Nkewa (ụdị) ọrịa shuga

N'okpuru aha "oria shuga" na-ezochi oria di iche-iche di otua. Ihe kpatara mmepe ha na usoro ọgwụgwọ ha dị iche iche. Zọ ndụ onye ọrịa na-adaberekarị nchoputa ziri ezi, ya mere, nyochagharịri ọrịa shuga ugboro ugboro ma bụrụ ihe gbagwojuru anya. Typesdị ndị a ma ama na mbụ 1 na nke abụọ, a na-agbakwunye karịa ụdị iri abụọ nke etiti, maka nke ọ bụla na-ekpebi usoro ọgwụgwọ kachasị mma.

Ugbu a ihe karịrị nde mmadụ 400 na-arịa ọrịa shuga, ya mere nsogbu nke nhazi ọkwa, nchọpụta oge mbụ, na ịhọrọ ọgwụgwọ kachasị dị mma abụrụla otu ihe kachasị mkpa na nkà mmụta ọgwụ ụwa.

Mostdị ọrịa shuga kachasị nkịtị

N'ime ụdị ọrịa shuga niile, ụdị 1 dị ihe dị ka 7% nke ọrịa niile. Ihe kpatara mmụba shuga bụ mbibi nke mkpụrụ ndụ beta dị na pancreas. Ọrịa ahụ na-aga n'ihu ngwa ngwa, n'ikpeazụ, imepụta insulin nke onye ọrịa na-akwụsị kpamkpam. Ọbara ọbara na-amalite ito mgbe mkpụrụ ndụ fọdụụrụ 20%. A na-ele ụdị ụdị ọrịa shuga a anya dị ka ọrịa nke ndị na-eto eto, n'ihi na ọ na-etolitekarị na ụmụaka na ndị nọ n'oge uto ngwa ngwa. N'ihi ntakịrị oge ọrịa ahụ, a na-achọpụta usoro iketa na-adịghị ala. Ndị ọrịa enweghị ihe ngosi ọ bụla dị na mpụga nke mmadụ ga-enyo enyo na o nwere ụdị shuga 1.

Ugbu a enwere ule dị iche iche ị nwere ike ịchọpụta ịkọwa mkpụrụ ndụ ihe nketa na ụdị ọrịa shuga a. Ejikọtara ya na ụfọdụ mkpụrụ ndụ ihe nketa nke usoro HLA - antigens leukocyte mmadụ. Ọ bụ ihe nwute, nnwale ndị a achọtaghị ihe dị mma, ebe ọ bụ na ịmara banyere ọnụnọ mkpụrụ ndụ ihe egwu dị, ndị ọkà mmụta sayensị enweghị ike igbochi mbibi sel.

Ọrịa Type 1 na-ekekarị abụọ ụzọ abụọ: autoimmune na idiopathic:

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

1. Ọrịa shuga Autoimmune na-akpalite mgbochi mmadụ. N'oge mbibi sel na ihe dị ka ọnwa isii ka ịkwụsịsịrị insulin zuru ezu, a na-achọpụta mkpụrụ ndụ ndị dị na ọbara na-emegide mkpụrụ ndụ nke ahụ ha. Dịka iwu, enweghị ihe mgbochi na-ebute site na ihe ndị dị na mpụga. Ka ọ dị ugbu a, amatala ụfọdụ n'ime ha: akpaaka, ọrịa shuga, akụkụ nke enteroviruses, ọrịa CMV, n'ime ụmụaka na-erubeghị otu afọ - mmiri ara ehi.
2. Idiopathic ọrịa shuga a na-ahụkarịkarị ndị nnọchi agbụrụ Eshia na Negroid. Ihe onyonyo a na-adakarị na ndị ọrịa bụ otu: sel akwara na-agbakwa ngwa ngwa, shuga na-eto, insulin na-ebelata, mana enweghị ike ịchọpụta ọgwụ nje.

Ọnụ ọgụgụ dị ukwuu nke ndị ọrịa mamịrị (dị ka atụmatụ dịgasị iche sitere na 85 ruo 95%), a chọpụtara na-arịa ụdị ọrịa shuga 2. Mmepe nke ọrịa ahụ dabakwara na ihe a ketara eketa, ọ dịkwa mfe ịga ije: ọtụtụ ndị ọrịa nwere ezigbo ndị ikwu nwere ọrịa shuga. Ebumnuche e ketara eketa bụ ihe akọnuche na-eme ka insulin mata. Agbanyeghị, mkpụrụ ndụ ihe nketa akpọrọ nke na-akpata ụdị ọrịa shuga a akabeghị.

