Mmepe nke hyperosmolar coma na ọrịa shuga mellitus na-apụtakarị na ndị okenye nwere ụdị ọrịa na-abụghị insulin. N'ọtụtụ nke ihe, Coma na - abụ ọnọdụ megide ọdịda nke akwara. Ọkpụkpụ akụrụ na akwara ọbara nke ụbụrụ, yana iji ụdị ọgwụ dị ka steroid na diuretics nwere ike bụrụ ihe ọzọ na-akpasu iwe. Ọgwụ ogologo oge enweghị ọgwụgwọ maka hyperosmolar coma nwere ike ibute ọnwụ.
Ihe kpatara mmepe
Isi ihe na-akpalite uto nke ụdị ọrịa mamịrị bụ imebi nguzo mmiri-mmiri eletriki (akpịrị mmiri) nke anụ ahụ yana oge nke insulin na-eme n'otu oge. N'ihi ya, ọkwa glucose ọbara onye ọrịa na-ala elu.
Enwu mmiri nwere ike ịkpalite ọgbụgbọ, afọ ọsịsa, ọnya afọ, ọbara ọgbụgba, yana oke ọkụ. Na mgbakwunye, ụkọ insulin na ndị ọrịa nwere ọrịa shuga na-abụkarị n'ihi ihe ndị a:
- oke ibu
- pathology nke pancreas (pancreatitis, cholecystitis);
- ihe ọ bụla nke ịwa ahụ;
- ajọ njehie nri;
- usoro nje na mpaghara urinary;
- ọnụọgụ glucose dị ukwuu n'ọbara mgbe a na-enye ya ọbara;
- pathology nke akwara obi (akwara, nkụchi obi).
Nnyocha egosila na pyelonephritis na mmụba mmamịrị na-enwe mmetụta dị mma na mmepe nke hyperosmolar coma na usoro ya. N'ụfọdụ, Coma nwere ike itolite n'ihi ị diụ diuretics, immunosuppressants, yana iwebata saline na ngwọta hypertonic. Ọzọkwa n’oge usoro ịba ọcha n’anya.
Ọrịa
Hyperosmolar coma na-amalite nwayọọ nwayọọ. Na mbido, onye ọrịa na-etolite adịghị ike dị ukwuu, akpịrị ịkpọ nkụ na oke urin. N'onye, ihe ngosi dị otú ahụ nke ọrịa na-eso akpata mmepe nke akpịrị. Mgbe ahu enwere akpukpo aru ma olu nke nkuchi anya belata nke oma. N'ọnọdụ ụfọdụ, edekọtara nnukwu ihe dị arọ.
Mmetụta nke nsụhọ na-etolite na ụbọchị 2-5. Ọ na-amalite n'ụra oké ụra ma mechie ajọ akpịrị. Ume ume mmadu na aru oru ugboro ugboro, ma odi iche na nke ketoacidotic coma, enweghi isi acetone mgbe ume iku ume. A na-egosipụta ọgbụgba nke usoro akwara ozi n'ụdị nke tachycardia, mgbu ọkụ, arrhythmia na ọbara mgbali elu.
Ihe mmepe nke hyperosmolar coma bu ụzọ ihe ịrịba ama nke shuga dị elu
Nke nta nke nta, oke mmamịrị na-ebelata, ma emesịa gbanwee gaa na oke nsogbu (mmamịrị na-akwụsị ịba).
Site n'akụkụ nke akwara ozi, imebi ndị dị otú a na-egosi:
- okwu nzuzu;
- akụkụ ahụ ma ọ bụ akụkụ ahụ́ zuru ezu;
- ẹphe adụ ike;
- na-abawanye na mgbanwe akụkụ ma ọ bụ, ọzọ, ọnụnọ ha zuru ezu;
- Ọdịdị nke ahụ ọkụ n'ihi oke ikuku nke thermoregulation.
Zọ nyocha
Isi nsogbu nke usoro nchọpụta mgbe ọrịa shuga malitere bụ na a ga-emerịrị ya ozugbo enwere ike. Ma ọ bụghị ya, onye ọrịa ahụ nwere ike ịmalite inwe nsonaazụ a na-atụgharịghị echegharị na, n'ihi nke ahụ, ọnwụ. Mmepe nke coma dị ize ndụ karịsịa, tinyere oke mbelata ọbara na sinus tachycardia.
