Mpempe akwụkwọ Yanumet maka ọrịa shuga 2

Mbadamba iwu Yanumet maka iji na-ezo aka na ọgwụ hypoglycemic ndị a na-eji akwụ ụgwọ maka ụdị shuga 2. Ọdịiche pụrụ iche nke ngwaahịa a na-eme ka arụmọrụ ya dịwanye elu. Isnye ka o kwesịrị ekwesị na ka esi eji ya eme ihe?

A na - edekarị ya ma ọ bụrụ na mgbanwe mgbanwe ụdị ndụ dị na mbụ ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ metformin ma ọ bụ ọgwụgwọ siri ike ewetaghị nsonaazụ ndị a tụrụ anya. Mgbe ụfọdụ, a na-enye ya ndị na-agbasi ike n'egwuregwu iji wee jikwaa profaịlụ ha. Na mgbakwunye na ịkọwapụta nke ọma na ntuziaka ahụ, tupu iji ya n'ọnọdụ ọ bụla, nyocha nke dọkịta bụ iwu.

Yanumet: ihe mejupụtara na atụmatụ

Ngwakọta ọrụ bụ isi na usoro ahụ bụ metformin hydrochloride. Ngwakọta ọgwụ ahụ na 500 mg, 850 mg ma ọ bụ 1000 mg na mbadamba 1. Sitagliptin mejupụtara ihe ndị bụ isi, n'otu capsule ọ ga-abụ 50 mg na ọgwụ ọ bụla nke metformin. Enwere ndị nwere usoro na usoro enweghị mmasị na usoro nke ọgwụ.

A na-echebe capsules convex dị ogologo oge pụọ na fakes nke e dere na "575", "515" ma ọ bụ "577", dabere na usoro onunu ogwu. Otu kaadiboodu obula nwere ihe abuo ma obu aka nke iberibe iri na anọ. A na-enye ọgwụ ọgwụ.

Igbe ahụ gosikwara ndụ nchekwa nke ọgwụ - afọ 2. A ga-ekpochapụ ọgwụ gwụsịrị. Ihe achọrọ maka ọnọdụ nchekwa bụ ọkọlọtọ: ebe kpọrọ nkụ anaghị anwansị anyanwụ na ụmụaka nwere usoro okpomọkụ nke ogo 25.

Ohere nke ọgwụ ọgwụ

Yanumet bu ntinye uche nke ogwu okpukpu abuo nke nwere okpukpu abuo (njikota nke onye ozo): metformin hydrochloride, nke bu otutu ndi biguanides, na sitagliptin, onye na - egbochi DPP-4.

Synagliptin

A na-ezube akụrụngwa ahụ maka iji ọnụ mee ihe. Usoro nke sitagliptin sitere na mkpali nke ihe ndi n’echere. Mgbe egbochiri DPP-4, ọkwa GLP-1 na pepeides HIP, nke na-ahazi glucose homeostasis, na-abawanye. Ọ bụrụ na ihe ọ rụpụtara bụ ihe dị mma, incretins na-eme ka mmepụta insulin jiri β-sel. GLP-1 na egbochikwa ịkpụ mkpụrụ nke glucagon site cells-sel na imeju. Usoro algorithm a adịghị ka ụkpụrụ nke ikpughe na klaasị sulfonylurea (SM) na-eme ka mmepụta insulin na ọkwa glucose ọ bụla.

Ọrụ dị otú ahụ nwere ike ibute hypoglycemia ọ bụghị naanị ndị ọrịa mamịrị, kamakwa na ndị ọrụ afọ ofufo dị mma.

Dhibido enzyme DPP-4 n'ime doses a tụrụ aro anaghị egbochi ọrụ enzymes PPP-8 ma ọ bụ PPP-9. N'ime ụlọ ọrụ ọgwụ, sitagliptin adịghị ka nke analogues ya: GLP-1, insulin, ihe ndị SM, meglitinide, biguanides, α-glycosidase inhibitors, γ-receptor agonists, amylin.