Ihe ndị dị na mpụga dịkarịsịrị mkpa: afọ (ọ na-abụkarị ihe karịrị afọ 40), oke ibu, agagharị, adịghị edozi ahụ. Ijikwa shuga n’ime anụ ahụ siri ike. A na-amanye mkpụrụ ndụ nke a na-akpọ pancreatic ịnọgide na-emepụta insulin na ọkwa dị elu mgbe niile. Ọ bụrụ na ha agaghị aga nke ọma, glycemia na-abawanye. Ka oge na-aga, imepụta insulin na-amalite ịla, mgbe ahụ olu olu ya na-agbadata.

Ọnụego mbibi nke mkpụrụ ndụ beta n’ime ọrịa shuga nke 2 bụ nke ọ bụla: ụfọdụ ndị ọrịa ka afọ iri ka a na-amanye ịbanye insulin, ebe ndị ọzọ na-emepụta insulin nke onwe ha ruo na njedebe nke ndụ ha. N'ime nhazi nke ụdị ụdị nke abụọ, a gosipụtara ọnọdụ a: ọrịa shuga mellitus nwere oke nke insulin na-eguzogide ma ọ bụ nwee mmụba nke insulin.

Nkewa a nakweere na Russia

Kemgbe 1999, ọgwụ ndị Russia na-eji usoro ọrịa ọrịa ụwa dum nabatara. Koodu sitere na nhazi ọkwa a nwere ihe ndebiri na ndekọ ọgwụ, ezumike ọrịa, ejiri ya na akwụkwọ ndekọ ego, akụkọ ndekọ. Ugbu a, usoro nke iri nke nhazi ahụ ji arụ ọrụ - ICD-10. O nwere koodu 6 maka ọrịa shuga:

1. E10 ka enyere ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-akpata insulin, ya bụ, ndị, maka ihe metụtara ahụike, kwesiri itinye insulin. Na omume, ụdị a nwere ọrịa shuga 1.
2. E11 bụ koodu maka ọrịa shuga na-abụghị insulin, ya bụ, ụdị abụọ. Ọ bụrụgodị na onye ọrịa ahụ arịa ọrịa ogologo oge, insulin synthesis dị obere, ọ na-anata insulin site na ntụtụ, a naghị agbanwe koodu ọrịa ahụ.
3. E12 - ekwesịrị ikenye ndị ọrịa ọrịa ọrịa mkpụrụ akụ na-egbu nri kpatara oke nri. Njikọ dị n'etiti erighị nri na-edozi ahụ na ọrịa shuga nwere obi abụọ ugbu a, yabụ koodu a anaghị etinye n'ọrụ.
4. E13 - ụdị ọrịa shuga ndị ọzọ, a na-ezo aka na Mody ụdị na koodu ahụ.
5. E14 - ọrịa shuga, ụdị nke akọwapụtaghị ya. A na-eji koodu ahụ mgbe ụdị ọrịa ahụ ka nwere obi abụọ, ọ kwesịrị ịmalite ọgwụgwọ ozugbo.
6. O24 bu oria bidoro n’oge di ime (oria afọ ime). Ọ bụ ụdị dị iche, ebe ọ bụ na mgbe amuchara nwa, shuga ana - eme ka ịkpa ezi.

Ọrịa ọgbụgba na-adịghị ala ala nke enweghị ike ịpụta ọrịa shuga na-edetị ka R73.

A malitere iji usoro nhazi nke ọrịa shuga a na ụwa na 1994. Ruo ugbu a, ọ bụwo ihe oge ochie. Ọrịa ahụ kpughere ụdị ọhụụ, ụzọ ịchọpụta usoro ọhụụ ugbu a apụtawo. Ugbu a WHO na-arụ ọrụ na nhazi ọkwa ọhụrụ nke ICD-11, ntụgharị ya na-atụ anya ya na 2022. Eleghị anya, a ga-emelite koodu maka ọrịa shuga. A ga-ewepụ okwu ndị ahụ “insulin-dabere” na “insulin na-enweghị nsogbu”.

Nhazi WHO

Nhazi nke kachasị dị ugbu a dịka WHO 2017. E mepụtara ya na 1999, mgbe nke ahụ mechara ya.

Na nkewa a, anaghị agwọ ọrịa shuga dịka ọrịa iche, kama ọ bụ ọrịa nkịtị. A na-ahụta nnukwu shuga dịka otu n'ime ngosipụta nke ọrịa ọ bụla na ahụ, nke dugara na mmebi nke mmepụta ma ọ bụ omume insulin. Ihe ndị kpatara ya gụnyere usoro autoimmune, nguzogide insulin, ọrịa pancreatic, ntụpọ mkpụrụ ndụ ihe nketa.

