Ọ bụ ihe ezi uche dị na ya ikwu banyere pseudocyst (n'ụzọ nkịtị "ụgha cyst") nke pancreas (pancreas) naanị mgbe ọ gachapụrụ kpam kpam ihe ezigbo cyst bụ.
Ya bụ, ọ bụ ọdịnala ịkpọ aha oghere etolite na ụmị nke ụrọ dị ụbụrụ (ụbụrụ, akụrụ, ngụgụ), nke a ga-ejupụta na mmiri ọ bụla - serous, mucous, ọbara, nke na-emegide ọdịda ya, daa - ma ọ bụghị ya enweghị ike ịkpọ ya cystyst. (si na Latin sụgharịa “afụ”).
Ma ọ bụrụ na ezigbo cyst bụ ihe kpuru ìsì (ọ nweghị nkwurita okwu na oghere ọ bụla ọzọ), mgbe ahụ ụgha cyst bu afụ nke etolite site na obere ihe gland n'ihi “ọpụpụ” ya na ya.
N'ihi ya, a na-akpụpụta “flask”, nke a na-akpọ site na njikọ dị warara site na "olu" - ma n'ihi ọnụnọ nke ihe dị na ya, ihe ọ pancụ pancụ pancreatic enweghị ike ịbanye n'ime akpati nkịtị (ọ na-agbakọta n'ime ya n'ihi na ọ nọgidere na-arụpụta ígwè), mapa ahụ na-agbatị ma na-agbasawanye n'otu n'ụzọ niile, na-akpụ “ọgba” dị okirikiri nke nwere mmiri nwere mmiri (pseudocyst).
Ọnọdụ nke ọrịa ahụ na ihe mgbaàmà
Iji ghọta ihe nke a na-enye ohere, usoro ultrasound, dị ka X-ray, nwere ike ịbanye na akụkụ ahụ ọ bụla (gụnyere gland na-egbu mgbu) site n'ịmụ radieshon, na-enye nkọwa sara mbara nke ihe dị n'ime ya.
Ọ bụ ihe a na-enweghị ike ịkọwapụta pseudocyst obere dayameta site na usoro ọ bụla ọzọ - ọ naghị eme onwe ya obi ruo mgbe mmụba ya na-ebute mgbaàmà na-egosi ajọ ọrịa nke akwara nwere ya.
Ideringtụle na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe ọ bụla mebiri pancreas bụ site na ị alcoholụbiga mmanya ókè, ịreatụbiga ya ókè (iri ngwa ngwa, nri kpọrọ nkụ, n'ọtụtụ nnukwu, na-enweghị ịta ata na nghọta), mgbakasị ahụ (gụnyere omume maka nri nke dị nso na obere agha). na ihu:
- ihe mgbu nke ọdịdị nke oge na-emetụta mpaghara akụkụ akụkụ (akụkụ nke atọ nke afọ);
- afọ ọsịsa;
- ili;
- ọgbụgbọ
- na - agbatị afọ (ruo ogo nkwado nke diaphragm si n'okpuru, na - akpata mkpụmkpụ ume na nkụchi obi).
O doro anya, ihe niile onye ọrịa na-enweta bụ ihe metụtara nri na-adịghị mma, ma ọ bụ ihe na-egbu egbu ma ọ bụ ihe mberede.
N'iburu n'uche na mmadụ ole na ole na-abịa "dọkịta" dị otú ahụ, ihe niile bụ naanị ịghara No-shpa. Ma ọ bụ, ebe ọ nụrụ site na onye ọkachamara n'ọrịa nchoputa nke "pancreatitis na-adịghị ala ala", onye ọrịa ahụ na-aga n'ihu ụdị ndụ ọ na-ebi (ọ na-echeta oge ọ na -eche ọgwụ naanị oge ụfọdụ).
N'ihi ọnya na-egbu egbu na-egbu egbu (mgbe a tụbara ya na njikọ nke gland), ọtụtụ ihe bilitere ozugbo na-eduga na-egbochi ndị mmadụ n'otu n'otu (nke pseudocyst nwere ike jiri nwayọọ nwayọọ nwee ọdịdị):
- desipamation nke okpukpu dị n’ime sel - epithelium nwere njikọ nke sel - protein “plọg”;
- guzobe ọnya anụ ọkụ (mgbe ọnwụwara ugboro ugboro), na-emechi tube nke na-ewepụ ihe ọ juiceụ juiceụ;
- ịkpụ otu akpụ na-arụ otu ọrụ.
N’inye ọnọdụ dị nso na oghere mpụta nke ihe na-emetụta ọnya mmiri yana paluda yiri ya, a na-enwekarị ngbanye n'ime mkpụkọ mmiri nke ikpeazụ ahụ na obere obere okwute site na ihe mejupụtara nke bile.
