Decompensated ọrịa shuga

A na-akpọ ọrịa shuga ọrịa endocrine, nke na-egosipụta onwe ya dịka mmebi nke usoro metabolic niile n’ahụ. Ogwu mmadu nwere otutu ihe di iche, di iche n’iche na uzo esi etolite ya. A na-ahụta ọrịa shuga dị ka nsogbu zuru ụwa ọnụ n'etiti ọha mmadụ, n'ihi na ugbu a ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa karịrị ọnụ ọgụgụ 200 nde, ọrịa ahụ n'onwe ya enweghị ike ịgwọ ya.

Isiokwu ahụ tụlere etu ụdị ọrịa ahụ si agbasa, gosipụta ụdị ọnọdụ ọ bụ na otu esi emeso ya.

Ikwụ ụgwọ na ogo ya

Iji họrọ usoro njikwa ndidi ziri ezi, endocrinologists na-achọpụta ọtụtụ ogo nke ụgwọ afọ ọria. Nke ọ bụla nwere ụfọdụ njirimara, ihe nlere ụlọ nyocha, chọrọ nnabata ọ bụla.

A na - amata ogo ịkwụ ụgwọ dịka ọnọdụ kachasị mma nke onye ọrịa. Ihe na-egosi shuga na-eru nso na nkịtị, a naghị egosipụta mgbaàmà nke ọrịa ahụ. Mkpesa na-achọ nnabata na usoro ọgwụgwọ nri na ndụ ike. N’oge ọrịa shuga kwụrụ ụgwọ, endocrinologists nwere ike belata usoro onodu mbadamba shuga, insulin ma obu wepu ojiji ha kpamkpam.

Compkpa oke shuga bụ akara ọzọ nke ọrịa ahụ. Ọrịa ahụike na-aka njọ, a na-ekwupụta onyonyo a na-adakarị. Ndị ọrịa nwere mkpesa ndị a:

• pathological ọchịchọ ị drinkụ;
• l'ọ bụ iphe dụ ẹji;
• isi ọwụwa
• akpụkpọ anụ mucous;
• akọrọ na itching nke anụahụ.

Decompensated ọrịa shuga so onye mebiri niile metabolic Filiks na ahu. Ihe e ji mara ya bụ ihe ngosipụta dị mkpirikpi nke ọnya afọ, ọnụnọ shuga dị na mmamịrị, mmepe nke nnukwu nsogbu na-adịghị ala ala. Ndị nke ikpeazụ a na-aga n'ihu.

Polydipsia bụ otu n'ime isi ihe na-egosi ọrịa ahụ.

Kedu ihe njiri mara maka ikpebiri ụgwọ?

Enwere ọtụtụ ihe ngosi dabere na nke endocrinologist na-ekpebi ogo nke ụgwọ maka ọrịa ahụ. Ndị a gụnyere:

• ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin nke glycosylated;
• ndị na-egosi glycemia tupu nri abanye n’arụ ahụ na awa ole na ole gachara usoro a;
• ọnụnọ shuga na mmamịrị.

Ihe ozo choro bu onu ogugu nke obara, cholesterol na triglycerides n’olu obara, onodu nke aru nke ketone (acetone).

Ikwụghachi

Ejiri akara a gosipụtara ogo a:

• ogo nke glycemia tupu iri nri adịghị elu karịa 5.9 mmol / l;
• ndị na - egosi shuga mgbe ha risịrị nri karịa 7.9 mmol / l;
• enweghi glucosuria;
• haemoglobin nke glycosylated adịghị elu karịa 6.5%;
• ndị na-egosi cholesterol erughị 5.3 mmol / l;
• ihe ndekọ ahụ n'ahụ ihe na-erughị 25;
• egosi nrụgide (systolic - ruo 140 mm Hg. Art., diastolic - ruo 85 mm Hg. Art.).

Enwere ike inyocha shuga dị na mmamịrị n'ụlọ.

Nkwụghachi ụgwọ

Ihe ndị a na-egosi na-enye onye dibịa ahụ ike ịzaghachi nke ọma mkpa ọ dị idozi ọnọdụ onye ọrịa. Ha putara na oria agabigala n’onodu uzo agha, nke choro ihe nlebara anya na nlebara anya.

Usoro nyocha nke ọrịa shuga na-akwadoghị

• ibu ọnụ glycemia dị elu karịa 7.7 mmol / l;
• glycemia 1.5-2 awa mgbe iri nri karịa 10 mmol / l;
• glucosuria karịa 0,5%;
• ndị na-egosi gemocosylated haemoglobin karịa 7.5%;
• ọkwa cholesterol dị n'ọbara karịrị 6.4 mmol / l;
• akụkụ ahụ ahịrị dị karịa 27;
• ọbara mgbali na-eruga na mbido 160/95 mm RT. Art.

