Ngụkọta oge nke insulin tupu nri

A na-atụ aro ka ị buru ụzọ gụọ akụkọ ahụ "Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid na Apidra. Insulin obere mmadụ. " Site na ya ị ga-amata ihe ultrashort na ụdị insulin dị ntakịrị, otu ha si dị iche n'etiti onwe ha yana maka ụdị ebumnuche ha.

Site n'enyemaka anyị, ị ga-achọpụta ụzọ ị ga-esi gbakọọ ọgwụ insulin dabere na nri onye ọrịa nwere ọrịa shuga na ndị na-egosi glucometer. Gbalịa hụ na enweghị nzuzo. Ngụkọta mgbakọ na mwepụ dị na klas nke ụlọ akwụkwọ elementrị. Ọ bụrụ na ịnọghị n all enyi ọbụla na ọnụọgụgụ, ị ga-agbanye naanị doses nke dọkịta ga-enye gị ga-edenye gị. Mana usoro dị mfe a anaghị egbochi mbido ọrịa shuga.

Usoro nke omume:

1. Zụta ọnụ ọgụgụ kichin ma mụta otu esi eji ya. Chọpụta ọtụtụ grasia carbohydrates, protein, na abụba ị na -eri oge ọ bụla maka nri ụtụtụ, nri ehihie, na nri abalị.
2. Tụọ shuga 10-12 ugboro n'ụbọchị maka ụbọchị 3-7. Detuo mita glucose ọbara gị na ọnọdụ ndị metụtara ya. N'ụzọ nke a, chọpụta nri ịchọrọ ịchọrọ inje insulin ngwa ngwa, na nke ị nwere ike ọ gaghị adị gị mma.
3. Mụta iwu maka ịchekwa insulin na ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na insulin na-akwụsị ịrụ ọrụ na mberede.
4. Gụọ usoro ọgwụ injection insulin na-adịghị egbu mgbu. Mụta ị takeụ ọgwụ insulin na-egbu mgbu kpamkpam!
5. Mụta ịgbanye insulin gbatịrị n’abalị na, ọ bụrụ na ọ dị mkpa, n’ụtụtụ. Họrọ ezigbo usoro iji mee ka shuga gị na-ebu ọnụ dị nkịtị. Lelee ederede na Lantus, Levemir na Protafan. Ekwesịrị ime nke a tupu ịmalite ụdị insulin ngwa ngwa.
6. Mụta otu esi agbanye insulin. Ọ bụrụ n’ịgbaso nri ndị na-eme ka carbohydrate dị obere, mgbe ahụ ị ga-enwe ike ịme nke a.
7. Gbakọọ oge ị ga-amalite iji insulin ọ bụla dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ultrashort tupu nri. A kọwara etu esi eme nke a n’okpuru. Domalite usoro onyonyo ga-adị ala karịa ihe ịchọrọ ị nweta mkpuchi maka hypoglycemia.
8. Mụọ isiokwu “Hypoglycemia: Mgbochi, Ọrịa na Ọgwụ”. Zụta mbadamba glucose n'ụlọ ahịa ọgwụ iji kwụsị hypoglycemia nwere ike. Debe ha aka oge niile.
9. Gbanye ntụtụ insulin. Nọgide na-atụle shuga ugboro ugboro ma debe ya.
10. Bulie ma ọ bụ wedata insulin nke ọgwụ gị tupu nri, dabere n'ọbara gị. Gbaa mbọ hụ na shuga dị 4.6 ± 0.6 mmol / L tupu ma mgbe nri gachara. N'oge ọ bụla, gụnyere n'abalị, o kwesịghị ịdị ala karịa 3.5-3.8 mmol / l.
11. Na-eche etu esi acho insulin insulin n’iru tupu nri ma ọ bụrụ n’ị na-agbaso nri nwere obere carb :).
12. Chọpụta kpọmkwem nkeji ole tupu ị rie nri ịchọrọ ịjectụ insulin. Iji mee nke a, duzie nnwale ahụ akọwara n'isiokwu ahụ.
13. Chọpụta otu esi 1 unit nke insulin nke dị mkpụmkpụ na nke ultrashort na-ebelata shuga gị. Iji mee nke a, duzie nnwale ahụ akọwara n'isiokwu ahụ.
14. Mụọ otu esi ewepụ shuga dị elu na insulin insulin iji mee ka ọ dị ọcha, ma na-enweghị hypoglycemia. Soro usoro a mgbe achọrọ.
15. Mụta ka esi nwete shuga ụtụtụ ụtụtụ. Soro ndụmọdụ. Gbalịsie ike na shuga gị n'ụtụtụ adịghị elu karịa 5.2 mmol / L, na-enweghị hypoglycemia n'abalị.
16. Dabere na nha ndị shuga, lelee ihe gbasara insulin na mmetụta nke carbohydrate dị iche maka nri ụtụtụ, nri ehihie, na nri abalị.
17. Nyochaa ihe ndị ọzọ metụtara shuga ọbara, na mgbakwunye na nri, insulin inje, na ọgwụ shuga. Mụta ịgbanwe ọgwụ insulin gị maka ihe ndị a.

Ọtụtụ ndị endocrinologists kwenyere na ịhazi shuga dị ka ndị ọrịa nwere ụdị 1 na ụdị shuga 2 siri oke ike, abaghị uru, ma ọ bụ ọbụna dị ize ndụ. Ọ bụrụ na onye na-arịa ọrịa shuga nwere ike ịgụta ọgwụ insulin dabere na nri ya na ụkpụrụ shuga, mgbe ahụ, dọkịta ahụ ga-akwanyere ya ùgwù ma nye aka kachasị ruru eru. Ndị ọrịa dị otú ahụ anaghị etolite ọrịa shuga, n'adịghị ka ọtụtụ ndị ọrịa dị umengwụ a na-agwọkarị.

Controlchịkwa ọrịa shuga nke nwere insulin mkpụmkpụ ma ọ bụ nke na-adị mkpụmkpụ na-enyere aka belata shuga na nkịtị. Nke a na - egbochi ọnwụ nke mkpụrụ ndụ beta ndị ka dị ndụ na akpa. A na-ejigide mkpụrụ ndụ beta na ahụ, ụdị mfe 1 ma ọ bụ ụdị shuga 2 dị mfe. Y’oburu na chi n’iru na ufodu nihe beta gi ka na aru oru, lebe ha anya. Iji mee nke a, soro nri ndị nwere obere carbohydrate ma gbanye insulin iji belata ibu na pancreas.

Usoro metụtara insulin ọgwụ na nkọwa ha

Kọwaa usoro anyị chọrọ ịkọwa ọgwụgwọ ọrịa shuga na insulin.

Ntọala - insulin gbatịpụrụ agbatị, nke mgbe ịgba ọgwụ na-adịgide ogologo oge (awa 8-24). Nke a bụ Lantus, Levemir ma ọ bụ Protafan. Ọ na - eme ka insulin dị n'ọbara. Ezubere inje injection iji mee ka shuga nkịtị na-eju afọ. Odighi nma maka ikpochapu shuga ma obu nri nri.

Azọ ọfụma bụ ntụtụ insulin ngwa ngwa (mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort) tupu nri eriwe nri a na-eri ma gbochie shuga ịrị elu mgbe ị risịrị. Ọzọkwa, bolus bụ ntụtụ insulin ngwa ngwa n'ọnọdụ ọnọdụ shuga abawanyela ma ọ dị mkpa ka akwụzigharị ya.

Ahụ nri nri bụ sọks insulin ngwa ngwa, nke achọrọ iji nweta nri. Ọ baghị n’uche ọnọdụ mgbe onye ọrịa mamịrị bulitere shuga tupu o rie nri.

Bolus mezie - usoro insulin ngwa ngwa, nke achọrọ iji belata shuga ọbara dị elu ka ọ kwesịrị.

Igha insulin nke dị obere ma ọ bụ nke ultrashort tupu nri bụ nchikota nke nri na edozi. Ọ bụrụ na shuga dị tupu iri nri nkịtị, mgbe ahụ bolus imezi ahụ bụ ihe efu. Ọ bụrụ na shuga na-awụlikwa elu na mberede, mgbe ahụ ịkwesịrị ịgbanye mgbakwunye bolus ọzọ, na-echeghị maka nri ọzọ. Nwekwara ike ịgbanye insulin ngwa ngwa ngwa ngwa profaili, dịka ọmụmaatụ, tupu ikwu okwu n'ihu ọha, nke ga - ebulite shuga.

Insulin ngwa ngwa nwere ike ịdị mkpụmkpụ mmadụ (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R na ndị ọzọ), yana analogues ultrashort kachasị ọhụrụ (Humalog, Apidra, NovoRapid). Kedu ihe ọ bụ na olee otu ha si dị iche, gụọ ebe a. Ọ bụrụ na ị na-a dietụ obere-carbohydrate nri tupu eri, ọ ka mma igba insulin obere mmadụ. Shodị insulin Ultrashort dị mma iji mgbe ịchọrọ iweta shuga dị elu na ọsọ ọsọ.

Basis-bolus insulin therapy - ọgwụgwọ nke ọrịa shuga na injection nke insulin gbasa n’abali na n'ụtụtụ, yana ịbanye insulin ngwa ngwa tupu nri. Nke a bụ usoro kachasị sie ike, mana ọ na - enye njikwa shuga kachasị mma ma na - egbochi mmepe nke nsogbu shuga. Usoro ọgwụgwọ insulin-bolus na-emetụta ọgwụ 5-6 kwa ụbọchị. Ọ dị mkpa maka ndị ọrịa niile nwere ọrịa shuga dị oke 1. Agbanyeghị, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga 1 n'ụdị dị nro (LADA, MODY), mgbe ahụ ikekwe ọ ga-ejikwa obere in insulin insulin mee ya.

Ihe mmetụta insulin na-akpata - ole 1 UNIT nke insulin na-ebelata shuga ọbara.

Carbohydrate ọnụọgụ - ole grata nke carbohydrates riri riri ekpuchi 1 unit nke insulin. Ọ bụrụ na ị na-a -ụ obere nri carbohydrate iji gbochie ọrịa shuga, “protein protein” dịkwa gị mkpa, ọ bụ ezie na-ejighị echiche a kọwaa ọchịchị.

Ihe insulin na-ahụ maka ya na ihe ọ dị na carbohydrate dị iche na ndị ọrịa shuga ọ bụla. Thatkpụrụ enwere ike ịchọta ya na ndekọ akwụkwọ anaghị adaba na ndị ezigbo. Ebum n’uche ha bụ ka ha gbakọọ mmalite insulin, o doro anya na ezughị ezi. A na-ehiwe mmata nke insulin na protein nke carbohydrate site na ịlele nri na insulin onwonye. Ha dịgasị iche maka insulin dị iche iche na kwa n'oge dị iche iche nke ụbọchị.

Chọrọ inje insulin tupu nri

Etu esi ekpebi ma ịchọrọ inpa insulin ngwa ngwa tupu nri? Enwere ike ikpebi nke a site na iji nlezianya nyocha onwe gị maka shuga ọbara ọbụlagodi ụbọchị 3. Ọ ka mma itinye karịa ọ bụghị ụbọchị 3, mana otu izu zuru oke maka nlele na nkwadebe. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga 1 dị oke njọ, mgbe ahụ ị ga-achọ inje insulin insulin n'abalị na n'ụtụtụ, yana boluse tupu nri ọ bụla. Ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga 1 n'ụdị dị nro (LADA, MODY), mgbe ahụ enwere ike ịchọrọ obere ọgwụ.