N'ikpeazụ, ọbara ọgbụgba n'ime anụ ahụ gland nwere ike ibute mkpakọ (n'ihi trauma na afọ ma ọ bụ n'ihi ihe ọzọ).
Ihe mgbaàmà ikpeazu mechara:
- ọgbụgbọ n'ihi ọgbụgba na nri na - esite n'olulu ahụ na - eme ka ọ ghara iru site na afọ ruo na duodenum;
- jaundice ruru n'ihi ịmịcha nke ihe dị n'ime otu;
- mkpebi palpation nke oke akụkụ na oke nke gland;
- ifelata.
Mgbe etolite odini n’ime obere mkpokoro peritoneal (peritoneal), ha na-ekwu maka pseudocyst peritoneal (ya na okirikiri ya n’ime mpempe peritoneum kpuchie ihu na elu nke pancreas), ihe ya na ya abughi ihe di otua n’ime aru ahu.
Na mgbakwunye na ọnụnọ nke mgbaàmà nke ọrịa pancreatitis na-adịghị ala ala nke a maara nke ọma na nke a na-emeghị ka ọ pụta ìhè, ngosipụta nke pseudocysts, nke ruru ogo dị ukwuu, nwere ike inye nkọwa nke afọ ime na:
- gbahaa ya;
- guzobe fistulas nke na-ejikọta gland na afọ, pericardium (ụbụrụ ụbụrụ), eriri afọ;
- belata akwara anụ ahụ - ịkpụ ọnya, dị ize ndụ ma ya onwe ya ma nwee nnukwu ọbara ọgbụgba n'ime ahụ n'ihi mmebi nke nnukwu arịa - ọtụtụ oge karịa akwara, akwara ma ọ bụ akwara akwara nke duodenum.
Na mgbakwunye, ịgbari arụ (na-eme nkera na ekpe ekpe).
N'ihi eziokwu ahụ bụ na ihe dị n'ime oghere ahụ akọwapụtara bụ ihe ọ pancụ pancụ panreatic nwere ihe mgbaze dị elu na ihe na-emebi emebi, ntinye ọ bụla n'ime ahụ ya bụ nnukwu ihe na-adịghị njọ karịa nkụchi obi ma ọ bụ ọnya obi (mgbe ọ wụsara ya na oghere nke akụkụ ahụ, ujo nke cardiogenic na-amalite, ya ọrịa nke peritoneum - peritonitis).
Okwu nkuzi nke nkuzi onyogbo:
Zọ nyocha
Mara ọdịiche dị n'etiti nchoputa site na itinye usoro:
- izugbe ulo ogwu;
- laabu;
- ụta.
Na mmalite nke ọrịa ahụ, ihe kachasị baa uru bụ usoro ultrasound maka ikpebi ọnọdụ nke akụkụ ahụ na-adịghị mma, na-ekpughere ọbụna ntakịrị ihe ndọpụ na nhazi nke pancreas. Zọ ọhụụ gbasara ụlọọgwụ (ịgba ajụjụ ọnụ, nyocha, palpation, percussion) nwere ike tụnye ihe mere nrịanrịa akwara.
Site n'enyebiga nsogbu nke usoro ahụ ike, a na-enwe ndọpụ iche na nyocha ọbara:
- izugbe (n'ụdị neutrophilic leukocytosis);
- biochemical (oke oke enzymes, karịchaa, amylase).
Otu mgbanwe a na-eme na nnwale ọbara n'ozuzu ya ka a na-achọpụta n'oge ịmịcha - mmiri ọgwụ mmiri na - egosi nbibi nke enzymes n'ime ọbara (mgbe ọnya na - emebi ihe ọ juiceụ pancụ pancreatic n'ime akpa nwa ma ọ bụ obi).
Na mgbakwunye, na nsogbu ndị ọrịa, ihe mgbaàmà ahụkarị na-egosi:
- ya na ngwocha nke pseudocysts - dobe ihe gbasara oru rue oge ujo;
- mgbe ọ na - emebi na mmebi nke enzymes n'ime oghere dị n'ime ime - oke iwe nke peritoneum na - enwe oke mgbu n'ime afọ, ọgbụgbọ na mmeghachi nke akwara afọ (nchebe nke akwara);
- ya na nnabata - ihe nrịba ama nke peritonitis (ọnọdụ ịrị elu nke dị elu karịa 37.9 ma ọ bụ 39 Celsius C, ahụ ọkụ, akpata oyi, na ihe ịrịba ama ndị ọzọ na-egbu egbu);
- ọbara ọgbụgba - ọdịda nke ọnya obi yana vaskụla vaskụla, yana akara nke ọbara ọnya na afọ ma ọ bụ obi.
Ojiji nke ulo nyocha (na-ekpebi ọkwa nke creatinine, electrolytes, glucose, urea na nitrogen ọbara) na-eme ka ohere nke nchọpụta nyocha dị mma pụta ìhè. Dịka ọmụmaatụ, hypokalemia na ihu abụọ na-egosi mmiri riri nne, obere ọbara ọcha na-egosi ọbara ọgbụgba.