Kedu ihe kpatara ọgbụgba ndụ ji amalite?

Ndị ọkachamara na-arụ ụka na a na-ahụta ahụ nke onye ọrịa ọ bụla dịka usoro pụrụ iche, yabụ otu ihe ahụ nwere ike ime ka ọrịa ahụ banye n'ọnọdụ enweghị atụ n'otu onye ọrịa na ọ gaghị emetụta ọnọdụ ahụike nke onye ọzọ n'ụzọ ọ bụla.

Endocrinologist bụ ọkachamara ruru eru nke na-enyere onye ọrịa aka ịlụ ọgụ shuga

A ga - atụle ihe ndị na - eme ka ndị na - a proụbiga mmanya ókè ị consumptionụ ihe oriri carbohydrate, ịkwụsị ọgwụ, iwebata ọgwụ na - ezighi ezi ruo oge ụfọdụ. Ndepụta a gụnyere ojiji nke ihe ndị ọzọ na-arụ ọrụ ihe na ihe ndị na-agwọ ọrịa kama ịgwọ ọrịa ọdịnala, mmetụta nke ọnọdụ nrụgide, ọrịa nke ọrịa na-efe efe.

Ihe ndị na-ebute n’ọrịa ahụ nwere ike ịbụ mmerụ ahụ na-egbu mmụọ, ị ofụ ihe ọholicụholicụ na-egbu egbu, ịyoụ ọgwụ myocardial, na ọgwụ ịre ahịa.

Egosiputa ọrịa shuga na-egosiputa onyonyo doro anya banyere ọrịa, mmepe na mmepe nke nsogbu:

Ọrịa shuga na-emetụta ya

• retinopathy;
• encephalopathy;
• nephropathy;
• cardiopathy;
• polyneuropathy;
• mmebi nke akpụkpọ ahụ na akpụkpọ ahụ mucous.

Enwere ike ịnwe nnukwu nsogbu nke “ọrịa na-atọ ụtọ” n'ụdị ketoacidosis (nke nwere ụdị 1) hyperosmolar steeti na lactic acidosis (nke nwere ụdị 2).

Nnukwu nsogbu nke ịkwụ ụgwọ

A na-ahụta Ketoacidosis na steeti hyperosmolar bụ nsogbu abụọ kachasị njọ. Njikọ Ọrịa shuga America agbaghawo na nsonaazụ na-egbu egbu nke metụtara ketoacidosis ruru 5%, na ọrịa hyperosmolar karịrị 15%.

Onye ọrịa imegide coma kwesịrị inweta enyemaka ozugbo, ma ọ bụghị ya nsonaazụ ga-egbu ya

Usoro mmepe nke ọnọdụ abụọ ahụ sitere na ụkọ insulin (kpam kpam ma ọ bụ nke ikwu), na mmepụta nke homonụ antagonist na-abawanye na myiri, nke na-egbochi ọrụ na njikọ nke insulin. Ihe si na ya pụta bu ubara nke uto site n’ime sel imeju na mmebi nke oriri site na sel na anụ ahụ n’elu.

Steeti Ketoacidotic na - apụta n'ihi oke ụba na ọbara na mmamịrị nke ahụ acetone (ketone), nke na - agbanwe acidity nke ọbara na ntụziaka nke acidosis. N'okwu nke abụọ, ọnụọgụ homonụ zuru ezu iji gbochie nguzobe nke aru ketone, otu o sina dị, mmiri na - eme ka ahụ nwee afọ ojuju, nke chọrọ nlekọta ahụike ozugbo.

Nchoputa ihe ojoo

Ọnọdụ hyperosmolar na-etolite ọtụtụ izu, ketoacidosis nwere ike ịmalite n'ime awa ole na ole. Ihe ngosi putara ihe n’ile abua bu:

• l'ọ bụ iphe dụ ẹji;
• akpịrị ịkpọ nkụ
• okfu umeji;
• ihe ịrịba ama nke akpịrị ịkpọ nkụ;
• afọ nri;
• adịghị ike
• isi ọwụwa.

Ọbara ọbara na-ebelata, nsị ahụ na-agbanwe ugboro ugboro. Nku ume na-ada ụda, si n’ebe dị anya nụ ya. Otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ọrịa nwere ketoacidosis malitere ọgbụgbọ na ọgbụgbọ. Nchọpụta ụlọ nyocha sitere na mkpebi siri ike nke glycemia, ketones na mmamịrị na ọbara, shuga mmamịrị, creatinine, urea, na nguzozi electrolyte.