Dịka ọmụmaatụ, dịka nsonaazụ ndị chọpụtara, ọ nwere ike bụrụ na ị nwere shuga nkịtị n’oge niile n’ụbọchị, ewezuga oge dị n’etiti nri abalị. Yabụ, ịchọrọ inje insulin insulin tupu nri abalị. Kama nri abalị, nri ụtụtụ ma ọ bụ nri ehihie nwere ike ịbụ nri nsogbu. Onye ọ bụla na-arịa ọrịa shuga nwere ọnọdụ nke ya. Yabụ, idepụta ọgwụ insulin na-elebara onye ọ bụla anya bụ ọrụ dịịrị dọkịta ọbụlagodi na-enweghị isi. Ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ dị umengwụ ịchịkwa shuga ya ma detuo nsonaazụ ya, mgbe ahụ, ọ nweghị ihe ọzọ ga-adịgide.

Gụkwara ugboro ole n’ụbọchị ịchọrọ tụọ shuga ọbara.

N’ezie, o yighị ka atụmanya nke ịgbanye insulin ọtụtụ ugboro n’ụbọchị ga-ewetara gị obi ụtọ. Ma ọ bụrụ na ị na-eso nri nwere obere carbohydrate, ọ nwere ike bụrụ na ịchọrọ inje insulin tupu nri ụfọdụ, mana ọ bụghị n'ihu ndị ọzọ. Iji maa atụ, ụfọdụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2, ọ ga-ekwe omume ịdebe shuga ọbara nkịtị site na ịbanye insulin obere tupu nri ụtụtụ na nri abalị, tupu nri abalị, ọ bụ naanị naanị mkpa ị were mbadamba Siofor.

Anyị na-echetara gị na n'ụtụtụ insulin na-arụ ọrụ na-esighi ike karịa n'oge ọ bụla ọzọ nke ụbọchị, n'ihi mmetụta nke ututu. Nke a metụtara insulin nke ha, nke pancreas mepụtara, yana nke onye ọrịa shuga na-eji inje. Maka nke a, ọ bụrụ na ịchọrọ inpa insulin ngwa ngwa tupu nri mgbe niile, o yikarịrị ka a ga-achọ ha tupu nri ụtụtụ. N'ihi otu ihe ahụ, na nri nri na-enye carbohydrate dị ala, usoro carbohydrate maka nri ụtụtụ dị okpukpu 2 ala karịa maka nri ehihie na nri abalị. Hụkwa "Ihe bụ ụtụtụ ụtụtụ na otu esi ejikwa ya"

Etu ị ga-esi gbakọọ insulin doses tupu nri

Ma dọkịta na onye ọrịa shuga enweghị ike ikpebi usoro insulin kwesịrị ekwesị tupu nri amalite na mbido. Iji belata ihe ize ndụ nke hypoglycemia, anyị na-ejikwa nlezianya na-eleda usoro onyunyo na mbido, wee jiri nwayọọ nwayọọ mụbaa ha. N'okwu a, anyị na-ejikarị glucometer ọbara ọbara. N’ụbọchị ole na ole, ị nwere ike ikpebi ezigbo onwa gị. Ebumnuche bụ idobe shuga n'ụzọ nkịtị, dị ka ndị ahụ siri ike. Ọ bụ 4.6 ± 0.6 mmol / L tupu nri ma mgbe nri gasịrị. Ọzọkwa, n'oge ọ bụla, ọ kwesịrị ịbụ opekata mpe 3.5-3.8 mmol / L.

Dos insulin ngwa ngwa tupu nri amalite na nri ị na-eri na ego ole. Detuo ọtụtụ na nri ị na-eri, ka gram kacha nso. Nke a na-enyere akpịrịkpa kichin aka. Ọ bụrụ na ị na-eso nri na-enye obere carbohydrate aka ịchịkwa ọrịa shuga, ọ ga-adị mma ka ị jiri insulin nwa obere mmadụ tupu nri. Ndị a bụ Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R na ndị ọzọ. Ọ dịkwa mma ịnwe Humalog ma gbue ya mgbe ịchọrọ iwelie suga ngwa ngwa. Apidra na NovoRapid dị nwayọ karịa Humalog. Agbanyeghị, insulin dị mkpụmkpụ adịchaghị mma maka ịnakwere nri ndị nwere carbohydrate, n'ihi na ọ na-eme ngwa ngwa.

Cheta na udiri insulin tupu i rie nri bu nchikota nri nri na bolus idozi. Ihe nri nri - etu insulin kwesiri isi kpuchie nri ị na-eme iri. Ọ bụrụ na ndị na-arịa ọrịa shuga na-eso “nri” edozi, mgbe ahụ, ọ bụ naanị carbohydrates ka a na-atụle. Ọ bụrụ n’iri nri nwere obere carbohydrate, yabụ, a na-atụle carbohydrates, yana protein. Ihe ndozi bụ ego insulin chọrọ iji belata shuga onye ọrịa ka ọ dị etu o kwesịrị ma ọ bụrụ na ebuli ya elu mgbe ịgba ntụtụ.

Otu ị ga - esi ahọrọ oke kachasị maka inje insulin tupu nri:

1. Site na ntinye aka (lee n'okpuru), gbakọọ mmalite nke insulin ngwa ngwa tupu nri ọ bụla.
2. Gbanye insulin, wee chere minit 20-45, tụọ shuga tupu ị rie, rie.
3. Mgbe ị gachara iri nri, jiri glucose were tichaa shuga gị ka ọ gachara awa 2, 3, 4, na 5.
4. Ọ bụrụ na shuga dara n'okpuru 3.5-3.8 mmol / L, rie mbadamba glucose ole na ole iji kwụsị hypoglycemia.
5. N’ụbọchị ndị a, mụbaa ọgwụ insulin tupu nri (nwayọ! Jiri nwayọ!) Ma ọ bụ belata. Ọ dabere na ole shuga ị nwere n’oge ikpeazụ mgbe ị risịrị nri.
6. Ọ bụrụhaala na shuga adịzighi etu ọ dị, megharia usoro bidoro site na isi 2. N'otu oge ahụ, etinyekwa insulin “mmalite usoro insulin”, mana gbanwee dịka ihe ngosi ụnyaahụ gosipụtara mgbe ị risịrị nri. N'ihi ya, jiri nwayọ chọpụta ụdị ọgwụ gị kachasị mma.

Ebumnuche bụ idobe shuga tupu nri ma mgbe emesịrị nri 4.6 ± 0.6 mmol / L. Nke a bụ ihe dị mma ọbụlagodi ụdị ọrịa shuga 1, ọ bụrụ na ị na-a aụ obere nri carbohydrate ma were obere insulin gbakọọ agbakọọ. Ọzọkwa, a ga-enweta nke a ngwa ngwa na ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga dị nro.

Maka ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, a na-eji ụzọ dị iche iche iji gbakọọ mmalite insulin tupu nri. A kọwara ụzọ ndị a n'ụzọ zuru ezu n'okpuru. A na-eme mgbanwe nke usoro insulin iche iche maka onye ọrịa ọ bụla. Debe mbadamba glucose dị na aka ọ bụrụ na ịchọrọ ịkwụsị hypoglycemia. Mụta ịgwakọta insulin tupu oge eruo. Probably ga-eme nke a.

Ihe omimi nke ututu uto na emegharia ntule insulin onunu tupu nri. N'ihi ọrụ ya, ọgwụ insulin tupu nri ụtụtụ ga-adị ihe dị ka 20% na-agaghị arụ ọrụ karịa otu ntụtụ insulin ngwa ngwa tupu nri ehihie ma ọ bụ nri abalị. Ekwesịrị ịkọwapụta etu esi agbagọ% onye ọrịa shuga ọ bụla n'otu n'otu site na nnwale, mgbe ahụ, ekwesịrị ịbawanye dose ahụ dabere tupu nri ụtụtụ. Gụkwuo gbasara ihe merenụ n'ụtụtụ ụtụtụ na otu esi ejikwa ya.

Ugbu a, ka anyị leba anya n’ihe atụ banyere etu esi agbakọta usoro ọgwụ insulin na-eme ngwa ngwa tupu nri. N'ihe atụ niile, enwere echiche na onye nwere ọrịa shuga ga-ada onwe ya mkpụmkpụ, kama ịgwọ ọrịa ultrashort, insulin tupu nri. Shodị insulin Ultrashort dị ike karịa insulin mmadụ dị mkpụmkpụ. Ọgwụ nke Humalog kwesịrị ịbụ mkpo insulin 0.4 nke dị mkpụmkpụ, na usoro onyonyo nke NovoRapid ma ọ bụ Actrapid kwesịrị ịbụ ihe dị ka ins (0.66) nke insulin mkpụmkpụ. Ekwesịrị ịkọwapụta coefficients 0.4 na 0.66 n'otu n'otu.

Ọrịa shuga ordị 1 ma ọ bụ ọrịa shuga dị elu

N'ime ụdị shuga siri ike 1, ịkwesịrị itinye insulin ngwa ngwa tupu nri ọ bụla, yana insulin gbatịpụrụ n'abalị na n'ụtụtụ. Ọ na - ewe inpa 5-6 kwa ụbọchị, mgbe ụfọdụ karịa. Na ụdị ọrịa shuga dị elu 2, bụ otu ihe. N'ihi na ọ na-abanye n’ezie ụdị shuga na-akpata insulin. Tupu ịgbakọ dose insulin ngwa ngwa tupu nri, ịkwesịrị ịhazi insulin na ogologo oge. Mụọ otu esi abanye Lantus, Levemir ma ọ bụ Protafan n'ụzọ ziri ezi n'abalị na n'ụtụtụ.

Ka anyị tụlee otu ụdị ọrịa shuga 2 na -esi banye ụdị ọrịa shuga dị njọ n'ihi ọgwụgwọ na-adịghị mma. Imirikiti ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 na-enweta mmerụ ahụ karịa ọgwụgwọ dị mma. Nri nwere obere carbohydrate aghọọbeghị ọgwụgwọ kachasị maka ọrịa shuga 2, n'ihi na ndị ọrụ ahụ ike na-eguzogide mgbanwe. N'afọ 1970s, ha guzogidere iwebata glucose nke… Ka oge na-aga, ọgụgụ isi ga-emeri, mana taa ọnọdụ a na-eji ụdị shuga nke 2 dị njọ.

Ndị ọrịa na-eri nri “guzoziri eguzozi”, nke jupụtara na mmiri carbohydrates. Ha na-a pụ ọgwụ na-emebi emebi nke na-emebi pancreas ha. N'ihi ya, mkpụrụ ndụ beta nke a pịrị apị na-anwụ. N'ihi ya, ahụ na-akwụsị iweta insulin nke ya. Ọrịa shuga 2dị nke Abụọ na-atụgharị gaa n'ọrịa shuga dị oke njọ. A na-achọpụta nke a mgbe ọrịa ahụ mechara afọ 10-15, ma n'oge a, a na-ele ya anya n'ụzọ adịghị mma. Ihe nrịbama mgbapụta bụ na onye ọrịa na - efelata ngwa-ngwa. Erere na-akwụsịkarị iwetulata shuga. Forzọ maka ịgbakọ ọgwụ insulin akọwapụtara ebe a dabara adaba maka ụdị ndị a.

Yabụ, onye ọrịa nwere ụdị shuga 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga dị elu 2 kpebiri ịga na usoro ọgwụgwọ ọzọ na usoro ọgwụgwọ na-adịghị arụ ọrụ. Ọ na-amalite iri nri carbohydrate dị ala. Agbanyeghị, o nwere ikpe siri ike. Ihe oriri n’enweghị ọgwụ insulin, ọ bụ ezie na ọ na-ebelata shuga, ezughị. Ọ dị mkpa ịbanye insulin ka nsogbu nke ọrịa shuga ghara ibilite. Na-agwakọta inje insulin insulin n'abalị na n'ụtụtụ yana inje insulin ngwa ngwa tupu nri ọ bụla.

