Mostzọ kachasị dị elu maka ịgwọ ọrịa shuga 1 gụnyere insulin ọgwụ. Ọ na - agbakọ usoro iji kwado ụgwọ maka ọrịa metabolism na-arịa ọrịa shuga site na nhazi nke insulin.
Usoro ọgwụgwọ insulin maka ọrịa shuga mellitus na ụfọdụ ọrịa uche na-egosi nsonaazụ ndị mara mma.
ka anyi choputa ebe etinyere Usoro a
- Treatmentgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-arịa insulin.
- Usoro nwa oge na ọgwụgwọ ụdị shuga 2. A na-edenye ya mgbe onye ọrịa nwere ịwa ahụ n'ihi mmepe nke nnukwu akụkụ iku ume na efe efe na ọrịa ndị ọzọ.
- Ọgwụgwọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2, ọ bụrụ na ọgwụ ndị na - eme ka okpukpo esighi ike.
- Ọrịa mamịrị ketoacidosis (a na-ahụkarị ọrịa shuga mellitus) na ndị ọrịa mamịrị.
- Ọgwụ Schizophrenia.
Na mgbakwunye, enyemaka enyemaka maka ọrịa mamịrị nwere ike ịchọ.
Enwere ike ịmụ usoro maka usoro ọgwụgwọ insulin n'akwụkwọ "Virtuoso Insulin Therapy" nke Jorge Canales dere. Akwụkwọ a etinyekọta data niile gbasara ọrịa a maara taa, ụkpụrụ usoro nyocha na ọtụtụ ozi ndị ọzọ bara uru.
A na-atụ aro folio a ka ọ gụọ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ọrịa, nke mere na ndị a nwere echiche nke ụzọ ha ga-esi gwọọ ọrịa ha ma mara iwu na atụmatụ dị mkpa na usoro ọgwụgwọ insulin.
Pesdị insulin therapy
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ enweghị nsogbu oke ibu ma ghara inwe oke mmetụta uche gabigara ókè, etinyere insulin na ½ - 1 nkeji 1 oge kwa ụbọchị na usoro nke 1 n'arọ nke oke ahụ. N'otu oge ahụ, ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ na-arụ ọrụ dị ka onye na - egosipụta simintation nke mkpụrụ ndụ homonụ.
Iwu nke usoro ọgwụgwọ insulin chọrọ mmezu nke ọnọdụ ndị a:
- ekwesịrị inyefe onye ọrịa ọgwụ ahụ ka ọ ga-ezu iji glucose;
- insulins nke a na-ahụ maka ya kwesịrị ịbụ ntụgharị zuru oke nke nzuzo basal, ya bụ, nke ahụ nke a na-amịpụta (nke gụnyere oke oke maka inyechaa nri).
Ihe ndị a edepụtara n’elu na-akọwa usoro ọgwụgwọ insulin, nke kewara usoro ubochi kwa ụbọchị n’ime insulins dị ogologo ma ọ bụ nke dị mkpụmkpụ.
A na-ejikarị insulins ogologo oge n'ụtụtụ na anyasị ma na-ahụ maka ngwaahịa anụ ahụ nke arụ ọrụ nke pancreas.
Iwere insulin mkpụmkpụ dị mma mgbe ị nwesịrị nri nwere carbohydrates. A na-ekpebi usoro nke ụdị insulin a n'otu n'otu, ọ bụkwa ọnụ ọgụgụ XE (achịcha achịcha) na-ekpebikwa ya.
Na-eduzi usoro ọgwụgwọ insulin
Combinedzọ ejikọtara ya na ọgwụ insulin na-ejikọ njikọ nke insulin niile n'otu ntụtụ wee kpọọ ya ọgwụ insulin ọdịnala. Isi uru nke usoro a bụ iji belata ọnụ ọgụgụ nke injections na obere ntakịrị (1-3 kwa ụbọchị).
Mwepu nke usoro ọgwụgwọ insulin ọdịnala bụ enweghị ihe ọ bụla nwere ike ịitationomi kpamkpam nke ọrụ nje nke pancreas. Ngwurugwu a anaghị ekwe ka ịkwụghachi ụgwọ mmezu nke carbohydrate nke onye ọrịa nwere ọrịa shuga 1, ọgwụ insulin na nke a anaghị enyere aka.
Usoro mgbakwunye insulin na-arụ n'otu oge ahụ na-ele ihe anya dị ka nke a: onye ọrịa ahụ na-anata ọgwụ 1-2 kwa ụbọchị, n'otu oge ahụ a na-etinye ya na nhazi insulin (nke a gụnyere insulins dị mkpụmkpụ ma dị ogologo oge).
