Ihe edemede banyere nri akụrụ maka ọrịa shuga bụ otu kachasị mkpa na saịtị anyị. Ozi ị gụtara n'okpuru ga-enwe mmetụta dị ukwuu n'ọrịa shuga gị n'ọdịnihu yana nsogbu ya, gụnyere ọrịa nephropathy. Usoro nri shuga anyị na-atụ aro ka ị nwaa, ọ dị ezigbo iche na atụmatụ ọdịnala. Ọgwụ nwere ike igbu oge ikpeazụ nke ọdịda akụrụ, ọrịa akwara na ịmịnye ya akụrụ ruo ọtụtụ afọ. Mana nke a abụghị nnukwu uru, ọkachasị ndị ọrịa nwere ụdị shuga 1 nke ndị ntorobịa na ndị okenye. Guo uzo ozo usoro nri esi di nma maka ịgwọ oria akwara na okpuru.
Ọgwụ shuga na-atụ aro nri "edoziziri". Guo ihe nnwale ịchọrọ iji lelee akụrụ gị. Ọ bụrụ na ule ndị a gosiri gị microalbuminuria, na ọkachasị proteinuria, mgbe ahụ, dọkịta gị ga-enye gị ndụmọdụ ka ị rie protein dị obere. N'ihi na e kwenyere na ngwaahịa protein na-ebu oke akụrụ akwọ ma si otú a mee ka mmepe nke ọdịda akwara ghara ịdị ngwa. Dọkịta ga-ekwu ma dee na kaadi ahụ na ekwesịrị belata protein protin ka ọ bụrụ 0.7-1 gram kwa 1 kilogram nke ahụ mmadụ kwa ụbọchị. You ga-agbakwa nri obere abụba dị ka o kwere mee, na-enwe olileanya iwetulata cholesterol gị na triglycerides n’ime ọbara gị. A na-ewere abụba zuru oke karị na-emerụ ahụ maka arịa ọbara: bọta, àkwá, mmanu abuba.
Agbanyeghị, isi ihe na-emetụta akụrụ na ọrịa shuga abụghị nri protein na-eri, mana shuga dị elu. Ọ bụrụ na mmadụ nwere shuga dị elu n’ogologo, mgbe ahụ ọ ga - achọpụta mgbanwe mgbanwe akụrụ na akụrụ ya mgbe afọ abụọ gachara. Ndị dọkịta na-atụ aro ka ndị na-arịa ọrịa shuga na-amachi oriri ha na-eri n'ihi na ha na-atụ aro na protein ndị na-eri nri na-eme ka mmepe nke akụrụ ghara ịdị ngwa. N’ezie, ihe kpatara mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ shuga dị n’ọbara nke ukwuu, protin na-eri nri enweghịkwa ihe jikọrọ ya, belụsọ n’ọnọdụ ndị kacha njọ. Ka anyị leba anya n’otú akụrụ si arụ ọrụ iji nyochaa nke a.
Kedu ka esi ahazi akụrụ mmadụ na arụ ọrụ
Akụrụ na-egosipụta mmiri, glucose gabigara ókè, ọgwụ, na ihe ndị ọzọ nwere ike ịmị mkpụrụ sitere n'ọbara, emesịa wepụta ihe ahụ na mmamịrị. Akụrụ bụ akwara nke urua ya na-eto. Dị ka ọ na-adị, akụrụ ọ bụla nwere ihe dị ka nde ihe nde microscopic na-agafe nke ọbara na-agafe na nrụgide. A na-akpọ nzacha ndị a. Ọbara na-abanye na glomerulus site na obere akwara akpọ akpọ afferent (abata) arteriole. Nke a arteriole na-ejedebe na nnukwu nke obere arịa ndị ọzọ pere mpe ana-akpọ capillaries. N'ime ihe ndị a na - ahụ anya, e nwere oghere microscopic (pores) nke na - ebu ụgwọ eletrik adịghị mma.
Ala njedebe nke okpu ọ bụla na-abanye na arteriole efferent (nke na-apụ apụ), na dayameta dị ihe dị ka okpukpu 2 karịa warara nke nke na-abata. N'ihi warara a, nrụgide dị ukwuu na-apụta mgbe ọbara na-agafe n'ọtụtụ ozi. Site na nrụgide nke nrụgide na-abawanye, akụkụ nke mmiri site n'ọbara na-esi na apịtị. Mmiri nke na-agbapụta agbapụta na-abanye n'ụyọkọ mmiri gbara gburugburu, wee si ebe ahụ banye na mmiri.