Enyemaka

Site na isi ihe ndia, ọgwụgwọ nke nnukwu nsogbu

• ime mmiri mmiri (weghachite otụ mmiri n’ime ahụ) - jiri mmiri ọgwụ sodium chloride isotonic, 10% gluuze;
• ọgwụ insulin - a na-etinye homonụ ahụ n’ime ahụ onye ọrịa n’ime obere usoro, nke na-enye gị ohere iji nwayọ belata ọkwa shuga dị n’ọbara ma gbochie nsonaazụ na-egbu egbu;
• mmezi nke ihe itule electrolyte - a infusion nke potassium chloride ngwọta a rụrụ n’otu usoro ọgwụgwọ homonụ
• ọgwụgwọ nke concomitant ọrịa - jupụta ọgwụ mgbochi, ọgwụ mkpocha nke mgbaàmà.

Ọgwụgwọ ọrịa infusion kwesịrị ime na ọnọdụ ụlọ ọgwụ.

Udiri Nsogbu nke Nkwụghachi ụgwọ

Ọrịa shuga na-egbu ogologo oge, bụ nke banyere n'ụba, na-egosipụta nsonaazụ dị njọ nke na-eme n'ụdị mmebi anụ ahụ na mucous, usoro akwara, akụrụ, anya, sistem, obi na arịa ọbara.

Akpụkpọ ahụ na akpụkpọ anụ mucous

Ọnọdụ ọrịa a na - ahụ maka ọrịa a na - ebute na nzụlite "ọrịa dị ụtọ" ka akọwara na tebụl

Sistem akwara

A na - egosipụta ọgbụgba ọria dị na-akwụ ụgwọ nke ọma site na nrụrụ nke mpaghara akwara ụkwụ, ọkpụkpụ nke ụkwụ. Igosipụta oge niile bụ ụkwụ na-arịa ọrịa shuga. Usoro a na-esochi mgbanwe na-efe efe na mkpali, imeju ọnya trophic na ọbụna gangrene.

Ọkpụkpụ afọ

Ọ bụrụ na akwụghị ụgwọ ọrịa ahụ na oge, ndị ọrịa ga-abịakwute dọkịta nwere mkpesa ndị a:

• ọgbụgbọ na ọgbụgbọ;
• mgbu n'ime afọ;
• mmetụta nke ịdị arọ na hypochondria;
• Filiks nke ọnya ọnụ;
• caries ezé;
• jaundice nke akpụkpọ ahụ na akpụkpọ ahụ mucous (na ndị ọrịa mamịrị na-enwekarị nzụlite azụ ịba ọcha n'anya);
• afọ ọsịsa

Ọhụụ

Otu n'ime nsogbu siri ike "ọrịa na-atọ ụtọ" bụ retinopathy. Nke a bụ ọnya nwantịntị azụ, nke na-egosipụta site na izụlite obere ọrịa, ọbara ọgbụgba, na mbelata nke ịhụ ụzọ. Mgbanwe ndị dị mkpa na ọbara shuga na-elu na-akpalite ihu igwe. Nsonaazụ bụ cataracts.

Ọnọdụ retina nwere ụdị ọrịa a na-eji nwayọọ nwayọọ amalite

N'ọtụtụ oge, enweghị ike weghachi ọhụụ n'ihi oke mmụba nke ọrịa ọrịa. Ọ dị mkpa maka ndị na-arịa ọrịa shuga ịgbalị ibido iji nweta ụgwọ afọ ọria mamịrị. Nke a ga - egbochi mmepe nke ọrịa.

Akụrụ

E nwere mmeri nke glomeruli nke akụrụ, megide nke akụrụ odida amalite. Ole protein a na-amịpụta na mmamịrị na-eji nwayọ nwayọ. A na-ele ọnọdụ ahụ anya na a gaghị agbanwe agbanwe, n'ọnọdụ siri ike, achọrọ ntụgharị akụkụ.

Iji zere mmepe nke ọrịa mamịrị nemia na-arịa ọrịa mamịrị, ọ dị mkpa ka ịdebe hemoglobin glycated na nsoro ruru 6.5%. Ọ bụrụ na nsogbu amalitela, a na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha na -eme ezigbo nri, na-etinye nephroprotector, ma na-achọ ibelata glycemia.

Enskwụ ụgwọ bụ ọrụ bụ isi nke ọrịa shuga ọ bụla, nke a na-enweta site na idozi nri na ndụ, usoro mmega ahụ, ọgwụgwọ ọgwụ. Isoro oke na ntuziaka a na-enye gị ohere ịgbatị ndụ onye ọrịa ma melite ogo ya.