Pioglitazone - ọgwụ maka ụdị ndị ọrịa mamịrị 2

Pioglitazone bụ ọgwụ ọsụsọ dị ọhụrụ: ewepụtara ya ka ọ rụọ ọrụ ọgwụgwọ na 1996. Ihe a bụ otu ahụ nke thiazolidinediones, usoro a na-eme na ya bụ iwelie mmetuta anụ ahụ na abụba insulin. Pioglitazone emetụtaghị ọkwa nke mmiri ọgwụ hormone. A nabatara ọgwụ ahụ nke ọma, anaghị akpata hypoglycemia, na-enwe mmetụta dị mma na metabolism lipid. Ọ na-egosi mmetụta hypoglycemic kachasị mma na ndị ọrịa mamịrị riri oke ibu.

Usoro nke pioglitazone

Mbelata uche nke insulin bụ otu n'ime ihe na-akpata mkpughe nke ọrịa shuga. Pioglitazone nwere ike belata nguzogide insulin, nke na-eduga na mwepu nke gluconeogenesis na imeju, mbelata mkpokọta abụba n'ime ọbara, yana mmụba nke itinye glucose site na anụ ahụ akwara. N'otu oge ahụ, glycemia na-ebelata, lipids ọbara na-agbanwe, na protein glycation na-akwụsịlata. Dabere na ọmụmụ, Pioglitazone nwere ike iwelie anụ ahụ glucose elu site na oge 2.5.

Omenala, metformin ejirila belata insulin iguzogide. Ihe a na - akwalite uche nke homonụ bụ isi n’ime imeju. N’ime akwara na adipose, a naghị ekwuputa ihe ọ na-ekwu. Pioglitazone na-ebelata iguzogide abụba na akwara, na-agafe ike nke metformin. Edere ya dị ka ọgwụ nke abụọ mgbe mmetụta nke metformin ezughi oke (na-enwe oke ibu na agagharị) ma ọ bụ ọrịa mamịrị na-anabata ya nke ọma.

Na ndabere nke ọgwụgwọ na Pioglitazone, mmetụta na-egbu egbu nke glucose na lipids na mkpụrụ ndụ beta na anụ ahụ na-ebelata, yabụ ọrụ nke mkpụrụ ndụ beta ji nwayọọ nwayọọ na-abawanye, usoro ọnwụ ha na-ebelata, usoro insulin na-akawanye mma.

Na ntuziaka maka ojiji, Pooglitazone nwere mmetụta dị mma n'ihe kpatara nsogbu ọrịa shuga. Mgbe afọ 3 nke nchịkwa gasịrị, ọkwa nke triglycerides na-agbada na nkezi site na 13%, cholesterol dị mma "na-abawanye site na 9%. Egwu 16% belata ihe egwu nke nkụchi obi na nkụchi obi. Emere ka emere ya nnwale na, n’ebido iji ihe eji eme Pioglitazone, ogwe nke ogwe nke akwara obara na-adiwanye elu, ebe ihe di nkpa nke akpukpo anakpo na-ebelata.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

Pioglitazone adịghị enye aka na uru dị arọ, dị ka ọgwụ na-emetụta njikọ insulin. N’aka nke ọzọ, n’ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-enwe mbelata afọ n’ihi mbelata olu nke abụba visceral.

Pharmacokinetics nke Pioglitazone dịka ntuziaka ahụ si dị: Mgbe nchịkwa ọnụ gasịrị, ihe ahụ na-abanye n'ọbara ọbara mgbe ọkara elekere gachara. Njupụta nke kachasị dị na elekere abụọ bụ elekere abụọ ma ọ bụrụ na mbadamba mmanya ndị ahụ na-egbu egbu na afọ efu, yana awa 3.5 ma ọ bụrụ na ejiri nri. A na-echekwa ime ihe otu ugboro ka ọ dịkarịa ala otu ụbọchị. Ihe ruru 30% nke Pioglitazone na metabolites ya na-apụ apụ na mmamịrị ahụ, ebe ndị ọzọ nwere feces.

