Ọrịa shuga mellitus bụ ọrịa na - ebilite n ’usoro mmalite nke mmepụta vasopressin ezughi ezu ma ọ bụ nwee mmetụta nke akụrụ mkpụrụ aka akụrụngwa n’omume ya. Vasopressin bụ homonụ na-ahụ maka ịnakwere mmịpụta mmiri n'ime akụrụ akwara. Ejiri ya hypothalamic-pituitary system. Gụkwuo banyere ihe ọrịa insipidus ọrịa shuga bụ na gịnị bụ isi ya na-egosi na ndị okenye na ụmụaka, ka a tụlere n'isiokwu ahụ.
Obere ihe banyere ihe kpatara ọrịa ahụ
Tupu ị tufuo isi mmalite nke ọrịa shuga insipidus, ị kwesịrị ịmara ihe na-akpata mmepe ya. Dabere na ihe ndị butere mmalite ọrịa ahụ, a na-ekewa pathology n'ọtụtụ ụzọ.
- Centraldị udiri oria insipidus nke ọrịa shuga: ihe nketa - na - ebilite n ’usoro mgbanwe nke mkpụrụ ndụ yana arụ ọrụ nke ụbụrụ; omume, ọnya ụbụrụ, ọnya ụbụrụ, metastases nke etuto ndị ọzọ, akwara ozi, vaskụla nje.
- Renal (nephrogenic) ụdị insipidus ọrịa shuga: ihe nketa - mmebi nke usoro ọkwa; nweta agwa - ọrịa metabolic, ọrịa systemic, ọdịda akụrụ, ọrịa akụrụ polycystic, ọrịa urinary tract patency.
- Polydipsia nke mbụ: ụdị psychogenic - ihe ndị na-akpata mmepe bụ nsogbu uche; Dị Dipsogenic - na - apụta mgbe mbelata ọnụ ụzọ nke ndị na - anabata akpịrị ịkpọ nkụ.
Mgbaàmà ndị a na-ahụkarị
Achọpụtara nchọpụta nke ọrịa shuga insipidus na ndabere nke data ụlọ ọgwụ na nsonaazụ ụlọ nyocha. Egosiputa oke oke nke antidiuretic homonụ nke na-emegide ihe dị n’etiti udiri akwara nke nje na-apụta site na mmebi nke mmiri iweghachite n’oge mmamịrị nke abụọ na mwepụta nke nnukwu akụkụ ahụ ya. Ihe si na ya pụta bụ mmepe nke akpịrị ịkpọ nkụ, mmụba nke osmotic nke mmiri anụ ahụ, na-eme ka ndị na-anabata akpịrị na-akpọ nkụ na hypothalamus.
Ala akpịrị ịkpọ nkụ bụ otu n'ime ihe ịrịba ama nke ọrịa na - agbasa.
N'ikwu ya n'ụzọ dị mfe, akpịrị na-akpọ onye ọrịa ọrịa mmiri mgbe ọ bụla, ebe mmamịrị nke ukwuu na-ahapụkwa ya n’otu ihe. Ogo mmamịrị nwere ike iru lita 18-20 kwa ụbọchị, ndị ọrịa na-anwakarịkwa ọ bụghị naanị n'ehihie, kamakwa n'abalị. Ọrịa ọzọ dị mkpa bụ akpọnwụ akpọnwụ na akpụkpọ anụ mucous.
Ndị ọrịa nwere mkpesa ndị ọzọ:
- mbelata nke ukwuu n’arụ ahụ;
- agụụ na arụmọrụ belatara;
- olu mgbu
- isi ọwụwa
- nsogbu mmetụta uche (ehighị ụra nke ọma, ịreụbiga mmanya ókè, anya mmiri, oke iwe).