Metformin

N'ihi metformin, nnabata shuga dị n'ọrịa shuga 2 na-abawanye: itinye uche ha na-ebelata (ma postprandial na basal), nguzogide insulin na-ebelata. Ihe algorithm nke ọgwụ ahụ dị iche na ụkpụrụ nke ọrụ nke ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga. Na-egbochi mmepụta nke glucogen site na imeju, metformin na-ebelata ịmịcha ya na mgbidi nke eriri afọ, na-ebelata insulin na-eme ka ọ dịkwuo elu, na-eme ka mmiri dịkwuo elu.

N'adịghị ka nkwadebe SM, metformin anaghị akpasu iwe nke hyperinsulinemia na hypoglycemia ma ndị ọrịa mamịrị nwere ọrịa nke 2, ma ọ bụ n'òtù na-achịkwa. N'oge ọgwụgwọ metformin, mmepụta insulin na-anọgide n'otu ọkwa ahụ, mana ibu ọnụ ya na ọkwa ụbọchị ya na-agbada.

Njirimara nke Pharmacokinetic

Nchịkọta ọgwụ Yanumen bụ ihe a na --ebi ndụ ka ọ were nweta ọgwụ ezumike zuru oke nke Januvia na Metformin.

Egwu

Bioavailability sitagliptin bụ 87%. Yiri ojiji nke abụba na nri kalori anaghị emetụta ọnụego mmịpụta. Ntọala dị elu nke ihe dị n’ime akwara ọbara dị ka awa iri na anọ na iri na isii gachara n’ọkpụkpụ eriri afọ.

Bioavailability nke metformin na afọ na-adịghị ihe dị 60% na nari 500 mg. N'iji otu usoro onunu ogwu buru ibu (ihe ruru 2550 mg), emebi iwu nke itule, n’ihi ntinye obere. Metformin na-arụ ọrụ ma elekere abụọ na ọkara gachaa. Ọkwa ya ruru 60%. A na-edekọ ọkwa nke metformin mgbe otu ụbọchị ma ọ bụ abụọ gachara. N'oge nri, ịdị irè nke ọgwụ na-ebelata.

Nkesa

Olu nke nkesa nke synagliptin nwere otu 1 mg nke otu ndi na - achịkwa ndi sonyere na nnwale ahụ bụ 198 l. Ogo nke jikọtara protein ndị dị na ọbara dị obere - 38%.

N'ime nnwale ndị yiri ya na metformin, e nyere ndị na-achịkwa ọgwụ na ego nke 850 mg, olu nkesa n'otu oge ruru 506 lita.

Ọ bụrụ na anyị na-atụnyere ọgwụ ọgwụ klaasị SM, metformin adịghị ejikọ ya na protein, nwa oge obere akụkụ ya dị na sel ọbara.

I were ogwu a dika usoro onodu ogwu a, ogwu a eruru ogo (<1 μg / ml) n’ọbara n’ime otu ụbọchị maọbụ abụọ. Dabere na nsonaazụ nke nnwale ahụ, ọbụlagodi n'ụkpụrụ iwu mmachi, ọnụ ọgụgụ kachasị elu nke ọgwụ ahụ n'ime ọbara erughị 5 /g / ml.

Mmechi

Ihe ruru 80% nke ọgwụ ahụ ka akụrụ na-ekpu, metformin adịghị metabolized n'ime ahụ, n'ime ndị na-achịkwa ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ niile fọdụrụ n'ụdị mbụ ya kwa ụbọchị. Ọrịa ịba ọcha n'anya na ntụpọ n'ime ebe dule ahụ adịghị kpamkpam. A na-ewepụta Sinagliptin n'otu aka ahụ (ruru 79%) yana obere metabolism. N'ihe banyere nsogbu akụrụ, a ga-eme ka o doo anya ọgwụ Yanumet. Site na ọrịa ịba ọcha n'anya, ọnọdụ adịghị mkpa maka ọgwụgwọ adịghị mkpa.