Ogologo oge insulins na-akpata ihe dị ka 2/3 nke ngụkọta ọgwụ, 1/3 nke insulin dị mkpụmkpụ ka fọdụrụ.
Ọ dịkwa mkpa ikwu gbasara mgbanye insulin. Ihe mgbapụta insulin bụ otu ụdị elektrọnik nke na-eweta nchịkwa subcutaneous subcutaneous nke insulin na obere doses na obere oge dị mkpirikpi.
A na-akpọ usoro a ọgwụ ọgwụgwọ insulin. Igwe insulin na-arụ ọrụ n'ụdị dị iche iche nke nchịkwa ọgwụ.
Moddị insulin Therapy:
- Supply na-aga n'ihu na homonụ nke pensụl nwere microdoses simulating physiological speed.
- Ọsọ Bolus - onye ọrịa nwere ike iji aka ya mee usoro onyonyo na ugboro ole nke insulin.
Mgbe etinyere usoro nke mbụ, a na-eme ka mmiri ọgwụ insulin na-akụ n'okirikiri, nke na-eme ka o kwe omume n’usoro iji dochie ojiji nke ọgwụ ogologo. Iji ụdị nke abụọ ahụ ga-aba uru ozugbo nri ma ọ bụ n'oge ndị ahụ mgbe glycemic index bilitere.
Mgbe agbanyere regimen bolus, ọgwụ insulin na –eme ka ike gbanwee insulin nke ụdị ihe dị iche iche.
Dị Mkpa! Na ngwakọta nke usoro ndị a dị n'elu, a na-enweta ihe dị oke n imomi nke physiological secretion nke insulin site na pancreas dị mma. The catheter kwesịrị ịgbanwe opekata mpe 1 n'ime ụbọchị nke atọ.
Ojiji nke usoro insulin na-arịa ọrịa shuga 1
Usoro ọgwụgwọ maka ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na-enye ntinye nke ọgwụ basal 1-2 ugboro n'ụbọchị, yana tupu nri - bolus. N'ime ụdị ọrịa shuga 1, ọgwụ insulin kwesịrị ịgbanwe kpamkpam nke ọgwụ hormone nke na-amịpụta pancreas nke mmadụ nwere ahụ ike.
A na-akpọ njikọta nke ụdịdị abụọ a '' ndabere-bolus therapy '', ma ọ bụ usoro nke nwere otutu inje. Otu n'ime ụdị ọgwụgwọ a bụ ọgwụ insulin kpụ ọkụ n'ọnụ.
Usoro a na usoro onunu ogwu, n’iburu n’uche omume nke aru na nsogbu, onye ọrịa gha ahuta dọkịta ya. Otu ọgwụ basal na-ewerekarị 30-50% nke ngụkọta ụbọchị kwa ụbọchị. Ngụkọta ọnụ nke insulin chọrọ insulin bụ ihe ọzọ.
Treatmentdị insulin 2 na-agwọ insulin
Ọgwụgwọ ụdị ndị ọrịa shuga 2 chọrọ ụfọdụ atụmatụ. Ihe dị na usoro ọgwụgwọ a bụ na a na-agbakwunye obere ọgwụ insal insal na ọgwụ shuga na-arịa ọrịa shuga.
Na nke izizi nwere nkwadebe basal, nke a gosipụtara n’ụdị analogue na-enweghị atụ nke insulin na-arụ ọrụ ogologo oge (dịka ọmụmaatụ, insulin glargine), ndị ọrịa kwesịrị ịkwụsị n ’ọgwụ 10 IU kwa ụbọchị. Ọkacha mma, a na-enye ndị inje n'otu oge nke ụbọchị.
Ọ bụrụ na ọrịa shuga na-aga n’ihu na njikọta nke ịbalata shuga (ụdị mbadamba) na inje insulin basal anaghị ebute nsonaazụ a chọrọ, na nke a, dọkịta ahụ kpebiri inyefe onye ọrịa ahụ n’ụzọ zuru oke na usoro ntụtụ.
N'otu oge ahụ, a na-akwado iji ọgwụ ọdịnala dị iche iche, mana dọkịta ọ bụla ga-akwadorịrị nke ọ bụla n'ime ha.
Aremụaka bụ ndị ọrịa pụrụ iche, ya mere ịgwọ ọrịa insulin n'ihe banyere ọrịa shuga nwata na-achọkarị usoro onye ọ bụla. Ọtụtụ mgbe, maka ọgwụgwọ nke ụmụ ọhụrụ, a na-eji atụmatụ nke ugboro abụọ 2-3 nchịkwa nke insulin. Iji belata ọnụ ọgụgụ ịgba ọgwụ maka obere ndị ọrịa, a na-eme njikọta ọgwụ na obere oge mkparịta ụka.