Mpempe akwụkwọ ndị dị n'obere ibu nwere dayamị nke obere ụmụ irighiri ihe, dị ka urea na glucose gabigara ókè, bụ ihe mejupụtara mmamịrị, si na ọbara banye na mmiri. N'ọnọdụ dị mma, ụmụ irighiri dayameta (protin) enweghị ike ịgafe pores. Imirikiti ihe nchebe ọbara nwere ụgwọ eletriki na-adịghị mma. A na-adọpụ ha na ngere nke capilla, n'ihi na ha nwekwara ebubo na-adịghị mma. N'ihi nke a, ọbụnadị protein ndị kacha nta na-edepụtaghị ya na akụrụ na-apụtaghị na mmamịrị ahụ, kama a na-eweghachi ya n'ọbara.
Ọnụego nhicha ọbara (GFR) bụ ngosipụta nke ọrụ mkpocha ọbara nke akụrụ na-arụ n'ime oge ụfọdụ. Enwere ike ịgbakọ ya site na ịgafe ule ọbara maka creatinine (otu esi eme nke a, n'ụzọ zuru ezu). Ka ọdịda akụrụngwa na-aga n’ihu, ọnụego mkpokọ ọnụ na-ebelata. Ma n’ime ndị ọrịa mamịrị ji ọbara shuga dị elu n’ogologo, ebe akụrụ ka na-arụ ọrụ nke ọma, nke mbụ, mkpokọta ụwa na-abawanye. N'ọnọdụ ndị dị otú ahụ, ọ na-adị elu karịa ka ọ dị na nkịtị. Nke a bụ n'ihi na oke glucose na ọbara na - adọta mmiri site na anụ ahụ ndị gbara ya gburugburu. Ya mere, olu ọbara na-abawanye, ọbara mgbali elu na ọkwa ọbara na-agafere akụrụ na-abawanye. N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, na nmalite ọrịa ahụ, tupu mbibi akụrụ na-adịghị ala ala, mmụba nke glomerular nwere ike ịbụ 1.5-2 ugboro karịa karịa. N'ehihie, ụdị ndị ahụ nwere mmamịrị na-apụta ọtụtụ iri gram glucose.
Kedu ihe kpatara ihe kacha egbu ụmụaka ji bụrụ nnukwu shuga
Ọbara glucose dị n’ọbara nwere mmetụta na-egbu egbu n’usoro dị iche iche nke ahụ, n’ihi na ụmụ irighiri ihe glucose na-ejikọ ndị na-edozi ahụ ma na-akpaghasị ọrụ ha. A na-akpọ nke a mmeghachi omume glycosylation. Tupu ndị ọkà mmụta sayensị ejiri nlezianya nyochaa mmeghachi omume a, ha chere na hyperfiltration, dịka, ịba ụba glomerular filtration na ịba ụba akụrụ, bụ ihe kpatara ọrịa nephropathy. Ke ama okokot ikpehe oro ekebemde iso, afo ọmọfiọk ke usọp usọp emi idịghe ntak, edi utịp. Ezigbo ihe mere mmepe nke akụrụ ji arụ ọrụ bụ nsonaazụ nsí na -emepụta shuga ọbara nwere n'ahụ sel.
N'ime usoro iji protein protein n'ime ahụ, a na-emepụta ihe mkpofu - urea na amonia, nke nwere nitrogen. Laa azụ n'etiti narị afọ nke iri abụọ, ndị ọkà mmụta sayensị tụrụ aro na ọ̀ ga-agbasa mkpụkọ ọbara ọnụ n'ime akụrụ n'ihi mkpa ọ dị iji mee ka ọbara si urea na amonia. Ya mere, a na-atụ aro ka ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ma na-atụ aro iri obere protein iji belata ibu na akụrụ. Mana nyocha nke ndị ọkà mmụta sayensị Israel gosipụtara na n'ime ndị ahụ na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa shuga, mmụba nke ịba ụba n'ime akụrụ bụ otu na nri nwere protein na nri onye anaghị eri anụ. N'afọ ndị gafeworonụ, achọpụtala na ihe kpatara ọdịda nke ndị anaghị eri anụ n'etiti ndị anaghị eri anụ na ndị na-eri anụ adịghị iche na ọnụọgụgụ. Emekwara ka ọnụọgụ ịba ụba nke ụwa abụghị ihe dị mkpa ma ọ bụ ọnọdụ zuru oke maka mmepe nke nephropathy mamịrị.
