Haemoglobin nwere glycated (akụkụ ahụ) bụ akụkụ nke ngụkọta haemoglobin na-agagharị n'ọbara nke nwere glucose. A na-atụle akara a na%. Ka ịba ụba ọbara shuga, ihe ka ukwuu nke haemoglobin ga-agbaze. Nke a bụ ule ọbara dị mkpa maka ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa shuga na-enyo enyo. Ọ gosipụtara nke ọma ogo glucose na plasma ọbara n’ime ọnwa atọ gara aga. Na-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa shuga n’oge wee malite ịgwọ gị. Ma ọ bụ mesie mmadụ obi ike ma ọ bụrụ na o nweghị ọrịa shuga.
Glycated haemoglobin (HbA1C) - ihe niile ịchọrọ ịma:
- Etu esi akwadebe ma were nyocha ọbara a;
- Norms nke hemoglobin glycated - tebụl dị mma;
- Glycated haemoglobin n'ime ụmụ nwanyị dị ime
- Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na nsonaazụ dị elu;
- Nchọpụta ọrịa shuga, ụdị 1 na ụdị shuga 2;
- Nyochaa ịdị irè nke ọgwụgwọ ọrịa shuga.
Gụọ akụkọ ahụ!
Anyị ga-eme ka ọ doo anya ozugbo na ụkpụrụ HbA1C maka ụmụaka bụ otu ihe maka ndị okenye. Enwere ike iji nyocha a chọpụta ọrịa shuga na ụmụaka, na nke kachasị, iji nyochaa ịdị mma nke ọgwụgwọ. Ndị nọ n'afọ iri na ụma na-arịa ọrịa shuga na-egbu mmụọ ha mgbe ha na-eme nyocha ha, mee ka ọsụsọ ọbara ha ka mma, ma si otú a na-egosipụta nsonaazụ nchịkwa shuga ha. Site na hemoglobin glycated, ọnụ ọgụgụ dị otú ahụ anaghị arụ ọrụ maka ha. Nyocha a gosipụtara n'ụzọ ziri ezi ma ọrịa mamịrị "emehie" n'ime ọnwa 3 gara aga ma ọ bụ bie ndụ "ezi omume". Leekwa isiokwu “ọrịa shuga 1dị nke 1 n'ime ụmụaka na ndị nọ n'oge uto.”
Aha ndi ozo maka ihe ngosi a:
- haemoglobin nke glycosylated;
- haemoglobin A1C;
- HbA1C;
- ma ọ bụ naanị A1C.
Nnwale ọbara maka haemoglobin glycily dịịrị ndị ọrịa na ndị dọkịta. O nwere uru karie ibuo shuga obara obara n’uju na onodi nnagide onwa abuo. Nso idi mme ufọn emi:
- ichoputa maka gemocated gemoclobin nwere ike were n’oge ọ bụla, ọ bụchaghị na afọ efu;
- ọ bụ eziokwu karịa nyocha ọbara maka shuga ibu ọnụ, na-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa shuga n'oge;
- Ọ na-adị mfe ma dịkwa mfe karịa ka nnwale nnabata glucose ruo awa 2;
- na-enye gị ohere ịza ajụjụ a n'ụzọ doro anya ma mmadụ nwere ọrịa shuga ma ọ bụ na ọ nweghị;
- na-enyere aka ịchọpụta ókè onye ọrịa mamịrị na-achịkwa shuga ọbara ya n’ime ọnwa 3 gara aga;
- Glycated haemoglobin anaghị emetụta obere oge dị ka oyi ma ọ bụ ọnọdụ nrụgide.
Ndụmọdụ dị mma: mgbe ị na-aga ịnwale ọbara - n'otu oge ahụ lelee ọkwa gị nke hemoglobin HbA1C.
Nyocha a ka ndị mmadụ tụrụ aro gbasara WHO kemgbe afọ 2009 maka nchoputa nke ụdị oria 1 na ụdị nke abụọ, yana ileba anya n'ịgwọ arụmọrụ.
