Ugbu a, onye na-ere ọgwụ na ụlọ ahịa ọ bụla nwere ike ịnye ọgwụ dị iche iche maka nrụgide maka ọrịa shuga 2, ndepụta nke buru oke ibu.
"Ọrịa na-atọ ụtọ" na ọgwụgwọ adịghị ike na-eduga n'ọtụtụ nsogbu, otu n'ime ihe kachasị njọ bụ ọbara mgbali elu. Ejiri ya na mmụba dị ukwuu na ọbara mgbali elu (BP).
Ọrịa shuga mellitus na nrụgide dị n'ụlọ ebe ahụ nwere ike ịbawanye ohere nke ọrịa strok, ischemia, uremia, gangrene nke akụkụ ala ala ma ọ bụ ọhụụ. Ya mere, ọ dị mkpa ịmara otu esi egbochi ọbara mgbali elu na ọrịa shuga mellitus iji gbochie mmepe nke ọrịa a na-achọghị.
Ihe Na-akpata Ọbara Mgbali
M na-eche ụdị nrụgide dị n'ọrịa shuga kwesịrị ekwesị? A sị ka e kwuwe, na ndị ahụ siri ike ọ kwesịrị ịbụ 120/80.
Nrụgide maka ọrịa shuga ekwesịghị gafere ogo mbido nke 130/85. Ọ bụrụ na ngosi a karịrị akarị, ọ dị mkpa ka achọ enyemaka n’aka ọkachamara.
Kedu ihe na-akpata mmụba ọbara ọgbụgba na ndị ọrịa mamịrị? Ọ dị mma, enwere ọtụtụ n'ime ha. Mmụba nke nrụgide na ụdị 1 ọrịa shuga na 80% nke ikpe bụ n'ihi ọrịa akụrụ.
Seconddị nke abụọ, ọbara mgbali elu, ya bụ, mmụba nke mgbali ọbara, na - ebilite tupu nsogbu ndị metabolic na - akpata.
Dabere na ụdị ọbara mgbali elu, ọ nwere ụdị dị iche iche na-eme. N'okpuru ebe a bụ isi ihe na-akpata mmepe nke ọrịa:
- Ihe dị mkpa, nke a na-akpọ ọbara mgbali elu, nke na-eme na 90-95% nke ikpe na oke ọbara mgbali elu.
- Systolic dịpụrụ adịpụ, na - esite n'ịdị nkwụ nke mgbidi vaskụla, yana dysfunction neurohormonal.
- Renal (nephrogenic), ihe ndị bụ isi na-esonyere ya na arụ ọrụ nke akụkụ ejikọtara ọnụ. Ndị a gụnyere ọrịa mamịrị nephropathy, polycystic, pyelonephritis, yana glomerulonephritis.
- Endocrine, na-etolite na-adịkarị obere. Agbanyeghị, isi ihe kpatara ọrịa ahụ bụ ọrịa Cushing, pheochromocytoma, na hyperaldosteronism bụ isi.
Ọrịa ndị ọzọ nwere ike bute mmepe nke ọbara mgbali elu n'ụdị nke 2. Iji maa atụ, n’ime ụmụ nwanyị na - a contraụ ọgwụ mgbochi homonụ, ihe nwere ike ibute ọbara mgbali elu n’oge ụfọdụ. Ọzọkwa, ohere onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga mellitus na-enwetakwa ọbara mgbali elu, ọ bụrụ na ọ bụ agadi, ọ nwere nsogbu nke oke ibu ma ọ bụ nwee "ahụmịhe" nke ị smokingụ sịga.
Mgbe ụfọdụ enwere ike ịrịa ọbara ọgbụgba n'ọrịa shuga site na enweghị magnesium, ị withụ ihe ụfọdụ mmiri, ịba ụba nnukwu akwara, yana ọnọdụ nrụgide na-adịghị ala ala.
Dị ka anyị si hụ, ihe na - akpata ọrịa a dị ọtụtụ. Ya mere, na ọrịa shuga mellitus, ọ dị mkpa ịgbaso iwu ndị bụ isi maka ọgwụgwọ ya na-aga nke ọma, gụnyere nri pụrụ iche, egwuregwu, ọgwụ (Metformin, wdg) na ịlele ọkwa nke glycemia.
