Ọria mamiri na afọ ime - etu esi amụọ nwa dị mma

Ọrịa shuga mellitus na-ezo aka na nsogbu nke metabolism n’arụ mmadụ jikọtara ya na ụkọ akwara, ụkọ insulin, ma ọ bụ mmetụta jikọtara ihe ndị a. Ọtụtụ ndị a ma ama n'ụwa na-atụle ajụjụ banyere ma ọrịa shuga na ịtụrụ ime. Otutu n’ime ha ji n’aka na ha agaghị agakọ ihe abụọ a, ma mmachi enweghị ike ibute okwu gbasara ịmụ nwa. A nabatara nhọrọ kachasị mma maka ọzụzụ nke ụmụ agbọghọ na-arịa ọrịa kemgbe oge uto. E nwere ọbụna "ụlọ akwụkwọ ọrịa shuga" dịpụrụ adịpụ.

Nhazi ọkwa General

Ọrịa ahụ nwere ike ibute ụmụ nwanyị tupu ịtụrụ ime nwa ahụ, a ga-akpọkwa ụdị ọrịa a pregestational. Ọ bụrụ na "ọrịa shuga" pụtara n'oge afọ ime, mgbe ahụ ọrịa shuga dị otú ahụ bụ gestational (koodu maka ICD-10 - O24.4).

Usoro izizi nke izizi adịchaghị mma maka okwu nwatakịrị, ebe ọ bụ na a na-eme ka ahụ nwa ahụ nweta oke glucose na-achịkwaghị achịkwa site n'oge a tụrụ ime ya. Nke a na - ebute nrụgide nke metabolic ma nwee ike kpasua ọdịdị nke anomalies na nkwarụ.

Nhọrọ nke abụọ bụ iguzosi ike n'ihe. Dịka iwu, ọrịa shuga mellitus n'oge ime dị na ọkara nke abụọ, nke pụtara na n'oge a na-etinye akụkụ nke nwa ebu n'afọ na sistemụ, enweghị mmetụta na-adịghị mma nke ọkwa shuga dị elu.

Predị prerestational nke ọrịa ahụ

Dabere na nhazi Dedov site na 2006, ọrịa shuga dị na ụmụ nwanyị dị ime nwere ike dịrị n'ụdị na ngosipụta ndị a.

Milddị oria dị nro bụ ọrịa shuga nke 2, nke nri na-agbazi ma gharakwa iso nkwarụ akwara.

Isiokwu ụdị insulin

Averagedị dị larịị bụ ọrịa nke ụdị ọ bụla, chọrọ ọgwụ iji belata shuga, na-enweghị nsogbu ma ọ bụ soro usoro nke mbụ ha:

• ọrịa retinopathy na proliferative ogbo (nsogbu azụ retinal trophism nke onye nyocha ahụ);
• nephropathy n'ụdị microalbuminuria (pathology nke arịa nke akụrụ nwere obere protein na mmamịrị);
• neuropathy (mmebi akwara akwara na mkpụrụ ndụ).

Sedị siri ike yana ịda mba shuga ugboro ugboro yana ọdịdị ketoacidosis.

1 ma obu udiri oria abuo nwere nnukwu nsogbu:

• ọrịa azụ mgbu azụ;
• arụrụ ọrụ akụrụngwa akwara na-arụ ọrụ, nke ọdịda akwara gosipụtara;
• ụkwụ ọrịa mamịrị;
• sclerosis nke akwara ọbara;
• neuropathy;
• ọghọm nke ụbụrụ;
• mwepu nke akwara ụkwụ.

Dabere na usoro mmeghachi ahụ nke anụ ahụ si arụ ọrụ iji belata shuga ọbara, enwere ọtụtụ ọkwa nke ọrịa shuga tupu emee. Onye ọ bụla n’ime ha nwere ihe ngosipụta ya na-egosi ya na tebụl (na mmol / l).

Dị mmegharị ahụ

Ọrịa shuga mellitus, nke mere n'oge oge iko, nwekwara nkewa. Dabere na ụzọ enwere ike isi mee ka ihe ngosipụta glucose dị n'ọbara n’etiti oke, enwere ike ịmata ọrịa nke nri na-akwụ ụgwọ ma bụrụkwa ọgwụgwọ ọgwụ na iji insulin rụzie ya.