Pharmacokinetics nke ụdị ọrịa dị iche iche

1. Ọrịa mamịrị nwere oria nke 2. Usoro nnabata na nkesa sitagliptin yiri usoro a na ahụ siri ike. Ọ bụrụ na akụrụ bụ ihe dị mma, a hụghị ọdịiche na ọgwụ ọgwụ mgbe ị na-eji usoro abụọ nke metformin na ndị ọrịa mamịrị na ndị ọrụ afọ ofufo dị mma. Ahịzigharị ọgwụ ọgwụ iji kwekọọ n'ụkpụrụ iwu.
2. Na ọdịda akụrụngwa, Yanumet edeghị ya ọgwụ, ebe ọ bụ na akụrụ ọgwụ ga-apụ apụ kpamkpam, na -emepụta ibu dị okpukpu abụọ n'ahụ akụkụ ahụ dị mkpa.
3. N'ime ọrịa akwara nke ogo nwayọ nwayọ na nfe, otu sitagliptin egosighi ekpughere dị iche na nnabata na nkesa. Enweghị data na nsonaazụ nke ị theụ ọgwụ maka ọrịa ọrịa imeju siri ike, mana amụma ndị dị na nke a adịghị njọ. Dabere na metformin, ekwuputala nsonaazụ nke nnwale ndị yiri ya.
4. Ọrịa mamịrị n’oge okenye. Ejikọtara afọ dị iche na nsonazụ akụrụ, mgbe afọ iri asatọ gasịrị, egosighi Janumet (belụsọ maka ndị ọrịa mamịrị nke cretatinin nkịtị).

Onye egosiri ya na onye O gosiputaghi ya Yanumet

Emere ọgwụ a iji chịkwaa ọrịa shuga 2. Edere ya n'ọnọdụ ụfọdụ akọwapụtara.

1. Dị ka mgbakwunye mgbanwe ndụ iji meziwanye profaịlụ glycemic nke ọrịa mamịrị, ọ bụrụ na metformin monotherapy anaghị enye nsonaazụ 100%.
2. A na-eji Yanumet mee ihe na mgbagwoju anya ya na usoro nke SM ma ọ bụrụ na nhọrọ "metformin + ọgwụ nke SM otu + nri obere carb na ibu ahụ" adịghị arụ ọrụ nke ọma.
3. A gwakọtara ọgwụ a, ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa, na gamma receptor agonists.
4. Ọ bụrụ na inje insulin anaghị enye ụgwọ shuga zuru ezu, a na-edenye Yanumet na ukem.

Ihe mgbochi dị na ntuziaka ndị a:

• Hypersensitivity nke ihe nke usoro;
• Coma (ọrịa mamịrị);
• Pathology nke akụrụ;
• Ọrịa na-efe efe;
• Injection ogwu na ayodiin (iv);
• Ọnọdụ egwu;
• Ọrịa na-akpalite oke oxygen na anụ ahụ;
• Ysreko orọ inu, ogwu ute, mije ;re;
• Nwata;
• Ọrịa shuga 1dị 1.

Nsonaazụ

Tupu iji ya, ịkwesịrị ịmụ ndepụta nke nsonaazụ yana mgbaàmà ha iji kọwa dọkịta na oge mmeghachi omume anụ ahụ iji dozie usoro ọgwụgwọ ahụ. Otu n'ime mmetụta ndị a na-achọghịkarị:

• Ughsụ nsụ;
• Ọrịa Dyspeptik;
• Isi ọwụwa dịka migraine;
• Ọrịa ọgbụgba nke mkpọda afọ;
• Ọrịa akụkụ iku ume;
• Ihi ụra ure;
• Ọnọdụ nke pancreatitis na ọrịa ndị ọzọ nke pancreas;
• Ire;
• Mbelata ibu, anorexia;
• Ọkpụkpụ na-efe efe na anụahụ.

Enwere ike tụọ ihe ọ bụla na-emetụta ndị ọzọ na ogo WHO:

• Ọtụtụ mgbe (> 1 / 0,1);
• Ọtụtụ mgbe (> 0.001, <0.1);
• N’oge na-adịghị anya (> 0.001, <0.01).

A gosipụtara data nke ọnụ ọgụgụ ahụike na tebụl.

Otu esi etinye

Nkwupụta ahụ "zutere" n'aha ọgwụ na-egosi ọnụnọ nke metformin na ihe mejupụtara ya, mana a na-ewere ọgwụ ahụ n'otu ụzọ ahụ mgbe ị na-ede akwụkwọ Januvia, ọgwụ na-adabere na sitagliptin na-enweghị metformin.

Dọkịta na-agbakọọ usoro onunu ogwu ya, were nri were nri ogwu n’ututu na anyasi.