Ihe nsonaazụ nyocha a esiteghi na:
- oge nke inye onyinye ọbara;
- na-ebu ọnụ ma ọ bụ mgbe ị risịrị nri;
- ị medicationsụ ọgwụ ndị ọzọ abụghị ọgwụ shuga;
- arụ ahụ;
- ọnọdụ mmetụta uche nke onye ọrịa;
- oyi na ọrịa ndị ọzọ.
Kedu ihe kpatara enyocha ọbara maka glycated haemoglobin
Nke mbu, ichoputa oria shuga ma obu itule ihe obula mmadu nwere ibute oria shuga. Nke abuo, iji tulee oria shuga etu onye ọrịa n’ilezi lebara oria a anya ma dokwa shuga obara nso.
Maka nyocha nke ọrịa shuga, ejirila ihe ngosi a mee ihe (na ntinye nke Healthtù Ahụ Ike )wa) kemgbe 2011, ọ dịkwarị ndị ọrịa na ndị dọkịta mfe.
Otutu nke hemoglobin glycated
Nsonaazụ nyocha,% | Kedu ihe ọ pụtara |
|---|---|
< 5,7 | Site na metabolism metabolism ị dị mma, ihe ize ndụ nke ọrịa shuga dị ntakịrị |
5,7-6,0 | Onweghi oria obula, mana nsogbu ya di elu. Oge eruola ka ị gbanwee gaa nri obere carb maka mgbochi. Ọ dịkwa mma ịjụ ihe ọrịa metabolism na insulin na-eguzogide. |
6,1-6,4 | Ihe ize ndụ nke ọrịa shuga kacha elu. Gbanwee ibi ndu dị mma ma, karịchaa, ị ga-enwe nri carbohydrate. Onweghị ebe ịpụ. |
≥ 6,5 | Emere nchọpụta nke mbido ọrịa shuga mellitus. Ọ dị mkpa ịme nyocha ọzọ iji nyochaa ma ọ bụ gosipụta ya. Guo ihe edemede a “Nchoputa nke ụdị 1 na ụdị oria 2.” |
Obere ọkwa nke haemoglobin glycins dị na onye ọrịa, ka ọ ga-akwụghachi ụgwọ ọrịa shuga ya ọnwa atọ gara aga.
Nnabata nke HbA1C na ọkwa glucose dị n'ọbara plasma dị ọnwa atọ
| HbA1C,% | Glucose, mmol / L | HbA1C,% | Glucose, mmol / L |
|---|---|---|---|
| 4 | 3,8 | 8 | 10,2 |
| 4,5 | 4,6 | 8,5 | 11,0 |
| 5 | 5,4 | 9 | 11,8 |
| 5,5 | 6,5 | 9,5 | 12,6 |
| 6 | 7,0 | 10 | 13,4 |
| 6,5 | 7,8 | 10,5 | 14,2 |
| 7 | 8,6 | 11 | 14,9 |
| 7,5 | 9,4 | 11,5 | 15,7 |
Nnwale ọbara maka haemoglobin glycated: uru na ọghọm ya
Nnyocha ọbara maka HbA1C, ma e jiri ya tụnyere nyocha nke shuga na-ebu ọnụ, nwere ọtụtụ uru:
- a chọghị mmadụ inwe afọ efu;
- a na - echekwa ọbara na - eme ka ọkpọ ya dịrị ruo mgbe a nwapụtara ya (nyocha nke preanalytical);
- glucose plasma na-ebu ọnụ nwere ike ịdị iche iche n'ihi nrụgide na ọrịa na-efe efe, na haemoglobin glycated kwụsiri ike.
Nnwale ọbara maka haemoglobin glycated na-enye gị ohere ịchọpụta ọrịa shuga n'oge mbido, mgbe nyocha nke shuga na-ebu ọnụ ka na-egosi na ihe niile dị nkịtị.