Dika otu oru oru ihe eji akwụ ụgwọ ihe di, enwere nkwụghachi ụgwọ na nkwụghachi ụgwọ.

Usoro nke mmepe nke oria shuga n’ime ndi nwanyi di ime

Ọrịa "ụtọ" ụdị 1 na - ebilite megide nzụlite mgbanwe mgbanwe na - emebi ihe na sel nke pancreas, na - ahụ maka njikọ insulin. Formdị a na-ebilite n'ihi nsonaazụ ọjọọ nke ihe ndị na-ewu ewu na-emegide nzụlite nke ịmụ eketa eketa.

Hyperglycemia bụ ntọala nke ụdị ọ bụla nke ọrịa shuga, gụnyere mmegharị ahụ

Ọrịa nke 2, nke mebiri na uche nke sel na anụ ahụ nye insulin, na - etolite n'ihi erighị nri na-edozi ahụ, ụdị ndụ ịnọ jụụ. Usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga nke ụmụ nwanyị dị ime yitere na ụdị nke abụọ nke ọrịa na usoro mmepe ya.

Plasenta, nke dị mkpa maka ntinye nke mmekọrịta dị n’etiti nne na nwa n’oge oge ọmụmụ, na-amịpụta nnukwu homonụ. Eziokwu ahụ bụ na gland nwanyị na adrenal na-amalite ịwakọta cortisol buru ibu yana iwepụta insulin site na anụ ahụ na mmamịrị (mmegharị nke insulinase na-eduga) na-eduga n'eziokwu ahụ bụ na mkpụrụ ndụ na anụ ahụ nwere obere mmetụta insulin. Mkpụrụ ndụ a na --akpo pancreatic enweghị ike itolite ihe dị mkpa homonụ na - arụ ọrụ, nke na - eduga n'ịba ụba glucose ọbara yana mmepe nke ụdị mmegharị ahụ.

Ihe mgbaàmà nke pathology

Thelọ ọgwụ nke shuga dị n’ime nwaanyị dị ime dabere n’ihe ndị a:

• ụdị ọrịa ahụ;
• nkwụghachi ụgwọ;
• ogologo oge ọdịda ahụ adịlarị;
• mmepe nke nsogbu;
• akụkọ ihe mere eme nke ọgwụgwọ ji.

Ihe ịrịba ama nke ọrịa afọ ime na -akpo eserese ya na foto ụmụaka nke ụdị mmeme ahụ

N'ọnọdụ ụfọdụ, ụdị mmegharị ahụ enweghị ihe ngosipụta (ọrịa shuga na-adịghị ala) ma ọ bụ na ha dị ụkọ. Ihe mgbaàmà Hyperglycemia na-apụta mgbe ụfọdụ:

• akpịrị ịkpọ nkụ mgbe nile;
• mmụpụta mmamịrị na-aba ụba;
• agụụ nwere nnukwu nri n'ime ahụ;
• akpụkpọ anụ
• rashes dika furunlera.

Nsogbu enwere ike

Ime ime nwere ọrịa shuga nke ụdị iko a na-amụ nwa na-enye ọtụtụ nsogbu site na nne na nwa ahụ, ụdị insulin na-ebute oria a sokwa ụdị ọnọdụ ahụ ọtụtụ oge karịa ụdị ọrịa ndị ọzọ. Ihe ndị na-esochi nje na-akpata ya nwere ike ịmalite:

• mkpa nke ngalaba caesarean;
• mkpụrụ dị ukwuu nke na-anaghị emezu ụkpụrụ mmepe;
• ịdị arọ n’oge a mụrụ ya karịa kilogram 4.5-5;
• Mmekpa ahụ Erb - imebi ihe dị n’ime ubu;
• mmepe nke preeclampsia nke ogo ịdị iche iche;
• ntụpọ na nkwarụ nke ịmụ nwa n'ime nwatakịrị;
• amụghị nwa;
• ọrịa mgbu nwa ebu n’afọ;
• afọ ime;
• Ọnwụ nwa ebu n'afọ n’oge ndụ nke ịmụ nwa ma ọ bụ n’ọnwa mbụ amụrụ ya.

