Etu ị ga-esi gbakọọ dose insulin maka onye ọrịa nwere ọrịa shuga (Algorithm)

Usoro insulin n'oge a bụ naanị ụzọ iji mee ka mmadụ dị ogologo ndụ karịa maka ndị nwere ọrịa shuga 1 na-arịa ụdị ọrịa shuga dị oke njọ. Ngụkọta ziri ezi nke insulin chọrọ ka a na-enye gị ohere ime ka okike homonụ a pụta na ndị mmadụ.

Usoro usoro ịhọrọ usoro onunu ogwu dabere na ụdị ọgwụ ejiri, usoro ọgwụgwọ insulin, nri na ahụike nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga. Iji nwee ike gbakọọ usoro mbụ, dozie ego ọgwụ ahụ dabere na carbohydrates na nri, iwepụ hyisglycemia nke episodic dị mkpa maka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga. Na ngwụcha, ihe omuma a ga - enyere aka izere ọtụtụ nsogbu ma nye ọtụtụ afọ ndụ ahụike.

Ofdị insulin n'oge ọrụ

Ihe ka ukwuu insulin n'ụwa dị na-emepụta n'ime ahịhịa ọgwụ na-eji teknụzụ mkpụrụ ndụ ihe nketa. E jiri ya tụnyere nhazi nke anụmanụ sitere n'oge ochie, ọcha dị ọcha, obere nsonaazụ ya na nsonaazụ, mara nke ọma. Ugbu a, maka ọgwụgwọ nke ọrịa shuga, a na-eji ụdị hormone 2 mee ihe: analogues mmadụ na insulin.

Molekul nke insulin aru mmadu meghachitere molekul nke homonụ nke emeputara n’ahu. Ndị a bụ ọgwụ na-adịghị eme oge, oge ha anaghị agafe awa 6. Ogologo oge NPH insulins bụ ndị otu a. Ha nwere ọrụ ogologo oge karịa ihe dị ka awa iri na abụọ, n'ihi mgbakwunye nke protamine protein na ọgwụ.

Ọdịdị insulin dị iche na nhazi site na insulin mmadụ. N'ihi njirimara nke molecule, ọgwụ ndị a nwere ike ịkwụghachi ọrịa shuga nke ọma. Ndị a gụnyere ndị ọrụ ultrashort na-amalite belata shuga nkeji iri mgbe mmesịrị ahụ, ogologo oge ma na-eme ihe dị egwu, na-arụ ọrụ site na ụbọchị ruo awa 42.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Gbakọọ ọnụ ahịa chọrọ insulin na-arụ ọrụ ogologo oge

Nọmalị, pancreas na-ezo insulin gburugburu elekere, ihe dịka 1 kwa elekere. Nke a bụ ihe a na-akpọ insulin basal. Site n'enyemaka ya, a na-edozi shuga ọbara n'abalị na afọ efu. Iji productionomie usoro nke insulin si mepụta, a na-eji homonụ ndị na-arụ ọrụ ogologo na ogologo oge.

• >> Ndepụta insulin dị ogologo

Ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 enweghị insulin a zuru oke, ha chọrọ inje nke ọgwụ ngwa ngwa ọbụlagodi ugboro atọ n'ụbọchị, tupu nri. Mana ụdị ọrịa nke 2, otu ma ọ bụ abụọ in insulin na-adị ogologo oge zuru ezu, ebe ọ bụ na pancreas na-egbochi ihe ụfọdụ nke homonụ ahụ.

A na-ebu ụzọ gbakọọ izu nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge, ebe ọ bụ na n’achọpụtaghị mkpa anụ ahụ nke ọma, ọ gaghị ekwe omume ịhọrọ ụzọ ziri ezi nke nkwadebe dị mkpirikpi, ma mgbe nri gafere juputara na shuga ga-eme.

Ihe algorithm maka ịgbakọ dose insulin kwa ụbọchị:

1. Anyị na-ekpebi ịdị arọ nke onye ọrịa.
2. Anyị na-abawanye ibu site na 0.3 ruo 0,5 maka ọrịa shuga 2, ọ bụrụ na akwara ka nwere ike zoo insulin.
3. Anyị na-eji ọnụọgụ 0 maka ụdị ọrịa shuga 1 nke mellitus na mmalite nke ọrịa ahụ, na 0.7 - mgbe afọ 10-15 sitere na ọrịa ahụ.
4. Anyị na-ewere 30% nke ọgwụ a natara (na-abụkarị ihe ruru 14) ma kesaa ya na nchịkwa 2 - n'ụtụtụ na mgbede.
5. Anyị na-enyocha usoro onwa maka ụbọchị 3: na nke mbụ anyị na-amafe nri ụtụtụ, na nri ehihie nke abụọ, na nke atọ - nri abalị. N'oge agụụ, ọkwa glucose kwesịrị ịdịgide na nkịtị.
6. Ọ bụrụ na anyị na-eji NPH-insulin, anyị na-enyocha glycemia tupu nri abalị: n'oge a, enwere ike belata shuga n'ihi mmalite nke mmetụta kachasị elu nke ọgwụ ahụ.
7. Dabere na data enwetara, anyị na-ahazi ngụkọta nke usoro mbụ: belata ma ọ bụ nwekwuo site na nkeji abụọ, ruo mgbe glycemia na-adị.

