Atherosclerosis bụ ọrịa polyetiological vaskụla na-adịghị ala ala, nke a na-esonye na ntinye nke lipids na shei nke ime ha, mmepe nke usoro mkpali na-adịghị ala ala, bụ nke n'aka nke na-eduga n'ọrịa dị iche iche akpọrọ n'ihi mkpụkọ nke vaskụla lumen ma ọ bụ guzobe mkpụkọ ọbara.
Atherosclerosis bụ ihe a ma ama n'etiti ndị bi ugbu a, yana iji ụzọ ọgwụgwọ na-ezighi ezi nwere ike ibute nsonaazụ dị mwute.
Ngosipụta nke mbido ya na-ehichapụkarị, ndị mmadụ anaghịkwa elebara ha anya, na-abịakwute ndị dọkịta naanị mgbe nsogbu bilitere. Ọ bụ ya mere isiokwu nke atherosclerosis ji dị mkpa.
Kedu ihe kpatara arteriosclerosis?
Dị ka akọwara na nkọwa nke atherosclerosis n'onwe ya, ọrịa a nwere ọtụtụ ihe na-akpata ya.
N'ezie, onye ọ bụla n'otu n'otu nwere ike ibute mmepe nke ọnya anụ ahụ. Agbanyeghị, njikọta ihe atọ kachasị ma ọ bụ karịa nke jikọtara ọnụ na-ebute oke ohere ọrịa.
Yabụ, enwere ụzọ ihe atọ dị egwu maka atherosclerosis. Ìgwè nke mbụ gụnyere ihe ndị a na - enweghị ike ịgbanwe.
Ndị tozuru etozu na ndị agadi - ndị gbara afọ iri anọ na iri ise bụ ndị kacha nwee nsogbu, ebe ọ bụ na arịa ha anaghị adị ike ma na-agbanwe agbanwe ka ọ bụ n’oge ntorobịa ha, usoro metabolic na-akpaghasị ma na-agbagọ.
Ahụ ike ketara eketa - bụ otu n'ime ebe mbụ na ndepụta nke ihe kpatara atherosclerosis. Ndị ikwu dị nso na-enwekarị ọrịa atherosclerosis yiri nke ahụ na mgbaàmà, yana ọbụna ịmata ọdịiche nke ọrịa metabolism, nke bụ kpọmkwem ihe dị mkpa maka mmepe nke ọrịa.
Menmụ nwoke - ha na-amalite ịchọpụta ihe ịrịba ama mbụ nke atherosclerosis na nkezi afọ iri tupu mgbe ahụ na ugboro anọ karịa karịa nwanyị.
Ụ sịga - nwere mmetụta ọjọọ na akụkụ okuku ume na akwara. N'ihi ngosi nicotine mgbe niile, ọnụnọ nke bronchitis na-adịghị ala ala na-abawanye. Ka ọ na-aga, nicotine na-ebelata ihe ndị na-agbanwe agbanwe nke mgbidi vaskụla, na-abawanye ike ya ma mebie akụkụ ya ụfọdụ. Nke a bụ ọnọdụ dị mma maka ntinye nke cholesterol atherogenic n'ime akpụkpọ ahụ, ma emesịa maka ịmepụta ngwa ngwa nke atherosclerotic plaques.
Ọbara mgbali akwara - na usoro a, mgbali ọbara na-abawanye oge niile, arịa ndị ahụ na-adịkwa n'ọnọdụ steasmodic. Otito akwara dị ogologo nke na - eduga n'ịbelata akwara olu ha, mbibi nke akwara nke choroid, nke, ga - emekwa ka mkpụrụedemede cholesterol dị ukwuu na itinye ya n'ime eriri akwara.
Ìgwè nke abụọ nke ihe ndị nwere ike ibute nwere ike ma ọ bụ nke ga-emegharị. Mmadu nwere ike imebi ha. Ihe ndị a bụ:
- Hyperlipidemia, hypercholesterolemia na hypertriglyceridemia bụ ụba ụba nke lipids (abụba), kọlestrọl ọnụ na triglycerides. Ọ bụ n'ihi mmebi nke metabolism nke mmiri na -eme ka usoro izizi nke pathological nke e guzobere iche, kachasị na mmụba nke cholesterol metụtara lipoproteins dị ala.
