Ọrịa mamịrị di n’ime ụmụ nwanyị, ụmụ nwoke na ụmụaka

Okwu a bu "oria shuga" sitere na Greek “leak”, n’oge gara aga, ekwenyere na mmiri nke na abanye n’azu, na oria a, aru na aru ya n’enweghi obi. Ọrịa shuga insipidus bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke na-agbaso nkọwa ochie. Ihe kpatara ya bụ enweghị homonụ nke na-edozi oke mmiri n’ahụ site n’akụrụ ya. N’ihi nke a, a na - eme ka mmamịrị dị mma karịa nke ukwuu, na-anapụ mmadụ onye ọ na-ebi.

Akpịrị na-arịa onye ọrịa ahụ mmiri mgbe niile ọ ga-eme ka ọ litersụọ mmiri mmiri iji gbochie akpịrị ịkpọ nkụ. N’adịghị ka shuga, shuga insipidus adịghị eduga n’ọba glucose ọbara, ọ dịghị ihe ọ bụla jikọrọ ya na ịrụ ọrụ pancreas, ọ dịghịkwa akpata ọrịa mamịrị. Ọrịa abụọ a metụtara naanị ihe mgbaàmà nkịtị - polyuria akpọ.

Ọrịa mamịrị insipidus - gịnị ka ọ bụ?

Ọbụghị mmiri mmiri nke na-abanye n’afọ anyị na-aghọ mmamịrị. Mgbe ọ gbasachara, ihe dị ka akụkụ akụrụngwa izizi na-abanyeghachi n'ime ọbara site na akwara ndị gbasara akwara, usoro a na-akpọ reabsorption. N'ime otu lita 150 nke akụrụ na-anya onwe ha, naanị 1% na-adị n'ụdị mmamịrị nke mkpụrụ akwụkwọ nwere nnukwu. Nweghachị ga - ekwe omume n'ihi aquaporins - protein protein nke mejupụtara pores dị na sel ahụ. Otu n'ime ụdị aquaporins dị na akụrụ, na-arụ ọrụ ya naanị ọnụnọ nke vasopressin.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Vasopressin bụ homonụ nke etinyere na hypothalamus (akụkụ ụbụrụ) ma chịkọbara na pituitary gland (gland pụrụ iche dị na mpaghara ala ụbụrụ). Isi ọrụ ya bụ nhazi nke metabolism mmiri. Ọ bụrụ njupụta ọbara rịrị elu, ma ọ bụ na mmiri ezughị ezu na ahụ, ntọhapụ vasopressin na-abawanye.

Ọ bụrụ na n'ihi ihe ụfọdụ, njikọta homonụ belatara, ma ọ bụ sel akụrụ akwụsịla ị vụ vasopressin, ọrịa insipidus na-eto. Ihe ịrịba ama mbụ ya bụ polyuria, oke mmamịrị. Akụrụ nwere ike wepu mmiri dị lita iri abụọ kwa ụbọchị. Onye ọrịa ahụ na-a waterụ mmiri mgbe niile ma urinates. Rzọ ndụ dị otú a na-eme ka mmadụ ghara ịdị ike, na-emebi ogo ndụ ya. Aha ozo nke oria bu oria insipidus. Ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga na -enwe ndị nwere nkwarụ 3, ohere iji gwọọ n'efu ma nweta ọgwụ edenye ha.

Ọrịa ahụ adịkarịghị, site na otu nde, mmadụ 2-3 na-arịa ya. Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ na-amalite mgbe ha toro, site na afọ 25 ruo afọ 40 - mmadụ isii kwa otu nde mmadụ. Ọtụtụ mgbe, ọrịa insipidus na-arịa ụmụaka.

Kedu ihe dị iche na ụdị ND

Site na ihe kpatara polyuria, ọrịa insipidus nke ọrịa shuga kewara iche:

1. Ọrịa shuga nke Central - Ọ na - amalite mgbe ụbụrụ mebiri emebi na mwepụta nke vasopressin banye n'ọbara. Thisdị a nwere ike ịmalite mgbe arụchara akwara ozi gasịrị, mmerụ ahụ, ya na etuto ahụ, meningitis na mkpamkpa ndị ọzọ nke ụbụrụ. N’aka umuaka, udiri ihe di n’ime ya na abukari ya site na oria ojoo ma obu nke n’adighi ala, oria. Ọrịa siri ike na ndị ọrịa na-apụta mgbe ihe dị ka 80% nke nuclei nke hypothalamus kwụsịrị ịrụ ọrụ, tupu nke a, mpaghara homonụ na-ewere njikọ ahụ.
2. Nehrogenic ọrịa shuga insipidus - na - etolite mgbe ndi nnata nke tubule na - anakpo ndi mmadu anaghi anabata vasopressin. N'ime ụdị ọrịa shuga a, a na-ahapụ mmamịrị na-erughị na etiti. Ọrịa ndị dị na akụrụ nwere ike ibute site na mmamịrị na-egbu egbu na ha, ngwangwa na akpụ, na usoro mkpali ogologo. E nwekwara ụdị ịmụ nwa na -akpata ekesa ọrịa insipidus n'ihi arụ nke akụrụ na nwa ebu n'afọ.
3. Idiopathic diabetes insipidus - a na - achọpụta nchoputa oge mgbe vasopressin ezughi oke, mana enweghị ike ịchọpụta ihe kpatara enweghị ya ugbu a. Nke a na - abụkarị obere akpụ. Ka ọ na-etolite, a na-achọta agụmakwụkwọ site na iji ụzọ ọhụhụ ọhụụ: MRI ma ọ bụ CT. A pụrụ ịchọpụta insipidus ọrịa shuga na Idiopathic ọbụna mgbe homonụ dị elu, mana enweghị ike ịchọpụta mgbanwe mgbanwe akụrụ. Ọ na-akọwakarị ya site na mmụba mkpụrụ ndụ. A na-achọpụta ọrịa naanị n’ime ụmụ nwoke. Womenmụ nwanyị bụ ndị na - ebu site na mkpụrụ ndụ ihe mebiri emebi, ihe mgbaàmà nke ọrịa dị na ha nwere ike ịchọpụta naanị site na usoro nyocha, kwupụtara polyuria anọghị
4. Afọ ọrịa insipidus - enwere ike naanị n’ebe ụmụ nwanyị dị ime nọ, ebe ọ bụ na ihe kpatara ya bụ homonụ vasopressinase nke Plasenta rụpụtara, nke na-ebibi vasopressin. Thedị ọrịa a na - apụ n'anya ozugbo amụchara nwa - isiokwu anyị na-arịa ọrịa shuga.

Na mgbakwunye na ọnụnọ nke vasopressin n'ime ọbara, a na-ahọpụta insipidus ọrịa shuga dabere na akara ndị ọzọ:

Ebumnuche maka mmepe nke ND

Centralzọ ọrịa shuga nwere ike ịmalite na ọnọdụ ndị a:

• mmerụ ahụ nke hypothalamus na pituitary gland - mmebi nke mpaghara ndị a, edema na mpaghara dị nso, mkpakọ site na anụ ahụ ndị ọzọ;
• akpụ na metastases na ụbụrụ;
• N'ihi nsonaazụ nke ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ na-emetụta ụbụrụ n'ụdị akụkụ ụbụrụ dị n'akụkụ hypothalamus na pituitary gland. Ọrụ ndị dị otú a na-azọpụta ndụ onye ọrịa, mana n'ọnọdụ obere (20% nke ngụkọta ọrịa shuga insipidus) na-emetụta mmepụta homonụ. Enwere ọnọdụ ikpere ọrịa shuga na-agwọ onwe ya, nke na-amalite ozugbo ịwa ahụ wee pụọ na ụbọchị ole na ole;
• Usoro ọgwụgwọ radieshon edepụtara maka ọgwụgwọ nke etuto ụbụrụ;
• ọbara ọgbụgba n’arụ dị n’arụ nke isi n’ihi nsị nke mkpụrụ akụ, akwara ma ọ bụ ọrịa strok;
• Ọrịa neuroinfectious - encephalitis, meningitis;
• nnukwu ọrịa - ụkwara ume ọkụ, flu, chickenpox. N'ime ụmụaka, ọrịa na-efe efe na-ebute shuga na-efe efe karịa n'oge okenye. Nke a bụ n'ihi ọgbụgba ụbụrụ nke ụbụrụ n'oge uto: uto nke arịa ọbara dị ọhụrụ, oke nke arịa ndị dị adị, ihe mgbochi ọbara-ụbụrụ nke na-ezughị ezu;
• granulomatosis nke ngụgụ, ụkwara nta;
• na-ewere clonidine;
• ihe ojoo site na ihe omumu - microcephaly, mmebi nke mpaghara mpaghara ụbụrụ;
• mmebi nke ọrịa hypothalamus intrauterine. Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na nke a nwere ike ịpụta ọtụtụ afọ mgbe e mesịrị, n'okpuru nrụgide, trauma ma ọ bụ mgbanwe nke homonụ.
• ntụpọ sitere na mkpụrụ ndụ na-eme njikọta vasopressin agaghị ekwe omume;
• Ọrịa Tungsten bụ ọrịa siri ike e ketara eketa, gụnyere ọrịa shuga na ọrịa insipidus, ahụhụ ụzọ na ịnụ ihe.