Akụkụ nke mgbali elu
N'ime ụdị ọrịa shuga 1, nrụgide dị ukwuu na-abụkarị nsị akụrụ. Ọ na - agafe ọtụtụ ọkwa - microalbuminuria, proteinuria na ọdịda na-adịghị ala ala.
Ọtụtụ ọmụmụ na-egosi na n'ime ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga 1, naanị 10% anaghị arịa ọrịa akụrụ. Ebe ọ bụ na akụrụ enweghị ike iwepụ sodium n'ụzọ zuru oke, ọbara mgbali amalite na ọrịa shuga. Ka oge na-aga, ịba uru nke sodium n'ọbara nwere ike ịba ụba, ọ na-eji mmiri mmiri agbakọta. Bloodmịnye ọbara na-eduga n’ịbawanye ọbara mgbali elu.
Ọrịa mamịrị nephropathy na ọbara mgbali bụ ajọ okirikiri. Ọkpụkpụ ọrụ akụrụ na-agwụ ike bụ mmụba nke ọbara mgbali. Nke ikpeazu na-ebulite nrụgide intracubular, nke na-eduga n'ibi nwayọ nke ihe ndị na-agbazi.
Ọbara mgbali elu na ụdị ọrịa shuga 2 na-emekọrịta tupu ọdịdị nke mgbaàmà ya dị njọ. Ihe niile malitere na usoro nke iweghachi mmeghachi omume nke ihe anụ ahụ na homonụ na-ebelata shuga. Iji kwụọ ụgwọ mmegide insulin, insulin na-amalite ịchịkọta ọbara, na-amụba ọbara mgbali na ọrịa shuga. Ihe a mere n’oge na - eduga n’ịbelata oghere nke oghere ọbara n’ihi nsụchi na - emerụ ahụ nke atherosclerosis.
Otu njiri mara usoro ezighi ezi na mellitus na - abụghị insulin na - akpata ibu bụ oke ibu (oke abụba na ukwu). Site na ndakpọ nke abụba, a na-ahapụ ihe, na-eme ka nrụgide dịkwuo. Ọkpụkpụ ọgbụgba na-etolite ka oge na-aga, mana enwere ike igbochi ya ma ọ bụrụ na ejiri ọgwụgwọ ahụ kpọrọ ihe.
Increasedba ụba insulin (hyperinsulinism) na-ebute oke mgbali n'ọrịa shuga nke 2. Hyperinsulinism nwere ike iweli ya, n'ihi na:
- sodium na mmiri mmiri akachapụghị akụrụ nile;
- a na-arụ ọrụ akwara ọmịiko na-arụ ọrụ;
- nchịkọta calcium na sodium malitere;
- ịdị nkọ nke arịa ọbara na-ebelata.
Iji gbochie ọbara mgbali elu, a ga-enwerịrị shuga dị ala na nke dị ala.
Normkpụrụ bụ 5.5 mmol / L, ịkwesịrị ịgbalịsi ike maka ya.
Ọgwụgwọ ACE inhibitors na ARB
Ebe anyị matarala etu esi etolite ọbara ọgbụgba n’ọrịa shuga mellitus, anyị nwere ike gaa n’iru ajụjụ maka etu esibelata ya na ọgwụ a na-anabata iji ọbara mgbali elu.
Iji malite, anyị na-ebikwu n'uju na ACE inhibitors, n'ihi na nke a bụ otu ìgwè dị egwu nke nwere ike belata ọbara mgbali.
Ekwesịrị ịchọpụta ozugbo na a ga-agbatị ọgwụ ahụ ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa shuga amalitela stenosis nke otu akụrụ akwara ma ọ bụ stenosis abụọ.
Ọgwụ nke ọbara mgbali elu n'ụba ụdị ọrịa shuga mellitus abụọ nke nwere ACE inhibitors na-akwụsịtụ mgbe onye ọrịa ahụ:
- Creatinine na-ebili ihe karịrị 30% mgbe ụbọchị asaa nke ọgwụ a gasịrị.
- Achọtara Hyperkalemia nke ọkwa potassium erughị 6 mmol / L.
- Oge ị ga-amụ nwa ma ọ bụ na-a breastụ ara.