N'ọnọdụ ụfọdụ, mmadụ ga-akpachara anya mgbe ọ na-agwọ Yanumet.

1. Ọrịa pancreatitis. Sitagliptin nwere ike bulite ihe mgbaàmà ya. Dọkịta kwesịrị ịdọ onye ọrịa aka na ntị: ọ bụrụ na enwere mgbu n'ime afọ ma ọ bụ hypochondrium aka nri, ị ga-akwụsị ị .ụ ọgwụ ahụ.
2. Lactic acidosis. Ọnọdụ a siri ike ma ọ dịkarịghị njọ dị ize ndụ na nsonaazụ na-egbu egbu, a na-akwụsịkwa ọgwụgwọ ya mgbe mgbaàmà pụtara. Enwere ike mata ya site na mkpụmkpụ nke iku ume, ihe mgbu nke epigastric, akpata oyi, ngbanwe nke usoro ọbara, akwara umeji, asthenia, na ọrịa eriri afọ.
3. Hypoglycemia. N'okpuru ọnọdụ ndị ị maara, na-emegide ndabere nke Yanumet, ọ naghị eto. Enwere ike ịkpasu ya iwe site na mgbatị anụ ahụ gabigara ókè, nri nwere obere calorie (ruo 1000 kcal / ụbọchị), nsogbu na adrenal gland na pituitary gland, ahoụrụma, na iji ckers-blockers. Na-eme ka enwere ike ịbawanye hypoglycemia na usoro ọgwụgwọ na insulin.
4. Ọrịa ọgbụgba. Ihe ọghọm nke ibute lactic acidosis na-abawanye na ọrịa akụrụ, yabụ ọ dị ezigbo mkpa inyocha creatinine. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ndị ọrịa mamịrị tozuru okè, ebe ọ bụ na erughi oke ezumike ha nwere ike bụrụ asymptomatic.
5. Hypersensitivity. Ọ bụrụ na ahụ emeghachi omume na mgbaàmà nke nfụkasị ahụ, a na-akwụsị ọgwụ ahụ.
6. Ihe ogwugwo. Ọ bụrụ na onye ọrịa mamịrị nwere ọrụ a na-eme atụmatụ, abalị abụọ tupu ya, a ga-akwụsị Janumet ma zigara onye ọrịa ahụ insulin.
7. Ngwa nri nwere iodine. Ọ bụrụ na ewebata iodine na-arụ ọrụ na Yanumet, nke a nwere ike ịkpasu ọrịa akụrụ.

A mụrụ mmetụta Yanumet na ụmụ nwanyị dị ime bụ naanị ndị nnọchite anya anụmanụ anụmanụ. N'ime ụmụ nwanyị dị ime, edeghị ihe ndị metụtara mmepe nwa ebu n'afọ mgbe ha na - ele metformin. Mana mkpebi ndị dị otú a ezughi ịkọ maka ọgwụ ahụ maka ụmụ nwanyị dị ime. Gbanwee insulin n’oge nhazi nke afọ ime.

Metformin na-abanyekwa na mmiri ara ara, ya mere, edeghị Yanumet maka inye ara.

Metformin anaghị egbochi ụgbọala ịnya ụgbọ ala ma ọ bụ ihe mgbagwoju anya, na synagliptin nwere ike ibute adịghị ike na ụra, yabụ, ejighị Januvia ma ọ bụrụ na achọrọ mmeghachi ngwa ngwa na ntinye uche dị elu.

Nsonaazụ ịdoụbiga mmanya ókè

Iji zere imeju oke nke metformin, ịnweghị ike iji ya na mgbakwunye Yanumet. Dodoụfe ọgwụ ókè ahụ dị ize ndụ na lactic acidosis, karịsịa na oke nke metformin. Mgbe ihe ịrịba ama nke ịdoụbiga mmanya ókè pụtara, a na-eji usoro ọgwụgwọ Symptomatic eme ihe na-egbochi oke mmanya.