- Ọbara glucose dị elu (hyperglycemia) na ọrịa shuga mellitus - ihe fọrọ nke nta ka ndị ọrịa niile na-arịa ọrịa shuga na-etolite ọtụtụ nsogbu n'oge oge, n'etiti microangiopathy na macroangiopathy (mbibi obere na nnukwu arịa), nke na-etolite n'ihi nsonaazụ nke oke nnabata shuga. Mgbe ha mere, a na-emebi arịa ndị ahụ site n'ime, na ọ nweghịkwa ihe mgbochi ọ bụla na ịbanye na cholesterol n'ime ha.
- Mkpochapu ihe dị ala nke lipoproteins dị elu - cholesterol metụtara ụdị lipoproteins a ka akpọrọ “ezigbo”, ma oke oke ya anaghị eduga ibụ akwa. N'oge ọgwụgwọ, ndị dọkịta na-anwa ime ka mmụba nke lipoproteins dị elu ma belata protein nchebe dị ala (atherogenic).
- Ọrịa metabolic bụ ọnya na-egosi ọnya, nke gụnyere itinye oke abụba n'ime afọ (ma ọ bụ oke ibu, ụdị nke afọ), nnabata enweghi ike ịmịnye ya ọbara (ọkwa ya akwụghị chịm, mana ọbụbeghị ọrịa shuga), ịba ụba nke triglycerides na ọbara mgbali elu;
- Bamụaka enweghị atụ - ụmụ nwanyị nọ n'ọgba ihu, yana site na mmadụ nwere ọrịa endocrine (hyperthyroidism, ọrịa Hisenko-Cushing) na-ebute ọrịa ahụ.
Na ikpeazu, otu ikpeazu ihe ndi mmadu na - akpata nsogbu - nke akpọrọ "ndị ọzọ." Ndị a gụnyere ndị a:
- Enweghị mmega ahụ, ma ọ bụ ibi ndụ na-anọkarị jụụ, bụ ndị mmadụ na-etinye oge ha n'ọfịs, na kọmpụta ma ọ bụ n'ụlọ, nwee ibu ngwa ngwa, ida ike na ahụ ike, na-enwe mmetụta nke anụ ahụ, arịa ha na-efunahụ ike na ikwu ike, na-enwekarị mkpali. Ihe a niile bụ ọnụ ụzọ mepere emepe maka cholesterol.
- Ahụmahụ ugboro ugboro - ọnọdụ nrụgide na-emetụta sistemụ akụkụ niile. Ha na-arụ ọrụ sistemụ ọmịiko, nke na-eduga n'ịhapụta adrenaline dị ukwuu. Adrenaline, n’aka nke ya, na-agbadata arịa ọbara. Ugboro ugboro ugboro ugboro ugboro n'ihe ndị dị otú ahụ na-apụta nke ọma na akwara ozi nke akwara ozi, ma na-ebute nsonaazụ ndị a dị n'elu.
Na mgbakwunye, ị abuseụbiga mmanya ókè bụ nke otu a - mmanya sitere n'ọnọdụ ya bụ nsí kemịkal. Site n'inweta anụ ahụ mgbe niile, ọ na-eji nwayọ bibie anụ ahụ niile, na-emebi metabolism dị na ha, gụnyere metabolism lipid.
Ọzọkwa, enwere ike idobe cholesterol n'ụdị iberibe ite.
Njirimara nke pathogenesis nke atherosclerosis
A na-akpọ mmebi mgbidi nke arịa ahụ n'okpuru ihe ọ bụla dị na mpụga. Mgbanwe na-eduga ná mbibi nke akwara dị n'ime akwara - endothelium. N'ihi ụkọ ọrụ endothelial, permeability vaskụla na-abawanye nke ukwuu, imepụta ihe ndị pụrụ iche na-akpali coagulation ọbara na imechi oghere nke arịa ahụ na-abawanye.