Ọdịmma ọghọm dị n'ọbara ọbara hemoglobin:
- ọnụ ahịa dị elu ma e jiri ya tụnyere nnwale glucose ọbara na plasma (mana ọsọ ọsọ na adabara!);
- n’ebe ụfọdụ ụfọdụ, mmekọrịta dị n’etiti HbA1C na ogo glucose na-ebelata;
- n’ebe ndị ọrịa na-arịa ọrịa anaemia na hemoglobinopathies, ntụgharị nyocha na-agbagọ;
- n'akụkụ ụfọdụ nke mba ahụ, ndị ọrịa nwere ike ịnweghị ebe ha ga-eme nyocha a;
- a na-eche na ọ bụrụ na mmadụ vitaminsụọ ọgwụ vitamin C na / ma ọ bụ E nke ukwuu, ya na ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin glycated dị ala na -aghị ahịa (anaghị egosipụta ya!);
- obere homonụ nke thyroid nwere ike ime ka HbA1C mụbaa, ma shuga ọbara adịghị amụba n'ezie.
Ọ bụrụ na i belata HbA1C opekata mpe 1%, kedu ole ihe ọghọm ọrịa shuga ga-ebelata:
| Ọrịa shuga 1dị 1 | Retinopathy (ọhụụ) | 35% ↓ |
| Neuropathy (ụjọ usoro, ụkwụ) | 30% ↓ | |
| Nehropathy (akụrụ) | 24-44% ↓ | |
| Ọrịa shuga 2dị 2 | Ọrịa micro-vaskụla niile | 35% ↓ |
| Na-arịa ọrịa shuga | 25% ↓ | |
| Myocardial infarction | 18% ↓ | |
| Mkpokọta onwu | 7% ↓ |
Haemoglobin glycated n'oge a dị ime
Gemoclobin glycated n'oge afọ ime bụ otu n'ime ule ga-ekwe omume maka ịchịkwa shuga ọbara. Agbanyeghị, nke a bụ nhọrọ na-adịghị mma. N'oge afọ ime, ọ ka mma ịghara inye haemogly nke glycily, kama ka ị nyochaa shuga ọbara nwanyị ahụ n'ụzọ ndị ọzọ. Ka anyị kọwaa ihe kpatara nke a, ma kwuo maka nhọrọ ndị ọzọ ziri ezi.
Kedu ihe ọghọm nke ịba ụba shuga n’ime ụmụ nwanyị dị ime? Nke mbu, eziokwu bu na nwa ebu n’afọ buru oke ibu, n’ihi nke a, aga enwe omumu isi ike. Ihe ize ndụ dịịrị nne na nwa. Notghara ikwu maka ọghọm ogologo oge maka ha abụọ. Mmụba ọbara shuga n’oge ime na-ebibi arịa ọbara, akụrụ, anya, wdg nsonaazụ nke a ga-apụta ma emesịa. Inye nwa bu agha. Ọ dị mkpa na ọ ka nwere ahụike zuru oke iji tolite ya ...
Ọbara shuga n'oge ime nwere ike ịba ụba ọbụna n'ime ụmụ nwanyị na-emetụbeghị mkpesa banyere ahụike ha. Enwere nuances abụọ dị mkpa ebe a:
- Nnukwu shuga anaghị akpata mgbaàmà ọ bụla. Ọtụtụ mgbe nwanyị anaghị enyo ihe ọ bụla enyo, n'agbanyeghị na ọ nwere nnukwu mkpụrụ - nnukwu buru ibu dị kilogram 4-4.5.
- Nri shuga adaghị n’elu afọ tọgbọ chakoo, kama mgbe nri gasịrị. Mgbe o risịrị nri, ọ na-ebuli awa 1-4. N'oge a, ọ na-arụ ọrụ mbibi ya. Ibu ọnụ shuga na-abụkarị ihe nkịtị. Ọ bụrụ na shuga dị n’elu afọ efu, mgbe ahụ okwu ahụ dị oke njọ.
Kedu ihe kpatara nnwale ọbara maka glycated glucose na-adịghị mma? N'ihi na ọ na-eme mbubreyo. Glycated haemoglobin na-eto nanị mgbe e debesịrị shuga ọbara ruo ọnwa 2-3. Ọ bụrụ na nwanyị bilitere shuga, mgbe ahụ nke a anaghị eme na mbụ karịa site na ọnwa nke isii ime. N'okwu a, haemoglobin glycins ga-amụba naanị na ọnwa 8-9, ọ dị obere tupu nnyefe. Ọ bụrụ na nwanyị dị ime adịghị achịkwa shuga ya na mbụ, mgbe ahụ enwere nsogbu ga-adakwasị ya na nwa ya.