O yikarịrị, ị na-abanye onwe gị ọgwụ insulin, nke enyere gị n'ụlọ ọgwụ. Ikwesiri igbanwe ngbanwe nke uzo n’usoro dabere n’ihe iri nri gi si di na ihe omuma shuga. Nkọwa ndị a gbasara otu esi eme nke a. Gbalịa hụ na ọ dị mfe karịa ka ọ na-ada. Ngụkọta oge Arithmetic nọ na ọkwa ụlọ akwụkwọ elementrị. N’ịgbanwe n’ime nri “nguzozi” na nri ịba-carbohydrate, ịkwesịrị ibelata okpomoku insulin ozugbo ugboro 2-7, ma ọ bụghị, a ga-enwe hypoglycemia. Ndị ọrịa nwere ụdị oria dị nwayọ nwere ohere 'n'opụ' site na inje niile. Mana ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 1 ma ọ bụ ụdị ọrịa shuga dị elu 2 ekwesịghị ịtụkwasị obi na nke a.

Ihe ichoro ime:

1. Họrọ ezigbo ọgwụ insulin agbatị n'abalị na n'ụtụtụ. Gụọ akụkọ banyere Lantus, Levemir na Protafan na nkọwa sara mbara. E nwere usoro ịgbakọ.
2. Chọpụta ọtụtụ grasia na protein kpuchiri 1 UNIT nke insulin na-abanye tupu ị rie nri. Anyị na-agbakọ ọnụọgụ mbido dabere na data ntuziaka (lee n'okpuru), anyị wee kwuo ya “n'eziokwu” ruo mgbe shuga ahụ kwụsiri ike ma dị mma.
3. Kpebisie ike na ọ dị ala shuga dị n'ọbara bụ 1 ihe insulin ngwa ngwa nke ị gbara. A na-eme nke a site na ịme nnwale ahụ, nke akọwara n'okpuru.
4. Chọpụta nkeji ole tupu ị rie nri insulin ngwa ngwa. Ọkọlọtọ: insulin mkpụmkpụ na nkeji iri anọ na ise, Apidra na NovoRapid na nkeji iri abụọ na ise, Humalog na nkeji iri na ise. Mana ọ ka mma ịchọpụta n’otu n’otu, site na nnwale ọkụ, nke akọwara n’okpuru.

Ihe isi ike bụ na ị ga-ahọrọ otu oge ịhọrọ usoro insulin na-adị ogologo na ngwa ngwa. Mgbe nsogbu dị n’ọbara shuga bilitere, o siri ike ikpebi ihe kpatara ha. Zọ ọjọọ insulin gbatịrị? Itinye insulin aru oru na adighi nma tupu nri? Ma ọ bụ ọgwụ insulin ziri ezi, mana rie karịa / erughị ihe ezubere iche?

Ka anyị kwuo taa ị nwere nnukwu shuga ma ọ bụ jumps. N'okwu a, echi ị na-agbanwe otu isi ihe edepụtara. N'otu oge ahụ, debe ihe abụọ ndị ọzọ otu ahụ ụnyaahụ. Hụ otu shuga esiwo gbanwee ma rute nkwubi okwu. You nwere ike igosipụta usoro kwụsie ike site na ịme ọtụtụ nyocha na usoro insulin na nri. Ọ na - ewe ụbọchị 3-14. Mgbe nke a gasịrị, ịkwesịrị ilebara ihe nke abụọ anya - mmega ahụ, ọrịa, ọnọdụ na - akpata nchekasị, oge mgbanwe, wdg. Gụkwuo n'uju “Gịnị na - emetụta shuga ọbara: ihe nke abụọ”.

Dị ka o kwesiri, ị ga - eji insulin obere mkpụmkpụ tupu nri ma ọ bụ ịba ụba ultrashort mgbe ịchọrọ ikpochapụ nnukwu shuga ngwa ngwa. Ọ bụrụ otu a, yabụ maka insulin ọ bụla dị otu a, ị ga-achọpụta iche iche etu otu 1 si emebi shuga gị. N'ezie, ọ bụ ndị ọrịa mamịrị ole na ole ga - achọ ịnwale ụdị insulin atọ - otu agbatị na ngwa ngwa abụọ. Ọ bụrụ na ijide n'aka na Humalog, Apidra ma ọ bụ NovoRapid anaghị arụ ọrụ nke ọma tupu nri, na-akpata jumps shuga, wee gbanwee na insulin mmadụ dị mkpụmkpụ.

Ozi pụtara ìhè maka ịgbakọ ọnụọgụ mbido (ọnụọgụ ndị ahụ ezughị!):

• Short insulin - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R na ndị ọzọ.
• Typesdị insulin ọ bụla dị mkpụmkpụ na-adị ike n'otu n'otu ma bido ime ihe n'otu oke.
• Ultrashort insulin - Humalog, NovoRapid, Apidra.
• NovoRapid na Apidra nwere okpukpu 1.5 dị ike karịa insulin ọ bụla dị mkpụmkpụ. Ọgwụ nke NovoRapid na Apidra kwesịrị ⅔ (0.66) nke obere insulin obere mkpụkọ.
• Humalog dị ihe dị ka okpukpu abụọ dị ike karịa insulin ọ bụla. Ọgwụ nke Humalog kwesịrị ịbụ 0.4 usoro ọgwụgwọ insulin dị mkpụmkpụ.

N'ime ndị ọrịa nwere ọrịa shuga siri ike, pancreas nke na-emepụtaghị insulin, gram 1 nke carbohydrates ga-amụba shuga ọbara site na ihe dịka 0.28 mmol / l nke nwere ahụ 63.5 n'arọ.

Maka onye ọrịa nwere nnukwu shuga na-atụ kilogram 63.5:

• Otu 1 nke insulin na-adị mkpụmkpụ ga-wedata shuga ọbara site n'ihe dị ka 2.2 mmol / L.
• Otu 1 na insulin Apidra ma ọ bụ NovoRapid ga-belata shuga ọbara site n'ihe dị ka 3.3 mmol / L.
• 1 U nke insulin Humalog ga-belata shuga ọbara site n'ihe dị ka 5.5 mmol / L.

Kedu ka ị ga - esi mara otu 1 nkeji insulin na - adị ala nwere ike wedata shuga n'ime mmadụ nwere nnukwu ahụ ọzọ. Ikwesiri ime nha ma gbakọọ.

Ọmụmaatụ, maka onye ọrịa nwere nnukwu ọria mamịrị ma nwee nnukwu ahụ 70 kg, a ga-enweta 2.01 mmol / L. Maka onye nọ n'afọ iri na ụma dị kilogram 48, nsonaazụ ya ga-abụ 2.2 mmol / L * 64 n'arọ / 48 n'arọ = 2.93 mmol / L. Ka mmadụ na-atụlekwu ihe, insulin na-enwe ike ọgwụgwụ. Ntị! Ndị a abụghị ọnụọgụ zuru oke, mana na-egosi, ọ bụ naanị maka ịgbakọ ọnụọgụ insulin. Nyochaa ha onwe gị site na nnwale. Ha dịgasị iche n'oge nke ụbọchị. Tupu nri ụtụtụ, insulin bụ nke na-esighi ike, yabụ, mkpa ịba ụba ya.

Anyị makwaara ihe dị ka:

• Otu 1 nke insulin na-adị mkpụmkpụ na-ekpuchi ihe dị ka gram asatọ nke carbohydrates.
• Otu ihe insulin Apidra na NovoRapid na-ekpuchi ihe dị gram 12 nke carbohydrates.
• Otu 1 nke insulin Humalog na-ekpuchi ihe dị ka gram 20 nke carbohydrates.
• Otu 1 nke insulin mkpụmkpụ na-ekpuchi ihe dị 57 grams nke protein riri ma ọ bụ ihe dị ka gram 260 nke anụ, azụ, anụ ọkụkọ, chiiz, àkwá.
• 1 UNIT insulin Apidra na NovoRapid na-ekpuchi ihe dị 87 grams nke protein riri ma ọ bụ ihe dị ka gram 390 nke anụ, azụ, anụ ọkụkọ, chiiz, àkwá.
• 1 UNIT nke insulin Humalog na-ekpuchi ihe dị ka gram 143 nke protein riri ma ọ bụ ihe dị ka gram 640 nke anụ, azụ, ọkụkọ, chiiz, àkwá.

Ozi niile dị n’elu na-egosi. Emere ya naanị ịgbakọ usoro amalite, o doro anya na o zighi ezi. Kọwapụta onwe gị ọgụgụ site na nnwale. Oke maka onye ọrịa shuga ọ bụla dị iche. Hazigharị insulin n’otu n’otu, nnwale na njehie.

Indicatedkpụrụ ndị a gosipụtara n'elu na-ezo aka na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 1 nke pancreas na-anaghị emepụta insulin ma ọlị. Ọ bụrụ na ị buru oke ibu, ị bụ onye nọ n'afọ iri na ụma n’oge ito eto ma ọ bụ nwanyị dị ime, yabụ mkpa insulin ga-adị elu. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ beta nke pancreas gị ka na - emepụta insulin, mgbe ahụ maka gị ka ị theụ ọgwụ insulin kwesịrị isi dị obere belata.

Cu gbakọta insulin doses maka ọrịa shuga 1: atụ

Anyị ga-enyocha okwu gbasara ịhazi menu ma gụkọta usoro insulin. Ka e were ya na onye ọrịa nwere ọria mamịrị na-arịa oke kilogram 64 n’arọ tupu iri nri Actrapid NM - insulin nke mmadụ. Onye ọrịa ga na-eri nri ndị a na - erite carbohydrates na protein kwa ụbọchị:

• Nri ụtụtụ - 6 grams nke carbohydrates na protein nke protein 86;
• Nri ehihie - gram 12 nke carbohydrates na protein nke 128 grams;
• Nri abalị - gram 12 nke carbohydrates na protein 171.

Anyị anaghị buru abụba oriri, n'ihi na ha anaghị emetụta shuga ọbara. Were abụba ahụ dị na nri protein were nwayọ. Cheta na anụ, azụ, anụ ọkụkọ, àkwá na anụ siri ike nwere 20-25% nke protein dị ọcha. Iji nweta ịdị arọ nke ngwaahịa protin nke dike anyị ga-eri, ịkwesịrị ịba ụba nke protein site na 4 ma ọ bụ 5, nkezi nke 4.5. N’ezie ị gaghị enwe agụụ agụụ nri nwere obere carb :).

Mgbe anyị na-agbakọ usoro mmalite nke insulin ngwa ngwa tupu nri, anyị chọrọ ichebe ndị ọrịa mamịrị na hypoglycemia. Ya mere, ugbu a anyị na-eleghara mmetụta ututu ụtụtụ, yana insulin iguzogide (belata sel nke insulin), nke ga - ekwe omume ma ọ bụrụ na onye ọrịa buru oke ibu. Ihe ndị a bụ ihe abụọ nwere ike ime ka anyị mekwuo insulin doses tupu nri. Mana na mbido anyị anaghị eburu ha n'uche.

Iji gbakọọ bolus na-amalite nri, anyị na-eji ozi ndabere nke enyere n’elu. Otu ihe insulin dị mkpụmkpụ na-ekpuchi 8 grams nke carbohydrates. Ọzọkwa, 1 nke insulin mkpụmkpụ na-ekpuchi ihe dị 57 grams nke protein nri.

Bolus maka nri ụtụtụ:

• 6 grams nke carbohydrates / 8 grams nke carbohydrates = ¾ UNITS nke insulin;
• 86 grams nke protein / 57 grams nke protein = 1.5 PIECES nke insulin.

TOTAL ¾ PIECES + 1.5 PIERES = 2.25 ihe insulin.

Bolus nri maka nri ehihie:

• Gram 12 nke carbohydrates / gram asatọ nke carbohydrates = 1.5 ọgwụ ike nke insulin;
• 128 grams nke protein / 57 grams nke protein = 2,25 nkeji nke insulin.

TOTAL 1.5 PIECES + 2.25 ihe eji eme ihe = 3.75 PINCES nke insulin.