Na mgbakwunye na ultrasound, iji:
- CT (MRI) nke pancreas;
- angiography nke arịa nke pancreas (dịka usoro nchọpụta dị iche na nchoputa nke ọgbụgba nke azụ nwa - iji naanị n'ọnọdụ dị mma nke onye ọrịa).
CT Cystic ọnya
Ọgwụ na ịwa ahụ
Icszọ nke ijikwa okwu ọ bụla dabere na nha nke usoro ọmụmụ (ya mere ihe egwu nke mbibi ya), afọ onye ọrịa, ike nke ahụ ya (kpebisiri ike na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị ọrịa, omume ọjọọ, ọnọdụ uche na ihe ndị ọzọ).
N'ime oge dị ihe dị ka ọnwa 1.5, a na-amụ ihe owuwu na ọkọnọ ọbara nke gland (iji mee ka ihe banyere oghere dị na ebumpụta ụwa - site na ịmaliteghachi ikike nke "eriri".
Ọ bụrụ na mweghachi nke nnwere onwe nke arụ ọrụ akwara, pseudocyst uhere na-atọgbọ site na iji otu arụmọrụ arụmọrụ:
- endoscopic;
- ihe ntinye aka zuru oke (n'okpuru CT ma ọ bụ nchịkwa ultrasound).
Dabere
"Olee ebe ọ lere anya" mmụta mmụta ọrịa, metụtara ụzọ:
- radical mwepu nke ahu otutu;
- igbapu mmiri na iwepu ihe di n’ime ya (ihe dika 20% nke okwu);
- okike nke igbapu nke ime (otu ihe di otutu maka nsogbu esemokwu).
Mgbe ị na-eji usoro nke marsupialization, a na-ewepụ ihe ndị dị na oghere ahụ mepere emepe, mgbe ahụ, a na-agbanye ọnụ ya ka ọ bụrụ na peritoneum parietal (parietal) na anụ ahụ - a na-ebupụ nsị na mpụga site na iji ndị gụsịrị akwụkwọ na wipes.
Ihe di iche-iche nke ime mmiri bu nzulite ozi-anastomosis (stoma) nke ogba aghara na akwara nke nwere oghere di nso:
- afọ (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
Site na obere pseudocysts ndị na-anaghị ekwe ka ha mepụta aghụghọ aghụghọ na ha, ha na-aisionụrịrị oke (yiri) yana akụkụ nke gland nwere ya.
N'oge ọgwụgwọ ịwa ahụ, usoro ndị dịka:
- ịnọgide na-enwe ọnọdụ zuru oke nke ọbara onye ọrịa site na ịgbanye saline (ọ bụrụ na ọ dị mkpa, akụrụngwa ọbara);
- ọchịchọ nke vomit site na nasogastric tube na nchịkwa nke ọgwụ mgbochi (Prochlorperazine);
- nnwere onwe nke ihe mgbu site na iji meperidine;
- ikuku oxygen.
Hypokalemia kwụsịrị site na nchịkwa intravenous nke Potassium chloride na ngwọta, ihu abụọ - site na ihe ngwọta nke Calcium gluconate, ụkọ magnesium - site na ntinye nke ihe ngwọta Magnesium sulfate.
Nsogbu na prognosis
Inwe ọgụgụ ndụ nke onye lanarịrị ọrụ ahụ na-adabere na mgbe ọ gasịrị, omume ya maka ndụ na ya onwe ya n'ime ya ga-agbanwe.
Continu drinkingụ mmanya mgbe niile (ọbụlagodi na "oge ezumike") nwere ike ibute ọnọdụ ahụ. Pseudocysts ghọkwara nnukwu prognosis nke nwere mkpụrụ ndụ akwara - ebe a ka mkpụrụ ndụ nke etuto ahụ si, uto ya na ọrụ ya, oge ịchọ enyemaka ahụike, ike nke sistemu arụ yana ihe ndị ọzọ dị mkpa.
Ekwesiri icheta ya na o nwere ike idi nsogbu a:
- agụmakwụkwọ ọdịiche - na nnukwu nha anyị nwere ike ikwu maka ọgbụgba nke gland;
- ọbara ọgbụgba n'ihi nsị nke akwara;
- mmepe nke serous (ma ọ bụ purulent) peritonitis, pleural empyema, pericarditis (n'ihi ọdịdị nke fistulas ma ọ bụ ihe nbiputa nke ihe dị n'ime pseudocyst n'ime akpa nwa).
Ihe omume nke onye ọ bụla n’ime ha nwekwara ike ịdachi ahụike nke onye ọrịa ahụ, kpatara ọnwụ ma ọ bụ nnukwu nkwarụ.