Ọmụmụ ihe banyere Harvard gosipụtara ndị a. Otu oke ahịrị ndị na-eme ụlọ nyocha na-elekọta shuga ọbara n'ogo nke ihe dịka 14 mmol / L. Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa mamịrị ngwa ngwa n'ime ụdị òké ndị a. Ọ bụrụ na etinyekwu protein na nri ha, mmepe nke ọdịda akụrụngwa agbagotere. N'ime oke oke oke, oke ọbara bụ 5.5 mmol / L. Ha niile biri ndụ nkịtị. Ọ dịghị onye n'ime ha nwere ọrịa mamịrị nephropathy, n'agbanyeghị protein ha riri. Ọ dịkwa mma na arụ ọrụ akụrụ nwataghachiri ọnwa ole na ole mgbe ọbara ọbara ha dasịrị.
Kedu ka ọrịa shuga si emebi akụrụ: usoro mmụta ọhụụ
Ozizi nke ugbua maka mmepe nke neria na-arịa ọrịa mamịrị bụ na n'otu oge ahụ ọtụtụ ihe na-emetụta capillaries n'ime glomeruli nke akụrụ. Nke a glycation nke protein n'ihi shuga dị n'ọbara, na-egbochikwa protein ndị na-edozi ahụ, oke nke platelet n'ọbara na mgbochi nke obere arịa site na mkpụkọ ọbara. N'oge mmalite mmebi akụrụ na-arịa ọrịa shuga, ike nke ụgwọ eletrik eletrik na-adịghị mma na mkpo nke capillaries na-ebelata. N'ihi nke a, protein na-adịghị mma nke nwere obere dayameta, ọkachasị, albumin, na-amalite ibanye ọbara site na mmamịrị. Ọ bụrụ na urinalysis na-egosi na o nwere albumin, mgbe ahụ a na-akpọ nke a microalbuminuria ma ọ bụ nwekwuo ihe egwu nke ọdịda akụrụ, nkụchi obi, na ọnya afọ.
Ndi na-edozi protein n’etiti glucose na-esite n’ogiri dị n’ime akwara na-adịkarị mfe karịa protin ndị a na-ahụkarị. Mmụba ọbara na-abawanye, yana ịba ụba insulin n'ime ọbara, na-eme ngwa ngwa mkpesa akụrụ, ma sikwa otú ahụ nwee protein ndị ọzọ na-abanye na nzacha ahụ. Insfọdụ n'ime protein ndị a, nke metụtara glucose, na-agbaso mesangium - nke a bụ anụ ahụ dị n'etiti okpu. A na - achota ihe ndi mmadu ndi na - akoputa ihe na ihe ndi na - egbochi ihe na ihe na - eme ihe n’ime ya na - egosiputa ya na mgbidi nke oria ndi mmadu n’aru ya. Cyọkọ ndị a jiri nwayọọ nwayọọ na-eto, mesangium ahụ na-agbadakwa ma na-amalite ịkụchi ya. N'ihi ya, dayameta nke oghere ndị dị na ibu na-abawanye, protein nke na dayameta na-aba ụba na-enwe ike ịpụpụ ọbara site na ha.
Usoro mbibi nke akụrụ na-agbadata, n'ihi na ọtụtụ protein na-agbaze agba na-arapara n'ahụ mesangium, ọ na-akawanye njọ. Na njedebe, anụ ahụ na-edochi mesangium na capillaries, nke na nke renal glomerulus kwụsịrị ịrụ ọrụ. A na-ahụkarị mkpesa nke mesangium na ndị ọrịa na-ejighị ọrịa shuga na-adịghị mma, tupu albumin na protein ndị ọzọ amalite ịpụta na mmamịrị.
Ọtụtụ ọmụmụ na ụmụ mmadụ egosila na ọ bụrụ na a na-eme ka nchịkwa shuga dị n’ọbara ka mma, mgbe ahụ n’oge mmalite nke ọrịa mamịrị nephropathy, ọ̀ ga-agbasa ma na-agbadata ihe ndị kwesịrị ekwesị, na itinye uche protein n’ mmamịrị na-ebelata. Ọ bụrụ na shuga na-anọgide elu, mgbe ahụ mmebi akụrụ na-aga n'ihu. Na-enyocha oke ndị ọrịa mamịrị, ndị sayensị chọpụtara na ọ bụrụ na ha wedata ọbara shuga ha nkịtị ma mee ka ọ dị ka ọ kwesịrị, mgbe ahụ glomeruli ọhụụ na-apụta akụrụ kama nke ndị merụrụ ahụ.