Ọ dị ezigbo mkpa iji nweta atụmatụ kachasị mfe, nke a ga-enweta ezigbo ụgwọ ọrụ. Ọnụ ọgụgụ nke inje insulin na-emetụta enweghị mmelite shuga ọbara. Overmụaka gafere afọ 12 ka a na-enye ọgwụ ọgwụ ike.
Mmetụta ụmụaka nwere insulin dị elu karịa nke ndị ọrịa toro eto, yabụ imeghari ọgwụ kwesịrị ka eme ya n'ọtụtụ. Ekwesịrị itinye mgbanwe nke usoro homonụ na nkeji 1-2 n'otu oge. Oke kachasị anabata oge otu bụ 4 nkeji.
Attentionaa ntị! Ọ ga-ewe ọtụtụ ụbọchị iji ghọta ma chọpụta nsonaazụ nke mgbanwe ahụ. Ma ndị dọkịta enweghị ike ịkwado n'otu oge ịgbanwe ọgwụ ụtụtụ na nke mgbede.
Ọgwụ insulin n'oge ime
Treatmentgwọ ọrịa shuga n’oge afọ ime bụ ka ịchekwaa ịrịa ọbara ọbara, nke kwesịrị:
- N'ụtụtụ n'ụtụtụ afọ - 3.3-5.6 mmol / l.
- Mgbe e risịrị nri, 5.6-7.2 mmol / L.
Eterchọpụta shuga dị n’ọbara ruo ọnwa 1-2 na-enye gị ohere inyocha ịdị mma nke ọgwụgwọ a. Ọ na - eme ka metabolism dị n’ahụ nwanyị dị ime. Eziokwu a chọrọ ka usoro nyocha (regimen) nke insulin na-agwọ ọrịa ugboro ugboro.
Maka ụmụ nwanyị dị ime nwere ụdị ọrịa shuga 1, a na-enye ọgwụ insulin dị ka ndị a: iji gbochie ụtụtụ na postprandial hyperglycemia, onye ọrịa ahụ chọrọ opekata mpe 2 ugboro kwa ụbọchị.
A na-ahụ insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke etiti tupu nri ụtụtụ mbụ ya na tupu nri ikpeazụ. O nwekwara ike iji ogwu eji agwakọta mee ihe. Ekwesịrị ikesaa ngụkọta ụbọchị ọ bụla: 2/3 nke olu mkpokọta ezubere maka ụtụtụ, yana ọkara 1/3 - tupu nri abalị.
Iji gbochie hyperglycemia abalị na chi ọbụbọ, a na-agbanwe ọ̀gwụ “tupu nri abalị” ka ọgwụ irute n’oge tupu ụra.
Insulin na ọgwụgwọ nke nsogbu uche
Ọtụtụ mgbe, a na-eji insulin na psychiatry agwọ ọrịa schizophrenics. N'ụtụtụ n'ụtụtụ dị warara, a na-enye onye ọrịa ọrịa mbụ. Usoro izizi bụ nkeji anọ. Kwa ụbọchị, ọ na-abawanye site na nkeji anọ ruo asatọ. Usoro a nwere njirimara: na ngwụcha izu (Satọdee, Sọnde) emela injections.
Na ọkwa mbụ, usoro ọgwụgwọ dabere na idebe onye ọrịa n'ọnọdụ hypoglycemia ihe dị ka awa 3. A na-enye onye ọrịa ọrịa tii dị ụtọ, nke nwere ntakịrị gram 150. Na mgbakwunye, a na-enye onye ọrịa nri ụtụtụ nri ụtụtụ. Ọbara glucose ọ̀tụ̀tụ̀ ọbara ji nwayọọ nwayọọ na-alaghachi n’ọdụ dị mma ma onye ọrịa ahụ alaghachi na nkịtị.
Na ọkwa nke abụọ nke usoro ọgwụgwọ, usoro nke ọgwụ a na-achịkwa na-abawanye, nke a na-ejikọ ya na mmụba na nbibi nke mmekọrịta mmadụ na ibe ya. Nke nta nke nta, ihe ịtụnanya na-apụta na nzuzu (mmụọ a na-emegbu emegbu). Kpochapu hypoglycemia na-amalite ihe dị ka nkeji iri abụọ mgbe mmalite nke sopor amalite.
A na-eburu onye ọrịa ahụ n'ọnọdụ ọfụma na eji eji eji eji. A na-etinye ya na mmiri ọgwụ mgbochi 20 ml nke 40 glucose 40%. Mgbe onye ọrịa nwetaghachiri mmụọ, a na-enye ya sirop site na shuga (150-200 g nke ngwaahịa kwa iko mmiri ọkụ), tii dị ụtọ na nri ụtụtụ ụtụtụ.