Mgbanwe akụrụngwa n'ihe banyere atherosclerosis na-eme n'okpuru ike nke cholesterol, ọrịa dị iche iche, ma ọ bụ homonụ oke. Mgbe oge ụfọdụ gasịrị, enwere ọgbụgba, ya bụ, imebi ihe akwara dị n’ime akwara ndị ahụ site n’ịkwafe sel n’ime ọbara akpọrọ monocytes. Monocytes na-abanyezi na mkpụrụ ndụ macrophage, nke nwere ike ịchịkọta estlest cholesterol. A na - atụgharị esters nke na - achịkọta ka ọ bụrụ sel ụfụfụ, nke na - akpụpụta ihe akpọrọ egbugbere ọnụ dị n'ime intima (n'ime ime) nke akwara ozi. Macrophages na - eke ihe ndị pụrụ iche na - akpali njikọta anụ ahụ. Ejiri anụ ahụ jikọrọ ya dochie oghere ahụ dị mkpa. N'ime akwụkwọ sayensị, a na-akpọ usoro a sclerosis.
Sclerosis na atherosclerosis: kedu ihe dị iche? Ọrịa Sclerosis dị iche na atherosclerosis n'ụdị na ọ na - eme na - ekpugheghị egbugbere ọnụ nke atherogenic, yana atherosclerosis na ntinye ha.
Usoro niile a dị n'elu na-ebute mbufụt na-adịghị ala ala na arịa. Ihe ncheta nke Atherosclerotic ji nwayọ amalite. Ọ bụ cholesterol sel sel nke dị ike. A na-amata usoro mbido na n'oge. Obere, ma ọ bụ nke mbụ, paịlị n’onwe ha bụ edo edo, dị nke na-adịghị ahụ ya na usoro nyocha ọzọ. Ọ bụrụ na ihe ncheta nke edo edo mebiri emebi ma ọ bụ mebie emebi, mgbe ahụ, ọbara na - akpụ akpụ, nke na - eduga n'ọrịa a na - akpọ ọrịa akwara ọbara.
Ogologo oge, mbubreyo, ma ọ bụ nke ọcha, nwere paịlị. A na-akpọkwa ha fibrotic. Ha no ebe a gbadoro agbagọ gburugburu ma na-akpata ọgba aghara metụtara akwara dị egwu, nke a na-egosipụta na mwakpo angina.
Dabere na pathogenesis, a na-amata usoro atọ nke atherosclerosis.
Nke mbu bu ogwugwu ahihia. A na-ahụ ha anya naanị ebe pere mpe nke mgbidi vaskụla. Ejiri ọkwa a na enweghị ogo ihe mgbaàmà.
Nke abụọ - a na-akpọkwa ya liposclerosis. N'oge a, mbufụt cholesterol na - eme, ha na - amalite ibụk, na ngwaahịa mebiri emebi na - eme ka usoro ihe mmebi ahụ sie ike ma mee ka ịkpụkọta anụ ahụ, na - ebute nguzo nke ihe fibrous. N'ihi nke a, akụkụ ahụ nwere obere warara nke vaskụla lumen yana mbelata microcirculation.
Nke ato bu atherocalcinosis. A na-egosipụta ogbo ahụ site na nhụcha nke foto zuru oke, yana nsogbu ndị na-agbanwe agbanwe.
Na ọkwa ọnụ ọgụ, angina ọgụ ugboro ugboro nwere ike ime, enwere ihe ọghọm nke ịbawanye infịction myocardial, ọrịa strok ma ọ bụ gangrene.
Foto ihe osise banyere atherosclerosis
Ihe ngosi nke ulo ogwu nke atherosclerosis dabere na ebe ndi anakpocleherosclerotic, bu, nke arịa mebiri.
Ọria di iche bu dikwa agbanwe agbanwe. E nwere ọtụtụ nnukwu ụgbọ mmiri ndị kachasị nwee ike ibute ọrịa a. Usoro atherosclerotic mgbasa ozi nwere ike imetụta arịa ndị a.