Pioglitazone nkwadebe

A na-ewere ọgwụ mbụ nke Pioglitazone dị ka Aktos nke ụlọ ọrụ America na-ahụ maka ọgwụ, Eli Lilly. Ihe na-arụ ọrụ n'ime mbadamba nkume bụ Pioglitazone hydrochloride, ma ihe inyeaka bụ cellulose, magnesium stearate na lactose. Ọgwụ dị na onunu ogwu nke 15, 30, 45 mg. Ugbu a aha ndebanye aha Aktos na Russia agwụla, edebanyeghị ọgwụ ahụ, n'ihi ya ị gaghị azụta ya n'ụlọ ahịa ọgwụ. Mgbe ị na-enye iwu site na Europe, ọnụahịa nke ngwugwu Aktos ga-abụ ihe dịka 3300 rubles. kwa iko 28 mbadamba.

Analogs na Russia ga-efu ọnụ ala. Dịka ọmụmaatụ, ọnụahịa Pioglar bụ ihe ruru 400 rubles. maka mbadamba 30 nke 30 mg. A na-edebanye ihe ndị a na-eso Pioglitazone na ndekọ steeti:

Ọgwụ ndị a niile bụ analogues nke Aktos zuru oke, ya bụ, ha na-ekwughachi kpamkpam ọgwụ ọgwụ nke ọgwụ mbụ. Ekwadoro nha nhatanha site na omumu ihe omumu. Mana nyocha nke ndị ọrịa mamịrị anaghị ekwenye na ha mgbe niile, ndị mmadụ na-atụkwasịkwu Aktos obi.

Ihe ngosi maka nnabata

A na-eji Pioglitazone belata glycemia naanị n'ụdị shuga 2. Dịka ndị ọzọ na - enye ọgwụ na - egbu mmụọ ọrịa ọgwụ, Pioglitazone enweghị ike imetụta shuga ọbara n'ụzọ dị mma ma ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị agbanweghị ụzọ ndụ ya. N’ime obere oge, ịkwesịrị ibelata oke carbohydrates riri, yana oke ibu - yana kalori, tinye ihe omume gị kwa ụbọchị. Iji meziwanye glycemia postprandial, ịkwesịrị iwepu nri nwere GI dị elu site na nri, kesaa carbohydrates n'otu aka ahụ maka nri niile.

Pioglitazone dịkwa irè dị ka monotherapy, mana a na-edepụtakarị ya dị ka akụkụ nke ọgwụgwọ njikọta nke nwere ọtụtụ ọgwụ hypoglycemic. Ntụziaka maka iji ya enye gị ohere iji Pioglitazone na njikọ yana metformin, sulfonylureas, insulin.

Ihe ngosiputa maka oge ịre mbadamba nkume:

1. Ọrịa mamellitus na-arịa ọhụụ na-arịa ọrịa buru ibu, ma ọ bụrụ na ọrịa mamịrị nwere contraindication maka ojiji (ọdịda akụrụ) ma ọ bụ ịnagide (vomiting, afọ ọsịsa) nke metformin.
2. Na metformin na ndi oke mamịrị ma ọ bụrụ na metformin monotherapy ezughi oke ịme shuga.
3. Na nkwuputa nke sulfonylurea, oburu na odi ihe ikwere na onye oria bidoro imebi ihe ya n’olu.
4. Ọrịa shuga na-akpata insulin, ma ọ bụrụ na onye ọrịa chọrọ insulin insulin dị ukwuu n'ihi ịdị ala nke anụ ahụ na ya.

Ihe ngbanwe

Ntụziaka ahụ gbochiri Pioglitazone n'ọnọdụ ndị a:

• ọ bụrụ na hypersensitivity na opekata mpe n’ime ọgwụ nke ọgwụ ahụ. Mmeghachi omume nfụkasị ahụ dị ncha nke ụdị itching ma ọ bụ ihe ọkụ ọkụ anaghị achọ ịkwụsị ọgwụ ahụ;
• ya na ụdị ọrịa shuga mellitus nke 1, ọ bụrụgodị na onye ọrịa ahụ nwere ọgwụ insulin;
• na ụmụ ọrịa shuga;
• n'oge ime na HB. Emebeghị nnyocha n'ime otu ndị a nwere ọrịa shuga, yabụ amaghị ama Pioglitazone gafere ihe mgbochi placental ma banye mmiri ara ehi. Mkpokọta mbadamba nkume ndị ahụ ngwa ngwa imechara afọ ime;
• oke obi ike;
• na ọnọdụ ọjọọ chọrọ ọgwụ insulin (nnukwu mmerụ ahụ, ọrịa na ịwa ahụ, ketoacidosis), a na-ewepụtụ ndị ọrụ hypoglycemic ndị dị na tebụl nwa oge.