Kolesterol ọ̀ na-emetụta akụrụ?
Iba ụba nke cholesterol na abụba (abụba) n'ime ọbara na-akwalite mkpọchi nke arịa ọbara (arịa nke atherosclerotic). Onye ọ bụla ma na nke a na-akpata ọrịa dị ize ndụ. Ọ na - amịrị na arịa ndị na - enye ọbara akụrụ na - enwe atherosclerosis n'otu ụzọ ahụ akwara akwara. Ọ bụrụ na ntụpọ atherosclerotic na-egbochi arịa ndị na-enye akụrụ, mgbe ahụ oke agụụ oxygen nke akụrụ na-amalite. Nke a ka a na-akpọ stenosis (warara) nke akwara akwara putara na akụrụ imebi ọrịa shuga na-eto ngwa ngwa. E nwere usoro ndị ọzọ nke “ajọọ” cholesterol na oke triglycerides n’ime ọbara na-emebi akụrụ.
Nkwubi okwu a bu na ikwesiri inyocha cholesterol gi na triglycerides gi n’ime ọbara, ya bụ, na-enyocha ule maka ọrịa shuga oge niile. Iji mee ka ha nọrọ n'usoro kwesịrị ekwesị, ndị dọkịta anọwo na-edepụta ọgwụ site na klas akpụ ruo ọtụtụ iri afọ. Ọgwụ ndị a dị oke ọnụ ma nwee mmetụta dị egwu: mụbaa ike ọgwụgwụ ma nwee ike imebi imeju. Ozi ọma ahụ: nri obere carbohydrate na-edozi ọ bụghị naanị shuga ọbara, kamakwa cholesterol na triglycerides. Were statins naanị ma ọ bụrụ na ule ugboro ugboro mgbe izu isii gachara gosipụtara na nri a na-egbochi carbohydrate anaghị enyere aka. Nke a bụ ihe a na - atụghị anya ma ọ bụrụ na adọ gị aka na ntị ka ị gbasoo ụdị nri ma zere iri nri ndị amachibidoro.
Oshọrọ n’etiti nri nwere obere carb na obere protein
Ọ bụrụ n’ị gụrụ ụdị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma nwaa ị na-atụ aro ndị ahụ, ịmara na nri nwere obere carbohydrate na-enye gị ohere iwetulata shuga ọbara nkịtị ma kwụsie ike n’usoro ya, dịka n’ozi ndị ahụ na-arịa ọrịa shuga. Gụkwuo na nkọwa bụ ụzọ nke obere ibu. Already hụbula onwe gị na "nri edozi", yana obere protein na nri nwere abụba, anaghị ekwe ka shuga kwalite. Karọt carbohydrates na-ebu ọtụtụ ibu, yabụ, shuga n'ọbara na onye ọrịa nwere ọrịa shuga na nsogbu na-eto ngwa ngwa.
Agbanyeghị, ndị dọkịta gara n'ihu na-atụ aro nri nwere protein dị ala maka ndị ọrịa mamịrị iji gbochie mmepe nke ọdịda akụrụ na igbu oge mmalite nke usoro ọnya. N'ime nri a, a na-eji carbohydrates buru ibu nke protein nri. Ekwenyere na usoro ihe oriri a na-ebelata oke ibu na akụrụ, n'agbanyeghị eziokwu ahụ anaghị ekwe ka ọrịa shuga nwee ike ịnọgide na-enwe shuga ọbara nkịtị. Etu esi ahọrọ nri kacha mma maka akụrụ? Kedu nri dị mma - protein dị ala ma ọ bụ obere carbohydrate? Azịza: ọ dabere na ọnọdụ ịrịa ọrịa mamịrị nephropathy dị na ya.