Ọkpụkpụ akwara akwara akwara ha - ha bu obara oxygen bara ha n’obi. Mgbe ha mebiri emebi, myocardium anaghị enweta oxygen zuru oke, nke a nwekwara ike igosipụta onwe ya n'ụdị njiri angina ọgụ. Angina pectoris bụ ngosipụta zuru oke nke ọrịa obi na akwara (CHD), ebe ndị ọrịa na-enwe oke ọkụ, mkp ụfụ n'azụ azụ, mkpụmkpụ ume na egwu ọnwụ.
A na-akpọ angina pectoris angina pectoris. Ihe mgbaàmà dị otú a na-apụtakarị mgbe ị na-arụ ọrụ nke ike dị iche iche, agbanyeghị, na usoro ịgba ọsọ, ha nwere ike ịkpaghasị izu ike. Mgbe ahụ, a chọpụtara na ha nwere ezumike angina pectoris. Mmebi oke akwara nwere ike ibute coronarosclerosis (iji dochie ọnya dị n'ime akwara akwara), ya onwe ya, nwere ike iduga myocardial infarction - necrosis, "necrosis" nke saịtị myocardial. Ọ bụ ihe nwute, n'ihe dị ka ọkara nke ikpe, nkụchi obi nwere ike ibute ọnwụ.
Aorta - ngalaba thoracic na-enwekarị nsogbu. N'okwu a, mgbaàmà ahụ ga-adị ka nke ọnya akwara na -akpata ụbụrụ. Ndị ọrịa ga-eme mkpesa nke ihe siri ike, ihe mgbochi, mgbu na-ere ọkụ na mpaghara obi, nke ga-enye aka nri na aka ekpe, olu, azụ na elu afọ. Ationsdị mmetụta ahụ ga - akawanye ike, ike siri ike ọ bụla.
Site na mmụba dị egwu nke aorta, enwere ike imebi ilo na ihu ụda olu n'ihi mkpakọ nke akwara nkọlọ. Okpukpo nke aortic nwekwara ike imetụta. N'okwu a, mkpesa nke ndị ọrịa nwere ike ịbụ ihe edoghị edo, dịka ọmụmaatụ, dizzness, adịghị ike izugbe, mgbe ụfọdụ nkụda mmụọ, ntakịrị mgbu obi. Ogwe osisi brachiocephalic (brachiocephalic) na-apụ na ụdọ aortic - nnukwu arịa, nke nwere ike imetụta mbibi nke aortic membranes.
Ọkpụkpụ akwara (arịa ụbụrụ) - nwere akara akpọrọ. Na ihe ịrịba ama mbụ nke atherosclerosis, nsogbu nke ncheta na-enye ndị ọrịa nsogbu, ha na-emetụ onwe ha n'ahụ, ọnọdụ ha na-agbanwekarị. Enwere ike inwe isi ọwụwa na ọghọm ọrịa ụbụrụ (obere oge ischemic ọgụ). Maka ndị ọrịa dị otú ahụ, akara nke Ribot bụ njirimara: ha nwere ike ịtụkwasị obi icheta ihe ndị mere na afọ iri gara aga, mana ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ịkọ ihe mere otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ gara aga. Nsonaazụ nke ụdị mmebi a adịghị njọ - ọrịa strok nwere ike ịmalite (ọnwụ nke akụkụ ụbụrụ).
Ọkpụkpụ akwara (ma ọ bụ mesenteric) - na nke a, a na-emetụta arịa ndị na-agafe agafere eriri afọ. Usoro dị otú a dị ụkọ. Ndị mmadụ ga-enwe nchegbu banyere mgbu mgbu n'ime afọ, nsogbu nri (afọ ntachi ma ọ bụ afọ ọsịsa). Ihe kacha pụta nwere ike ịbụ nkụchi nke eriri afọ, ma emesịa nwee ọgbụgba.