Ọbara glucose ọbara - usoro nchọpụta ngwa ngwa maka ọrịa shuga
N’agbazighi ike, dọkịta na-eleba anya n’ihe ndị a mgbe ị na-achọpụta ọrịa:
Ihe ịrịba ama nke Cperglycemic Coma- enweghị isi nke acetone na ikuku ekuru;
- ọbara mgbali elu;
- njirimara akwara ozi akwara nke hyperosmolar coma;
- mmebi nke mmamịrị ma ọ bụ ọnụnọ ya kpamkpam;
- ọbara mgbali elu.
Agbanyeghị, nsogbu ndị ọzọ akọwapụtara na nyocha ahụ enweghị ike ikwu maka mmepe nke ụdị ọrịa shuga dị otú a, ebe ọ bụ na ha bụ n'ọdịdị n'ọtụtụ ọrịa. Dịka ọmụmaatụ, ọkwa dị elu nke hemoglobin, sodium, chlorine, ma ọ bụ sel ọbara.
Usoro ọgwụgwọ
Fọrọ mgbe niile, usoro ọgwụgwọ ọ bụla bụ ebumnuche ịnye onye ọrịa nlekọta ahụike mberede. Ọ gụnyere nhazi iwu nke mmiri mmiri na mmiri zuru oke na osmolarity plasma. Iji mezuo nke a, mepụta usoro infusion. Nhọrọ nke ihe ngwọta dabere na ọnụọgụ sodium dị n'ọbara. Ọ bụrụ n ’itinye uche nke ihe ahụ dị elu zuru ezu, tinye ntinye gluu 2%. N'ọnọdụ ebe oke sodium dị n'etiti oke kwesịrị, a na-ahọrọ 0,55% ngwọta. N'oge usoro ahụ, mmiri mmiri na-abanye n’arụ ọbara, ọkwa glucose dị n’ọbara ji nke nta nke nta belata.
Usoro infusion a rụrụ dị ka ụfọdụ atụmatụ si dị. N’oge izizi, a na-etinye onye ọrịa ọrịa site na 1 lita 1.5 nke ihe ngwọta. N'ime awa 2 na-esote, a na-ebelata ego ya ka ọ bụrụ lita 0,5. A na-eme usoro a ruo mgbe ekpochapụrụ kpamkpam, na-enyocha olu mmamịrị na nrụgide venous mgbe niile.
N'aka nke ọzọ, ha na-eme ihe omume iji belata hyperglycemia. Maka ebumnuche a, a na-eji insulin tinye ya n'ahụ, ọ bụghị ihe karịrị nkeji 2 n'otu awa. Ma ọ bụghị ya, mbelata nke glucose na hyperosmolar coma nwere ike ịkpalite ụbụrụ. N’ime ihe ozo, enwere ike inye insulin n’olu n’ebe onodu uzo okpukpo obara ruru 11-13 mmol / L.
Mmepe nke hyperosmolar coma chọrọ ụlọ ọgwụ ọrịa ngwa ngwa
Nchikota na prognosis
Otu n'ime nsogbu ndị na-akpatakarị ụdị ọrịa shuga bụ thrombosis. Iji gbochie ya, a na-enye onye ọrịa ọrịa heparin. N'oge usoro ahụ, ndị dọkịta jiri nlezianya nyochaa ọkwa nke ọbara coagulation. Iwebata plasma-dochie ọgwụ ọgwụ albumin na-enyere aka belata ihe ize ndụ nke ịmalite ọrịa obi.
N'ọnọdụ nke nnukwu akwara okpu, a na-eme hemodialysis. Ọ bụrụ na akpịrị na-akpasu iwe nke mkpasu iwe, a na-eji ọgwụ nje eme ya.
Nnyocha nke hyperosmolar coma bụ ihe na-akụda mmụọ. Ọbụna na oge nlekọta ahụike n'oge, ọnụ ọgụgụ ọnwụ na-eru 50%. Ọnwụ onye ọrịa nwere ike ime n'ihi ọdịda akụrụ, ụba thrombosis, ma ọ bụ ụbụrụ.
Dị ka ndị a, usoro mgbochi maka hyperosmolar coma adịghị adị. Ndị ọrịa shuga kwesịrị ịtụ glucose ọbara ha n’usoro n’oge. Ọzọkwa, oriri na-edozi ahụ na enweghị àgwà ọjọọ na-arụ ọrụ dị mkpa.