Nzo nke ato nke ogugu bu iga n’iru ubara insulin kwa ubochi, nke n’eduba n’inwe nmekorita onodu n’etiti nzuzu na coma. Ọnọdụ a enweghị ike karịa nkeji iri atọ, mgbe nke ahụ gasịrị, a ga-akwụsị ọgụ nke hypoglycemia. Atụmatụ iwepụ yiri nke mbụ, ya bụ, nke ejiri na agba nke abụọ.
Usoro ọgwụgwọ a na-ekpuchi oge 20-30 ebe a na-enweta comorbid coma. Mgbe agatachaa ọnụ ọgụgụ dị mkpa nke ọnọdụ ndị ahụ dị mkpa, a na-eji nwayọ belata mkpụrụ ọgwụ homonụ kwa ụbọchị, ruo mgbe ọ kagbuchara kpamkpam.
Kedu ka esi agwọ insulin
A na-eme ọgwụgwọ insulin dịka atụmatụ a si dị:
- Tupu ịmalite iruu subcutaneous, a na-egbujisị ebe injection ya.
- Na-eri nri mgbe agịga ekwesịghị ịkwaga karịa ọkara awa.
- Oke kachasị nwere ike ịgaghị nkeji iri atọ.
N'okwu nke ọ bụla, usoro nhazi oge ịchọrọ insulin kwesịrị ịbụ dọkịta. N’oge na-adịbeghị anya, ejirila mkpịsị insulin na-eji insulin eme ihe, ị nwere ike iji agịga insulin na-emebu iji obere mkpa.
Ojiji nke sirinji eji amamịghe dị ọtụtụ maka ọtụtụ ihe:
- Site na agịga pụrụ iche, a na-ebelata ihe mgbu site na ntụtụ.
- Udiri nke ngwa ahu na enyere gi aka inje ebe obula na oge obula.
- Ensfọdụ mkpịsịsị sirinji nwere vials nke insulin, nke na-enye ohere maka ijikọ ọgwụ na iji usoro dị iche iche.
Ihe mejupụtara insulin regimen maka ụdị 1 na ụdị shuga 2 bụ ndị a:
- Tupu nri ụtụtụ, onye ọrịa ahụ kwesịrị inye ọgwụ nke obere ma ọ bụ ogologo oge.
- Inulin insulin tupu nri ehihie kwesịrị iso homonụ dị mkpụmkpụ.
- Ọkpụkpụ na-eri nri abalị gụnyere insulin mkpụmkpụ.
- Tupu ọ lakpuo ụra, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịmalite nkwadebe ogologo oge.
Enwere ọtụtụ ebe nchịkwa na ahụ mmadụ. Ọnụ ọgụgụ ndị na-anabata ọgwụ ahụ na mpaghara ọ bụla dị iche. Afọ a ga-enyekwu ya n ’akara ngosipụta a.
Ebe a na-ahọpụtachaghị nke ọma maka nchịkwa, ọgwụ insulin nwere ike ọ gaghị enye nsonaazụ dị mma.
Ihe ndi ozo nke Insulin Therapy
Ọgwụ insulin, dị ka ndị ọzọ, nwere ike ịnwe ọgwụ na nsogbu. Ọdịda mmeghachi omume nfụkasị na saịtị ịgba ama bụ ihe atụ doro anya nke mgbagwoju anya nke ọgwụgwọ insulin.
Ọtụtụ mgbe, ihe na-akpata nhụsianya na-esonyere bụ imebi teknụzụ ya na iwebata ọgwụ. Nke a nwere ike ịbụ ojiji nke afụ ọnụ ma ọ bụ nnukwu irighiri ihe, insulin na-ajụkarị oyi, ebe ntụtụ adịghị mma, yana ihe ndị ọzọ.
Ọdịda nke mkpokọ glucose n'ọbara na mmepe nke hypoglycemia bụ ọnọdụ ọnya, nke ihe ngosi ndị a na-egosipụta:
- mmetụta nke agụụ;
- ịsụ ude;
- oke aka nke ukwu;
- tachycardia.
Ọnọdụ a nwere ike ịkpasu insulin iwe ma ọ bụ oke agụụ. Ọtụtụ mgbe, hypoglycemia na-ebulite ihe mgbu nke mmụọ, nrụgide, ma ọ bụ oke ọrụ.
Nsogbu ọzọ nke ịgwọ ọrịa insulin bụ lipodystrophy, yana mwepu nke okpukpo subcutaneous abụba na saịtị ịgba ntụtụ. Iji zere ihe omume a, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịgbanwe mpaghara ntụtụ, mana ọ bụrụ naanị na nke a anaghị egbochi ịdị mma nke ọgwụgwọ.