Akpụ akwara nwa bụ usoro dị oke njọ. Nke mbụ, ndị ọrịa na-amalite ịbawanye mgbali, na ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe belata ya site na enyemaka nke ọgwụ. Nke a bụ ihe ana -akpọ oke ọbara ọgbụgba (nke abụọ, symptomatic). Enwere ike inwe ihe mgbu na mpaghara lumbar, obere nsogbu na urin. Nnukwu usoro nwere ike ibute mmepe nke ọdịda akwara.
Akpụ akwara akwara nke akụkụ ikpere - nke a gụnyere femoral, popliteal, tibial na akwara azụ nke azụ azụ. Ha na atherosclerosis na - ekpochapụ ugboro ugboro, ya bụ, imechi arịa nke arịa.
Mgbaàmà nke mbụ bụ “ọnọdụ mgbanwe ọnọdụ” - ndị ọrịa enweghị ike ịga ije ogologo oge na-enweghị nkwụsị. Ha na-ekwusi oge n'ihi na ha na-eme mkpesa nke ukwu na ụkwụ, ihe na -eme ọkụ n’ime ha, akpụkpọ ahụ na-acha odo odo ma ọ bụ ọbụna cyanosis, mmetụta nke “ọgazị ụsọ”. Banyere mkpesa ndị ọzọ, uto ntutu na-enwekarị nsogbu n’ọkpụkpụ ụkwụ, na-emecha nke anụ ahụ, ọdịdị nke ọnya na-adịghị agwọ ọrịa ogologo oge, mgbanwe n’ụdị na agba nke mbọ.
Ọ bụla emerụ akpụkpọ ahụ na-eduga na ọnya trophic ọnya, nke nwere ike mechaa banye n'ime gangrene. Nke a bụ ihe dị ize ndụ maka ndị ọrịa shuga, yabụ na akwadoro ya ike ka ha lekọta ụkwụ ha, yi akpụkpọ ụkwụ adịghị asọ oyi, anaghị atụpụ ụkwụ ha ma lekọta ha anya. Ọkpụkpụ akwara akụkụ nke ala nsọ nwere ike iwepukwa.
A na - ekekọta ihe ịrịba ama niile dị n'elu na ọrịa Lerish.
Usoro nyocha maka atherosclerosis
Nchoputa nke atherosclerosis sitere na otutu uzo. Nke mbu, a na-enyocha mkpesa nke onye ọrịa, yana dabere na ha, mmadụ ga - enwe ike ịchọpụta ebe mgbanwe ndị ahụ mere.
Iji kwado nchoputa nke mbu, a na-enye usoro inyocha ihe omumu na akwara.
N'ime ụzọ nyocha ụlọ nyocha, a na-ahọrọ nnwale ọbara bioche, nke ga-amata ọkwa cholesterol zuru ezu. Otutu mgbe enwere atherosclerosis, oga abawanye. Usoro nke cholesterol zuru oke bụ 2.8-5.2 mmol / L. Maka nkọwa zuru oke nke mejupụtara ọbara ọbara, ana - etinye profaịlụ profaịlụ.
Ọ na-egosipụta ọkwa dị iche iche nke lipids n’ahụ anyị:
- cholesterol zuru ezu;
- lipoproteins dị ntakịrị ("ihe ọjọọ" cholesterol);
- lipoproteins dị obere ala;
- lipoproteins njupụta nke etiti;
- lipoproteins dị elu (ezigbo “cholesterol)”;
- triglycerides;
- chylomicrons.
Mgbanwe a na-ahụkarị na profaịlụ egbugbere ọnụ bụ mmụba nke ogo lipoproteins dị ala yana mbelata ọnụ ọgụgụ nke lipoproteins dị elu.
Maka ịhụ ụzọ ziri ezi karịa ndị ọrịa, a na-ezitere ha maka angiography (nyocha vaskụla site na ntinye nke ihe dị iche), ultrasound intravascular, gbakọrọ tomography (CT) na onyonyo ndọta (MRI).