Ọ bụrụ na glycated haemoglobin na ule ọbara glucose na-ebu ọnụ adịghị mma, mgbe ahụ otu esi achọpụta shuga dị na ụmụ nwanyị dị ime? Azịza: a ga-enyocha ya mgbe nri gachara kwa izu 1-2. Iji mee nke a, ịnwere ike ịnwale nnwere onwe glucose awa 2 n'ụlọ nyocha. Ma nke a bụ ihe omume dị ogologo ma na-agwụ ike. Ọ dị mfe ịzụta mita glucose dị mma n'ụlọ na tụọ shuga 30, 60 na minit 120 mgbe ị risịrị nri. Ọ bụrụ na nsonaazụ ahụ adịghị elu karịa 6.5 mmol / l - dị oke mma. N'ime oke nke 6.5-7.9 mmol / l - ndidi. Site na 8.0 mmol / l na nke kachasị elu - dị njọ, ịkwesịrị ịme ihe iji belata shuga.
Debe nri nwere carbohydrate dị ala, mana rie mkpụrụ osisi, karọt na beets kwa ụbọchị iji gbochie ketosis. N'otu oge ahụ, ịtụrụ ime abụghị ihe mere ị ga-eji kwe ka ị sweụbiga mmanya ókè na ngwaahịa ntụ ọka. Iji nwetakwuo ihe ọmụma, lee isiokwu ndị dị ime na Ọrịa Dike.
Ebumnuche ọrịa shuga HbA1C
Nkwado gọọmentị maka ndị ọrịa mamịrị bụ imezu na idobe ọkwa HbA1C nke <7%. N'okwu a, a na-ahụta ọrịa shuga na-akwụ ụgwọ nke ọma, yana enwere ike ịnwekarị nsogbu dị ntakịrị. N'ezie, ọ ka mma ma ọ bụrụ na nchịkọta glycated ọbara haemoglobin dị n'etiti oke maka ndị ahụ gbasiri ike, ya bụ, HbA1C <6.5%. Na agbanyeghị, Dr. Bernstein kwenyere na ọbụlagodi na haemoglobin glycated nke 6.5%, anaghị akwụ ụgwọ ọrịa shuga ụgwọ, yana nsogbu ya na-etolite ngwa ngwa. N’ime ahụike, ndị dị gịrịgịrị nwere metabolism dịkarịsịrị ala, gemoclobin glycated na-abụkarị 4.2-4.6%. Nke a kwekọrọ na ọkwa glucose plasma dị elu nke 4-4.8 mmol / L. Nke a bụ ebumnuche anyị kwesịrị ịgbalịsi ike maka ịgwọ ọrịa shuga, nke a abụghịkwa ihe siri ike inweta ma ọ bụrụ na ị gbanwee nri nwere obere carbohydrate maka ụdị 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2.
Ihe bụ́ nsogbu bụ na ka ọ bụrụ na ọ na-akwụghachi ụgwọ ọrịa shuga onye ọrịa ahụ, ọ ga-eme ka ike gwụ hypoglycemia na mberede hypoglycemia na mberede. N'ịnwa ịchịkwa ọrịa shuga ya, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịnwe nguzo dị nro n'etiti mkpa ọ dị ịchekwa shuga dị ala na ihe iyi egwu nke hypoglycemia. Nke a bụ nka nka di mgbagwoju anya nke onye oria mamiri na-amuta ma na-eme n’obere ndu ya. Ma ọ bụrụ n’ịgbaso nri dị ụtọ na-enye obere carbohydrate, yabụ ndụ ga-adị mfe ozugbo. Maka nri carbohydrates ị na-eri, obere ihe ị ga-achọ insulin ma ọ bụ ọgwụ na -ebelata shuga. Na insulin na-erughị ala, belata obere ihe ọrịa hypoglycemia. Dị Mfe ma dị irè.
