Ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga: ntuziaka ọgwụgwọ na nlekọta mberede

Ketoacidosis abụwo ọrịa ịba ọcha n'anya kachasị ewu ewu ruo ọtụtụ afọ. Ndị ọkachamara na-ekwu na ihe karịrị 6% nke ndị ọrịa na-enweta ọrịa a.

Na nmalite mmalite, ketoacidosis na-ebute mgbanwe kemịkalị dị iche iche na ahụ.

Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ leghaara ọnọdụ a anya ruo ogologo oge, mgbe ahụ akpịrị coma nwere ike ịmalite, nke jupụtara na nsogbu ụjọ metabolic, enweghị mmụọ, na nsị nke sistem ụjọ. N'okwu a, mmadụ chọrọ nlekọta mberede ọkachamara.

Ọkachamara nwere ike ịkọpụta ọgwụgwọ dị mma maka ketoacidosis, ebe ọ bụ na ọ dabere na oge ole ndị ọrịa mamịrị ji nọrọ n'ọnọdụ amaghị ihe, yana ogo mmebi nke sistem ahụ.

Algorithm nlekọta mberede

Mgbe onye ọrịa mamịrị nwere ọrịa na-akawanye njọ, ọ na-akwụsị ikwu okwu dị mma na omume ndị mmadụ gbara ya gburugburu, ọ nweghịkwa ike ịnyagharịa na mbara.

Udiri oria di iche iche nwere ike igosi na onye oria ewerela ihe mmebi nke ketoacidotic coma.

Iche iche, ọ dị mma ịtụle na o nwere ike ịbụ na ịmalite ụdị ụdị mmebi a na-abawanye n'ọnọdụ ebe onye na-arịa ọrịa shuga na-ejighị ọgwụgwọ oge niile iji belata shuga, na-efukarị ọgwụ ziri ezi, ma ọ bụ na-enwe mmụba na-arịa ya mgbe niile.

Mgbe ụfọdụ ndụ onye ọrịa shuga na ọnọdụ ahụike ya na-adabere na nlekọta ahụike n'oge.

Ndị ọkachamara kwuru na iji ketoacidosis, a ga-eme atụmatụ ndị a:

• kpọọ ndi otu dibia ozugbo ma dina ndi oria mamiri n’otu akụkụ. Emere ya ka ọ we di nma ịpu n'èzí, onye ori egboghi nke ya.
• Ọ dị mkpa iji chịkwaa ọbara ọgbụgba na nsị nke ọrịa mamịrị;
• lelee ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-esi isi ísì ụtọ nke acetone;
• ọ bụrụ na insulin dị, mgbe ahụ ọ dị mkpa ịhazi otu ụzọ subcutaneously (ọ bụghị ihe karịrị nkeji ise);
• chere ka ụgbọ ihe mberede bịarute na onye ọrịa.

Mgbe onye ọrịa mamịrị na-achọpụta n'eziokwu na ọnọdụ izugbe na-akawanye njọ, mgbe ahụ ịkwesịrị ịlele ọkwa nke glycemia site na iji ngwaọrụ pụrụ iche. Ihe bụ mkpa abụghị ụjọ ma ọ bụ ijide onwe gị.

I kwesiri icheta oge niile na ngwaọrụ igwe glucose nwere obere njehie na egosi ma ekwenyeghi ka amata glycemia dị elu. Modeldị nke ọ bụla nwere usoro nke ya, ma atọrọ ọtụmọkpọ atọrọ.

Ọ bụ ya mere, ọ bụrụ na, mgbe nlele ọbara zuru oke, ngwaọrụ ahụ mepụtara njehie ọ bụla, ọ dị mkpa iburu ọnọdụ kwụ ọtọ ma kpọọ ndị otu ụlọ ọgwụ mberede ozugbo.

Ọ dị mma ịtụle na n'ọnọdụ dị otú a, ọ gaghị ekwe omume ịnọrọ onwe ya, ọ bụ ihe na-achọsi ike na ndị mmadụ nso ma ọ bụ ndị agbata obi nọ nso.