Kedu ihe kpatara usoro Metformin nwere Yanuvia, Galvus, Onglyza, Glybyuryd, ma ọ bụrụ na ịnwere ike iji otu ngwaọrụ ahụ na usoro mgbagwoju anya iche iche? Nnwale ndị sayensị gosipụtara na na ụdị usoro nchịkwa ọ bụla maka ụdị shuga 2, Metformin dị (ọbụlagodi mgbe ọ na-agbanye insulin). Ọzọkwa, mgbe ị na - eji ihe abụọ dị arụ ọrụ na - arụ ọrụ dị iche iche, ịdị irè nke ọgwụ na - abawanye ma ị nwere ike iji ọgwụ were obere ọgwụ mee ihe.

Naanị ihe dị mkpa iji chịkwaa oke nke metformin na ngwugwu (500 mg, 850 mg ma ọ bụ 1000 mg) iji zere ị symptomsụbiga ihe ọ symptomsụ .ụ. Maka ndị ọrịa chefuru ị drinkụ ọgwụ ọ bụla na oge, ohere iji were ihe niile ha chọrọ otu oge bụ nnukwu uru na-emetụta nchekwa na nsonaazụ ọgwụgwọ.

Mkparịta ụka ọgwụ ọjọọ

Ohere nke metformin belata site na diuretics, glucagon, corticosteroids, homonụ thyroid, phenothiazines, ọgwụ mgbochi na mbadamba, phenytoin, nicotinic acid, sympathomimetics, calcium antagonists, isoniazid. Na nnwale, otu ọgwụ nifedipine mere ka nnabata metformin sonye na ọmụmụ ihe ahụ, oge iru ọkwa kachasị elu na ọkara ndụ ka dị otu.

Ngwongwo hypoglycemic ga-eme ka insulin, ọgwụ nke sulfonylurea otu, acarbose, MAO na ndị na-egbochi ACE, NSAIDs, oxytetracycline, ihe ndị a na-akpọ clofibrate, cyclophosphamide, β-blockers. Ojiji nke furosemide site na ndị sonyere ahụike na nnwale ahụ mere ka nnabata na nkesa nke metformin mụbaa na 22% na 15%, n'otu n'otu. Clekpụrụ nhichapu nke ụlọ anaghị agbanwe agbanwe nke ukwuu. Enweghị ozi gbasara ọgwụgwọ nkwonkwo ogologo oge yana furosemide na metformin.

Ọgwụ ndị zoro ezo na tubules na-alụ ọgụ maka sistemụ njem, yabụ na iji ogologo oge ha nwere ike iwelie oke nke metformin na 60%.

Cimetidine na-egbochi mmachi nke metformin, nnakọta nke ọgwụ n'ọbara nwere ike ịkpalite acidosis.

Yanumet adabeghị mmanya na-aba n'anya, nke a na-emekwa ka ohere acidosis ghara ịdị.

Mgbe ị na-amụ mmeghachi omume nke ọgwụ nke otu ndị ọzọ (metformin, simvastatin, glibenclamide, warfarin, rosiglitazone, contraceptives), synagliptin arụghị ọrụ ọ bụla. Ngwakọta platoma nke digoxin mụbara site na 18% mgbe ewere ya na sitagliptin n'otu oge.

Nyochaa nsonaazụ nke ndị sonyere 858 ahụike na nnwale ahụ weere ụdị 83 nke ọgwụ nkwekọrịta, 50% nke kpụrụ akụrụ, edeghị nnukwu mmetụta na nnabata na nkesa sitagliptin.

Analogs na ọnụahịa

Yanumet bụ ọgwụ dị oke ọnụ karịa: na nkezi, ọnụahịa dị n'igbe ụlọ ahịa dị site na abụọ na ọkara ruo puku atọ rubles kwa igbe nwere 1-7 efere (mbadamba 14 n'otu ọnya). Ha na-emepụta ọgwụ mbụ na Spain, Switzerland, Netherlands, USA, Puerto Rico. N'etiti analogues, naanị Velmetia bụ ihe dabara adaba na ihe mejupụtara. Anddị arụmọrụ na koodu nke ọgwụ ọgwụ ATC yiri:

• Douglimax;
• Glibomet;
• Njem;
• Avandamet.