Ndị otu dị egwu gụnyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga karịa afọ 10-12, nwụrụ ọnwụ tupu mgbe ahụ, yana ndị nwere nnukwu nsogbu ma ọ bụ karịa, yana ndị ọrịa nwere ọnya ọnya.

Nsochi diri akụkụ nke nwata

Dabere na oge uto nke ọrịa shuga mere na oge mmetụta shuga dị elu dị n’ahụ nwa nwatakịrị ahụ, enwere ọrịa atọ bụ isi, mmepe nke ya bụ njiri nwatakịrị.

Arụrụ arụ nke afọ

Mmepe nke nrụrụaka, arụrụala na ọrịa afọ ndụ bụ ihe e ji mara ụmụaka ndị nne ha nwere ụdị ọrịa shuga. Ngosiputa na ihe iriba ama oria oria abuo di iche na ndi apuru aputa na umuaka site na ndi nne n’enweghi oria di nma:

• enweghị otu akụrụ ma ọ bụ abụọ;
• ntụpọ obi;
• ihe ojoo nke mmepe nke ogwurugwuaja;
• ntụpọ nke neural;
• nhazi oke nke aru;
• ihe omimi nke sephum nke imu ya;
• nkewa na egbugbere ọnụ;
• nhụsianya sitere na sistemụ akwara nke mkpụrụ ndụ.

Ọnweghị otu akụrụ bụ ihe dị iche iche na ahụike nke ahụ nwatakịrị na-emegide nzụlite ọrịa shuga nne nke nne

Ime na mberede

N'ime ụmụ nwanyị na-arịa ụdị ọrịa shuga tupu agba ime, ohere nke ịtụrụ ime na-adịkarị elu. Nke a ejikọghị ya na ihe ọmụmụ nke nwa ebu n'afọ, nke ime na-eme na nne nwere ahụ ike, mana na -emezu akụkụ nwa na mmepe nke imerụ ụmụaka ahụ, enweghị nkwekọ na ndụ.

Macrosomy

Nke a bụ ọnọdụ a na - efe efe, yana mmụba dị ukwuu nke nwatakịrị ahụ na-amụ mgbe a mụrụ ya (karịa 4.5-5 n'arọ). Mmepe nke macrosomia sokwa mkpa ngalaba a na-akpata caesarean n'ihi nnukwu ihe ọghọm nke nwatakịrị na ọmụmụ nne nke nne.

Atụmatụ ịtụrụ ime Ọrịa shuga

Womenmụ nwanyị nwere ọrịa shuga tupu ịmụ nwa kwesịrị ịma banyere mkpa ọ dị ime atụmatụ ịtụrụ ime na ọnọdụ a ma ọ bụrụ ndị ọkachamara ruru eru na-eleba ya anya.

Me atụmatụ gụnyere nyocha na usoro ahụike, gụnyere isi ihe ndị a:

• ọnụnọ nke nsogbu nke ọrịa ahụ;
• mmezi nke ụdị ọrịa shuga;
• e dekọrọ nyocha onwe-ya na akwụkwọ ndekọ aha nke ya;
• ọnụnọ nke ọrịa concomitant;
• ẹphe ezhia;
• ọnụnọ nke ọrịa a ketara eketa.

A na-eme usoro nyocha ndị a:

• ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji erugharị n’ọbara, ịgakwuru ndị dibia;
• nyocha site na dibia ophthalmologist, ọgwụgwọ nke mbụ nke ọrịa retinopathy;
• nyocha maka ọrịa obi obi (ECG, echocardiography);
• ọbara anụ ahụ;
• nkọwapụta nke ndị na-egosi homonụ thyroid;
• nyocha banyere ahụike nke onye ọrịa.

Ọbara bụ mmiri ndu nke ejiri ọtụtụ ọnụọgụ nchọpụta nke ọrịa shuga

Na mgbakwunye, ọ dị mkpa ịhapụ omume ọjọọ ma ọ bụrụ na ha dị, nyocha nke ọma banyere ọgwụ ndị nwanyị na-ewere iji zere mmetụta ọjọọ na nwa ga-eme n'ọdịnihu.