Ọ bụrụ na nke a agaghị ekwe omume, mgbe ahụ ọ dị mkpa imepe ọnụ ụzọ ihu, nke mere na enwere mwepu mmụọ, ndị dọkịta nwere ike ịbanye na ụlọ ahụ ngwa ngwa. Ọ dị oke egwu ị takeụ ọgwụ nke na-agba ọbara mgbali elu ma ọ bụ ọkwa shuga na steeti a, ebe ha nwere ike ịkpasu nnabata ọnụ na ngalaba nlekọta ahụ mgbe akpọpụrụ mmadụ na nzuzo.

Ọtụtụ ọgwụ nwere ike ibute mmeghachi omume n'ihi eziokwu ahụ bụ na ha ekwekọghị ọgwụ ndị a na-eji n'ụlọ ọgwụ.

Ọgwụ nke ketoacidosis na ọrịa shuga

Ọ bụrụ na ndị ọrịa mamịrị ka amaghị ihe ọ bụla, yabụ na ị ga-atụle ogo ikuku ikuku.

Iji belata izugbe ị ofụbiga mmanya ókè, ị nwere ike ịsaa afọ gị ma mee enema.

N'ụlọ ọgwụ, ndị ọkachamara ga-enyocha ọbara site na akwara, nyochaa mmamịrị. Ọ bụrụ na enwere ohere dị otu a, ọ dị mkpa iji chọpụta ihe kpatara oria ọrịa shuga.

Ke nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ

Ekwesịrị ịkpọga ndị ọrịa niile nwere ketoacidosis na-arịa ọrịa mamịrị na ngalaba nlekọta ahụike. Nlekọta ahụike nwere ihe dị 5, nke ọ bụla na-arụ ọrụ ụfọdụ n'ụzọ nke mgbake.

Ekwesịrị ịnye onye ọrịa ahụ ọgwụ:

1. mmegharị mmiri (nwelite mmiri ịhazigharị mmiri n’ahụ);
2. ọgwụ insulin;
3. mkpochapu nke acidosis (mweghachi nke ihe ndi a na - egosi acid di nma maka mmadu);
4. mgbazi nke ihe aghara aghara chorola (erughi sodium, potassium na ihe ndi ozo di iche iche aghaghi iju n’ime ahu);
5. ọgwụgwọ mmado nke concomitant ọrịa na pathologies nwere ike ịkpalite nsogbu nke ọrịa shuga.

Ọtụtụ mgbe, a na-anabata onye ọrịa nwere ketoacidosis n'ụlọ ọgwụ nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ. Otu ìgwè nke ndị dibia nwere ahụ ike na-enyocha ihe niile dị mkpa nke ahụ.

Usoro nyocha a na-emetụta:

• nnwale mmamịrị maka ihe acetone. N'ime ụbọchị abụọ mbụ, a na-ewere mmamịrị ugboro abụọ n'ụbọchị, mgbe ahụ - otu ugboro n'ụbọchị;
• nlekota nke nrụgide ajọ mmiri;
• kọwaa nyocha nke glucose ọbara. A na-eme usoro ahụ ruo mgbe ọkwa shuga dara na ọkwa nke 13-14 mmol / l. N'ọdịnihu, ndị ọkachamara na-eme nyocha pụtara otu ugboro kwa awa atọ;
• ọ bụrụ na dọkịta ahụ na-enyo ya enyo na ọrịa bu ọnya ahụ n’arịa ọrịa shuga, mgbe ahụ a ga-eme onye ọrịa nyocha ọzọ;
• nyocha nke ọbara na mmamịrị. A na-eme usoro a ozugbo ọbịbịa nke ndị ọrịa mamịrị nọ na ngalaba nlekọta ahụike, wee gụgharịa kwa awa anọ ọ bụla;
• nyocha ECG na-aga n'ihu. N'ọnọdụ ụfọdụ, otu nha kwa ụbọchị nwere ike zuru ezu;
• ugboro abụọ n'ụbọchị ikpebi ọkwa nke potassium na sodium n'ahụ ahụ onye ọrịa;
• nlegide nke ọbara mgbali elu, ọkwa obi na ọnọdụ ahụ;
• ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ na-arịa ụdị ịhoụbiga mmanya ókè, ma ọ bụ nwee akara niile nke erighị ihe na-edozi ahụ, ndị ọkachamara na-ekpebi ọkwa nke phosphorus;
• Nyocha gas, nke na-enye gị ohere iweghachi ọkwa acid-base dị na ahụ gị;
• A na-enye onye ọrịa catheter na-adịgide adịgide iji nyochaa akwara. N’ihi nke a, ị nwere ike iwepụ mmiri dị n’anụ ahụ, meekwa ka usoro ịfụ mmiri kwụsị.