Glibomet gụnyere metformin na glibenclamide, nke na-enye ya ikike hypoglycemic na ike hypoliplera.Ihe ngosiputa maka iji ya yiri ntinye aka maka Yanumet. Douglimax sitere na metformin na glimepiride. Uzo eji ekpughere ihe ya na ihe egosi putara otutu na ndi Yanumet. Tripride nwere glimepiride na pioglitazone, nke nwere mmetụta antidiabet na ihe ngosi ndị yiri ya. Avandamet, nke bụ ngwakọta nke metformin + rosiglitazone, nwekwara akụrụngwa hypoglycemic.

Ọ bụrụ na Yanumet adịghị mma

Ihe kpatara iji dochie ọgwụ ahụ nwere ike ịdị iche: maka ụfọdụ, ọgwụ ahụ anaghị enyere aka aka ọfụma, maka ndị ọzọ ọ na - akpata mmetụta na-adịgide adịgide ma ọ bụ na enweghị ike ịkwụ ya aka.

Mgbe ị ofụ ọgwụ anaghị akwụghachi shuga shuga, a na-eji insulin dochie ya. Mbadamba ụrọ ndị ọzọ na nke a anaghị arụ ọrụ. Eleghị anya, site n'ọgwụ ọgwụ ike, pancreas na-arụ ọrụ, na ụdị ụdị ọrịa shuga dị elu banye n'ọrịa shuga ụdị 1.

Ọbụna mbadamba kachasị ọhụụ ugbu a agaghị arụ ọrụ ma ọ bụrụ na ịleghara ndụmọdụ ndị endocrinologist na-edozi na obere carb oriri na oke.

Nsonaazụ ndị na-akpatakarị metformin, sitagliptin n'akụkụ a adịghị emerụ ahụ. Dika ike ikike ogwu ya, Metformin bu ogwu puru iche, tupu ichoo onye ozo maka ya, odi nkpa itinye otutu ikike. Ọrịa dyspeptik ga-agafe ka oge na-aga, metformin ga-emekwa ka shuga dị mma n’achọghị imebi akụrụ ya. A na-enye nsonaazụ na-adịghị mma site na ị Janụ Janumet tupu nri ma ọ bụ mgbe nri gasịrị, kama n'oge nri.

Iji chekwaa ego, ịnwere ike dochie Janumet ma ọ bụ Januvia naanị na ezigbo metformin. Na netwọsị ụlọ ahịa ọgwụ, ọ ka mma ịhọrọ akara Glukofage ma ọ bụ Siofor kama ndị na-emepụta ụlọ.

Ọrịa mamịrị na ndị dibia gbasara Yanumet

Banyere ọgwụ Janumet, nyocha ndị dọkịta enweghị nkwekọ. Ndị dọkịta na-ekwu: uru dị mkpa nke ihe mejupụtara ya (karịsịa sitagliptin) bụ na ha anaghị akpasu hypoglycemia. Ọ bụrụ na imebi iwu nke usoro enyere gị ma soro ndụmọdụ gbasara nri na ahụike, ihe ndị na - egosi mita ahụ ga - agbada. Ọ bụrụ na enwere ahụ erughị ala na epigastrium na nsonaazụ ndị ọzọ na-achọghị, ọ dị mkpa iji kewaa ọgwụ kwa ụbọchị ka usoro abụọ iji belata ibu ahụ. Mgbe imeghari ahụ, ị ​​ga-alaghachi n'oge ọchịchị gara aga, ọ bụrụ na shuga dị elu karịa ụkpụrụ ịchọrọ, idozi dose site n'aka dọkịta na-aga.

Banyere Yanumet, nyocha ndị ọrịa na-arụ ụka n'ihi na ọrịa dị na onye ọ bụla na-aga n'ihu dị iche. Nke kachasị, ndị ọrịa toro eto na-eme mkpesa maka nsonaazụ ndị ọzọ, n'ihi na akụrụ, na anụ ahụ n'ozuzu ya, abụrụlarị ọrịa ndị na-ebu ọrịa.

Endocrinologists nwere ilu a ma ama: "Egwuregwu na nri - ịgba ọgwụ mgbochi megide ọrịa shuga." Onye ọ bụla nke na-achọ ọgwụ ọrụ ebube, ma kwenyesie ike na ọgwụ ọhụụ, nkwado nkwalite ọzọ ma ọ bụ ọgwụ herbal ga-agwọ ọrịa shuga kpamkpam n’enweghị nnukwu mbọ, kwesịrị icheta ya karịa.