Kedu ihe kpatara a ga-anwale maka haemoglobin glycated, otu esi eme ya na usoro ya

Can nwere ike ịmụ maka mmalite nke ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ nyochaa ogo nke ọgwụgwọ ya ọ bụghị naanị site na ọnụnọ nke akara ndị akọwapụtara ma ọ bụ ọkwa glucose ọbara. Otu n'ime ihe ngosi kachasị atụkwasị obi bụ haemoglobin glycated. Ihe mgbaàmà nke ọrịa shuga na-amakarị mgbe ọkwa shuga dị elu karịa 13 mmol / L. Nke a bụ ọkwa dị elu, na-ebute mmepe ngwa ngwa.

Ọbara ọbara bụ ihe na-agbanwe agbanwe, na-agbanwekarị uru, nyocha ahụ chọrọ nkwadebe mbido na ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa ahụ. Ya mere, a na-ahụta nkọwa nke gemocated haemoglobin (GH) dị ka ihe nchọpụta ọrịa "ọla edo" maka ọrịa shuga. Enwere ike inye ọbara maka nyocha oge a, ọ bụrụ na emeghị nkwadebe dị ukwuu, ndepụta contraindications dị warara karịa nke glucose. Site n'enyemaka nke ọmụmụ na GG, enwere ike ịchọpụta ọrịa na-ebute ọrịa shuga mellitus: isi nsogbu glycemia ma ọ bụ nnabata glucose.

Etu glyclobin si enweta hemoglobin

Haemoglobin dị na sel ọbara ọbara, sel ọbara ọbara, bụ protein nke usoro dị mgbagwoju anya. Ọrụ ya bụ mbufe oxygen site na arịa, site na nsị nke akpa ume ruo na anụ ahụ, ebe ezughị. Dịka protein ọ bụla ọzọ, haemoglobin nwere ike ịmeghachi ya na monosaccharides - glycate. A na-atụ aro ka okwu ahụ "glycation" ka a jiri mee ihe na nso nso a, tupu a kpọọ mkpịsị ọbara ahụ nwere glycosylated. Ka ọ dị ugbu a, enwere ike ịchọta nkọwa abụọ a.

Ihe dị mkpa nke njikọ glycation bụ okike nke agbụ siri ike n’etiti irighiri akwara na haemoglobin. Otu mmeghachi omume ahụ na-apụta na protein ndị dị na nnwale ahụ, mgbe igbe ọla edo tolitere n’elu achịcha ahụ. Ọsọ mmeghachi omume na-adabere na ọnọdụ okpomọkụ yana ogo shuga dị n'ọbara. Ọ bụrụ na ọ karie, akụkụ ka ukwuu nke haemoglobin na-agbaze.

Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie

• Normalization shuga -95%
• Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
• Mwepu nke obi ike -90%
• Bibie ọbara mgbali elu - 92%
• Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%

N'ime ndị okenye nwere ahụike, usoro haemoglobin dị nso: opekata mpe 97% dị n'ụdị A. Enwere ike ịmịcha ya ịmịkọta usoro atọ dị iche iche: a, b na c. HbA1a na HbA1b dị ụkọ, òkè ha erughị 1%. A na-enweta HbA1c ọtụtụ oge. Mgbe ha na-ekwu maka mkpebi nyocha ụlọ nyocha nke ọkwa haemoglobin glycated, n'ọtụtụ oge ha pụtara ụdị A1c.

Ọ bụrụ na glucose ọbara karịrị 6 mmol / l, ọkwa nke haemoglobin a bụ na ụmụ nwoke, ụmụ nwanyị na ụmụaka na mgbe afọ gasịrị, ha ga-abụ ihe dịka 6%. Ike na-adịkarị elu ma na-eto elu, ma ọ bụrụkwa na a na-etinyekwu ohere na ọbara, ihe ga-ebute nsonaazụ GH.

Nyocha GH

GH dị na ọbara nke anụmanụ ọ bụla, ma ụmụ mmadụ. Isi ihe kpatara ọdịdị ya bụ glucose, nke sitere na carbohydrates site na nri. Ọkwa glucose dị na mmadụ nwere metabolism nkịtị bụ nke kwụsiri ike ma dịkwa ala, a na-ahazi carbohydrates n'oge niile ma na-emefu ahụ ike nke ahụ. Na ọrịa shuga mellitus, akụkụ ma ọ bụ glucose na-akwụsị ịbanye na anụ ahụ, yabụ ọkwa ya na-ebili na ọnụọgụ dị oke elu. Ọrịa ụdị nke 1, onye ọrịa ahụ na-abanye insulin n'ime sel iji duzie glucose, nke yiri nke ahụ nke na-eme ka ahụ ike. Ọrịa ụdị nke abụọ, ọgwụ pụrụ iche na-akwalite inye ndị mmadụ glucose na uru ahụ. Ọ bụrụ na n'ọrịa dị otú ahụ ọ ga-ekwe omume ịnọgide na-enwe ọ̀tụ̀tụ̀ shuga dị nso na nkịtị, a na-ahụta ọrịa shuga dị ka ụgwọ ọrụ.