Bolus nri maka nri abalị:

• Gram 12 nke carbohydrates / gram asatọ nke carbohydrates = 1.5 ọgwụ ike nke insulin;
• 171 grams nke protein / gram 57 nke protein = nkeji 3 nke insulin.

TOTAL 1.5 PESCES + 3 ihe 3 = 4.5 pisi nke insulin.

Ọ bụrụ na anụrị gị na -emepụta insulin nke ya, mgbe ahụ ọ ga-agbadata usoro onyonyo dị n'elu. Enwere ike ikpebi ma mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic dị site na iji nyocha ọbara C-peptide.

Kedụ ihe m ga - eme ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ agaa ntụtụ ọ bụghị mkpụmkpụ, mana Apulra, NovoRapid ma ọ bụ Humalog tupu ị rie nri. Anyi chetara na uzo Apidra na NovoRapida siri mee, bu otutu ogwu insulin, nke anyi gbakoro. Humalog kacha ike. Ọgwụ ya kwesịrị ịbụ naanị 0.4 usoro nke insulin dị mkpụmkpụ.

Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, anyị na-edozi bolus nri site na obere insulin na ultra-short:

Biko mara: onye ọrịa nwere ezigbo agụụ (nwoke anyị! :)). Maka nri ehihie, ọ na-eri gram 128 nke protein - ihe dị ka gram 550 nke protin. Dịka iwu, ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na-eri obere ihe. Ka anyị kwuo na ị na-ezu iri 200 grams nke nri protein maka nri ehihie nke nwere gram 45 nke protein dị ọcha. Ma salad nke akwụkwọ nri na-acha akwụkwọ ndụ, nke 12 g nke carbohydrates. N'okwu a, ị ga-achọ ịgba nri nke naanị 2.25 nkeji nke insulin mkpụmkpụ, otu 1.5 nke apidra ma ọ bụ NovoRapida ma ọ bụ otu 1 nke Humalog tupu ị rie nri. Maka nri ụtụtụ na nri abalị, doses ga-adị ala. Mmechi: Gbalịa mụta otu esi etinye insulin.

N'ezie ịmalite insulin maka nri ụfọdụ ga-adị obere, na ụfọdụ maka - buru oke ibu. Iji chọpụta etu insulin si rụọ ọrụ, ịkwesịrị ịlele shuga ọbara 4 na 5 awa mgbe ị risịrị. Ọ bụrụ na atule ya na mbụ, nsonaazụ ya agaghị abụ nke ziri ezi, maka insulin na-aga n’ihu, nri ka na-agbari.

Anyị na-ama ụma elebanye anya na ịmalite ịmalite nri nri na ọgwụ insulin. Yabụ, enweghị atụ na shuga gị mgbe ị mechara nri ga-agbadata n'ọbara hypoglycemia. Mana na agbanyeghị, anaghị ewepụ ihe a. Karịsịa ma ọ bụrụ na ịmalitela ọrịa gastroparesis mamịrị, i.e, na - egbu oge ịhapụ ịre ahụ mgbe ị risịrị nri n'ihi neuropathy. N'aka nke ozo, oburu na i buru oke ibu na nihi nnabata nke insulin, ya mere, otutu insulin na-adi ngwa ngwa tupu nri achoro gi otutu.

Yabụ, n’ụbọchị mbụ nke injection nke insulin ma ọ bụ nke ultrashort, anyị na-atụkwa shuga anyị tupu i rie, ma ọzọ kwa mgbe awa 2, 3, 4 na 5 gachara. Anyị nwere mmasị na ole shuga eriterela mgbe anyị risịrị nri. Mmụba ahụ nwere ike ịbụ nke dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma. Ọ bụrụ na ọ adịghị njọ, mgbe ahụkwa ị ofụ ọgwụ insulin tupu ị rie nri oge ọzọ ịchọrọ ịbelata.

Ọ bụrụ na shuga dị ka awa 2-3 mgbe nri dị obere karịa tupu nri, agbanwela usoro insulin. N'ihi na n'oge a, anụ ahụ enwebeghị ike ịgbari na ịmịkọta nri ndị nwere obere carbohydrate. Nsonaazụ ikpeazụ bụ awa 4-5 mgbe erichara nri. Dọta nkwubi okwu na ya. Belata usoro onodu ogwu naanị ma ọ bụrụ na, mgbe awa 1-3 gachara nri, shuga “sags” dị n'okpuru 3.5-3.8 mmol / L.

Ka e were ya na onye ọrịa anyị nwere nsonaazụ ndị a:

• 4-5 awa mgbe nri ụtụtụ - shuga mụbara site na 3.9 mmol / l;
• 4-5 awa mgbe nri ehihie - belatara site na 1.1 mmol / l;
• 4-5 awa mgbe nri abalị gasịrị - mụbara site na 1.4 mmol / L.

A na-ahụta ogo insulin tupu nri dị ka ihe ziri ezi ma ọ bụrụ na, mgbe awa ise gachara nri ahụ, shuga dị iche n'ihe dị tupu nri ahụ na-erughị 0.6 mmol / L n'otu akụkụ ahụ. N'ụzọ doro anya, anyị tụfuru usoro mmalite, ma nke a bụ ihe a ga-atụ anya. Mmetụta nke ututu ụtụtụ, nke na-ebelata ịdị irè nke ntụtụ insulin ngwa ngwa tupu nri ụtụtụ, pụtara nke ọma ma e jiri ya tụnyere inje tupu nri ehihie na nri abalị.

Ego ole ka ịchọrọ ịgbanwe usoro nke insulin? Iji chọpụta, ka anyị gbakọọ ọnụ ụzọ mgbazi. N'ime onye ọrịa nwere ọrịa shuga siri ike, nke ọrịa ya na-emepụtaghị insulin ma ọlị, 1 nkeji insulin ga-ebelata shuga ọbara site ihe dị ka 2.2 mmol / l, ma ọ bụrụ na mmadụ dị kilogram 64.

Iji nweta uru ngosipụta maka ịdị arọ gị, ịkwesịrị ị mepụta nha. Iji maa atụ, maka onye chọrọ 80 n'arọ, ị ga - enweta 2.2 mmol / L * 64 n'arọ / 80 n'arọ = 1.76 mmol / L. Maka nwatakịrị dị kilogram 32, a na-enweta 2.2 mmol / L * 64 n'arọ / 32 n'arọ = 4,4 mmol / L.

Onye nwere ọrịa shuga siri ike nke e zoro aka na ya na usoro ọmụmụ nke a dị kilogram 64. Iji bido, anyị na-ewere ya na 1 unit nke insulin na-adị ala na-emebelata shuga ọbara ya n'ihe dị ka 2.2 mmol / L. Dị ka anyị maara, mgbe nri ụtụtụ na nri abalị, shuga ya wụliri elu, ma mgbe nri abalị ọ kwụsịrị. N'ihi ya, ịkwesịrị ịbawanye insulin tupu nri ụtụtụ na nri abalị, yana obere ntakịrị tupu nri ehihie. Iji mee nke a, anyị na-ekekọrịta mgbanwe shuga na 2.2 mmol / L ma kesaa nsonaazụ ya na 0.25 nkeji insulin elu ma ọ bụ ala.

Ugbu a, anyị na-ahazi ọ̀tụ̀tụ̀ insulin dị mkpirikpi tupu nri esite na nsonaazụ nke ụbọchị mbụ nke nnwale ahụ. N'otu oge, anyị na-anwa idobe etu protein na carbohydrates riri maka nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị otu.

N’echi ya, kwughachi otu usoro, ọzọkwa, dịka achọrọ. Kwa ubochi, ihe ndi ozo n’agbata shuga obara mgbe i risiri nri. Na njedebe, ị ga-ahụ ụzọ dị mma ị ofụ insulin si dị obere tupu nri ọ bụla.

Dịka ị siri hụ, ọnụ ọgụgụ ndị ahụ anaghị agbakọ ọnụ. Site n'enyemaka nke onye na-agbakọ ihe, okenye ọ bụla nwere ike ijikwa ha. Ihe isi ike bụ na uru nri nke nri maka nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị kwesịrị ịdị otu ụbọchị kwa ụbọchị. Enwere ike ịgbanwe nri na efere, mana etu carbohydrates na protein si kwesiri ịdị otu ụbọchị kwa ụbọchị. Iji soro iwu a, akpịrịkpa kichin na-enyere aka.

Ọ bụrụ n’achaa nri, ị na eche na ị nweghị afọ ojuju, ịnwere ike ịba ụba protein. Otutu ubara riri protin ga-kwesiri ka e rie ya n’ubochi ndia. N'okwu a, ịnweghị ike ịba ụba nke carbohydrates! Eri ihe karịrị gram 6 nke carbohydrates maka nri ụtụtụ, gram 12 maka nri ehihie na otu nri maka nri abalị. Nwere ike iri obere carbohydrates, ma ọ bụrụ na ọ bụghị naanị. Mgbe igbanwela protein dị n’ime otu nri, ịkwesịrị ileba anya n’otú shuga ga-esi agbanwe mgbe ị risịrị nri ma hota ọgwụ kachasị mma nke insulin.

Ihe atụ ọzọ nke ndụ

Ndidi nwere ọrịa shuga 1, afọ 26, ịdị elu 168 cm, ịdị arọ 64 n'arọ. Na-enyocha nri nwere carbohydrate dị ala, gbusara Biosulin R. tupu i rie nri.
N'elekere asaa nke ụtụtụ shuga na-ebu ọnụ bụ 11.0 mmol / L. Nri ụtụtụ: akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ agwa 112 grams, akwa 1 pc. Carbohydrates bụ naanị gram 4.9. Tupu nri ụtụtụ, ha butere insulin Biosulin R na usoro nke usoro 6. Mgbe nke ahụ gasịrị, na elekere 9 ka nkeji 35 nkeji shuga dị 5.6 mmol / L, ma mgbe elekere iri na abụọ, ọ gbagoro 10.0 mmol / L. Aghaghị m ịgbanye nkeji ise ọzọ nke otu insulin. Ajụjụ - kedu ihe ị mere?

Biosulin P bụ insulin mmadụ dị mkpụmkpụ. Ọ bụrụ na ị na-a dietụ obere carb nri maka ntụtụ tupu nri, ọ dị mma karịa ụdị insulin dị mkpụmkpụ.

Onye ọrịa ahụ nwere shuga dị ibu nke 11.0. Ọ na-ezube iri ụta nke bekee nke 112 na bekee 1 nke àkwá bekee maka nri ụtụtụ. Anyị na-elele tebụl nke uru nri ndị dị na ngwaahịa. 100 grams nke agwa akwụkwọ ndụ akwụkwọ ndụ nwere gram 2.0 nke protein na 3.6 grams nke carbohydrates. N'ime gram 112, nke a na-ebute protein gram 2.24 na 4 grams nke carbohydrates. Azụ ọkụkọ nwere ihe dị ka gram protein dị 12,7 na gram 0.7 nke carbohydrates. Na nchịkọta, nri ụtụtụ anyị nwere protein 2.24 + 12.7 = 15 grams na carbohydrates 4 + 0.7 = 5 grams.

Mara uru nri ụtụtụ nke nri ụtụtụ, anyị na-agbakọ etu esi ebido insulin obere obere tupu nri. Nke a bụ nchikota: mmezi bolus + nri nri. Anyị na-ewere ya na n’otu ahụ dị kilogram 64, 1 U insulin dị mkpụmkpụ ga-agbada shuga ọbara site n’ihe dị ka 2.2 mmol / L. Ọkpụkpụ nkịtị bụ 5.2 mmol / L. A na - enweta bolus ịgbazi (11.0 - 5.2) / 2.2 = 2.6. Nzọụkwụ ọzọ bụ ịtụle nri nri nri. Site na ndekọ ahụ anyị na-amụta na otu 1 nke insulin mkpụmkpụ na-ekpuchi ihe dị gram asatọ nke carbohydrates ma ọ bụ ihe dị ka gram 57 nke protein nri. Maka protein, anyị chọrọ (15 g / 57 g) = 0.26 PIECES. Maka carbohydrates, ịchọrọ (5 g / 8 g) = 0.625 PIECES.

