Ihe nrịba ama na ịgwọ ọrịa shuga nke ọrịa amụrụ ọhụrụ

N'itinye ogo shuga na nwanyị n’ime afọ ime, ihe ọghọm nke ibute ọrịa mamịrị fetopathy nwa afọ (DF) na-abawanye. Ejiri ọrịa ahụ site na endocrine na dysfunctions metabolic, ọnya polysystemic.

Gịnị bụ ọrịa mamịrị fetopathy?

DF bụ ihe mgbaàmà dị mgbagwoju anya nke na-etolite na nwa ebu n’afọ na-enwe nnagide afọ glucose na nne. Mkpụrụ ahụ na-abanye na ihe mgbochi placental, na-agafe oke mkpa maka ya na akụkụ na-etolite etolite.

DF bụ ihe mgbaàmà dị mgbagwoju anya nke na-etolite na nwa ebu n’afọ na-enwe nnagide afọ glucose na nne.

Ketones na amino acid na-abanye na glucose. Ntugharị insulin na glucagon, nke bụ homonụ a na-amị amị, esighị na nne nyefee ya. Ha na-amalite etolite n’onwe ha naanị na izu 9-12. N ’ime ihe banyere etu a, n’oge nke izizi, ịmịkọrọ protein, a na --eme ihe n’arụ anụ ahụ na - enye nsogbu. Anụ ketone ngafe na-emerụ ahụ na-apụta.

Usoro ndị a na-eduga na mmejọ nke obi, akwara ọbara, akụrụ na akụkụ ndị ọzọ. Ọrịa mamịrị fetopathy na-egosipụta n’ọrụ arụmọrụ nwa ebu n’afọ, na-agbagha usoro dị iche iche. Ejiri usoro ọgwụgwọ na ụlọ nyocha nke akara ya na ọgwụ site na koodu ICD-10.

Mgbe imepụta insulin onwe ha malitere, ọria na-arịa pensụl nke nwatakịrị, na-ebute oke insulin. Ibu ibu na metabolism metabolic na ebu.

Mgbe amuchara umu, oria a na - eteghari ma obu bute oria ozo - oria oria a amu ya.

Isi ihe kpatara ya

Ọnọdụ ndị a na nne nwere ike ịbụ ihe kpatara DF:

• hyperglycemia;
• imebi njikọta akwara;
• ngafe n'efu;
• ketoacidosis;
• hyperinsulinemia (nri glucose dị elu);
• mbelata nke ukwu na onodu glucose n'ihi oke ogwu;
• angiopathy.

Fetal fetopathy na-adị n’ebe ụmụ nwanyị dị ime nke nwere ọrịa shuga chọpụtara tupu ịtụrụ ime, yana ọnọdụ ịba mba. Mgbe izu 20 gachara, gestational diabetes mellitus na-etolite mgbe ụfọdụ, n'ihi nke DF nwekwara ike itolite. Site na mmụba nke glucose dị n’ nne, ihe na-egosi n’ime nwa ebu n’afọ ga-abawanye.

Ihe kpatara DF nwere ike ịbụ mmebi nke njikọ lipids na nne.

Ihe kpatara DF nwere ike ịbụ ketoacidosis na nne.

Ihe kpatara DF nwere ike bụrụ angiopathy na nne.

Ihe kpatara DF nwere ike ịbụ hyperglycemia nne.

Ihe kpatara DF nwere ike ịbụ ọnụnọ nke ketoacidosis na nne.

Ọrịa na nrịbama nke fetopathy

Na ọrịa fetopathy, nwa ebu n’afọ nwere insulin cell hyperplasia, n’ihi nke ọbara mgbali elu nke agwaetiti nke Langerhans na-amalite n’ime akwara. Ihe ịrịba ama ndị ọzọ nke ọrịa:

• mmepe nke ọrịa imeju na-egbu egbu;
• itinye ọtụtụ abụba subcutaneous;
• mmụba na akụrụ, imeju na adrenal glands na mmepe nke akụkụ ahụ ndị a;
• nguzobe nke “glycogen granules” n’ime aru aru nke epithelial nke akwara nke akwara;
• mgbanwe na mgbidi nke obere arịa dịka ụdị microangiopathy mamịrị.

N'ime ụmụ amụrụ ọhụrụ na DF, a na-ahụ hypertrophy n'ozuzu oke, na-emebi akụkụ anụ ahụ (olu afọ ya bụ izu abụọ tupu ogo isi, ọtụtụ mgbe isi iyi dịkarịrị ala karịa ubu olu). Ihe njiri mara nke pathology:

• ibu karịrị 4 n'arọ;
• ụda anụ ahụ na-acha uhie uhie;
• ọnụnọ nke petechiae;
• nnukwu ego chiiz-dị ka mmanụ;
• akpụkpọ nke akpụkpọ na nku anya;
• oke hemoglobin nke dị elu;
• isi ike ma obu ịkwụsị iku ume mgbe amuchara umu;
• nnyefe;
• anụ ahụ dị nro na akpụkpọ ahụ na-aza aza, n'ihi nke ihu na-adị isi.

