Stenosis pụtara warara. Ọkpụkpụ akwara ọbara bụ oghere dị warara nke oghere ọbara na-enye akụrụ nri n'ihi mgbochi nke ihe ncheta nke atherosclerotic ha. N'ime ndị agadi agadi nwere ọrịa shuga 2, nke a bụ otu n'ime ihe ndị na-akpata ọdịda akwara. Stenosis ọbara na-akpata ọbara mgbali elu, nke na-enweghị ọgwụgwọ.
Olu nke ọbara akwara nwere ike ịgafe onwe ya, karịa, na - enye akwara ndị dị mkpa oxygen. Ya mere, stenosis nke akwara nwere ike ịmalite ogologo oge na-enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla. Mkpesa ndị ọrịa na-egosi, dịka iwu, ọ dịlarịrị mgbe ikike ịwa vaskụla ji mkpanaka 70-80%.
Isnye nwere ihe omuma nke stenosis akwara
N'ime ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa mellitus nke 2, ọrịa akwara na-ewu ewu kachasị. N'ihi na ha buru ụzọ bute ọrịa metabolic, ma werezie ọbara ọbara ha na-elu nke ọma. Ọrịa metabolism ndị a na - akpata atherosclerosis, i.e., mgbochi nke nnukwu arịa ndị na - ewepụta obi na ụbụrụ. N'otu oge ahụ, lumen na akwara ndị na-enye akụrụ na-ebelata ihe ha na-eme.
Na USA, agụrụ ọnụnọ nke ndị ọrịa nwere akụrụ gbasara akwara stenosis ruo afọ asaa. Ọ tụgharịrị na ndị ọrịa dị etu a nwere nnukwu ihe mberede nke ọrịa obi. Ọ dị ihe dị ka ugboro abụọ karịa ihe ọghọm akụrụ ime. Ọzọkwa, mweghachi nke ịwa ahụ gbasara akwara nke bekee anaghị ebelata ohere ịnwụ n'ihi nkụchi obi ma ọ bụ ọrịa strok.
Stenosis ọgbụgba nwere ike ịbụ ihe jikọtara ọnụ (jikọrọ ọnụ) ma ọ bụ ihe ọzọ jikọrọ ọnụ. Bilateral - nke a bụ mgbe emetụta akwara ndị na-enye azụ akụrụ abụọ. Otu akụkụ - mgbe ikike dị n'otu akụrụngwa mkpọnwụ na - emebi emebi, na nke ọzọ ọ ka bụ nke nkịtị. A pụkwara imetụta alaka nke akwara nwa, mana nnukwu arịa adịghị.
Atherosclerotic stenosis nke akụrụ akwara na-eduga na ischemia na-adịghị ala ala (ezughi oke ọbara) nke akụrụ. Mgbe akụrụ “na-egbu mmụọ” ma “na-egbu mmụọ,” arụ ha na-aka njọ. N'otu oge ahụ, ihe ọghọm nke ọdịda akụrụ na-abawanye, ọkachasị yana yana nephropathy mamịrị.
Ọrịa na nchoputa
Ihe ndị dị ize ndụ maka akwara akwara bụ otu ihe ahụ maka nke atherosclerosis “nkịtị”. Anyị na-edepụta ha:
- ọbara mgbali elu;
- oke ibu;
- nwoke na nwoke;
- elu fibrinogen dị n’ọbara;
- ịka nká;
- ise siga
- cholesterol na abụba ọbara;
- ọrịa shuga mellitus.
Enwere ike ịhụ na enwere ike idozi ọtụtụ n'ime ihe ndị a dị egwu ma ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị etinye aka na ahụike ya n'oge ọ dị obere. Ọ bụrụ na stenosis nke otu n'ime akụrụ akwara malitere, mgbe ahụ, ịba n'ihe nke abụọ ga-ata ahụhụ.
Dọkịta nwere ike na-enyo enyo akwara akwara stenosis na onye ọrịa nwere ọrịa mellitus n'ihu ọnya na njiri mara ihe ndị a:
- afọ onye ọrịa karịrị afọ iri ise;
- ọdịda akụrụngwa na-aga n'ihu, n'otu oge ahụ, proteinuria <1 g / day na mgbanwe na urinary sediment dị ntakịrị;
- ọbara ọgbụgba dị egwu - ọbara ọgbụgba na-aba ụba nke ukwuu, ọ gaghị enwe ike iji ọgwụ belata ya;
- ọnụnọ nke ọrịa vaskụla (akwara obi), mgbochi nke arịa buru ibu, mkpọtụ n'ime amụma akwara gbasara akwara);
- na ọgwụgwọ nke ndị na - egbochi ACE - ụba creatinine;
- onye ọrịa ahụ na-ese anwụrụ ogologo oge;
- mgbe nyochara onye na - ahụ maka ọrịa anya - onyonyo njiri mara na retina nke ihe Hollenhorst.