Ihe nwere ike ibute ọrịa nephrogenic nke ọrịa shuga:

• mmepe nke odida akụrụ n'ihi ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, ọrịa polycystic, nephropathy mamịrị, urolithiasis;
• imebi metabolism protein na inyefe amyloid na akwara nke akụrụ;
• akụrụ myeloma ma ọ bụ sarcoma;
• mkpụrụ ndụ ihe nketa vasopressin na-ebute ntakịrị n’ime akụrụ;
• utị utịp ke akụrụ ụfọdụ ọgwụ:

Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus

Ihe ịrịba ama nke mbu nke insipidus ọrịa shuga nke ụdị ọ bụla bụ mmụba dị ukwuu na urination (site na lita 4), nke anaghị akwụsị n'abalị. Onye ọrịa ahụ na-ehi ụra nkịtị, ọ na-eji nwayọọ nwayọọ enwe ike ọgwụgwụ. N'ime ụmụaka, abalị na ehihie na-amalite n'ehihie. Mmamịrị ahụ na-enweghị atụ, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na enweghị nnu, akụkụ ya buru ibu, site na ọkara otu lita. Enweghị ọgwụgwọ, n'ihi oke mmamịrị ahụ, pelvis akụrụ na eriri afọ na-agbasawanye nwayọ.

Na nzaghachi na iwepu mmiri n’ahụ, akpịrị ịkpọ nkụ na-amalite, ndị ọrịa nwere lita na-a waterụ mmiri. A na-ahọrọ ihe ọ veryụ drinksụ dị nnọọ mma oyi, ebe ọ bụ na mmanya ọ warmụ warmụ na-eme ka akpịrị na-akpọ nkụ nke ukwuu. Mgbaze na-akawanye njọ, afọ na-agbatị ma daa, mgbakasị ahụ na-apụta na eriri afọ.

Na mbu, mmiri a na-a consumedụ ezuru iji mejuo erughi ya n’ahụ, mgbe ahụ oke mmiri na-amalite nwayọ. Mgbaàmà ya bụ ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa na ọgbụgbọ, ọbara mgbali ala, arrhythmias. N’ime onye ọrịa nwere ọrịa insipidus, ọnụọgụ mmiri na-ebelata, akpịrị na-agba, ọ nweghị mmiri na-apụ apụ.

Ọrịa na nyocha

Ekwesịrị ilebara ndị ọrịa niile nwere polyuria anya maka insipidus ọrịa shuga. Usoro nyocha:

1. Akụkọ banyere ahụike - nyocha nke onye ọrịa banyere oge ọrịa ahụ, ọnụọgụ mmamịrị ewepụtara, ihe mgbaàmà ndị ọzọ, ikpe nke insipidus ọrịa shuga na ndị ikwu, ọrụ gara aga ma ọ bụ mmerụ ahụ ụbụrụ. Nkọwapụta ọdịdị akpịrị ịkpọ nkụ: ọ bụrụ na ọ nọghị n'abalị ma ọ bụ mgbe onye ọrịa na-ejide ihe na-atọ ụtọ, ihe kpatara polyuria nwere ike ọ gaghị abụ ọrịa shuga insipidus, kama ọ bụ polygenpsia psychogenic.
2. Eterchọpụta glucose ọbara iji wepu ọrịa shuga bụ ihe na - eme ka ọ bụrụ ọbara shuga na otu esi enye onyinye ọbara maka shuga.
3. Nyocha nke mmamịrị na mgbako nke njupụta ya na osmolarity. N'ịkwado ọrịa shuga insipidus na-ekwupụta njupụta erughi 1005, osmolarity erughi 300.
4. Nnwale mmiri anaghị egbochi - a napụrụ onye ọrịa ahụ ihe ọ orụ orụ ma ọ bụ nri mmiri ọ bụla ruo awa 8. N'oge a nile ọ nọ na-elekọta ndị dọkịta. Ọ bụrụ na akpịrị ịkpọ nkụ na-adị egwu, a na-akwụsị ule n'oge. A na-ahụta na insipidus ọrịa shuga kwenyesiri ike ma ọ bụrụ na ịdị arọ nke onye ọrịa agbadawo 5% ma ọ bụ karịa n'oge a, na osmolarity na njupụta nke mmamịrị amụbabeghị.
5. Nyochapụta ego nke vasopressin n'ime ọbara ozugbo nyochachara iji chọpụta ụdị ọrịa ahụ. Site na ọrịa shuga etiti, ọkwa ya na-adị ala, na-enwe ụdị nephrogenic ọ na-abawanye nke ukwuu.
6. MRI nwere ọrịa shuga Central a na-enyo enyo ịchọpụta neoplasms na ụbụrụ.
7. Ultrasound nke akụrụ nwere puru iche nke ọdịdị nephrogenic.
8. Inyocha mkpụrụ ndụ ihe nketa nke a na-enyo enyo ọrịa shuga.

Ọgwụ nke ọrịa shuga insipidus

Mgbe ịchọpụtachara ihe kpatara ọrịa ahụ, mbọ niile ndị dọkịta gbara bụ iwepụ ya: ha na-ewepụ neoplasms, belata nsị na akụrụ. Ọ bụrụ na achọtara usoro dị n'etiti etiti ahụ, yana ọrịa shuga akwụsịghị mgbe ọ gwọsịrị ihe kpatara nke ahụ, a na-enye ọgwụ ntụgharị. O mejuputara n’ime ọbara a ka ana - eme ka ana - ahụrụ ihe ana - ahụ n’anụ ahụ - desopressin (mbadamba Minirin, Nourem, Nativa). A na-ahọrọ usoro onyonyo otu otu dabere na njikọta vasopressin na mkpa ọ dị. A na-ahụta dose ahụ zuru oke ma ọ bụrụ na mgbaàmà nke ọrịa shuga insipidus akwụsị.

Mgbe emepụtara homonụ nke ya, mana ezughi, enwere ike inye ọgwụ clofibrate, carbamazepine, ma ọ bụ chlorpropamide. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa, ha nwere ike ibute ịba ụba nke vasopressin. A na-ahapụ ụmụaka nke ọgwụ ndị a naanị chlorpropamide, mana mgbe ị na-eji ya, ọ dị mkpa ijikwa glucose ọbara, ebe ọ nwere mmetụta hypoglycemic.

Nedị nephrogenic nke ọrịa shuga enweghị ụzọ ọgwụgwọ ọgwụgwọ na arụmọrụ a nwapụtara. Iji belata nfufu mmiri site na 25-50% nwere ike ị nweta diuretics site na otu nke thiazides. Site na ọrịa shuga na-efe efe, ha anaghị akpali oke mmamịrị, dịka ọ dị na ndị ahụ dị mma, kama ha na-amụba ebelata ya.

Na mgbakwunye na ọgwụ, a na-enye ndị ọrịa ọgwụ nwere obere protein ka ha wee ghara ịkarị akụrụ. Iji gbochie akpịrị ịkpọ nkụ, ịkwesịrị ị drinkụ mmiri zuru oke, ọkachasị ihe ọicesụ orụ ma ọ bụ ihe na-eme ka mmiri dịghachi, iji weghachi vitamin na mineral ndị nwere ike ibute.

Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ahụ enyerela aka iru nkwụghachi ụgwọ maka ọrịa insipidus ọrịa shuga, onye ọrịa ahụ nwere ike ibi ndụ dị mma mgbe ọ na-enwe ike ọrụ. Mgbake zuru oke ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na ewepụrụ ihe kpatara ọrịa ahụ. Ọtụtụ mgbe, ọrịa shuga na-apụ n'anya ma ọ bụrụ na ọ kpatara ya mmerụ ahụ, etuto ahụ na yana ịwa ahụ. N’aka ndị ọzọ, ndị ọrịa chọrọ ọgwụgwọ ruo ogologo oge.