Atụmatụ insulin ngụkọta oge: 2.6 IU bolus + 0.26 IU na protein + 0.625 IU maka carbohydrates = 3.5 IU.

Onye ọrịa ahụ bukwara nkeji isii n'ụbọchị ahụ. Gịnị kpatara shuga ji rịa elu, n’agbanyeghi eziokwu na a na-etinye insulin karịa ihe ọ dị mkpa? N'ihi na onye ọrịa ahụ dị obere. Mmụba dị ukwuu nke insulin na-eme ka ọ nwee ntọhapụ dị ukwuu nke homonụ na-akpata nchekasị, karịsịa, adrenaline. N'ihi nke a, shuga na-amapụ. Ọ na-enyo na ọ bụrụ n’ị tinye insulin dị ala, mgbe ahụ, shuga agaghị amụba, kama ibelata. Nke a bụ myirịta.

Igha insulin nke dị obere ma ọ bụ nke zuru oke na ọnọdụ ahụ akọwara n’elu bụ nkeji 3.5. Ka e were ya na ị nwere ike banye nkeji atọ ma ọ bụ anọ, ọdịiche ahụ agaghị adị oke. Mana anyị chọrọ iwepụ shuga shuga. Ọ bụrụ na ijisie ike mee nke a, ịgaghị adị mkpa ka ịkwagide ọnụ ụzọ mgbochi mgbazigharị. Niile nri bolus bụ ihe dị ka 1 UNIT ± 0.25 UNITS.

Ka anyị kwuo na a ga-enwe bolus mmezi nke 1 PIECE ± 0.25 PIECES na otu nri nri nke otu 1 PIEJI ± 0.25 PIECES. Ngụkọta ọnụọgụ 2 ± 0,5. N’agbata usoro insulin 3 na 4, ọdịiche ahụ abụghị nnukwu. Mana n’etiti usoro onunu ogwu nke 1.5 ihe omuma abuo, ihe omuma abuo, odi iche n’otutu odi n’enye ndi mmadu ike n’obara shuga. Mmechi: ị ga-amụta ịgwari insulin. Enweghị ụzọ na-enweghị ya.

Na ichikota. N'ime ụdị ọrịa shuga siri ike 1 na ụdị ọrịa shuga dị elu 2, anyị amụtala ị gbakọọ ihe oriri na imezi maka inje insulin ngwa ngwa tupu nri. Mụtala na ị ga-ebu ụzọ gbakọọ mmalite insulin dabere na ọnụọgụ ntụpọ, wee mezie ha dabere n'ihe egosipụtara shuga mgbe ị risịrị. Ọ bụrụ na shuga, ka ọ gachara awa 4-5 ka ị risịrị nri, etoola karịa 0.6 mmol / L, ekwesịrị ịba ụba insulin tupu nri. Ọ bụrụ na ọ belatara na mberede - usoro insulin chọrọ kwesịkwa belata. Mgbe shuga dị nkịtị, ọ na-agbanwe ihe na-erughị ± 0.6 mmol / l tupu nri ma mgbe emesịrị nri - a họọrọ usoro nke insulin n'ụzọ ziri ezi.

Ọrịa shuga 2dị 2 ma ọ bụ ụdị dị nro 1 LADA

Ka e were ya na i nwere oria abuo nke abuo, ihe eleghara anya. Na-agbaso nri carbohydrate dị ala, were Siofor ma ọ bụ mbadamba Glucofage Long, ma were inje insulin gbasaa na abalị na n'ụtụtụ. A họrọlarị usoro insulin Lantus, Levemir ma ọ bụ Protafan n'ụzọ ziri ezi. N'ihi nke a, ọbara shuga gị na-adị ka nke ọma ma ọ bụrụ na ị na-emefe nri. Ma mgbe ị risịrị nri, ọ ga-ama jijiji, ọbụlagodi ma ị theụọ ọgwụ kacha anabata ike ị nweta ya. Nke a pụtara na a chọrọ inje insulin dị mkpụmkpụ tupu nri. Ọ bụrụ na ị dị umengwụ ime ha, mgbe ahụ, nsogbu nke ọrịa shuga ga-amalite.

Maka ụdị shuga 2 ma ọ bụ ụdị shuga 1, LADA, ị ga-ebu ụzọ banye Lantus ma ọ bụ Levemir n'abalị na n'ụtụtụ. Gụkwuo ebe a. Ikekwe ị inụ insulin ogologo oge ga-ezu iji nọgide na-enwe shuga nkịtị. Ọ bụ naanị ma ọ bụrụ na shuga ka na-eteta mgbe a risịrị nri, ka ha na-agbakwunye insulin ngwa ngwa tupu nri.

A na - eme pulite na - emeputa otutu insulin, ma nka bu ihe onodu gi di iche na ndi nwere oria 1 n’adighi oria. Anyị amataghị etu ị nwere insulin nke aka gị iji wee kwụsị nnukwu shuga mgbe ị gachara, mana ego ole ị ga-etinye na injections. Ọzọkwa, anyị amaghị kpọmkwem etu insulin si anabata sel (nrupụta insulin) n'ihi oke ibu na - eme ka ịbawanye insulin ike. N'ọnọdụ dị otú a, ọ dịghị mfe ịkọ site na ịmalite insulin nke obere tupu nri. Etu ị ga-esi gbakọọ ya nke ọma ka enweghị hypoglycemia? Ihe ndia bu azịza zuru oke nye ajụjụ a.

Tupu ị banye, ị ga-agbanye naanị ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 dị umengwụ

Aghọtara na ị na-agbasosi nri-adịghị ike n’anya. Ikwesiri iri nri carbohydrates na protein kwa ubochi maka nri ututu, nri ehihie na nri abali. Lelee shuga tupu nri ma mgbe ị gachara maka ụbọchị 3-7, wee gbakọọ mmalite insulin tupu nri, site na iji data ahụ.

Kpọkọtanụ afọ ole shuga dị n’ọbara na-ebili mgbe nri ụtụtụ, nri ehihie, na nri abalị, ma ọ bụrụ n’itinyeghị insulin tupu i rie nri, kama were naanị ọgwụ ị na-a diabetesụ ọgwụ shuga mgbe niile.

Ọ dị mkpa tụọ shuga tupu iri nri, ma emesịa mgbe nri 2, 3, 4 na 5 gasịrị mgbe nri ọ bụla gasịrị. Mee nke a maka ụbọchị 3-7 n'usoro. Dekọọ nsonaazụ nke nha, debe akwụkwọ edetu. Thesebọchị ndị a ịchọrọ iri ugboro atọ n'ụbọchị, a notụ nri. Nri nri a na-enye carbohydrate dị ala zuru oke maka awa 4-5. Will ga-eju afọ oge niile na enweghị nri.

Oge nkwadebe bụ 3-7 ụbọchị. Kwa ụbọchị ị nwere mmasị na mmụba kacha elu na shuga mgbe nri ụtụtụ, nri ehihie na nri abalị. O yikarịrị, ọ ga-abụ awa 3 mgbe nri gasịrị. Mana onye ọ bụla na-arịa ọrịa shuga dị iche. Nke a nwere ike ịdị ma elekere 2 gachaa, ma ọ bụ elekere anọ ma ọ bụ ise. Ikwesiri ịlele shuga ma lelee omume ya.

N'ụbọchị ọ bụla, dee ụdị mmụba kacha elu na shuga mgbe nri ụtụtụ, nri ehihie, na nri abalị. Iji maa atụ, na Wednesde tupu nri abalị, shuga bụ 6.2 mmol / L. Ke enye ama akadia udia, enye ama akabade edi:

Uru kachasị bụ 7.8 mmol / L. Mmụba ahụ bụ 1.6 mmol / L. Anyị chọrọ ya, dee ya ede. Mee otu ihe ahụ maka nri ụtụtụ na nri abalị. Kwa ụbọchị, ị ga-eji glucometer tụta shuga n'ihe dị ka ugboro 15. Enweghi ike izere nke a. Ma enwere olile anya na tupu nri gi, ị gaghi acho inpa insulin. Dabere na nsonaazụ ndị nlere anya, ị ga-enwe ihe dị ka tebụl a:

N'ime uru niile ị na-erite kwa ụbọchị, chọọ ụkpụrụ kacha nta. Ha ga-agbakọ usoro insulin dị tupu nri ọ bụla. Anyị na-ewere ọnụọgụ kachasị ntakịrị ka usoro ịmalite ịmalite dị ala wee wee nwee mkpuchi mkpuchi megide hypoglycemia.

Ọrịa shuga diabetesdị nke abụọ, nke egosiri na nsonaazụ ya na tebụl, chọrọ inje insulin ngwa ngwa naanị tupu nri ụtụtụ na nri abalị, mana ọ bụghị tupu nri abalị. N'ihi na mgbe nri abalị, shuga ya anaghị eto. Nke a bụ n'ihi nri ndị na-enye carbohydrate dị ala, na-ewere mbadamba Siofor, na ọbụna mmega ahụ n'etiti ụbọchị. Ka m chetara gị na ọ bụrụ n’ị mụta mmụta mmụta anụ ahụ, ọ na-enye gị ohere ịjụ inje insulin tupu ị rie nri.

Ka e were ya, dị ka nsonaazụ rịba ama shuga n'izu ọ tụpụtara ndị a:

• Nweta obere ume mgbe nri ụtụtụ gasịrị: 5.9 mmol / l;
• Nkpata shuga pere mpe mgbe nri abalị: 0.95 mmol / l;
• Nweta uru dị nta mgbe nri abalị gasịrị: 4.7 mmol / L.

Na mbu, anyị ji nlezianya chee na 1 U nke insulin dị mkpụmkpụ ga-agbada shuga ọbara na onye ọrịa nwere ụdị shuga 2, onye buru oke ibu site na 5.0 mmol / L. Nke a karịrị akarị, mana anyị anaghị elele etu esi ebido insulin iji chebe onye ọrịa na hypoglycemia. Iji nweta usoro insulin tupu ịmalite nri, anyị na-eke obere uru nke mmụba shuga site n'ọnụ ọgụgụ a. Anyị na-agbachapụ nsonaazụ ahụ rue 0.25 NJERESE ma ọ bụ ala.

Anyị na-ekwusi ike na anyị na-ekwu maka insulin mmadụ dị mkpụmkpụ - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R na ndị ọzọ. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-arịa ọrịa shuga ga-egbukasị Apidra ma ọ bụ NovoRapid tupu nri, mgbe ahụ ọnụọgụ ọnụọgụ kwesịrị ịgbatị site na 0.66, ọ bụrụ na Humalog - mụbara site na 0.4.

Anyị na-amalite ịgbanye insulin nke obere insulin 40-45 tupu nri, ultrashort - 15-25 nkeji. Iji mee inje na izizi nke 0.25 ED, ọ ga-adị mkpa ka ị mụta otu esi etinye insulin. N’ebe a na-asụ asụsụ Russia na mba ndị ọzọ, ndị na-arịa ọrịa shuga na-akwado na insulin na-adị mkpụmkpụ ma na-adị mkpụmkpụ. Anyị na-agbanye awa 2, 3, 4, na 5 awa mgbe anyị riri nri iji chọpụta etu insulin si arụ ọrụ.

Ọ bụrụ n’otu nri ka ọ gbasachara n’ime awa 4-5 (ọ baghị mgbe awa 2-3 gachara!) Mkpụrụ ndụ shuga ka na-ebili karịa 0.6 mmol / l - ọ̀tụ̀tụ̀ insulin tupu nri a n’echi ya nwere ike ịgbalị ịba ụba na mmụba. 0.25 nkeji, 0,5 nkeji ma ọ bụ ọbụna otu 1. Ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2 nke nwere oke ibu (ihe karịrị 40 n'arọ nke oke ibu) nwere ike ịbawanye usoro nke insulin tupu nri na mmụba nke nkeji abụọ. Ma maka onye ọ bụla ọzọ, nke a bụ nnukwu hypoglycemia. Y’oburu na shuga na nri gi mgbe nri gi di uto kariri 0.6 mmol / L kari nke obu nri, oputara na odi nkpa ka iwetula insulin tupu nri.