Ihe ngbanwe

E nwere ọnọdụ ndị zuru oke ma ọ bụ nke dị nkwekọ maka ịmụrụ nwa. Ndị zuru oke gụnyere:

• nnukwu mmebi akụrụ;
• Ọrịa obi obi Ischemic;
• pathology nke nyocha nke onye na - ahụ anya.

Ọrịa shuga na ime ime - nchikota a bu ihe anaghi acho (eweputara ya iche) na okwu ndia:

• afọ nwanyị karịrị afọ 40;
• ọnụnọ ọrịa shuga na di na nwunye;
• ọrịa shuga mellitus na Rhesus uche;
• ọrịa shuga mellitus na ụkwara nta na-arụ ọrụ;
• omumu nke umu aka nke nwere ihe omimi nke ihe banyere oria a;
• ketoacidosis n'oge ọnwa atọ mbụ nke afọ ime;
• ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala;
• Ọnọdụ ndụ.

Nchọpụta ọrịa shuga n’oge mmebi

Ọkachamara ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na-enyocha ahụ nwanyị dị ime, tụọ gburugburu akụkụ afọ ya, ịdị elu nke uterine fundus, ịdị elu ya na ịdị arọ nke nwanyị ahụ, yana oke aka pelvis. Ntụle ịdị arọ ndị ọrịa bụ ihe dị mkpa iji mata nchọpụta ọrịa. Dabere na nsonaazụ nwanyị nwanyị ahụ dị ime gosipụtara na nyocha nke mbụ, ha na-eme usoro nhazi nke uru dị mma site na ọnwa na izu.

Nchoputa ulo oru ihe nlere

• ule ụlọ ọgwụ n'ozuzu (ọbara, mmamịrị, ihe ọmụmụ).
• lipids ọbara na cholesterol;
• coagulation egosi;
• omenala mmamiri;
• mmamịrị dịka Zimnitsky si kwuo, dị ka Nechiporenko si kwuo;
• mkpebi siri ike nke ọkwa nke homonụ nwanyị;
• mkpebi nke acetone na mmamịrị;
• mmamịrị kwa ụbọchị maka albuminuria.

A na-atụle otu n'ime ụzọ akọwapụtara nke na-enye ohere iji chọpụta ọnụnọ nke pathology na ụmụ nwanyị dị ime bụ nyocha nnwere onwe glucose nwoke. Ọ mejupụtara n'ọbara na-ebu ọnụ, na-a aụ ihe ngwọta glucose hyperosmolar na -eme ọbara na nlele ọbara ọzọ (mgbe elekere 1, 2 gasịrị) Nsonaazụ gosipụtara sel nke anụ ahụ na akwara anụ ahụ.

Nyocha maka nnabata glucose - otu n'ime ọnọdụ nke nyocha nwa nwanyị dị ime

Nlekọta na ịgwọ ọrịa shuga n’oge atụrụ ime

Ihe a choro tupu eme bu ike nke nwanyi ime nyocha onwe ya na onodu obara ndi obara site na idekọ data ndi ozo. N'ime oge mmegharị ahụ, ndụmọdụ ụlọ ọgwụ na-egosi mkpa ọ dị inyocha ihe na-egosi ihe ruru ugboro asaa kwa ụbọchị. E nwekwara ụdị nnwale iji tụọ ọkwa nke ozu ketone dị na mmamịrị. Enwere ike ịme nke a n'ụlọ.

Ọnọdụ ike

Mmezi nke nri na ideghari nke usoro nkeonwe na-enye gị ohere idobe ọkwa shuga n'ime oke ịnabata, gbochie mmepe nke ketoacidosis na oke ibu nke nwanyị. Ndị ọkachamara na-atụ aro ka a na -ebilata ego nke carbohydrates riri ka 35% nke ngụkọta nri ụbọchị. Ihe dị ka 25% ga-eripịa na protein protein, 40% fọdụrụnụ kwesịrị ịbụ abụba na-enweghị afọ ojuju.

Ihe oriri dị ime dị ka ndị a:

• nri ụtụtụ - 10% nke kalori kwa ụbọchị;
• nri ehihie - ruru 30%;
• nri abalị - ruru 30%;
• nri dị n'etiti nri isi - ruo 30%.