Na-emegide nzụlite nke akpịrị ịkpọ nkụ, ndị ọrịa na-ahọrọ ị drinkụ ọtụtụ mmiri nkịtị, mmiri ịnweta, ihe ọ fruitụ fruitụ mkpụrụ osisi. Drinking drinkingụ mmanya ezughị ezu nwere ike ibute ọdụdọ, ọgbụgbọ na ọgbụgbọ, ọgbụgbọ, isi ọwụwa, ọbara ọgbụgba, mbelata mmụọ, na ọbụna ọnwụ.
Ọ bụrụ na enyeghị onye ọrịa mmiri mmiri, a ka ga-emepụta mmamịrị n'ọtụtụ, na-ebute mmepe nke akpịrị mmiri. Nnwale nyocha nke akpịrị ịkpọ nkụ na-adabere na akara yiri nke ahụ, nke na-enye ohere ikwenye ọnụnọ nke ọrịa shuga insipidus. Anaghị anabata onye ọrịa ị drinkụ mmanya ruo awa 4-18. Ọ bụ dibia bekee na-ekpebi oge ọmụmụ ihe ahụ na-emetụta usoro ahụike nke onye ọrịa.
Achọpụtara nchọpụta ahụ dabere na mbelata ogo ahụ nke onye ọrịa site na 5% ma ọ bụ karịa n'oge nchọpụta ahụ, na-aga n'ihu ịfe oke, otu njupụta na osmotic ịba uru nke mmamịrị.
Endocrinologist - ọkachamara ọkachamara na njikwa ndị ọrịa
Otito mmamịrị na - eme ka usoro ihe mgbu ahụ na - ata ahụhụ (pelvis, ureters, bladder). Mmeri ahụ na-eme n'ụdị mgbasawanye ọrịa na mmụba na nha. Ọnọdụ a na - apụta na mgbe ọrịa a gasịrị.
Nkpugheputa oria nke nwanyi
Ọrịa shuga adịghị egbu egbu n'ime ụmụ nwanyị, na mgbakwunye na akara ndị a dị n'elu, a na-egosipụta n'ụdị mmebi nwoke:
- oge nsọ nwanyị;
- ọnya;
- ọbara ọgbụgba dị ụkọ;
- ụkpa ovu;
- Oge mbido.
Mụ nwanyị na-eme mkpesa banyere enweghị ike ịmụ nwa. A mara ọkwa banyere ọrịa afọ ime na mberede.
Ihe mgbaàmà nke ọrịa ahụ na ụmụ nwoke
Ọrịa shuga dị n'ime ụmụ nwoke, nke na-apụta mgbe o toro, na-eso nsogbu ndị a:
- enweghị ma ọ bụ ọnwụ nke ịkwa iko;
- imebi ere;
- ụnwegirima ẹphe;
- ọrịa ụjọ nke mmebi mmekọahụ.
Ọrịa shuga insipidus n'ime ụmụaka
Ndi toro eto na ndi umuaka n’enwe oria di otua dika ndi oria okenye, otu o si di, o nweghi ihe eji egosi ya. Oldermụaka tozurula afọ na-ajụ ị breastụ ara, na-arịọ naanị maka mmiri nkịtị. Nwatakịrị ahụ adịghị eme nke ọma. N'abalị, ọfọ na-apụta, nwa ọhụrụ ahụ na-arịa enuresis.
Nkparị na ịhapụ iri nri - akara ndị ọzọ nke ọrịa endocrine
N’ime ụmụ ọhụrụ, n’ụzọ megidere, a na-ahụkarị ihe mgbaàmà ahụ. Mụaka na-arịa ọrịa enweghị ahụike, mmụọ. N'ihi mmamịrị ugboro ugboro na nnukwu akụkụ, ụra ehihie na abalị na-enye nsogbu. Akụkụ ahụ na-ebelata ozugbo “n’ihu anya.” A na-ekwupụta ihe mgbaàmà akpọnwụ akpọnwụ: ọnya nke anụ ahụ belatara, anya mmiri anaghị adị n'oge ọ na-ebe ákwá, ihe ndị dị na ihu na-akawanye njọ. Ọ bụrụ n’ihu nwata ahụ, imi ga-adị gịrịgịrị, ọ ga-ahụ nke ọma, imi ihu n'ihu, anya ana-ama ya.