Enwere ike ịzụta Captopril, Kapoten, Perindopril, wdg. N'ihi ya, enwere ike igbochi ọbara mgbali elu na ọrịa shuga site na iji ndị na-egbochi ACE. Mana tupu iwere ha, ịkwesịrị ịgakwuru dọkịta.
Maka ụdị ọrịa shuga abụọ nke ọrịa mellitus, ọgwụgwọ gụnyere ịnakwere angiotensin receptor blockers (ARBs) ma ọ bụ sartans iji belata ọbara mgbali elu. Okwesiri iburu n'uche na ARB adighi emetuta usoro metabolic n'ụzọ obula, na-abawanye ike nke akwara ime ka imeputa homonụ n’obara shuga nke nwere obara di elu.
Ọgwụ ndị dị otú ahụ maka ọbara mgbali elu na ọrịa shuga na-anabata ọtụtụ ndị ọrịa ngwa ngwa. Ya mere, ị nwere ike ịhọrọ ọgwụ ndị a maka ọbara mgbali elu - Valsartan, Azilsartan, Candesartan, wdg.
E jiri ya tụnyere ndị na-egbochi ACE, sartan nwere mmeghachi omume na-adịghị mma, yana enwere ike ịhụ ọgwụgwọ ọgwụgwọ mgbe izu abụọ gachara.
Nnyocha e mere achọpụtala na ụdị ọgwụgwọ a maka ọbara mgbali elu na-ebelata protein protin.
Ojiji nke diuretics na ndị na-emegide calcium
Kedu ọgwụ maka nrụgide ka enwere ike iji mgbe njigide sodium na ahụ mmadụ? Maka nke a, ị diụ ọgwụ mkpirikpi ma ọ bụ ọgwụ ezuru ezu.
Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ mgbochi ọrịa shuga, ọtụtụ ihe kwesịrị ịtụle.
Yabụ, na mmerụ akụrụ sitere na nrụgide, ọ ka mma ị diụ diuretics "loop".
N'ime ọrịa shuga mellitus nke ụdị nke abụọ, ndị dọkịta anaghị ekwu maka iji ọgwụ mgbatị nke ụdị ndị a:
- osmotic (mannitol), n'ihi na ha nwere ike ibute ọnọdụ nke hypersmolar coma;
- thiazide (Xipamide, Hypothiazide), ebe ọgwụ ọjọọ nwere shuga dị ukwuu na-akpata ọbara mgbali elu;
- carbonic anhydrase inhibitors (Diacarb) - ọgwụ na-egosighi mmetụta hypotensive kwesịrị, ojiji ha anaghị arụ ọrụ nke ọma.
Mkpụrụ ọgwụ shuga kachasị dị irè bụ ọgwụ loop. N'ime ụlọ ahịa ọgwụ, ịnwere ike ịzụta Bufenox ma ọ bụ Furosemide. Ọnụahịa ọgwụ na-eme ka nrụgide dị elu nwere ike ịdị iche iche ma ọ bụrụ na ị nyere ha iwu n'ịntanetị.
Nke a bụ otu nyocha dị mma sitere n'aka Anna (55 afọ): “Anọwo m na-arịa ụdị ọrịa shuga 2 ruo afọ 8. N’afọ ndị na-adịbeghị anya, nrụgide amalitela ichegbu onwe m. Enwere m ọgwụgwọ na Diakarb, mana ọgwụ ahụ enyereghị aka nke ukwuu. nwere ike dozie ọgwụgwọ ọzọ ngwa ngwa ma belata nrụgide, mana enwere m obi ụtọ maka ọgwụ a. "
A ga-ekpebi usoro dos dị iche iche dabere n'onwe gị site n'aka ndị ọkachamara. Mgbe ị na-ahọrọ ọgwụ iji belata ọbara mgbali, ihe ndị a kwesịrị ịtụle:
- Mgbe ị na-ewere Nifedipine (obere oge), enwere ike ịnwe ọnwụ nke obi.
- A na - enye ndị na - emegide Calcium iwu maka igbochi ọrịa strok na nkụchi obi na ọrịa shuga.
- Felodipine (ihe dị ogologo oge) adịghị mma, mana ọ naghị arụ ọrụ ka ndị ACE inhibitors. Maka iwetulata nrụgide dị mma, ọ dị mkpa ijikọ ya na ụzọ ndị ọzọ.