Usoro dị n'elu maka ịhazigharị usoro insulin tupu nri, ekwesịrị imeghari ya ruo mgbe shuga dị na 4-5 awa mgbe ị risịrị nri nke ọma ka ga-abụ otu ihe ahụ tupu nri. Kwa ụbọchị, ị ga-amata ọtụtụ ọgwụ insulin. N'ihi nke a, shuga mgbe ị risịrị nri ga-amaba nso karịa nkịtị. Okwesighi oscillate karịa 0.6 mmol / l elu ma ọ bụ ala. A na-atụ aro ka ị soro nri nwere obere carb iji chịkwaa ọrịa shuga.

Gbalia iri otu protein na carbohydrates kwa ubochi maka nri ututu, nri ehihie na nri abali. Ọ bụrụ n’ime nri ọ bụla ịchọrọ ịgbanwe etu protin ị na-eri, yabụ usoro ị ga-agbakọ ma mezie usoro nke insulin tupu nri a kwesiri ikwugharị. Cheta na etu okwesighi igbanwe carbohydrate, o kwesiri idi ala, nihi na akporo nri-carbohydrate di ala.

Otu esi ekpebi nkeji ole tupu ị rie insulin

Etu ị ga-esi mata nkeji ole tupu nri ị chọrọ ịbanye insulin ngwa ngwa? Enwere ike ịme nke a site na ịme nnwale, nke akọwara n'okpuru. Nnwale ahụ na-enye nsonaazụ a pụrụ ịdabere na ya naanị ma ọ bụrụ na onye ọrịa shuga malitere ịrụ ya mgbe o nwere shuga dị ka nke nkịtị. Nke a pụtara na shuga ọbara dị n'okpuru 7.6 mmol / L ma ọ dịkarịa ala awa atọ gara aga.

Were ogwu insulin (obere) insulin nkeji iri isii na ise tupu ị ghazie ịnọdụ ala rie nri. Tụọ shuga jiri glucometer 25, 30, 35, 40, 45 nkeji mgbe agba. Ozugbo ọ dara site na 0.3 mmol / L - oge eruola ịmalite iri nri. Ọ bụrụ na nke a mere mgbe minit 25 gasịrị - mgbe ahụ ị gaghị atụle ya, mana bido ibido ngwa ngwa ka enweghị hypoglycemia. Ọ bụrụ n’ajị nkeji iri anọ na ise shuga gị na-anọkwa otu ọkwa - yigharịa mmalite nri. Nọgide na-atụle shuga gị kwa minit 5 ruo mgbe ị hụrụ na ọ malitela ịda.

Nke a bụ ụzọ dị mfe ma zie ezie iji chọpụta nkeji ole tupu ị rie nri ịkwesịrị igba insulin. Ekwesịrị imeghachi nyocha ahụ ma ọ bụrụ na ọgwụ gị nke insulin ngwa ngwa tupu iri nri na-agbanwe 50% ma ọ bụ karịa. N'ihi na insulin buru ibu, ihe ọ na-eme, ọ malitere ime ihe. Ọzọkwa, nsonaazụ ya agaghị abụ ihe a na-apụghị ịdabere na ya ma ọ bụrụ na ọbara ọbara gị amalitela karịrị 7.6 mmol / L. Ighapu nnwale rue mgbe ị na-ebute shuga gị na nkịtị. Tupu nke a, were ya na ọ dị gị mkpa ịgbanye insulin nkeji iri anọ na ise tupu iri nri.

Ka e were ya na nnwale gosipụtara na ịchọrọ ịgbanye insulin nkeji iri anọ tupu iri nri. Kedu ihe ga - eme ma ọ bụrụ na ịmalite iri nri mgbe adịghị anya? Ọ bụrụ na ịmalite iri nri na nkeji ise tupu mgbe ahụ ma ọ bụ mgbe e mechara, a gaghị enwe nnukwu ọdịiche. Ọ bụrụ na ịmalite iri nri nkeji iri tupu ị dị mkpa, mgbe ahụ, n'oge nri gị, shuga gị ga-eto, ma emesịa, o yikarịrị, ọ ga-agbadata na nkịtị. Nke a abụghịkwa egwu ma ọ bụrụ na ị na-emehie adịghị obere. Ma ọ bụrụ na shuga ọbara na-ebili kwa mgbe n’oge nri na mgbe a na-eri nri, mgbe ahụ enwere ihe ize ndụ nke ịmara nsogbu ọrịa shuga na-akpachi anya.

Ọ bụrụ na ịmalite iri nri nkeji iri na ise ma ọ bụ nkeji iri abụọ tupu ịchọrọ, mgbe ahụ, shuga ọbara nwere ike ịrị elu nke ukwuu, dịka ọmụmaatụ, ruo 10.0 mmol / L. N’ime ọnọdụ a, ahụ gị ga-enwe nke ga -eme ka insulin ngwa ngwa jected kụnyere. Nke a pụtara na ọgwụ ọ na-emebu agaghị ezu iji belata shuga. Enweghị insulin ọzọ, shuga ga-adị elu ogologo oge. Nke a bụ ọnọdụ dị ize ndụ n'ihe banyere mmepe nke nsogbu ọrịa shuga.

Kedu ihe ga - eme ma ọ bụrụ na, mgbe agbanyesịrị insulin ngwa ngwa, ịmalite iri nri na nkeji iri na ise 10-15 ka ọ dị mkpa? N’ọnọdụ a, ị na-arịọ maka nsogbu. E kwuwerị, anyị anaghị eri carbohydrates ngwa ngwa ma ọlị. Ahụ ahụ kwesịrị ibu ụzọ gwọọ protein ndị dị na ya, ma werezie ụfọdụ n’ime ha gwuo glucose. Nke a bụ usoro nwayọ. Ọ bụrụ na obere oge egbuo oge 10 nwere ike ime ka shuga daa nke ukwuu, ma iwelata nri nwere obere carbohydrate agaghị enye aka iweghachi ya na nkịtị. Ihe ize ndụ nke hypoglycemia dị mkpa.

A na-atụkarị aro ka etinye insulin mmadụ dị mkpirikpi oge iri nri tupu nri, yana ọgwụ mgbochi - 15-25. Agbanyeghị, Dr. Bernstein na-atụ aro ka ị ghara ịdị umengwụ, kama iji kpebie oge gị kwesịrị iji gboo mkpa gị. Anyị kọwara n’elu otu esi eme nke a yana uru ị ga-erite. Karịsịa ma ọ bụrụ na ị na-agbaso nri a na-enye carbohydrate. Anyị na-ekwughachi axiom: echekwala akara nke nnwale maka mita ahụ ka ị ghara ịbanye na ịgwọ nsogbu ọrịa shuga.

Achọrọ m iri nri otu oge?

Tupu mepụta ụdị insulin dị mkpụmkpụ na nke ultrashort, ndị ọrịa nwere ọrịa shuga ga na-eri oge niile n'otu oge. Nke a siri ike nghọta, ihe ndị ọ rụpụtara adịghị mma. Ugbu a, anyị na-akwụ ụgwọ maka mmụba shuga mgbe anyị jisịrị insulin mkpụmkpụ ma ọ bụ nke dị mkpụmkpụ. Nke a na - eme ka o kwe omume iri nri mgbe ịchọrọ. Ọ dị naanị mkpa iji gbaa ọgwụ insulin n'oge n'oge tupu ịnọdụ ala rie nri.

Nwere ike ịfefe nri ma ọ bụrụ n’ịchụrụ insulin kwesịrị ekwesị nke ngwa ngwa insulin tupu ị rie nri. Ọ bụrụ n ’ị họọrọ ọgwụ insulin gbatịpụrụ n’ụzọ ziri ezi, nke ị ga-abanye n’abalị na / ma ọ bụ n'ụtụtụ, mgbe ahụ, mgbe ị riri nri, shuga ọbara gị kwesịrị ịdị ka nke kwesịrị - ada ada nke ukwuu ma ghara ibili. Otu esi ekpebi usoro nke insulin na-agbatị, gụọ isiokwu “insulin insant Lantus na Glargin. Ọkara NPH-insulin Protafan. ”

Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na echefuru ịgbanye insulin tupu i rie nri

O nwere ike bụrụ na ị chefuru inye insulin obere mkpụmkpụ ma chee maka ya mgbe achọrọ ịrara nri ma ọ bụ ịmaliteworị iri nri. N'ihe banyere ọnọdụ mberede dị otú a, ọ ga-adị mma ka ịnwe insulin dị mkpirikpi, ọ bụkwa Humalog, nke kachasị ọsọ. Ọ bụrụ na ịmalitela iri nri ma ọ bụ tupu nri amalitewa ihe na-erughị nkeji iri na ise - nyefee humaloga. Cheta na ọ dị ihe karịrị okpukpu abụọ siri ike karịa insulin. Ya mere, ụdị Humalog kwesịrị ịdị 0.4 nke ị na-eji insulin dị mkpụmkpụ. Ekwesịrị ịkọwa ọnụọgụ 0.4 n'otu n'otu.

In insulin inje maka nri n'ụlọ nri na ụgbọelu

N'ime ụlọ nri, n'ụlọ oriri na nkwari akụ, a na-enye nri dịka usoro ha si dị, ọ bụghị nke gị. Nke a na - eme mgbe emechara ka ndị ọrụ mmezi ma ọ bụ akwụkwọ mgbasa ozi kwere ha nkwa. Ndị na-enweghị ọrịa shuga na-ewe iwe mgbe ha kwesịrị ịnọdụ agụụ na-eche oge amaghi. Ma ọ bụrụ na ị tinye insulin ngwa ngwa, mgbe ahụ atụmanya a abụghị naanị iwe, mana ọ nwere ike ịdị ize ndụ, n'ihi na enwere ihe ize ndụ nke hypoglycemia (shuga dị ala).

N'ọnọdụ ndị dị otú a, ọ ga-ekwe omume ịgba ọgwụ ọ bụghị insulin dị mkpụmkpụ, kama ọ bụ ultrashort. Gbanye ya mgbe ị hụrụ na onye na-eche ihe na-akwado ije ozi izizi ma ọ bụ ngwa nri. Ọ bụrụ na ị tụrụ anya oge igbu oge n'ije ozi bụ isi, kee oke nke ultrashort insulin n'ime ọkara. Gbọala ọkara nke mbụ, na nke abụọ - mgbe ị hụrụ na onye na-eche ihe na-ebu isi ọrụ ahụ. Nri shuga nwere ike ibili na nwa oge, mana enwere ike na ị ga - egbochi hypoglycemia, ọbụlagodi ma ọ bụrụ na enyere nri ahụ oge. Ọ bụrụ na ị nyere iwu nri nwere obere carbohydrate ma rie ya nwayọ, ị nwere ike izere ịbawanye shuga na-adịru nwa oge.

Thegbọ elu ahụ agaghị enwe ike inye gị nhọrọ nri, belụsọ na ịga njem na klas azụmahịa. Ọtụtụ mgbe, a na-enye ndị njem niile ikuku otu nri - ọ naghị atọ ụtọ, juputara na carbohydrates na ezigbo adabara ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga. Ya mere, onye maara ihe na-arịa ọrịa shuga na-eburu nri nke obere obere carb. Ọ nwere ike ịbụ anụ ma ọ bụ Mpekere iyak, chiiz, ụdị mkpụrụ akụ kwere. Were ihe karie ka gi na ndi agbata obi gi no ha nso рядом bia. Y’oburu n’iru gi, mgbe ahu nri nri eji enyere gi aka gh’agho akwukwo nri nke kwesiri ekwesi.