Methodszọ ndị a ga - enyere gị aka ịhụ ọnụnọ nke mgbanwe dị iche iche na nhazi nke akwara ọbara, chọpụta ogo stenosis ha (warara) ma gbochie mmebi ọzọ.
Usoro ọgwụgwọ ọgwụgwọ maka atherosclerosis
Ọgwụ nke atherosclerosis bụ usoro dị ogologo, na-agwụ ike, ma ọ chọọ ogologo oge site na onye ọrịa na onye dibịa ya na-aga.
Ọ mejuputara ọtụtụ ọkwa nke ị ga-agbaso na ibe ya.
Ekwesịrị ịgwọ ya nke nta nke nta ma jikọta ya, yabụ, mgbaàmà na ọgwụgwọ nke atherosclerosis na-ejikọ kpamkpam. Ndị a bụ ụkpụrụ nke usoro ọgwụgwọ:
- ọgwụgwọ ọgwụ;
- usoro ọgwụgwọ nri;
- mmega ahụ ezi uche dị na ya;
- ojiji nke ọgwụgwọ ndi mmadu (nhọrọ);
- igbochi mgbasa nke usoro ahụ.
Drugụ ọgwụ ọjọọ nke atherosclerosis gụnyere ị drugsụ ọgwụ ndị na-egbu ume (na-agbadata ọkwa nke lipids, karịsịa cholesterol). Ndị a bụ otu ụdị ọgwụ dịka statins (Atorvastatin, Rosuvastatin, Akorta), fibrates (Fenofibrate, Besofibrate), res resin anion (Cholestyramine, Colestipol) na nkwadebe nicotinic acid (Nicotinamide, Vitamin B)3) Ha na-a bestụbiga mmanya ókè tupu anyị lakpuo ụra, ebe ọ bụ na anyị na-emepụta ụyọkọ cholesterol n'abalị. A na-atụ aro iji ihe ndị dị na vitamin, mineral na ihe ndị metụtara ya, nke ga-enyere aka melite mgbasa ọbara ma belata nsogbu. Antispasmodics (Papaverine, No-Shpa), nke na-emebi akwara ọbara, na-arụ ọrụ nke ọma.
Nri a na-enye ndị ọrịa nwere atherosclerosis bụ mwepụ n’arụ anwụrụ, nke nnu, ma ọ bụ nke e ghere eghe, nri ọsọ ọ bụla, ụtọ, ọtụtụ nnu, ọka. Kama nke ahụ, a na-atụ aro irikwu akwụkwọ nri na mkpụrụ osisi ọhụrụ, mkpụrụ osisi dị iche iche, anụ ndị nwere obere abụba, na-a andụ mmiri ma atụọ ma ọ dịkarịa ala otu lita na ọkara nke mmiri dị ọcha.
Mmega ahụ dị mkpa maka ịta ahụ ma mee ka ahụ sie ike. Ibu ibu gabigara ókè bụ ihe dị oke mkpa maka mmepe nke ọrịa shuga nke 2, nke arịa na-ata ahụhụ, yana ọnya ọnya agaghị arụ ha ọ bụla. N'okwu a, ị na-atụ aro ije ije ụbọchị ọbụlagodi ọkara elekere ụbọchị. Nwere ike ịme egwuregwu ọkụ, ọ bụghị mmega ahụ siri ike, dịka mgbatị ọkụ.
Kgwọ ọrịa ndị mmadụ dị mma maka ọgwụgwọ n'ụlọ. Ọ nwere ike ịbụ mkpụrụ osisi flax, mmanụ linse, infusions na decoctions sitere na ahịhịa dị iche iche. Ihe mgbakwunye ihe ndia na ndu ndi ozo (nri nri) di nma.
Mgbochi mmụba nke cholesterol bụ iji gbochie ọrịa ahụ. Iji mee nke a, ịkwesịrị ịhapụ omume ndị na-adịghị mma (ị andụ mmanya na ị smokingụ sịga), na-eme egwuregwu n'usoro, soro nri ma nwee ahụ ụjọ.
Etu esi akọwa vaskụla atherosclerosis na vidiyo n'isiokwu a.