N'ụlọ

N'ọtụtụ akụkụ, ebumnuche ụlọ na-ezube igbochi ketoacidosis mgbagwoju anya ma belata ọrịa glycemia. Ọ bụrụ na a chọpụta onye ọrịa ahụ na-arịa ụdị ọrịa shuga 1, mgbe ahụ ọ ga-enyocha ahụike ya na glycemia kwa ụbọchị.

Ndị dọkịta kwuru na ịchọrọ iji mita ahụ karịa mgbe ọ bụla na ihe ndị a:

• mgbe ọnọdụ ahụike mụbara;
• ọ bụrụ na ọrịa mamịrị na-arịa naanị ọrịa dị mgbagwoju anya, ma ọ bụ merụọ ahụ;
• mgbe onye ọrịa ahụ lụsoro ọrịa ahụ ọgụ.

Naanị dọkịta na-ahụ maka ịga nwere ike ịkọwa ọgwụ usoro ọgwụgwọ maka shuga dị n'ọbara site na iji ọgwụ pụrụ iche. Kpachara anya ịmụrụ anya n'ihe metụtara ọrịa na hydration.

Ọrịa mamịrị ketoacidosis na ụmụaka na usoro ọgwụgwọ ya

Ihe ịrịba ama nke mbụ banyere nsogbu a na - apụta na ụmụaka n'ihi nyocha a na - ahụkarị ụdị ọrịa shuga 1. Ọrịa dị iche na nke okenye.

Ọ dị mkpa icheta na ọgwụgwọ ọrịa shuga ga-abụrịrị nke ọma, n'ihi na ọ dabere na mgbe ole ketoacidosis ga-eme.

Ndekọ ọnụ ọgụgụ na-egosi na ọtụtụ mgbe nsogbu a na-adị n'etiti ụmụaka ndị Spain na ndị America-America nwere ọrịa shuga site na mgbe ha dị obere. Mana na Russia, ketoacidosis pụtara na 30% nke ọnọdụ niile.

Iji gbochie nsogbu ndị enwere ike ịmalite, ekwesịrị ịmalite ọgwụgwọ ozugbo.. Ekwesịrị iji nlezianya kpughari mmiri, ebe ọ bụ na ị fluidụ mmiri gabigara ókè nwere ike ibute ụbụrụ.

Gịnị ga-eme ma ọ bụrụ na a gwọghị ya?

Ọkachamara na-ekwu na ọgwụgwọ ndị na-eme ka mmadụ ghara ịrịa ọrịa ketoacidosis na-arịa ọrịa shuga na-enyere onye ọrịa aka ịgbake kpamkpam site na ajọ ọrịa. Ihe na-egbu egbu bụ ihe a na-adịghị ahụkebe (n'ihe dịka 2% n'ihe niile).

Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị anaghị agwọ ketoacidosis, a ga-atụ anya ya:

• oke akpụ akpụ ụkwụ;
• ọrịa ụbụrụ;
• ibelata glucose na ọkwa dị oke mkpa;
• njide obi;
• mmụba na ngụgụ.

Mgbochi

Carekpachara anya na nchedo nchekwa ga - enyere aka zere ụdị nsogbu a nke ọrịa shuga dịka ketoacidosis.

Onye ọrịa ga-esoro iwu nke izizi:

• nlele mgbe niile na-egosi ihe glucose na-eji obere ngwaọrụ;
• ojiji nke inje insulin, onunu ogwu kwesiri ikari shuga;
• oge eji ibe ule maka mkpebi nke ketone;
• njikwa onwe onye nke steeti ahụike ka ịhazigharị ọgwụ were belata ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa.

Vidiyo ndị metụtara

Banyere ihe ndị kpatara, akara na ọgwụgwọ nke ketoacidosis na ọrịa shuga na vidiyo:

Iche iche, ọ bara uru ịtụle na taa enwere ụlọ akwụkwọ pụrụ iche maka ndị ọrịa mamịrị, ekele nke ndị ọrịa dị otú a nwere ike ịmụta ka esi nyochaa ahụike ha na ihe ha ga-eme na ọnọdụ mberede.