Etula ma ọ bụ rie nri “ọrịa mamịrị” n'ụgbọ elu! Ọ bụ nri mgbe nile juputara na carbohydrates, ikekwe na-emerụ anyị ahụ karịa nri ụgbọ elu oge niile. Ọ bụrụ na ndị ụgbọ elu na-enye nhọrọ, wee nye iwu maka azụ. Y’oburu na enweghi nri n’ime ugbo elu, o kariri nma, nihi na enwere otutu nkpagbu iji wezuga nri. Ọ bụrụ na ndị na-eso ụgbọ elu siri a wateụ mmiri nye ndị njem mmiri, anyị ga-enyekwa onwe anyị nri nke ọma site na ngwaahịa ndị enyere ohere maka ọrịa shuga.

Ingdọ aka na ntị Ọ bụrụ n’inwela afọ iri na-atọ ụtọ nke afọ, yabụ, egbula oge ịkwa gị n’ime afọ mgbe ị gachara nri, ya adịkwa mgbe ị ga - eji insulin dị mkpụmkpụ, kama ọ bụ naanị obere oge. Ọ bụrụ na nri na-ara gị afọ, insulin dị mkpụmkpụ ga-eme ihe ọsọ ọsọ karịa ka ọ dị mkpa. Anyi n’ichetakwa na ụdị insulin ultrashort siri ike karịa nke dị mkpụmkpụ, yabụ na usoro ha kwesiri ị belata oge 1.5-2.5.

Normalize sugar with insulin

N’agbanyeghi etu esi nwaa igbochi oria a site na ịhazi usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1, mgbe ụfọdụ shuga ka na-ama jijiji. Enwere ọtụtụ ihe kpatara nke a:

• ọrịa na-efe efe;
• obi erughị ala nke mmetụta uche;
• enweghi ngụkọta oge nke carbohydrates na protein ndi a na - eri;
• njehie na ọgwụ insulin.

Gụọ akụkọ zuru ezu, "Gịnị Na-emetụta Ọbara Ọbara."

Ọ bụrụ na ọrịa shuga n'ụdị sel beta nke gị na-aga n'ihu na -emepụta insulin, mgbe ahụ, nnukwu shuga nwere ike ịga ala nkịtị n'ime awa ole na ole n'onwe ya. Agbanyeghị, ọ bụrụ na ị nwere ụdị shuga 1 dị njọ na ịmịpụta insulin n'ime ahụ agbadala na efu, mgbe ahụ, a ga-achọ mgbakwunye insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke na-adịchaghị mkpa iji kwụsị ịwụda shuga. Also ga-akụkwa ọgwụ insulin dị elu ma ọ bụrụ na ị nwere ụdị shuga 2 yana nguzogide insulin dị elu, ya bụ, a na-ebelata mmetụta nke mkpụrụ ndụ maka ọrụ insulin.

Ọgwụ nke insulin ngwa ngwa nke achọrọ iji mezie shuga dị elu ana-akpọ bolus ntụzi. Ejikọghị ya na nri. Ihe nri nri bụ ọgwụ insulin tupu nri, nke achọrọ ka shuga ọbara wee ghara ibilite mgbe a na-eri nri. Ọ bụrụ na shuga awụla na ịkwesịrị iwebata bolus ịgbazi, mgbe ahụ maka nke a, ọ ka mma iji otu insulin dị mkpụmkpụ, n'ihi na ha na-eme ngwa ngwa karịa mkpụmkpụ.

N'otu oge, ọ bụrụ na ị na-eso nri nwere carbohydrate dị ala iji gbochie ọrịa shuga, ọ bụ ihe amamihe dị na ya iji insulin mkpụmkpụ kama iji ultra-mkpụmkpụ dịka nri nri. Ọ bụ ndị na-arịa ọrịa shuga dị njikere iji insulin eme ihe mkpụmkpụ tupu nri kwa ụbọchị, ebe ị na-edebe insulin na-adị obere mkpụmkpụ maka oge pụrụ iche. Ọ bụrụ na ị ka na-eme nke a, buru n’uche na ụdị insulin ultrashort siri ike karịa nke dị mkpụmkpụ. Humalog dị ihe dị ka okpukpu abụọ siri ike karịa, ebe NovoRapid na Apidra siri ike 1.5-2 ike.

Iji dịrị njikere iji insulin ngwa ngwa dị ka ihe na-agbazi bolus mgbe shuga na-ama, ị kwesịrị ịma kpọmkwem otu 1 unit nke insulin na-ebelata shuga gị. Iji mee nke a, a na-atụ aro ka ịme nnwale tupu oge eruo, nke a kọwara n'okpuru.

Otu esi achọpụta kpọmkwem otu 1 insulin na - wedata shuga

Exactlymata ole Urọ U 0.5 dị ma ọ bụ 1 U nke insulin na-adị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke na-adịchaghị ala na-ebelata shuga gị, ịkwesịrị ịnwale. O di nwute, nnwale a chọrọ iri nri ehihie ụbọchị ụfọdụ. Mana ọ dịghị mkpa ka eme ya mgbe mgbe, ọ ga-ezuru otu ugboro, mgbe ahụ ị nwere ike ikwugharị ya afọ ole na ole. A kọwara ọdịdị nke nnwale ahụ n'ụzọ zuru ezu n'okpuru, yana ozi ọ ga - enweta.

Chere ruo ụbọchị tupu shuga gị awụlị opekata mpe 1.1 mmol / L karịa. Maka ebumnuche nke nnwale a, mmụba shuga n'ụtụtụ n'ụtụtụ adịghị mma, n'ihi na nsonaazụ ga-agbagọ ihe omume ụtụtụ. Ekwesịrị ibuli shuga tupu oge awa 5 gachaa nri ụtụtụ. Nke a dị mkpa ka ọgwụ insulin na-ebu ọnụ tupu nri ụtụtụ eriworị ihe omume ya. Gbaa mbọ hụ na ị na-a inụ insulin mbụ gị kwa ụbọchị.

Nnwale a bụ na ị tufuo nri ehihie na obere nke insulin ngwa ngwa tupu nri abalị, nke a bụ nri bolus. Kama, ị gbanye insulin ngwa ngwa, ihe ịdọzigharị, ma hụ ka ọ si belata shuga gị. Ọ dị mkpa ka ịjectụ insulin ma ọ bụ nke ziri ezi na-agbaso insulin ka ọ were belata shuga - adịghị oke oke iji gbochie hypoglycemia. Tebụl dị n'okpuru ga - enyere gị aka na nke a.

Otu otu insulin ngwa ngwa ga-esi mee ka shuga dị ala belata, dabere na usoro ịchọrọ insulin kwa ụbọchị

Edeturu na tebụl:

• Givenkpụrụ niile enyere dị na ọnụego, ezubere naanị maka “nnwale” mbụ nke insulin ngwa ngwa. Choputa onu ogugu nke ihe i kwesiri iji ubochi ta onwe gi, site na ime nnwale.
• Isi ihe abụghị ịba insulin ngwa ngwa maka oge mbụ, iji zere hypoglycemia.
• Humalog bụ insulin nke ukwuu. N'ezie ọ ga-abụrịrị na-etinyere ya n'ụdị diluted. N'ọnọdụ ọ bụla, mụta ịgbanye insulin.

A na-atụ aro ka ị soro nri obere carb ma banye ntụtụ insulin dị ogologo. Ihe m na - ekwu bụ - ị na - eji insulin ogologo oge naanị iji jikwa shuga nkịtị na - ebu ọnụ. Ọzọkwa, anyị na-agba ndị ọrịa ume ka ha ghara ịnwale insulin ogologo oge iji theomi mmetụta ụdị insulin ngwa ngwa iji mezie shuga mgbe ha risịrị. Guo ihe edemede a “Lantus na Glargin mụbara. Ọkara NPH-insulin Protafan. ” Soro ndụmọdụ ndị akọwapụtara na ya.

Ka anyị were ihe atụ bara uru. Ka e were ya na ịgbanye insulin 9 nke insulin agbatị ogologo kwa ụbọchị, ma jiri NovoRapid mee insulin ngwa-ngwa. N'ime tebụl anyị nwere data maka ọnụọgụ insulin nke gbatịrị nke 8 nkeji na nkeji 10, mana maka 9 adịghị. N'okwu a, anyị ga-ahụ nkezi ma jiri ya dịka echiche amalite. Gua (4,4 mmol / L + 3.6 mmol / L) / 2 = 4.0 mmol / L. Ọ bụ shuga gị tupu nri abalị agaa ịbụ 9.7 mmol / L, ebe mgbaru ọsọ ahụ bụ 5.0 mmol / L. Ọ na-achọpụta na shuga karịrị ụkpụrụ site na 4.7 mmol / L. Oru ole NovoRapid kwesịrị ka ewee belata shuga na nkịtị? Iji chọpụta, gbakọọ 4.7 mmol / L / 4.0 mmol / L = 1.25 IU nke insulin.

Yabụ, anyị gbanye nkeji 1.25 nke NovoRapida, sichapu nri ehihie na, yabụ, gbanye obere nri tupu nri ehihie. Anyị na-atụle shuga ọbara n'ime awa 2, 3, 4, 5 na 6 6 mgbe mmachibido bolus kwesịrị ịgbazi. Anyị nwere mmasị na nha ga-egosi nsonaazụ kacha ala. Ọ na-enye ozi dị mkpa:

• Site na ole mmol / l ka NovoRapid na-agbada shuga dị n'ọbara gị n'ezie;
• ogologo oge ole ka ịgba ọgwụ na-adịgide.

Maka ọtụtụ ndị ọrịa, ịgwọ insulin ngwa ngwa na-akwụsị kpamkpam n'ime awa 6 sochirinụ. Ọ bụrụ na ị nwere ntakịrị shuga mgbe 4 ma ọ bụ awa ise gasịrị, ọ pụtara na n'otu n'otu insulin na-arụ ọrụ n'ahụ gị n'ụzọ nke ya.

Ka e were ya, dịka ihe nha ahụ siri pụta, ọ tụgharịrị na shuga ọbara gị ka elekere ise ka ọnụnọ NovoRapida nke 1.25 IU dara site na 9.7 mmol / L ruo 4.5 mmol / L, mgbe awa 6 gasịdịghị ala. Ya mere, anyị mụrụ na 1.25 IU NovoRapida belatara shuga gị site na 5.2 mmol / L. Yabụ, 1 otu n'ime insulin a na-ebelata shuga gị site na (5.2 mmol / l / 1.25) = 4.16 mmol / l. Nke a bụ uru otu onye dị mkpa ana - akpọ insulin sensitivity factor. Jiri ya mgbe ịchọrọ ị gbakọọ usoro iji weta shuga dị elu.

Ọ bụrụ na n'oge nnwale ahụ, shuga dị n'otu oge dara n'okpuru 3.5-3.8 mmol / L, rie mbadamba glucose ole na ole ka enweghị hypoglycemia. Gụkwuo na otu esi akwụsị hypoglycemia. Nnwale ahụ kụrụ taa. Wepu ya ozo ubochi ozo, were ogwu nke insulin.

Etu ị ga-esi jiri insulin insulin hichaa shuga dị elu

Yabụ, ị mere otu nnwale wee chọpụta kpọmkwem otu 1 nkeji nke insulin nke dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort si belata shuga ọbara gị. Ugbu a ị nwere ike iji insulin a dị ka bolus ịgbazi, ya bụ, ikpochapụ shuga nkịtị ma ọ bụrụ na ọ wụliri. N'ime awa ole na ole ị banyechara insulin ngwa ngwa, shuga gị nwere ike ịlaghachi na nkịtị.