Iji chọpụta jumps na shuga na ọrịa shuga, a ga-atụ ya kwa elekere abụọ. Nnyocha nke ọbara na-enye ọbara na-enye gị ohere ikpebi nkezi suga shuga n’ikpe ziri ezi. Inye onyinye otu ọbara zuru ezu iji chọpụta ma enwere ụgwọ ọrịa mamịrị n'ime ọnwa atọ bu ụzọ nyocha.

Hemoglobin, gụnyere glycated, dị ndụ ụbọchị 60-120. N'ihi ya, ule ọbara maka GG otu ụzọ n'ụzọ anọ ga-ekpuchi mmụba niile dị na shuga n'afọ.

Usoro nnyefe

N'ihi ọdịdị ya na ịdị mma ya dị elu, a na-eji nyocha a n'ọtụtụ nchoputa nke ọrịa shuga. Ọ na-ekpughe zoro ezo na -arụ shuga (dịka ọmụmaatụ, n'abalị ma ọ bụ ozugbo erichara nri), nke ma nnwale nnwale glucose na-ebu ọnụ ma ọ bụ nnabata nnabata glucose enweghị ike.

Ihe a rụpụtara abụghị ọrịa na-efe efe, ọnọdụ na-akpata nchekasị, mmega ahụ, mmanya na ụtaba, ọgwụ, gụnyere homonụ.

Otu esi eji nyocha:

1. Nweta akwụkwọ maka mkpebi siri ike nke gemocosylated hemoglobin site na dibia ma ọ bụ ọgwụ endocrinologist. Nke a ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na ịnwere ihe mgbaàmà doro anya ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ mmụba nke glucose ọbara, ọbụlagodi otu.
2. Kpoo ulo oru ahia nke di nso ma were GH lee ya. Achọghị ntụzi aka nke dọkịta, ebe ọ bụ na ọmụmụ ihe a enwetaghị obere ihe ọghọm ahụike.
3. Ndị na-emepụta kemịkal maka mgbako nke haemoglobin glyc enweghị ihe ndị pụrụ iche a chọrọ maka shuga ọbara n’oge nnyefe, ya bụ, ịkwadebe nke mbụ adịghị mkpa. Agbanyeghị, ụfọdụ ụlọ nyocha ka masịrị ịara ọbara na afọ efu. Ya mere, ha na - acho iwepu ohere nke njehie n'ihi ubara nke lipids n'ihe omumu. Ka nyocha wee bụrụ nke a pụrụ ịdabere na ya, o zuru ezu n’ụbọchị a ga-eweta ya erila nri mara abuba.
4. Mgbe mkpụrụ ụbọchị atọ gasịrị, nsonaazụ nke ọbara ga-adị njikere ma nyefee ya na dibịa na-aga. N'ime ụlọ nyocha ndị akwụ ụgwọ, enwere ike ịnweta data maka ahụike gị n'echi ya.

Mgbe nsonaazụ ya nwere ike ịdabere

Nsonaazụ nyocha a nwere ike ọ gaghị adaba na ọkwa shuga dị ala n'ọnọdụ ndị a:

1. Mmịnye ọbara nke enyere onyinye ma ọ bụ ihe ndị mejupụtara ya n’ime ọnwa 3 gara aga na-enye nsonaazụ a na-atụghị anya ya.
2. Annwe ọbara ọbara na-arịa. Ọ bụrụ na ị na-enyo ụkọ na enweghị ígwè, ị ga-agabiga KLA n'out oge na nyocha maka GG.
3. Pome nsị, ọrịa rheumatic, ọ bụrụ na ha kpatara hemolysis - ọnwụ nke ọrịa sel sel ọbara, na - eduga enweghị nkọwa ntụkwasị nke GH.
4. Mwepụ nke ọnya na ọrịa kansa ọbara na-agbanye ọkwa nke haemoglobin glycosylated.
5. Nyocha a ga-adị ala karịa ụmụ nwanyị nwere oke ọbara n'ọbara.
6. Mmụba na nha nke hemoglobin nwa ebu n’afọ (HbF) na-abawanye GH ma ọ bụrụ na ejiri ion mgbanwe chromatography mee nyocha, ma belata ma ọ bụrụ na ejiri usoro immunochemical eme ihe. N’ebe ndị okenye nọ, ụdị F kwesịrị ijide 1% nke ngụkọta olu; ụkpụrụ nke haemoglobin nke nwa n’afọ rue ọnwa isii ka elu. Ihe ngosi a nwere ike itolite n’oge ime, oria, oria leukemia. Haemoglobin a na-ahụkarị mgbe niile na-arị elu na thalassemia, ọrịa na-eketa eketa.