Ndị ọkà mmụta sayensị kwenyere na nhazi ọkwa nke oge a ga-agbanwe ihe karịrị otu oge. O yikarịrị ka a na-agbanwe usoro maka ịrịa ọrịa shuga 2. A ga-elebara anya maka ihe ndị dị ka oke ibu na ụdị ndụ ha. Nhazi nke ụdị ọrịa shuga 1 ga-agbanwe. N'otu ụzọ ahụ ọnụọgụ mkpụrụ ndụ maka ụdị Mody 1-6 siri gbakọọ, a ga-achọpụta ntụpọ ihe niile dị n’ọbara maka ụdị 1 ọrịa ahụ. N'ihi ya, ụdị ọrịa shuga idiopathic ga-apụ n'anya.

Ndị ọzọ

A na-ekezi ụdị ọrịa shuga 2 n'ụdị dịgasị iche iche dabere n'ịzọ ọrịa ahụ:

Nkeji site na usoro ịkwụ ụgwọ ọrịa shuga ka a na-enyocha ihe ịga nke ọma n'ịgwọ ọrịa. Thezọ kachasị adaba iji mee nke a bụ iji nyocha glycated hemoglobin (HG), na-enye gị ohere ịchọpụta mgbanwe niile dị na shuga karịa ọnwa atọ.

Ọ bụrụ na ọ ga - ekwe omume idobe ọrịa shuga n'oge a na - akwụ ụgwọ ụgwọ, ọ ga - esiri gị ike ịmalite nsogbu na ọganihu nke ndị dị adị. Dịka ọmụmaatụ, n'ụdị nkwarụ 1, ihe ize ndụ nke retinopathy dị ala site na 65%, neuropathy site na 60%. A hụrụ mmekọrịta dị n'etiti ụgwọ na nsogbu na 75% nke ndị ọrịa mamịrị. Ihe dị ka 20% nke ndị nwere ike adịghị enweta nsogbu ọ bụla na glycemia ọ bụla, ndị dọkịta na-ekwu na nke a sitere n'ọmụmụ mkpụrụ ndụ ihe nketa. N'ime pasent 5 nke ndị ọrịa, nsogbu na-etolite ọbụlagodi ọrịa shuga akwụrụ ụgwọ.

Etiti na-ekwu

N'agbata ọnọdụ nkịtị nke carbohydrate metabolism na ụdị ọrịa shuga 2, enwere ọnọdụ etiti, nke a na-akpọkarị ọrịa shuga. Ọrịa shuga bụ ọrịa na-adịghị ala ala nke agaghị agwọta ozugbo. Ọrịa shuga bụ ọnọdụ agbanwere. Ọ bụrụ na ịmalite ọgwụgwọ na ọkwa a, n'ọkara abụọ, ọrịa shuga nwere ike igbochi. Ọnọdụ etiti nke WHO gụnyere:

1. Nkwekọrịta nnwere onwe (belata) glucose. A na-achọpụta NTG ma ọ bụrụ na onye ọrịa ewere nwayọ nwayọ karịa onye ahụike. Nchịkwa njikwa maka ọnọdụ a bụ ule nnabata glucose.
2. Na-ebu ọnụ glycemia. Na NGN, shuga n'ụtụtụ ga-akarị ụkpụrụ nkịtị, mana n'okpuru ókèala nke ga-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa shuga. Enwere ike ịchọpụta NTG site na iji usoro glucose na-ebu ọnụ.

Ọrịa ndị a enweghị ihe mgbaàmà ọ bụla, a na-eme nchọpụta ahụ naanị site na nsonaazụ ule shuga. A na-atụ aro maka ule maka ndị nọ n'ihe egwu dị elu maka ụdị ọrịa 2. Ihe ndị dị n'ihe ize ndụ gụnyere oke ibu, oke ketara eketa, ịka nká, ọbara mgbali elu, arụ ọrụ dị ala, nri na-akwadoghị nke nwere oke carbohydrates na abụba.

Akara nke ịchọpụta ọrịa shuga

WHO tụrụ aro etu eji achọpụta ọrịa shuga:

1. Ihe mgbaàmà: urination ngwa ngwa, akpịrị ịkpọ nkụ, ọrịa na-efe efe ugboro ugboro, ketoacidosis + otu nnwale shuga karịa ókè nke ọrịa shuga. Ugbu a ka anabatara: shuga na-ebu ọnụ karịrị 7; mgbe ị risịrị nri n’elu 11.1 mmol / L.
2. Mgbaàmà adịghị, mana enwere data sitere na nnwale abụọ karịa nke a na-agbaso, nke ewere ya n'oge dị iche iche.