Mụ amụrụ ọhụrụ nwere usoro ihi ụra, ọ gafere ụba, ọ dịghị ara ya nke ọma.

Ihe akparamagwa nke ihe nlere bu oria nke petechiae.

Ihe ama ama nke oria bu ihe puru iche n'arọ kariri 4.

Ihe ama ama nke ihe oria bu ihe eji acha aru oji.

Ihe ama ama nke akwara bu oria nke akpukpo ahu na iku anya ya.

Nchọpụta dị mkpa

Mainzọ kachasị mma iji chọpụta ọrịa fetopathy n’ime nwa ebu n’afọ bụ nyocha nke ultrasound, nke a na-eme n’ime oge nke mbụ na nke abụọ otu ugboro, ugboro 2 ma ọ bụ ugboro atọ n’ime ọnwa atọ gara aga. N'ihe banyere ọrịa shuga na nne, a na-eme nchọpụta ahụ kwa izu mgbe izu iri atọ ma ọ bụ iri abụọ na atọ gachara.

N'oge ọmụmụ ihe ahụ, dọkịta ahụ kpughere macrosomia, nke mebiri oke na ahụ. Maka DF, ndị na-egosi ihe ndị a bụ ihe e ji mara ha:

• okpukpu abụọ nke isi;
• na mpaghara okpokoro isi, a na-achọpụta mpaghara ihe adịghị mma;
• ihe nghota nke aru abuo (ihe kpatara ya bu mmepe nke puff ma obu oke abụba);
• polyhydramnios.

Ejiri otutu ihe omumu ozo iji gosi na nsogbu a:

1. Ntụle nke biophysical steeti nwata ahụ. N'ime ihe karịrị otu elekere na ọkara, a na-edekọ ọrụ mmee ala, iku ume, yana ume nwa ebu n’afọ. A na-enyocha mmepe morphofunctional nke ụbụrụ.
2. Cardiotocography na ule nnwale. A na-enyocha obi obi n'okpuru ọnọdụ dị iche iche.
3. Dopplerometry iji chọpụta arụmọrụ sistemụ akwara. Onu ogugu nke ngwangwa akwara obi, olu na oge obara nke obara n’onu aka ekpe, ana akowa ihe omimi nke obara n’azu n’ime eriri nwa, systolic-diastolic ratio.

A na-enyocha akara biochemical maka nyocha ọbara na mmamịrị iji chọpụta nsogbu metabolic na endocrine nke Plasenta.

A na-eji Dopplerometry gosipụta nchoputa ya iji chọpụta arụmọrụ akwara.

Iji gosipụta nchoputa a, ejiri cardiotocography nwere nnwale arụ ọrụ.

Iji gosipụta nchoputa a, a na-eji nyocha banyere ọnọdụ biophysical nke nwatakịrị ahụ.

Olee otu esi emeso fetopathy mamịrị?

Treatmentgwọ ọrịa fetopathy bụ iji kpochapụ ihe ngosipụta nke ọrịa shuga na nne. Iji mee ka ọgwụgwọ dị mma, nwanyị kwesịrị ilegide glucose ọbara ya na ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’esepụghị aka.

Ọgwụ afọ

N'ime oge ime ime, a na-eme nchịkwa glycemic n'ime nne, a na-eme insulin ọgwụ (mezie ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa). Kwa awa ma ọ bụ awa anọ, a na-eme nyocha glucose ọbara kwa ụbọchị.

Ọ dị mkpa iji rie nri kalori, ọ bụ iwu ịnara vitamin iji mezie metabolism.

Bimụ nwa

Dọkịta na-ekpebi oge kacha mma maka nnabata. Ọ bụrụ na afọ ime gafere n’enweghị nsogbu, oge nke a bụ izu iri atọ na asaa. N'ọnọdụ iyi egwu ahụike nne ma ọ bụ nwa, a na-eme mkpebi banyere mkpa ọ dị maka ịmụ nwa tupu izu iri atọ na isii.

N'oge ọrụ, a na-achịkwa ọkwa nke glycemia. Ọ bụrụ na ogo nwanyị nwere oke glucose nwanyị, ike ya gwụrụ (a chọrọ nnukwu ihe iji belata mgbidi akpanwa), ịmụ nwa na - agbagha site na enweghi ume na nne. Enwere ihe ize ndụ nke ịmalite hypoglycemic coma mgbe amuchara nwa.

Ihe ndi a:

• ntinye nke soda soda iji gbochie ketoacidosis;
• ihe nrịba nke hypoglycemia na-akwụsị site na carbohydrates ngwa ngwa (na-a waterụ mmiri dị ụtọ ma ọ bụ mpekere nke nwere glucose).
• ya na nkwusi ike, a na - eji hydrocortisone;
• Iji meziwanye usoro metabolic, a na-eji ngwọta vitamin.

Na ọnụnọ nke fetopathy, a na-ekpebi mkpebi mgbe a na-ebunye ya ọgwụ.

Na ọnụnọ nke fetopathy, a na-ekpebi mkpebi mgbe a na-ebunye ya ọgwụ. Ohere ịmụ amụ sitere na ndu ha. Ọ bụrụ na ha erughị awa asatọ, gaa na ngalaba cesarean.