Ntụziaka ahụ na-atụ aro ị thisụ ọgwụ a na akpachapụ anya maka edema, anaemia. Ọ bụghị contraindication, mana imeju na-achọ nlekọta ọzọ ọgwụ. Na Nephropathy, a pụrụ iji Pioglitazone rụsie ọrụ ike karịa metformin, ebe ọ bụ na akụrụ akachaghị nke ọma.

Ntinye uche kachasị chọrọ nhọpụta nke Pioglitazone maka ọrịa obi ọ bụla. Otu analog a na-akpọkarị rosiglitazone, kpughere ihe egwu dị na infarction myocardial na ọnwụ site na nsogbu obi ndị ọzọ. Pioglitazone enweghị mmetụta dị otu a, mana ị ga - akpachara anya mgbe ị na - ewere ya agaghị egbochi ya. Dabere na ndị dọkịta, ha na-anwa ịme ya nke ọma ma ghara ịkọ Pioglitazone na obere ihe ize ndụ nke ọdịda obi.

Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ

Site na iji Pioglitazone jikọtara ya na ọgwụ ndị ọzọ, mgbanwe na arụmọrụ ha kwere omume:

N'ime ọgwụ ndị ọzọ, enweghị mmekọrịta na Pioglitazone.

Iwu nke iburu Pioglitazone

N'agbanyeghị usoro onunu ogwu, Pioglitazone na-a drunkụbiga mmanya ókè otu ugboro n'ụbọchị maka ọrịa shuga. Achọghị nri nri.

Usoro usoro usoro onunu ogwu:

1. Dịka ọgwụ malitere, 15ụọ 15 mg ma ọ bụ 30 mg. Maka ndị ọrịa shuga buru ibu, ntụziaka ahụ na-atụ aro ịmalite ọgwụgwọ na 30 mg. Dika nyocha, na nkwonkwo ogwu na metformin, 15 mg nke Pioglitazone kwa ubochi ezuola otutu.
2. Ọgwụ jiri nwayọ belata nguzogide insulin, ya mere, o siri ike inwale ogo ya na mita glucose n'ụlọ. Ndị ọrịa mamịrị chọrọ nlebara anya n'ọbara banyere usoro haemoglobin glycated. Ọgwụ Pioglitazone na-abawanye site na 15 mg ma ọ bụrụ na, mgbe ọnwa 3 nke iwere GH gasịrị, ọ ka dị elu karịa 7%.
3. Ọ bụrụ na ejiri Pioglitazone jikọtara ya na sulfonylurea ma ọ bụ insulin, hypoglycemia nwere ike ịmalite n’ebe ndị ọrịa nwere ọria mamịrị nọ. N'okwu a, ịkwesịrị belata usoro nke ọgwụ ndị ọzọ, ọgwụ Pioglitazone agaghị agbanwe agbanwe. Nyocha ndị ọrịa nwere nguzogide insulin na-egosi na ọgwụ nwere ike belata ego insulin ji ihe dị ka otu ụzọ n’ụzọ anọ.
4. Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa shuga kacha kwekọrịtara bụ 45 mg na monotherapy, 30 mg mgbe ejiri ya na ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Ọ bụrụ na mgbe ọnwa 3 gasịrị ị takingụ Pioglitazone na oke ọnụọgụ, GH alaghachighị na nkịtị, a na-edenye onye ọrịa ọzọ ọgwụ iji glycemia.

Nsonaazụ

Nhọpụta nke Pioglitazone na omume a na-ejedebeghị site na mmetụta ọjọọ nke ihe ahụ, ọtụtụ n'ime ha na-abawanye site na iji ogologo oge:

1. N'ime ọnwa isii mbụ, na 5% nke ndị ọrịa shuga, ọgwụgwọ na Pioglitazone na njikọta na sulfonylurea ma ọ bụ insulin na-esonyere mmụba dị elu ruo kilogram 3.7, mgbe ahụ usoro a kwụghachiri ike. Mgbe ewere ya na metformin, ịdị arọ nke anụ ahụ anaghị aba ụba. Na ọrịa shuga mellitus, mmetụta a na-achọghị bụ ihe dị mkpa, ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị ọrịa buru ibu. Na ịchekwa ọgwụ, ekwesịrị ikwu na oke na-abawanye karia n'ihi abụba subcutaneous, na oke nke abụba visceral kachasị dị ize ndụ, n'ụzọ dị iche, na-ebelata. Nke ahụ bụ, n'agbanyeghị oke ibu, Pioglitazone adịghị enye aka na mmepe nke nsogbu vaskụla ọrịa shuga.
2. Patientsfọdụ ndị ọrịa hụrụ njigide mmiri na ahụ. Ntụziaka maka iji mee ka a mata na ugboro ole nchọpụta edema na Pioglitazone monotherapy bụ 5%, yana insulin - 15%. Ijide mmiri na-abawanye na mmụba nke olu ọbara na extracellular fluid. Ọ bụ na nsonaazụ nke a ka ikpe metụtara nkụchi obi na njikwa Pioglitazone.
3. Ọ nwere ike ibute ntakịrị ntakịrị na haemoglobin na hematocrit. Ihe kpatara ya bu njigide mmiri, enweghi otutu ihe ojoo ojoo n’aru usoro omumu obara achoghi na ogwu.
4. Site na iji rosiglitazone ruo ogologo oge, analog nke anaakpo Pioglitazone, mbelata ogo ọkpụkpụ yana oke ihe mgbaji na-achọta. Maka Pioglitazone, enweghị data dị otú ahụ.
5. N'ime 0.25% nke ndị ọrịa nwere ọrịa mellitus, achọpụtara mmụba okpukpu atọ na ọkwa ALT. N'ọnọdụ ndị dịpụrụ adịpụ, a chọpụtara na ịba ọcha n'anya.

Njikwa ahụike

Ojiji nke Pioglitazone chọrọ nyocha ọzọ maka ọnọdụ ahụike nke ndị ọrịa mamịrị:

Etu esi edochi Pioglitazone

N'ime ihe ndị sitere na otu thiazolidinedione, naanị rosiglitazone ka edebara aha na Russia ma e wezụga Pioglitazone. Ọ bụ akụkụ nke ọgwụ Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Nnyocha e mere egosiwo na iji ogologo oge na rosiglitazone na-abawanye ohere nke nkụda obi, ọnwụ site na infarction myocardial, ya mere, edepụtara ya naanị na enweghị usoro ọzọ.

Na mgbakwunye na Pioglitazone, ọgwụ ndị metụtara metformin na-ebelata insulin iguzogide. Iji meziwanye nnabata nke ihe a, emepụtara mbadamba ihe eji eme mgbanwe - Glucofage Long na analogues.

Ma rosiglitazone na metformin nwere ọtụtụ contraindications, yabụ, dọkịta gị nwere ike ịkọ gị.

Nyocha nke ndị dọkịta na ndị ọrịa

Endocrinologists kwuru pioglitazone adịkarịghị. Ihe kpatara enweghị mmasị maka ọgwụ a, ha na-akpọ mkpa ọ dị maka ịchịkwa haemoglobin na ọrụ imeju, nnukwu ihe ize ndụ nke ịkọpụta ọgwụ maka angiopathy na ndị ọrịa agadi, nke na-eme ọtụtụ ndị ọrịa. Ọtụtụ mgbe, ndị dọkịta na-atụle Pioglitazone dị ka ụzọ ọzọ maka metformin mgbe ọ na-agaghị ekwe omume iji ya, ọ bụghị dị ka hypoglycemic nke onwe.

N'ime ndị ọrịa mamịrị, Pioglitazone abụghị ihe a ma ama. Nnukwu ihe mgbochi maka iji ya bụ ọnụ ahịa ọgwụ dị elu, enweghị ike ịnweta ya n'efu. Enweghi ike ịchọta ọgwụ ahụ na ụlọ ahịa ọgwụ ọ bụla, nke na-adịghị agbakwunye na ndị a ma ama. Nsonaazụ nke ọgwụ, ọkachasị ịba ụba, yana ihe na-egosi kwa oge gbasara ihe ọghọm nke ọrịa obi mgbe ị na-aitaụ ọrịa glitazones na-atụ ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga ụjọ.

Ndị ọrịa gosipụtara mbadamba mbadamba mbụ dị ka nke kachasị mma ma dịkwa nchebe. Ha na-atụkwasị obi na mkpụrụ ndụ ihe nketa, na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ ọdịnala: metformin na sulfonylureas.