O nwere isi nloghachi. Ọ bụrụ na ị gafere ya, ihe ndị glomeruli na-emebi emebi nke na iweta shuga n'ime ọbara adịkwaghị enye gị ohere iweghachi ma ọ bụ melite ọrụ akụrụ. Dr. Bernstein na-atụ aro na isi okwu a agaghị alaghachi azụ ma ọ bụrụ na ọghara ịrịa akụrụ dị ihe dị ka 40 ml / min. Ọ bụrụ na ọnụego nhicha nke dị ala dị ala, mgbe ahụ nri nri nwere obere carbohydrate na-ejupụta na protein agaghịzị enye aka, kama ọ ga - eme ka mmalite nke ọdụdụ ọdịda na - ada ngwa ngwa. Y’oburu na ihe omumu zuru oke karia 40-60 ml / min, mgbe ahu ka okpukpo obara na nri nri-ala nke oma gha enyere aka ikwusi oru akiri ogologo oge. N’ikpeazu, oburu na nzacha zuru oke karie 60 ml / min, mgbe ahu ike nke nri karama, akwara eweghachiri akuko n’aru oru dika odi n’ozi ndi mmadu. Chọpụta otu ị ga-esi gbakọta ọnụego filmer ị na-enweta ebe a.
Cheta na nri nwere carbohydrate na-adịghị ala ala anaghị agwọ akụrụ ya. Obi abụọ adịghị ya, ọ na-enyere aka ịnọgide na-enwe shuga ọbara nkịtị n'ọrịa shuga. A na-eche na n'ihi nke a, a na-eweghachi ọrụ akụrụ ma ọ bụrụ na ntụgharị ọ bụla agaferebeghị. Iji nọgide na-enwe shuga nkịtị, ọbụlagodi na nri nwere obere carbohydrate, ị ga-agbaso usoro ọchịchị siri ike. Kwesịrị ka ị ghara ịnabata nri siri ike ka ndị Alakụba kwesịrị ntụkwasị obi na-anabataghị anụ ezi na mmụọ. Tụọ shuga jiri glucometer ọ dịkarịa ala 5 kwa ụbọchị, biri na nchịkwa nke nchịkwa onwe nke ọbara shuga. Mgbalị ị ga-eme ga-akwụ ụgwọ ọtụtụ oge ma ọ bụrụ na i ji n’aka na shuga gị kwụsiri ike. Mgbe ọnwa ole na ole gasịrị, ule ga-egosi na arụ ọrụ akụrụ na-agbatị ma ọ bụ na-akawanye mma. Ọrịa ndị ọzọ na-arịa ọrịa shuga ga-amalitekwa.
Nri Oria Dials for Diabetes
Ndị ọrịa mamịrị na-ebute ọdịda gbasara akụrụ na ọkwa nke ikpeazu na-akwado ndụ ha site na usoro ọgwụgwọ akwara. N'ime usoro ndị a, a na-ewepụ ahihia nwere nitrogen n'ime ọbara. Ialkpa oke bụ usoro dị oke ọnụ ma na-adịghị atọ ụtọ, nwere nnukwu ọrịa. Iji belata ugboro ole ya, a na-agba ndị ọrịa ume ka ha kwụsịlata protein na mmiri ha. N'ọnọdụ a nke ọdịda akụrụngwa, nri carbohydrate dị ala, nri nwere protein nwere nri adịghị mma. N'ọtụtụ oge, a na-edochi protein ndị na-eri nri maka carbohydrates. Centersfọdụ ụlọ nyocha ọdịda anyanwụ na-atụ aro ka ndị ọrịa ha na-arịa ọrịa shuga na-a oilụ mmanụ oliv kama inye ha carbohydrates. O nwere otutu mmanu mmanu juru ya aru.
Mmechi
Iri protein na nri abụghị ihe kpatara mmepe nke ọdịda akụrụngwa, gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Naanị ma ọ bụrụ na-agafelarịrị na nlọghachi azụ na akụrụ mebiri emebi, naanị na nke a, protein nri nwere ike mee ka mmepe nke ọdịda akwara ghara ịdị ngwa.Ọrịa mamịrị adịghị arịa ọrịa shuga anaghị etolite ma ọ bụrụ na onye ọrịa amụọ ụdị usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2, na-agbaso usoro ọchịchị n'ụzọ dị mma ma nọgide na-enwe shuga nke ọma. Nri protin n'ime nri nwere obere o nwebeghi oke etu esi kee akụrụ ya. Ọbara shuga dị elu ala na-emebi akụrụ n’ezie ma ọ bụrụ na ọ na-achịkwa ọrịa shuga nke ọma.