Maka ndị okenye nwere atụmanya ndụ na-erughị afọ 5, a na-ewere ọnụego gemocated gemoc nkịtị dị ka 7.5%, 8% ma ọ bụ karịa. N'ime ndị ọrịa a, ohere nke hypoglycemia dị ize ndụ karịa na o nwere ike ịmalite ịrịa ọrịa shuga n'oge. N'otu oge ahụ, ụmụaka, ndị na-eto eto, ụmụ nwanyị dị ime, ndị na-eto eto - a na-atụ aro ike ịnwale ma debe uru HbA1C ha <6.5%, ma ọ bụ ka mma, n'okpuru 5%, dị ka Dr. Bernstein na-akụzi.
Algorithm maka ịhọrọ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga ahaziri iche na HbA1C
| Ibute | Afọ | ||
|---|---|---|---|
| na-eto eto | nkezi | agadi na / ma ọ bụ atụmanya ndụ * <5 afọ | |
| Enweghị nnukwu nsogbu ma ọ bụ ihe egwu nke hypoglycemia siri ike | < 6,5% | < 7,0% | < 7,5% |
| Nsogbu siri ike ma ọ bụ ihe egwu nke hypoglycemia siri ike | < 7,0% | < 7,5% | < 8,0% |
* Oge ndu - ndu ndu.
Ọkwa plasma glucose na -ebu ọnụ na awa 2 mgbe nri gasịrị (postprandial) ga-adaba na ụkpụrụ ịma mma haemoglobin ndị a:
| HbA1C,% | Na-ebu ọnụ glucose plasma / tupu nri, mmol / l | Plasma glucose awa 2 mgbe nri gachara, mmol / l |
|---|---|---|
| < 6,5 | < 6,5 | < 8,0 |
| < 7,0 | < 7,0 | < 9,0 |
| < 7,5 | < 7,5 | <10,0 |
| < 8,0 | < 8,0 | <11,0 |
Ọmụmụ ogologo oge na 1990s na 2000 egosila n’ụzọ doro anya na nnwale ọbara maka haemoglobin nke na-enye ahụ ike na-enye ohere ịkọwa nsogbu ọrịa shuga adịghị njọ ma ọ ka dị mma karịa glucose plasma na-ebu ọnụ.
Ugboro ole ị ga-eme nyocha ọbara maka haemoglobin glycosylated:
- Ọ bụrụ n'ọbara gị HbA1C dị ala karịa 5.7%, ọ pụtara na ị nweghị ọrịa shuga yana ihe ize ndụ ya enweghị ihe ọ bụla, yabụ na ị ga - achọ ịchịkwa ihe ngosi a otu ugboro n'afọ atọ.
- Ọbara gị na-arịa hemoglobin dị n'etiti 5.7% - 6.4% - were ya ọzọ kwa afọ maka na enwere ịba ụba nke ọrịa shuga. Oge eruola ka ị gbanwee gaa nri ndị nwere obere carbohydrate iji gbochie ọrịa shuga.
- Nwere ọrịa shuga, mana ị na-ejikwa ya nke ọma, i.e. HbA1C anaghị agafe 7%, - n'ọnọdụ a, ndị dọkịta na-enye ndụmọdụ ịme nyocha nyocha ọnwa isii ọ bụla.
- Ọ bụrụ na ịmalitere ịrịa shuga gị n'oge na-adịbeghị anya ma ọ bụ gbanwee usoro ọgwụgwọ gị, ma ọ bụ ọ bụrụ na ị nweghị ike ịchịkwa shuga ọbara nke ọma, mgbe ahụ ị ga-akpachara anya nyochaa HbA1C kwa ọnwa atọ.
Anyị na-akwado ndị ọrịa ka ha lee nnwale ọbara maka haemoglobin glycosylated yana ule ọbara na mmamịrị ndị ọzọ - ọ bụghị na ụlọ ọrụ ọha, kama n'ụlọ nyocha nkeonwe. Ọ na-achọsi ike na ụlọ ọrụ "netwọkụ", ya bụ, na nnukwu ụlọ nyocha mba ma ọ bụ ọbụna mba. N'ihi na enwere ike karịa na nyocha a ga-eme gị, kama edere nsonaazụ “site na ụlọ”.