Ọ bụrụ na ị na-eso nri na -eme ka carbohydrate dị ala, ma na-agbakọkwa nke ọma insulite nke insulin gbatịrị na insulin ngwa ngwa tupu nri, mgbe ahụ, shuga ekwesịghị ịdị elu karịa 3-4 mmol / l karịa ebumnuche ebumnuche. Nke a nwere ike ime na ọnọdụ mberede.

Ọ bụrụ na usoro onunu insulin ugboro abụọ na-eme ihe n'otu oge, mgbe ahụ, shuga nwere ike ịda dị ala ma ọgụ nke hypoglycemia ga-eme. Chere ma ọ dịkarịa ala awa 4-5 ruo oge ịgbara insulin dị ngwa ngwa, wee banye tinye bolus kwesịrị ekwesị. N'ezie, ihe insulin na-eme ngwa ngwa dịruru awa 6-8, ma n'oge awa ikpeazụ, nke a bụ ntakịrị "mmetụta nsị". Ya mere, o zuru ezu iji chere awa 4-5.

Ọ ga-abụ ihe na-esiri ike ịchekwa 6 awa n'etiti nsonaazụ mkpụmkpụ mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort. Ọ bụrụ n’eri nri ugboro atọ n’ụbọchị, ị ghaghị ịmụrụ anya awa iri na asatọ, ụra agaghị abụ ihe ruru elekere isii. Omume na-egosi na oge zuru ezu nke awa 4-5. Mgbe nke a gasịrị, ị nwere ike ịgbanye insulin ọzọ ngwa ngwa, n'ihi na nke gara aga enweelarị obere ihe.

Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na insulin anaghị ebelata shuga

Mgbe ụfọdụ ọ na - eme na inje nke insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ nke ultrashort anaghị eweda shuga ọbara, dị ka ọ dị na mbụ, mana ọ na-aka njọ ma ọ bụ na ọ dịghị. Ka anyị leba anya n’ihe ole nwere ike iduga na nke a.

Insulin bu urukpuru - tufu ya

Nke mbu, lee anya na vial ma ọ bụ katriki nke nwere insulin n’ọkụ ka ị gbaa mbọ hụ na igwe ojii adịghị ya. Nwere ike iji ya tụnyere insulin ọhụrụ anaghị emepe emepe nke otu ụdị iji jide n’aka. Insulin ọ bụla, ewezuga maka nkezi NPH-insulin (protafan), kwesịrị ịdị ọcha ma doo anya, dịka mmiri. Ọ bụrụ na o nwere obere igwe ojii, ọ pụtara na o nwechala ikike nke belata shuga ọbara. Ejila insulin dị otú ahụ, tụfuo ya ma jiri nke ọhụrụ dochie ya.

N'otu ụzọ ahụ, ekwesighi iji insulin mee ihe ma ọ bụrụ na oyi kpọnwụrụ ya na mberede, ekpughere ya na ihu igwe dị elu ma ọ bụ dinara n'azụ friji karịa ọnwa 3. Karịrị ọnọdụ okpomọkụ dị elu karịa ogo 37 Celsius na-emetụta Levemir na Lantus. Ofdị insulin dị mkpụmkpụ ma ọ bụ ultrashort na-egbochi ya, mana ekwesịrị idobe ya nke ọma. Gụkwuo gbasara iwu nchekwa nchekwa insulin.

Esi normalize sugar ke usenubọk ke ukpọk afo

Ọ bụrụ na shuga n'ụtụtụ n'ụtụtụ efu na-ebulikarị ya elu, mgbe ahụ ọ nwere ike isi ike karị iwetulata ya na nkịtị. A na - akpọ nsogbu a ututu ụtụtụ. N'ime ụfọdụ ndị ọrịa nwere ọrịa shuga, ọ na-ebelata insulin nke ukwuu, na ndị ọzọ - dị obere. May nwere ike ịchọpụta na n'ụtụtụ, insulin ngwa ngwa na-ebelata ọbara shuga dị ala karịa nke ehihie ma ọ bụ na mgbede. Yabụ, usoro ya maka bolus ịgbazi n'ụtụtụ kwesịrị ka ejiri 20%, 33% rịa elu ma ọ bụ karịa. Gị na dọkịta gị kwurịta nke a. Nanị% ga-ekpebisi ike ịnwale ọnwụnwa na njehie. Bọchị ahụ dum, insulin kwesịrị ịrụ ọrụ dịka ọ na-adị.

Ọ bụrụ na ị na-enwekarị nsogbu ọbara dị ala n'ụtụtụ n'ụtụtụ afọ, mụọ "Ihe bụ ụtụtụ ụtụtụ na otu esi ejikwa ya." Soro ndụmọdụ ndị akọwapụtara ebe ahụ.

Ihe ị ga - eme ma ọ bụrụ na shuga bilitere karịa 11 mmol / l

Ọ bụrụ na shuga dị elu karịa 11 mmol / l, mgbe ahụ na onye ọrịa nwere ọrịa shuga, uche nke mkpụrụ ndụ maka ihe insulin nwere ike belata. N’ihi ya, inje ga-aka njọ karịa ka ọ na-adị. A na-ekwupụta mmetụta a karịchaa ma ọ bụrụ na shuga gbagoro na 13 mmol / L ma dị elu. N’ebe ndị mmadụ ji nlezianya na-agbaso usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 1 ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ ọrịa shuga 2, shuga dị otú ahụ dị ụkọ.

Ọ bụrụ na ị ka nwere nsogbu dị otú ahụ, buru ụzọ banye insulin ngwa ngwa dị ka bolus ịgbazi, dịka ị na-enwe. Gbakọọ ọnụọgụ ya dịka usoro akọwara n’elu. Echere na ị chọpụtala ókè ihe otu 1 insulin na -eme ka shuga gị dị. Chere ruo awa 5, wee jiri glucometer tụọ shuga gị ma kwughachi usoro ahụ. Site na oge nke mbụ, o yighị ka shuga ọ̀ ga-agbadaru n’oche, ma n’oge nke abụọ, o yikarịrị, ee. Chọọ maka ihe kpatara na shuga gị ji elu elu, wee mee ya. Ọ bụrụ na ị na-agwọ ọrịa shuga gị dị ka ndụmọdụ nke saịtị anyị, mgbe ahụ nke a ekwesịghị ime ma ọlị. Ọ dị mkpa ịchọpụta nke ọ bụla n'ime ha.

Ọrịa na-arịa ọrịa shuga

Ọrịa latent ma ọ bụ ọrịa na-efe efe bụ ihe na-abụkarị ihe kpatara na inje insulin dị njọ karịa ka ọ dị na mbụ. Nyochaa akụkụ “Ọrịa Ọrịa” n'isiokwu “Ihe Na-emetụta Ọbara Ọbara”. Guta kwa otu esi etinye otutu oyi, ahuhu, vomiting na oria shuga.

Mmechi

Gụchaa akụkọ ahụ, ị ​​mụta ka esi gbakọọ insulin nke dị mkpụmkpụ ma na-eme ụfụfụ maka injections tupu nri, yana otu esi edozi shuga ma ọ bụrụ na ọ bilitere. Ihe odide ahụ na-enye ihe atụ zuru ezu banyere ịgbakọ usoro insulin ngwa ngwa. Iwu nke ndị ọrịa nwere ụdị oria 1 na ụdị shuga 2 dị iche, yabụ ihe atụ dị iche. Anyị nwara ime ka ihe atụ dị ka o kwere omume. Ọ bụrụ na ihe edoghị anya - juo ajuju na nkwupụta, onye nchịkwa saịtị ahụ ga-aza ha ngwa ngwa.

Mkpebi dị nkenke:

1. Nri a na - enye nsogbu di nkpa.
2. Ọ bụrụ na ị na-eso nri-carbohydrate dị ala, a chọrọ ọgwụ insulin dị ala. Mgbe ha gbanwere site na nri "edozi edozi" ma ọ bụ obere kalori, ha belatara ugboro 2-7.
3. Na ụdị ọrịa shuga 2, ha na-amalite site na inje nke insulin Lantus gbakwunyere ma ọ bụ Levemir n'abalị na n'ụtụtụ. Inje insulin ngwa ngwa tupu e tinye nri mgbe emesiri ma achọọ ya.
4. N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga nke 2, agụmakwụkwọ anụ ahụ nwere obi ụtọ, karịsịa ọgụ ọ joụ, na-ahụ maka shuga kama inje insulin. Mmụta anụ ahụ anaghị enyere aka naanị 5% nke ikpe dị elu. N'ime 95% fọdụrụ, ọ na-enye gị ohere ịjụ injections insulin tupu ị rie nri.
5. Ọ bụrụ n’ịnọgide na-enwe nri carbohydrate, ma tupu i rie ya, ọ ka mma ịba insulin mmadụ mkpụmkpụ - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R.
6. Ultrashort ụdị insulin - Humalog, Apidra, NovoRapid - dị njọ maka iri nri n'ihi na ha na-eme ngwa ngwa ma na-akpata jumps shuga.
7. Ọ dị mma ịgbanye insulin agbatị n'abalị na n'ụtụtụ, insulin mkpụmkpụ tupu nri, ma ka nwee Humalog nke dị mkpụmkpụ maka ikpe mgbe ịchọrọ iweta shuga dị elu ngwa ngwa.
8. Ihe mere insulin ji mara ihe - ole 1 UNIT nke insulin na-ebelata shuga ọbara gị.
9. Carbohydrate ọnụọgụ - ole nri nri carbohydrate na-ekpuchi 1 unit nke insulin.
10. Nsonyesi insulin na coefficient carbohydrate ị nwere ike ịchọta n’akwụkwọ na n’ Internetntanetị ezighi ezi. Onye ọ bụla nwere ọrịa shuga nwere nke ha. Wụnye ha site na nnwale. N’ụtụtụ, n’oge nri ehihie nakwa ná mgbede, ha dị iche.
11. Agbalịla iji dochie insulin insulin ngwa ngwa tupu nri gị na ọgwụ ịjeụ ọgwụ insulin dị ukwuu.
12. Anagidela ogwu onyo ogwu nke di nkpa. Shodị insulin Ultrashort dị 1.5-2.5 oge siri ike karịa nke dị mkpụmkpụ, yabụ usoro ha kwesịrị ị belata.
13. Mụta ịgbanye insulin. Chọpụta otú ọgwụ insulin dị mkpụmkpụ na ultrashort si eme gị.
14. Mụta iwu maka nchekwa insulin ma soro ha.

Yabụ, ị choputara otu esi gbakọọ ọgwụ insulin nke dị mkpụmkpụ na nke ultrashort maka injections n'ọnọdụ dị iche iche. Site na nke a, ị nwere ohere idobe shuga gị zuru oke, dịka n’ozi ndị ahụ siri ike. Agbanyeghị, ịmara ọgwụgwọ ndị na-arịa ọrịa shuga maka inje insulin anaghị ewepụ mkpa maka nri-carbohydrate dị ala. Ọ bụrụ na nri nri na-arịa ọrịa shuga na-aba ụba na carbohydrates, yabụ, ọ nweghị ngụkọta nke usoro insulin ga-azoputa ya na ọrịa shuga, mmepe nke nnukwu nsogbu na akwara.

E nwekwara ihe nke abụọ na-emetụta shuga n’ebe ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nọ. Ndị a bụ ọrịa na-efe efe, ọnọdụ na-akpata nchekasị, ihu igwe, oge mgbanwe, na-a medicationsụ ọgwụ, karịsịa ọgwụ homonụ. N’ime ụmụ nwanyị, enwekwara usoro nke nsọ nsọ, ịtụrụ ime, ịhụ nsọ. Already marala etu esi agbanwe etu usoro insulin si dabere na nri yana etu e si egosi shuga. Nzọụkwụ ọzọ bụ ịmụta otu esi emezi edetu n'ime ihe nke abụọ. Lee isiokwu “Ihe Na-emetụta Ọbara Ọbara” maka nkọwa zuru ezu. Ọ bụ ihe dị mkpa iji gbakwunye ihe ị gara.