Usoro ọgwụgwọ insulin

Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka ụdị pre-gestational ọrịa ahụ, ọkara mbụ nke afọ ime na ụdị 1 na ụdị shuga nke abụọ yiri nke insulin chọrọ, mana mgbe izu ụka 24 gasịrị, mkpa ga-abawanye n'ụdị insulin na-enweghị nsogbu nke ọrịa ahụ. N'ime oge mmegharị ahụ, a na-ahọrọ Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Usoro ọgwụgwọ insulin na ikike idozi nri - ikike ichebe nwa na nne pụọ na nnukwu nsogbu nke akụkụ ahụ na sistem nke ahụ.

Mkpa kachasị mkpa maka ịgwọ ọrịa insulin bụ njirimara maka oge site na 24th ruo izu nke 30, mgbe 35 gasịrị ọ belatara nke ukwuu. Expertsfọdụ ndị ọkachamara na-ekwu maka ohere nke iji pọmpụ na-achịkwa ọgwụ. Nke a dị irè nye ụmụ nwanyị ahụ ji nfuli tupu a tụrụ ime nwa ahụ.

Mmega ahụ

Ofdị nke ọrịa shuga na-abụghị insulin na-enwe mmetụta dị mma maka mmega ahụ. Enwere oge mgbe ọrụ zuru oke nke nwanyị dị ime kwere ka ọ dochie nlekọta insulin. Ọrịa 1dị nke 1 adịghị emetụta oke nchegbu, yana oke ọrụ, n'ụzọ dị iche, nwere ike ibute ọrịa hypoglycemia.

Mkpa ụlọ ọgwụ

N'ihu oria oria oria tupu a di ime, aria nwanyi di ime n’ulo ogwu ugboro ato:

1. Na izu 8-10 - iji chọpụta ọrụ nke usoro ịkwụ ụgwọ, kọwaa ọnụnọ nke nsogbu, zụọ nwanyị, na-eduzi mgbazi na ọgwụgwọ.
2. Na izu 18-20 - mkpebi nke ọrịa site na nwa na nne, mgbochi nke nsogbu, mmezi nke usoro metabolic.
3. N’ime izu iri atọ na atọ ruo iri atọ na atọ - maka inye ụmụ ma ọ bụ ịkwadebe maka ịmụ nwa.

Okwu na usoro nnyefe

Oge kachasị mma maka ọmụmụ nwa nwere ụdị ọrịa ọ bụla bụ izu iri atọ na asaa. Site na izu nke iri atọ na isii, a na-enyocha akara ndị a kwa ụbọchị:

• na-akpali nwatakịrị;
• ige nti na obi;
• nnwale ọbara na-agba.

Nwanyi nwere ike imu nwa nke aka ya n’iru ya n’iru nwa n’iru ya, ya na otutu n’ahu na pelvis, ma oburu na enweghi nsogbu oria. Birthmụrụ nwa dị mkpa n'ọnọdụ ndị a:

• ndakpọ nke ọdịmma nke nwa;
• ọgbụgba nke ihe nlere na - egosi nne;
• mmepe nke ọdịda akụrụngwa;
• nkọ dị larịị na anya acuity.

Lactation

1stdị nke mbụ nke ọrịa ahụ enweghị ọgwụ mgbochi inye nwa ara, ma ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ n'onwe ya enweghị mmerụ ahụ nke ịmụ nwa ma ọ bụ nsogbu. Nanị nhọrọ a na-achọghị bụ ọganihu nke ọdịda nne na nna na-ada ada.

Breastu ara bụ nzọpụ kwere ka imebe mmekọrịta chiri anya n'etiti nne na nwa na nzụlite "ọrịa ụtọ"

2dị nke abụọ chọrọ ọgwụgwọ insulin mgbe a na-amụ nwa, ebe ọgwụ ndị na-ebelata ogo shuga nwere ike imetụta ahụ nwa ahụ. Mgbe ejedebe inye nri nri, ịkwesịrị ịkpọtụrụ endocrinologist iji nyochaa ụzọ ọgwụgwọ ọzọ.

Nyocha Niile