A na-enyocha usoro homonụ ziri ezi dịka usoro ndị a si dị:

• iji kwado glycemia na-ebu ọnụ kwa ụbọchị, ọ dịghị ihe karịrị 2 injections chọrọ;
• enweghi hypoglycemia n'abalị (a na-atụ ntụtụ n'abalị 3 nke ehihie);
• tupu iri nri, ọkwa glucose dị nso na ebumnuche;
• nke insulin ogologo oge anaghị agafe ọkara nke ngụkọta nke ọgwụ, na-abụkarị site na 30%.

Mkpa insulin dị mkpụmkpụ

Iji gbakọọ insulin dị mkpụmkpụ, a na-eji echiche pụrụ iche - akụkụ achịcha. O ruru gram 12 nke carbohydrates. Otu XE bụ obere achịcha, ọkara otu bun, ọkara nke onyinye. Nwere ike ịchọpụta otu achịcha achịcha dị n’elu efere ahụ site na iji akpịrịkpa na tebụl pụrụ iche maka ndị ọrịa mamịrị, nke na-egosi ọnụọgụ XE na 100 g nke ngwaahịa dị iche iche.

• >> Popular mkpụmkpụ nwa ada insulins

Ka oge na-aga, ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-akwụsị ịdị ha mkpa mgbe niile nri, ma mụta ilebara ihe dị na carbohydrates dị n'ime ya anya. Dịka iwu, ọnụ ego a zuru ezu iji gbakọọ dose insulin ma mezuo normoglycemia.

Nchịkọta mkpokọta usoro insulin insulin usoro algọridim:

1. Anyị na-eyigharịrị otu nri, tụọ ya, kpebie ego ole XE dị na ya.
2. Anyị na-agbakọ ọ̀ chọrọ insulin chọrọ: anyị na-amụba XE site na nkezi insulin na-emepụta na ahụike mgbe oge ụfọdụ (lee tebụl n'okpuru).
3. Anyị na-ewebata ọgwụ ahụ. Obere ọrụ - ọkara otu awa tupu nri, ịshoụ mmiri, obere oge tupu nri.
4. Ka elekere abụọ gachara, anyị na-atụle glucose ọbara, ka ọ dị ugbu a ọ ga-ahazi.
5. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, dozie dose: iji belata shuga site na 2 mmol / l, ọzọ insulin insulin chọrọ.

Iji mee ka nghazi nke insulin gbakọọ, akwụkwọ nri ga-enyere aka, nke na-egosi glycemia tupu na mgbe nri gachara, ọnụọgụ XE riri, ụdị na ụdị ọgwụ nchịkwa. Ọ ga-adịrị gị mfe ịhọrọ otu ọgwụ ma ọ bụrụ n’iri otu ụdị ahụ na nke mbụ, rie ihe dị ka carbohydrates na protein n'otu oge. You nwere ike gụọ XE ma debe akwụkwọ ọgụgụ n'ịntanetị ma ọ bụ na mmemme pụrụ iche maka ekwentị.

Ọgwụ insulin na-amaliteghachi

Enwere ụzọ ọgwụ insulin abụọ: ọdịnala na nke siri ike. Nke mbụ gụnyere usoro insulin ugboro ugboro, nke dọkịta na-agbakọ. Nke abuo gunyere ogwu abuo nke 1-2 ahọputara n’otu ogologo homonụ na otutu - nke dị mkpụmkpụ, nke a na-agbakọ oge ọ bụla tupu nri. Nhọrọ nke usoro na-adabere n'ịdị ogo ọrịa ahụ na njikere onye ọrịa nwere ịchịkwa shuga ọbara n'adabereghị.

Traditiondị ọdịnala

Uru nke usoro ochichi ọdịnala bụ enweghị mkpa iji usoro nchịkọta ụbọchị gboo, usoro glucose na-adịghị ahụkebe, ụbọchị 1-2 ọ bụla. Enwere ike iji ya maka ndị ọrịa na-enweghị ike ma ọ bụ ndị na-achọghị ịchịkwa shuga ha mgbe niile.