Okpomoku aru adighi ike. O nwere ike site na oge ruo n’oge daa ma daa. Tachycardia doro anya nke ọma. Ara nwere ike ịkọwa agụụ ọrịa ị toụ mmiri mgbe niile, yabụ, ha na-enwekarị akpịrị ịkpọ nkụ, ihe ọdịdọ, na enweghị mmụọ.
Mmepe nke oria n’oge di ime
Oge ịmụ nwa na - esiri nwanyị na - arịa ọrịa ike. Dịka iwu, mmezi na-apụta naanị mgbe amuchara nwa. Ọrịa Endocrine nwere ike ime tupu ịtụrụ ime. Mgbe ahụ nwanyị ahụ ga-enwe ụdị oria etiti ma ọ bụ nephrogenic.
Patientsfọdụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa ahụ na nke mbụ ya n’oge amụ nwa. Ekwenyere na ndị na-akpali akpali nke ọrịa bụ enzymes nke Plasenta mepụtara. N'okwu a, ndị dọkịta na-enye ọgwụ ọgwụ na usoro ọgwụgwọ nri, nke nwere ike belata ngosipụta nke ọrịa ahụ. Gdị gestagen nke ọrịa shuga na-apụ n'anya n'onwe ya mgbe ọ mụsịrị nwa.
Gestagenic diabetes insipidus bụ otu n'ime ụdị ọrịa a na-adịghị ahụkebe
Womenmụ nwanyị dị ime na-eme mkpesa na ọnụ ọgụgụ njem njem kwa ụbọchị nwere ike ịgafe ugboro iri atọ. Dịka ị maara, ụmụ nwanyị nọ n'oge a na-anakarị urin na-enweghị ọnụnọ nke ọrịa ahụ. Patientsfọdụ ndị ọrịa na-etolite akwa. Mmamịrị ahụ na-enweghị atụ na ọ fọrọ nke nta enweghị agba, yiri mmiri nkịtị.
Usoro nyocha
Nchoputa nke oria insipidus bu ndi ulo oru nyocha na uzo ihe ndia, nke n’enye gi aka igosi ma obu ghaa agho oria a:
Etu esi achọpụta na ị nwere ọrịa shuga n’ụlọ- Nnyocha ọbara n'ozuzu - mgbanwe na-apụta naanị site na akpịrị ịkpọ nkụ (enwere mmụba na haemoglobin, sel ọbara ọbara na sel ọbara ọcha)
- Nnyocha nyocha - ị nwere ike ịchọpụta mmụba dị ukwuu na olu kwa ụbọchị, mbelata ike ndọda na osmotic ịta ahụhụ, shuga na ahụ acetone adịghị.
- Ihe omumu banyere ndu (biochemistry) insipidus nke gbasara akwara na-abawanye na sodium, chloride.
- Ọkwa vasopressin nwere ike ịnọ n’usoro nkịtị maka ụdị nephrogenic pathology, yana isi ọrịa shuga na insipidus na polygenpsia psychogenic.
- MRI nke ụbụrụ - na - enye gị ohere ikpebi pathology nke mpaghara hypothalamic-pituitary na ihe ndị nwere ike ibute ọrịa shuga.
- CT nke eriri afọ na x-ray - ọmụmụ ndị ọzọ iji dokwuo anya ihe kpatara ọrịa ahụ.
Ọrịa dị iche iche na-achọ ịmata ọdịiche dị n'etiti ọrịa shuga n’etiti na gbasara akụrụ, yana ọrịa ndị ọzọ, nke na-esokwa na nnukwu mmamịrị (dịka ọmụmaatụ, pyelonephritis na-adịghị ala ala, ọrịa shuga mellitus).