Iwu maka ahụike bụ nsonaazụ nyocha nke 6.1 na afọ na-enweghị isi, ruo 7.8 mgbe ị risịrị nri. Ọ bụrụ na data enwetara karịrị nke nkịtị, mana n'okpuru afọ maka ọrịa shuga, a na-achọpụta onye ọrịa ahụ na-arịa ọrịa kansa ọria. Ọ bụrụ na shuga bidoro n'oge ọnwa nke abụọ nke afọ ime, ọ dịkwa n ’ọnụọgụ nke 6.1 ruo 7 n’afọ na-enweghị isi, n’elu 10 mgbe nri gachara, a na-achọpụta ọrịa shuga.

Maka ọdịiche nke ụdị 1 na nke 2, a na-ewebata akara ndị ọzọ:

N'ọnọdụ ụfọdụ, njirisi ndị a ezughi, ndị dọkịta aghaghị ịkụnye ụbụrụ ha tupu ime nyocha ziri ezi ma depụta usoro ọgwụgwọ kachasị mma. Ihe na-egosi na ọrịa shuga bụ mmụba mgbe niile na ọnọdụ. Omokụt emi ama enen̄ede okụt ke akpatre isua 20. Ọzọkwa, nhazi nke ụdị ọrịa shuga na-esiwanye ike.

Na mbu, ekwenyeghi ya na umuaka nwere ike inwe udiri oria 1, ndi okenye karia udiri 40 - 2. Ugbu a ihe owuwu a gbanwere kpamkpam. Ọtụtụ ndị ọrịa nwere nnukwu shuga site na afọ 20 ruo 40 nwere akara nke ụdị 2. Iji maa atụ, n’ime United States n’ime afọ asatọ gara aga n’etiti ọgbọ a ha malitere ịchọpụta ụdị 2 n’ime 21% karịa. Onwere ndi choputara ihe banyere umuaka. Omume yiri nke ahụ bụ njirimara mba niile mepere emepe, ya bụ, enwere mmụba doro anya nke ọrịa mellitus.

Ejiri ụmụaka na ndị ntorobịa bụ mmepe ngwa ngwa nke ọrịa shuga. N'ime ndị okenye, n'etiti mmalite nke NTG na mmalite nke ọrịa shuga, nkezi afọ 10 gafere, na-eto eto ihe dị ka 2.5. Ọzọkwa, 20% nwere ụdị ọrịa shuga agwakọta nke ọma, ebe ọ bụ na ọrịa ha ji nwayọ nwayọ, mana ọ ga - ekwe omume ịchọpụta nnwale ahụ dị na ụdị 1 n'ọbara.

Ọrịa shuga 1 “Dị Ọcha”, n'ụzọ megidere, bụ okenye. Na mbu, ekpughere ya ruo afọ 35-40. Ugbu a enwere ọrịa ikpe ruo afọ 50. Ihe ịrịba ama a doro anya dị ka oke ibu anaghị akwalite mkpebi ikpebi. N'oge gara aga, site na ọnụnọ ya ma ọ bụ ọnụnọ ya, ọ ga - ekwe omume ikpebi ụdị ọrịa shuga ya na o ziri ezi. Ugbu a bu oke ibu na ụmụ mmadụ karịrị akarị, yabụ ndị dọkịta na-eleba anya na enweghị oke ibu: ọ bụrụ na ibu ahụ bụ nke nkịtị, a na-akpọ ụdị shuga 2 ụdị ajụjụ.

Ọrịa ndị a na-ahụkarị

Isi ihe kpatara nsogbu bụ glycation Filiks nke na - eme na nsụ anụ mgbe ị na - emekọrịta shuga dị n’ọbara. Ndi na-edozi protein nwere njikọ kpụ ọkụ n'ọnụ n'ime glucose molecule; maka nke a, mkpụrụ ndụ enweghị ike ịrụ ọrụ ha. Ọkpụkpụ arịa ọbara na-emetụta shuga ozugbo nwere ike ịkarị ahụ ike. N'okwu a, ọrịa mamịrị na-enwe angiopathies nke ọkwa dị iche iche.

Ọgba aghara n’arụ nnukwu arịa nwere ọrịa shuga na-eyi ọrịa obi. Microangiopathies na-eduga na imebi ihe a na-enye ọbara rue anụ ahụ dị anya site n'obi, na-abụkarị ụkwụ onye ọrịa na-ata ahụhụ. Ha na-emetụtakwa ọnọdụ nke akụrụ, nke na-agbapụta shuga n'ọbara kwa nkeji ma na-ewepu ya na mmamịrị.

N'ihi glycation nke haemoglobin, inyefe oxygen ka akwara na-agbagha. N'okwu ndị siri ike, ihe ruru 20% nke haemoglobin na-akwụsị ịrụ ọrụ. A na-edebe nri shuga n'ụdị sorbitol n'ime sel, n'ihi nke osmotic na-agbanwe n'ime ha, anụ ahụ na-aza. Udiri ihe sorbitol na akwara akwara, retina na oghere dị ize ndụ.