Izi ezi nke ndị na - eme nyocha maka iji ụlọ eme ihe, nke na mgbakwunye glucose nwere ike ikpebi haemoglobin glycated, dị oke ala, onye nrụpụta na - enye ohere ịgbanye ihe dị ka 20%. Ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ọrịa shuga mellitus dabere na data dị otú ahụ.

Ndị ọzọ na nyocha

Ọ bụrụ na ọrịa ndị dị adị nwere ike ibute nnwale GH ezighi ezi, enwere ike iji ọgwụ fructosamine mee ihe iji chịkwaa ọrịa shuga. Ọ bụ protein gluy glycated, ọtụtụ glucose na albumin. O nweghị ihe jikọrọ ya na mkpụrụ ndụ ọbara ọbara, yabụ na anaemia na ọrịa rheumatic emetụta ya izizi ya - ihe kachasị na-ebute nsonaazụ ọbara haemoglobin.

Nnwale ọbara maka fructosamine dị ọnụ ala karịa, mana maka ịlegide ọrịa shuga ọ bụla, ọ ga-agharịrị ugboro ugboro, ebe ndụ nke albumin glycated dị ihe dị ka izu abụọ. Mana ọ dị mma maka ịtụle arụmọrụ nke ọgwụgwọ ọhụrụ mgbe ị na-ahọrọ nri ma ọ bụ usoro ị ofụ ọgwụ.

Nyocha ugboro ugboro

Ugboro ole ka a na-atụ aro inye onyinye ọbara maka haemoglobin glycated:

1. Ndị ahụ gbasiri ike mgbe afọ iri anọ gasịrị - otu ugboro kwa afọ 3.
2. Ndị nwere ọrịa shuga na-arịa ya - otu ụzọ n'ụzọ anọ oge ọ bụla ọgwụgwọ, mgbe ahụ kwa afọ.
3. Site na mpụta mbụ nke ọrịa shuga - na nkeji ụzọ anọ.
4. Ọ bụrụ na-enweta ụgwọ ọnwa ọrịa shuga ogologo oge, otu ugboro kwa ọnwa isii.
5. N'ime afọ ime, ịgafe nyocha adịghị mma n'ihi na ịba ụba nke gemocosylated haemoglobin anaghị ejikọ ya na mgbanwe na ahụ. Ọrịa shuga na-amalitekarị ọnwa anọ n’ime ọnwa asaa ruo asaa n’ime asaa, yabụ mmụba nke GH ga-ahụ nke ọma n’ịmụ nwa, mgbe ọgwụgwọ ga-egbu oge ịmalite.

Norm maka ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga

Ọnụego haemoglobin nke ekpughere shuga bụ otu maka nwoke na nwanyị. Ọnụego shuga na-abawanye ntakịrị na afọ: oke dị elu na-abawanye site na agadi site na 5.9 ruo 6.7 mmol / l. N'iji ego mbu kwesiri ekwesi, ihe GG gha dika 5.2%. Ọ bụrụ na shuga dị 6.7, haemoglobin nke ọbara ga-adị ntakịrị karịa 6. N'ọnọdụ ọ bụla, onye ahụike ekwesịghị inwe ihe karịrị 6% nsonaazụ.

Iji gbaghaa nyocha ahụ, a na-eji njirisi ndị a:

Forkpụrụ maka ọrịa shuga dịtụ elu karịa maka ndị nwere ahụike. Nke a bụ n'ihi ọghọm hypoglycemia, nke na-abawanye na mbelata ogo GH. Ọ dị ize ndụ maka ụbụrụ ma nwee ike iduga hypoglycemic coma. Maka ndị na-arịa ọrịa shuga bụ́ ndị na-arịakarị hypoglycemia ma ọ bụ na-enwekarị ọ̀tụ̀tụ̀ shuga na shuga, ọnụego nke haemoglobin glycosylated dị elu ọbụna karị.