- Negidropelins (Diltiazem na Verapamil) bụ ndị dị mma maka ọrịa shuga mellitus, ha na-emetụta ọrụ akụrụ.
Ndị na-emegide Calcium bụ mbadamba ọrụ dị irè maka ọbara mgbali elu, ọ bụ ezie na iji ogologo oge ha nwere ike igbochi mmepụta insulin.
Ọ bụrụ n ’ịkwụsị ị theụ ọgwụ maka ọbara mgbali elu na ọrịa shuga, mgbe ahụ ọrụ nke pancreas ga-eji nwayọ gbakee.
Ojiji alfa na beta igbochi
Ndị na-egbochi Alfa-Terazosin dị ka Terazosin ma ọ bụ Prazosin, n'adịghị ka ndị na-egbochi beta na ọrịa shuga, na-eme ka carbohydrate na Lip metabolism dịkwuo mma, na-emekwa ka ikike nke anụ ahụ dịkwuo elu ma na-ebelata homonụ.
N'agbanyeghị uru niile, ọgwụ ndị a maka nrụgide na ọrịa shuga nwere ike ibute ụfọdụ mmetụta - ọzịza, tachycardia na-adịgide adịgide na hyperension orthostatic (ọbara mgbali ala). Erere na mba anaghị a doụ mmanya na nkụda mmụọ.
Site na iji beta-egbochi, enwere ike ịchịkwa ọrịa shuga na ọrịa obi. Mgbe ị na-ahọrọ mbadamba ọ toụ toụ, mmadụ ga-elebara nhọrọ, hydrophilicity, vasodilating mmetụta na lipophilicity nke ọgwụ maka ọbara mgbali elu na ọrịa mellitus.
You nwere ike ị drinkụ ihe mgbochi beta-mgbochi maka ọrịa shuga, ebe ọ bụ na ha na-arụ ọrụ nke sistem obi na, n'adịghị ka ndị na-adịghị ahọrọ, anaghị egbochi mmepụta insulin.
Ọzọkwa, site na nrụgide dị ukwuu na ọrịa shuga, ọtụtụ ndị dọkịta na-enye ndụmọdụ ị drugsụ ọgwụ vasodilator, ebe ha na-emetụta metabolism nke carbohydrates na abụba n'ụzọ dị mma, na-abawanye ọgụgụ nke homonụ hypoglycemic. Agbanyeghị, ọgwụ ọgwụ ndị a nwere ike ịnwe ya n'okpuru nlekọta nke dọkịta, ebe ọ bụ na ha nwere nnukwu ndepụta contraindications.
Nnweta nke lipophilic na mmiri na-agbanye beta-egbochi bụcha ihe a na-achọghị, n'ihi na ha na-emetụta imeju na steeti psychoemotional.
Ọ na - emegide usoro ọgwụgwọ ọgwụ, ọ ga - ekwe omume ịgwọ ọbara mgbali elu na ọgwụgwọ ndị mmadụ. Ngwa nri ndị ọzọ kachasị ewu ewu bụ ngwaahịa pine cones, mkpụrụ osisi flax na galik. Enwere ụzọ dị iche iche iji kwadebe ha - tinctures, decoctions, wdg. A pụrụ ịgwọ nri ndị mmadụ maka ọrịa shuga, ọ dịghị mkpa ịgakwuru onye ọkachamara tupu.
Ọ nweghị ihe dị ize ndụ bụ nrụgide dị ala na ọrịa mellitus (hypotension), ebe ọ bụ na ọbara dị ala na-eduga n'ọrịa anụ ahụ. N'ọnọdụ ọ bụla, ọ dị mkpa iji nyochaa nrụgide na ụdị ọrịa shuga 2.
Ọrịa shuga na ọbara mgbali elu bụ echiche abụọ nwere njikọ. Ya mere, iji gbochie mmepe nke nnukwu nsonaazụ, ọ dị mkpa ị pressureụ ọgwụ maka nsogbu ọrịa shuga mellitus, yana iji nọgide na-enwe ihe oriri na-edozi ahụ, na-eme ihe omume n'èzí ma na-eji ọgwụ ndị mmadụ mgbe ị nyochachara dọkịta.
Kedu ọgwụ maka ọbara mgbali elu nwere ike ịgwa ndị ọkachamara na vidiyo ahụ n'isiokwu a.