A na-eji ọtụtụ nyocha nyocha. Nnwale akpịrị ịkpọ nkụ na-eme n'eziokwu ahụ bụ na onye ọrịa ahụ na-ahapụ ị fluidụ mmiri maka awa 4-20. A na-edobe ịdị arọ onye ọrịa, osmotic itinye mmamịrị na plasma ọbara. A na-eme ule ndị ọzọ (nchịkwa intravenous nke sodium chloride, ojiji nke Desmopressin).
Lụsoo ọgụ ọgụ
Ọgwụ nke nwoke, nwanyị na nwata insipidus nwere mmezi nke nri na ọgwụgwọ ọgwụ.
Nri
Endocrinologists na-atụ aro idebe tebụl nke 10. 10 ma ọ bụ Nke 7. Iri nri dị kwa afọ dị mkpa (ọbụlagodi ugboro 5-6 kwa ụbọchị). Ole protein na-abanye n’ime ahụ kwesịrị ịbụ naanị 70 g, mana a ga-eri carbohydrates na lipids zuru ezu.
Usingjụ nnu bụ nhọrọ kacha mma maka ndị ọrịa
Kwadebe nri n’enweghị nnu. Nnu na -eme ka onye ọrịa rihaa ya. Ọ bụ ihe amamihe dị na ya itinye na nri gị ọtụtụ akwụkwọ nri, tomato na mkpụrụ osisi. Ọ dị mkpa iri azụ na mmiri, na mmiri ara ehi.
Ọgwụ ọgwụ
A na-eji otu ọgwụ ndị a eme ihe.
- Iji luso udiri udiri oria a ọgụ: ọgwụgwọ ọgwụ - nke a gụnyere ọgwụ ọgwụ analogues nke vasopressin (Minirin, Adiuretin SD, Adiurekrin); ọgwụ na-eme ka mmata nke ndị na - anabata ndị na - eme ihe na homonụ nke antidiuretic nwere obere opekempe ya (carbamazepine, Miskleron, Chlorpropamide).
- Ngosiputa nke ngosiputa nke oria akwara nke insipidus: thiazide diuretics - na - eme ka mmata mmiri laghachi azu n'ihi mbelata olu nke obubata ọbara (hypothiazide, clopamide); ọgwụ mgbochi na - abụghị steroidal mgbochi mkpali (Diclofenac, Ibuprofen) - na - emegide nzụlite ọtụtụ mmeghachi omume akọwapụtara na - eso mee ka mbelata nke mmamịrị belata.
Kpochapụ ihe na-akpata ya
Ọ dị mkpa iwepụ ihe etiological mere kpatara mmepe nke ọrịa. Ọ bụrụ na ihe kpatara ya bụ usoro akpụ, ana - eme ka mwepu ya bụ ihe ana - akpụ akpụ. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, ị furtherụ ọgwụ ọzọ ma ọ bụ ọgwụgwọ radieshon.
N'ihe banyere mmepe nke usoro na-efe efe, a na-eji ihe ndị na-egbochi nje, ọgwụ na-egbu egbu na mmiri akpịrị ịkpọ nkụ. A na-ekpochapụ edema akụkụ ya na ọnya ọnya na hyperosmolar. Site na ụkwara nta, a na-enye ọgwụ mgbochi.
Ihe mgbochi
Mgbochi nke insipidus ọrịa shuga enweghị usoro ụfọdụ akọwapụtara, ebe ọrịa a bụ polyetiological, ya bụ, ọ nwere ọtụtụ ihe na-akpata mmepe. Iji gbochie ma ọ bụ nchọpụta mmalite nke ọrịa, a na-atụ aro nyocha ahụike kwa afọ. Ọ dị mkpa ịhapụ àgwà ọjọọ (ị alcoholụbiga mmanya ókè, ị smokingụ sịga).