Onweghị iwu chọrọ maka ndị ọrịa mamịrị riri. Ọrịa ndị na-arịa ọrịa shuga na-agbakọ ọtụtụ afọ. Mgbe oge ihe mgbagwoju anya gafere na ndu a na-atụ anya ya (na nkezi ndụ), enwere ike ịchịkwa ọrịa shuga na-achịkwa obere karịa na nwata.

Maka ndị na-eto eto, mgbaru ọsọ GH bụ nke kachasị ala, ha ga-ebi ogologo ndụ ma nọ na-arụ ọrụ ma na-arụ ọrụ oge niile. Odi shuga na udi onu ogugu mmadu kwesiri idi nso banyere ndi mmadu mara mma.

Mbelata ngwa ngwa haemoglobin glyc sitere na oke dị elu (karịa 10%) na nkịtị nwere ike ịdị njọ maka retina, nke emegharịrị kemgbe ọtụtụ afọ na nnukwu shuga. Ka ha ghara imebi ọhụụ, a na-atụ aro ka ndị ọrịa belata GH nwayọ, 1% kwa afọ.

Mmetụta nke ọkwa GH dị elu na ahụ

Ọ bụrụ na ewezuga ọrịa na-emetụta ntụkwasị obi nke nyocha ahụ, ọnụọgụ ọbara hemoglobin nke ukwuu pụtara ọbara shuga dị elu ma ọ bụ na-emebi oge ya.

Ihe na-akpata ịrị elu GH:

1. Ọrịa shuga mellitus: ụdị 1, 2, LADA, mmeme - ihe kachasị akpata hyperglycemia.
2. Ọrịa Hormonal nke na ịtọhapụ homonụ nke na-egbochi itinye glucose n'ime anụ ahụ n'ihi mgbochi nke insulin na-aba ụba nke ukwuu.
3. Ngwakọta nke na-eme ka homonụ dị otú a dị.
4. Ọrịa pancreatic siri ike - mbufụt na-adịghị ala ala ma ọ bụ kansa.

Na ọrịa shuga mellitus, enwere mmekọrịta doro anya n'etiti afọ ndụ ya na ụba haemoglobin glycosylated. Maka onye ọrịa anaghị ese anwụrụ afọ 55, yana kọlestrọl nkịtị (<4) na ezigbo nrụgide (120/80), mmekọrịta a ga-adị ka nke a:

Dabere na data ndị a, o doro anya na haemoglobin glycly mụbara izu 10% site n'aka onye ọrịa ahụ ọ dịkarịa ala otu afọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị na-aokesụ sịga, anaghị atụle nrụgide ma ọ bụ mebie abụba anụmanụ, a na-eme ka ndụ ya dị mkpụmkpụ site na 7-8 afọ.

Ihe egwu nke ibelata hemoglobin glycated

Ọrịa metụtara oke ọbara ma ọ bụ mbibi nke mkpụrụ ndụ ọbara uhie nwere ike ịbelata ụgha na GH. Enwere mbelata n'ezie ga-ekwe omume na ọkwa shuga dị ala karịa hypoglycemia nkịtị. Nyocha GH dịkwa mkpa maka nchọpụta nke hypoglycemia latent. Sugar nwere ike ịda na nrọ, dị nso n'ụtụtụ, ma ọ bụ onye ọrịa ahụ nwere ike ọ gaghị enwe mmetụta njiri mara ya, yabụ anaghị atụ glucose n'oge a.

Na ọrịa shuga mellitus, a na-ebelata oke nke GH mgbe ahọpụtara ọgwụ ahụ n'ụzọ na-ezighi ezi, nri nwere obere carb, na mgbatị anụ ahụ siri ike. Iji kpochapụ hypoglycemia ma mee ka pasent nke gemocloly glycated dị mkpa, ịkwesịrị ịkpọtụrụ endocrinologist iji mezie ọgwụgwọ.

N'ime ndị mmadụ na-arịa ọrịa shuga, haemoglobin nwere ọbara dị ala nwere ike ikpebi n'ihe gbasara malabsorption na eriri afọ, ike ọgwụgwụ, ọrịa imeju na akụrụ, ọdịdị nke etolite insulin (gụọ gbasara insulin), na ahoụrụma.

Ndabere nke GH na ọkwa glucose dị ala

Ọmụmụ ihe omimi gosipụtara mmekọrịta dị n'etiti ọkwa shuga kwa ụbọchị yana ihe nyocha nke GH. Mmụba nke 1% na ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin candied bụ n'ihi mmụba nke ngụkọta shuga site n'ihe dị ka 1.6 mmol / L ma ọ bụ 28.8 mg / dl.

Nchịkọta nchịkọta