihe ngwọta nke soda abụghịzi ndị dọkịta nwere ketoacidosis. Naanị ma ọ bụrụ na akpọọ ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị, acidity ọbara dị ala karịa 7, na bicarbonates ọbara agbadatala gaa 5 mmol / l, nchịkwa mgbochi nke soda n'ụdị ihe ngwọta pụrụ iche nke sodium bicarbonate maka ndị na-eji mmiri eme ihe.

Ihe butere ọrịa a

Nsonaazụ nke ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga bụ mmebi nke sistemụ ahụ niile, site na akụrụ rue arịa ọbara. Iji weghachi ha, ị ga-achọ ogologo oge, nke ị kwesịrị ịdị na-edebe shuga nkịtị.

Ọrịa ndị kachasị ewu ewu:

• arrhythmia,
• Ọkpụkpụ ọbara na aka n'ụkwụ na akụkụ ahụ,
• imebi akụrụ
• mbelata nke ukwu,
• imebi akwara obi,
• mmepe nke nnukwu oria.

Ihe kachasị njọ bụ coma siri ike, nke na-eduga na akụkụ akụkụ ụbụrụ, njide iku ume yana ọnụego obi. Tupu mepụta insulin, ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-abụkarị ọnwụ na-eru nso. Ugbu a ọnụego ọnwụ sitere na ngosipụta nke ketoacidosis ruru 10%, na ụmụaka nwere ọrịa shuga, nke a bụ ihe kachasị akpata agabiga. Ma imakwa na isi ala adighi nma n'ihi nke ndi dibia aputaghi na odi nke oma. N'ihi ụbụrụ ụbụrụ, ụfọdụ ọrụ nke akụkụ ahụ na-apụ n'anya, na-emetụta ntụgharị onye ọrịa na ọnọdụ nri.

Ọrịa a abụghị ihe a na - ejikọ ọnụ nke ọrịa shuga ọbụlagodi ịkwụsị ịkwụsị insulin. Iji ezigbo ọgwụ eme ihe nwere ike belata ihe ize ndụ nke ketoacidosis na efu ma belata ọtụtụ nsogbu ndị ọzọ nke ọrịa shuga.