Ihe ndọghachi azụ nke usoro ọdịnala bụ na olu na oge insulin na injections adabaghị na njikọ insulin na ahụike. Ọ bụrụ na a na-ezobe homonụ eke na - eme ka mmadụ nweta shuga, ihe niile na - emekwa ya n'ụzọ ọzọ: iji nweta glycemia nkịtị, ị kwesịrị ịgbanwe nri gị ka ọ bụrụ n ’insulin a gbanyere. N'ihi ya, ndị ọrịa na-eche oke nri dị iche iche ihu, nke ọ bụla nke nwere ike ibute hypoglycemic ma ọ bụ hyperglycemic coma.

Ọnọdụ kpụ ọkụ n'ọnụ

A na-ahụkarị ọgwụ insulin nke ukwuu dị ka usoro insulin na-aga n'ihu. A na-akpọkwa ya “basal bolus”, n’ihi na ọ nwere ike ime simint nke abụọ, basal, izo ya na hormone, yana insulin bolus, ewepụtara n’agha maka mmụba nke glucose ọbara.

Uru doro anya nke usoro ọchịchị a bụ enweghị nri. Ọ bụrụ na onye ọrịa nwere ọrịa shuga agụọla ụkpụrụ nke ngụkọta ziri ezi nke usoro onunu ogwu na mgbazi nke glycemia, ọ nwere ike iri nri dịka ezigbo ahụike ọ bụla.

Usoro eji insulin aru oru:

Enweghị ọgwụ insulin kwa ụbọchị na nke a, ọ na-agbanwe kwa ụbọchị dabere na njiri mara nri, ọkwa nke mmega ahụ, ma ọ bụ oke iwe nke ọrịa concomitant. Enweghị oke mmachi dị na insulin, isi ihe eji eme ihe maka iji ọgwụ mee ihe n'ụzọ ziri ezi bụ ọnụ ọgụgụ glycemia. Ndị ọrịa shuga na-arịa ọrịa siri ike kwesịrị iji mita ahụ ọtụtụ oge n'ụbọchị (ihe dị ka 7) na, dabere na data nha, gbanwee insulin na-esochi.

Hyperglycemia Mmezi

Mgbe ịmalite ojiji insulin, ọ dị mkpa ịgbanwe ego nke ọgwụ ahụ site na 1 XE dabere na njirimara mmadụ. Iji mee nke a, were nkezi nke carbohydrate coeff zuru ezu maka nri enyere, a na-enye insulin, mgbe awa 2 gachara glucose. Hyperglycemia na-egosi enweghị homonụ, ọnụọgụ kwesịrị ka agbatịkwuo ntakịrị. Na shuga dị ala, a na-ebelata ọnụọgụ. N'iji akwukwo ede ihe mgbe nile, mgbe izu ole na ole gasiri, i gha enwe ihe data gbasara ihe gi choro ka insulin n’oge di iche iche.

Ọbụlagodi na nchekwa carbohydrate a họọrọ nke ọma na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, hyperglycemia nwere ike ịda mgbe ụfọdụ. Enwere ike ibute ọrịa ọrịa, ọnọdụ na-akpata nchekasị, mmega ahụ na-adịghị ahụkebe, mgbanwe nke homonụ. Mgbe achọpụtara hyperglycemia, a na-agbakwụnye, mkpụrụ maka ndozi, nke a na-akpọ poplite insulin na insulin bolus.

Iji gbakọọ agbakọ nke poplite n'ụzọ ziri ezi, ịnwere ike iji ntụzi aka. Maka insulin dị mkpụmkpụ, ọ bụ insulin 83 kwa ụbọchị, maka ultrashort - 100 / insulin kwa ụbọchị. Dịka ọmụmaatụ, iji belata shuga site na 4 mmol / l, onye ọrịa na-enwe ọgwụ kwa ụbọchị nke nkeji 40, na-eji Humalog dị ka nkwadebe bolus, kwesịrị ime ngụkọta oge a: 4 / (100/40) = 1.6 nkeji. Anyị na-agbakọ uru a na 1.5, gbakwunye na insulin ọzọ na-eso ya ma na-edozi ya tupu nri, dị ka ọ dị na mbụ.

Ihe kpatara hyperglycemia nwekwara ike ịbụ usoro na-ezighi ezi maka inye homonụ ahụ:

• Igha insulin di nkpa ka nma ka abanye ya n’ime afo, ogologo - n’apata ma obu ukwu.
• E gosipụtara oge etiti oge site na ntụtụ gaa nri ahụ na ntuziaka maka ọgwụ a.
• A naghị ewepụ sirinji sekọnd iri mgbe a gbasesịrị ya, n'oge a ha na-ejide mpempe anụ ahụ.

Ọ bụrụ n ’ọgwụ ahụ ka emechara n’ụzọ ziri ezi, enweghị ihe ndị a na-ahụ anya na-akpata hyperglycemia, shuga na-etokwa n’oge, ịkwesịrị ịga hụ dọkịta gị ka iwelie ọgwụ insulin dị ala.

More na isiokwu: otu esi abanye insulin n'ụzọ ziri ezi na enweghị mgbu