Maka nchọpụta ahụ, enwere ike iji usoro nyocha dị iche iche nke na-enye ihe ngosi ọhụhụ banyere ọnọdụ akwara akwara. Ndepụta ha gụnyere:
- Ihe nyocha nke anakpo ultrasound (ultrasound) nke akwara akwara;
- Nhọrọ angiography
- Magiography ndọta;
- Ntụgharị tomography (CT);
- Positron emmo tomography (PET);
- Scintigraphy nke Captopril.
Offọdụ n'ime ụzọ ndị a chọrọ iwebata ihe ndị dị iche n'ime n'ọbara ọbara, nke nwere ike inwe mmetụta nephrotoxic, ya bụ, imerụ akụrụ. Dọkịta na-edepụtara ha ma ọ bụrụ na uru dị na ịkọwa nchoputa ahụ karịrị ihe egwu dị na ya. Nke a bụ eziokwu bụ eziokwu ebe a na-eme atụmatụ ịwa ahụ iji weghachi ikike akwara ụmụaka.
Ọgwụgwọ akwara akwara Stenosis
Ọgwụ ịga nke ọma nke akụrụ akwara stenosis chọrọ mgbalị na-aga n'ihu, zuru oke iji kwụsị mmepe nke usoro atherosclerotic. Ọrụ dịịrị ha bụ onye ọrịa ahụ na ndị ezinụlọ ya. Ndepụta nke ihe omume dị mkpa gụnyere:
- ịkwụsị ise siga;
- normalisation nke ọkwa glucose ọbara;
- wedata ọbara mgbali elu na nkịtị;
- n'ihe banyere oke ibu - oke belata;
- ndenye ọgwụ - anticoagulants;
- na-a drugsụ ọgwụ ike site na klas nke akpụ akpụ iji meziwanye cholesterol na triglycerides n'ime ọbara.
Anyị na-akwado nri carbohydrate dị ala maka ụdị 1 na ụdị shuga 2. Nke a bụ ụzọ kachasị mma iji belata shuga ọbara gị ka ọ dị mma ma si otú a chebe akụrụ gị na ọrịa shuga. A -ụ obere carbohydrate ọ bụghị naanị na-ebelata shuga, kamakwa ọ na - ahụkarị cholesterol, “dị mma” na cholesterol ọbara. Ya mere, ọ bụ ngwaọrụ dị ike iji belata atherosclerosis, gụnyere ihe mgbochi nke akwara akwara stenosis. N'adịghị ka ọgwụ ndị statin, ọgwụgwọ nri enweghị mmetụta ọ bụla na-emerụ ahụ. Akụkụ dị na nri akụrụ anyị maka ọrịa shuga dị gị ezigbo mkpa.
Stenosis nke Renal artery
Maka nsogbu akụrụ na-arịa ọrịa mamịrị, a na-edenyekarị ndị ọrịa ọgwụ site na otu nke ACE inhibitors ma ọ bụ ihe mgbochi angiotensin-II (ARBs). Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọnya akwara gbasara akwara stenosis, mgbe ahụ ọ ga-atụ aro ka ọ gaa n’ihu ị were ọgwụ. Ọ bụrụ na stenosis nke akwara gbasara akwara dị ihe abụọ, ACE na ndị na-egbochi ARB kwesịrị ka akagbuo ha. N'ihi na ha nwere ike itinye aka na mmebi ọzọ nke ọrụ akụrụ.
Ọgwụ site na klas nke statins na-agbadata ọkwa cholesterol "ọjọọ" na ọbara. Nke a na - enye gị ohere idobe oghere anatrosclerotic dị na akwara akwara ma gbochie ha inwe ọganihu. Site na ọnya atherosclerotic nke akwara gbasara akwara, a na-enyekarị ndị ọrịa ọgwụ aspirin. N'otu oge ahụ, izizi kwesịrị ekwesị na nchekwa nke iji ya n'ọnọdụ dị otú ahụ ka egosighi na ọ chọrọ ọmụmụ ihe ọzọ. Otu a na-aga maka heparins dị ala na obere ihe mgbochi glycoprotein blockers.
Ihe ngosi maka ọgwụgwọ ogwugwo akwara nke stenosis (American Heart Association, 2005):
- Ọnọdụ akụrụngwa akwara Hemodynamically dị mkpa akụrụngwa stenosis;
- Stenosis akwara nke akụrụ na-arụ ọrụ;
- Nnukwu akwara ma ọ bụ nke abụọ na-adịkarị mkpa akwara akwara Stenosis, nke dugara n'ọbara mgbali elu nke a na-achịkwaghị achịkwa;
- Ọdịda akụrụngwa akwara na akwara stenosis;
- Ugboro ugboro ugboro nke akpa ume ọria ya na hemodynamically significant stenosis;
- Angos pectoris ejisighi ike ya na stenosis di nkpa.
Rịba ama Hemodynamics bụ ngagharị nke ọbara site na arịa ndị ahụ. Heenamensia dị mkpa arịa stenosis - nke na-eme ka ọbara na-agbawanye njọ. Ọ bụrụ na inye ọbara akụrụ na-ezu oke n’agbanyeghi nnabata akwara gbasara akwara, ihe ọghọm nke ịwa ahụ nwere ike karịa uru ọ bara.