Ihe eji eme ya

N'ihi nkwụsị nke ịba uru na glucose dị na mpịakọta gara aga mgbe ịmụ nwa na insulin zuru oke, hypoglycemia nwere ike ibute n'ime nwa amụrụ ọhụrụ. Cleda olu na-ebelata, mgbali elu na mbelata nke ahụ, ihe egwu nke njide iku ume na-abawanye. Iji gbochie nsogbu, a na-enye nwa ahụ glucose otu ọkara ọkara mgbe ọ mụsịrị nwa. Na enweghị ume, a na-eji ikuku ventilashị. Iji mee ngụgụ iji gbatịa, enwere ike inye nwa ahụ etere akwa. Nke a bụ ihe pụrụ iche na-enyere nwa gị aka iku ume mbụ ya.

N’ụbọchị mbụ amụrụ ịmụ nwa, nne na nna nwanyi na –eche ihe n’elezi anya iku ume nwa na ihe ngosi DF. Nnyocha ọbara nke biochemical maka calcium na magnesium, glycemia, urinalysis, na electrocardiography dị mkpa.

Kwa awa abụọ, a na-enye ara ara. Ugboro ugboro, nri na-emezigharị glucose na insulin.

Iji wepu nsogbu akwara ozi, a na-eji ihe ngwọta nwere calcium na magnesium. Ọ bụrụ na arụ ọrụ akwara na-arụ ọrụ, ka a na-edenye ntụgharị ikuku na UV.

Ọ bụrụ na arụ ọrụ imeju na -eme ya na nwa amụrụ ọhụrụ, a na-edenye ọpụpụ ọkụ na iji ultraviolet.

N’ụbọchị ndị mbụ amụchara nwa, nwanyi ime ihe na-eme nyocha ọbara nke biochemical maka calcium na magnesium, glycemia, na nyocha mmamịrị maka nwa amụrụ ọhụrụ.

Na enweghị iku ume n’ime nwa amụrụ ọhụrụ, a na-eji ikuku ventilashị.

Olee nsogbu ndị ọ na-akpata?

Umu amuru ndi nne nwere oria di oria nwere nsogbu nke oria a n’odini. Endocrinologists kwuru na okike puru iche banyere ogwu bu ihe ndi mmadu na achotaghi ihe banyere nkpuru ahu, karie akuko gbasara mbu. Suchmụaka ndị a nwere ike ịmịcha oke ike na oke ibu, n'ọnọdụ ụfọdụ enwere nsogbu nke akwara ozi akwara na akwara ozi ụbụrụ. Mgbanwe ndị a dị ntakịrị na usoro ọgwụgwọ oge.

Ọrịa nke fetopathy na ụmụ amụrụ ọhụrụ ji nwayọọ nwayọọ na-apụ n'anya na enweghị nkwarụ na nsogbu. Mgbe ọnwa 2-3 gachara, o siri ike ịmata ọdịiche dị n’etiti nwatakịrị a na ahụike.

Ihe na nsonaazụ ya na prognosis nke ọrịa a na-achọpụtabeghị

Ọ bụrụ na enweghị usoro ọgwụgwọ dị mkpa na iji nlezianya nyochaa ọnọdụ nwanyị n'oge afọ ime, ọrịa ahụ nwere ike ibute nsogbu ndị dị ize ndụ:

• neonatal diabetes mellitus (nwere ike ibute ụdị shuga II);
• hypoxia anụ ahụ;
• ihu abụọ;
• nsogbu mgbu;
• hypoglycemia;
• nsogbu uche na nke uche (n'ihi hypomagnesemia);
• kadioyopathy;
• hyperbilirubinemia
• perinatal asphyxia;
• polycythemia;
• akwara thrombosis nke akwara;
• tachypnea dị obere.

Ọrịa a na-amaghị ama nwere ike ibute ọnwụ nke nwa amụrụ ọhụrụ.

N'okpuru ntuziaka nke dọkịta na-ahụ maka ịga, ịmụrụ ọtụtụ ihe n'ọnọdụ dị mma maka nwatakịrị na nne ya. A na-ahụta mgbaàmà nke ọrịa pathologies n'ime izu mbụ nke ndụ nwatakịrị, jiri nwayọ na-amalite.

Mgbochi

Mgbe ị na-eme atụmatụ ịtụrụ ime, ọ dị mkpa ịlele maka nsogbu glucose metabolism. Na ọrịa shuga mellitus, a na-atụ aro iji nweta nkwụghachi ụgwọ kwụsịrị ọnwa ole na ole tupu ịtụrụ ime, yana n'oge ịmụ nwa nkịtị, jigide ọnụego nkịtị. Ọ dị mkpa iji nlezianya debe ọgwụ usoro ọgwụ insulin, nke a na-emegharị na nri.

Iji zere nsogbu, ọ dị mkpa ịgbaso ndụmọdụ ndị dibia na-ahụ maka nlekọta na -echepụta ma chọpụta oge nyocha.