Enyemaka Ọrịa Nephropathy

Ọrịa mamịrị nephropathy sitere na mmetụta ọjọọ nke ọrịa shuga na arụ ọrụ akụrụ. Nkọwa ahụ pụtara nchịkọta izugbe nke ọdịda akụrụ na ya bụ otu n'ime nsogbu ndị ọrịa shuga na-akpata, bụ nke na-ekpebi ịkọkwu onye ọrịa.

Ọdịdị nke omume

Onweghi ihe doro anya banyere ihe na - akpata ọrịa mamịrị nephropathy n'oge a na mmepe ọgwụ. N’agbanyeghi eziokwu na nsogbu akụrụ anaghị emetụta oke oke glucose ọbara, ihe ka n’ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa shuga bụ ndị kwụ n’ahịrị maka ịtụgharị akụrụ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọrịa shuga anaghị eto ọnọdụ ndị a, yabụ enwere ọtụtụ echiche maka omume nke nephropathy mamịrị.

Sayensị sayensị nke mmepe nke ọrịa:

• Usoro ọmụmụ. Ndi mmadu nwere nkpuru nkpuru ndu ha na eme ya ka ha puta ihe ma na ha gha aghaghi ime nkpuru obi.
• Usoro metabolic. Ebigharị ọbara (hyperglycemia) na-adịgide adịgide ma ọ bụ karịa ogologo oge na-akpalite ọgba aghara kemịkalụ na okpu. Nke a na - eduga n'ịgbanwe usoro a na-ahụgharị na ahụ, ọkachasị na-emebi akụrụ akụrụ.
• Igwe okwu ha. Na ọrịa shuga mellitus, ọbara ọbara akụrụ na-emebi emebi, nke na-eduga na ọgbụgba ọbara intracavitary. N'oge mmalite, a na-eme ka hyperfiltration (ịmụba ọnya mmụba), mana a na-edochi ọnọdụ a ngwa ngwa site na nsị n'ihi eziokwu ahụ na-egbochi anụ ahụ site na anụ ahụ njikọ.

A na-akwalite mmepe nke pathology site na hyperglycemia ogologo oge, ọgwụ a na-achịkwaghị achịkwa, ị smokingụ sịga na àgwà ọjọọ ndị ọzọ, yana njehie na nri, oke ibu na usoro mkpali na anụ ahụ ndị dị nso (dịka ọmụmaatụ, ọrịa nke usoro mkpụrụ ndụ).

A makwaara na ụmụ nwoke nwere ike ịmepụta ụdị ọrịa a karịa ụmụ nwanyị. Enwere ike ịkọwa nke a site na usoro anatomical nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, yana obere arụmọrụ nke nkwanye ahụ na ntinye ka dọkịta na-agwọ maka ọrịa ahụ.

Ọrịa Nehropathy Ọrịa mamịrị

Ejiri nwayọ nwayọ mara ọrịa a. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, usoro nchọpụta ahụ na-aga n'ihu ọtụtụ ọnwa mgbe nchọpụta nke ọrịa shuga mellitus ma na-abụkarị nsogbu ndị ọzọ nke ọrịa na-eso na nke a. Ọtụtụ mgbe, nke a na-ewe ọtụtụ afọ, oge nke mgbaàmà ya na-abawanye nwayọ nwayọ, ọ na-abụkarị ndị ọrịa enweghị ike ịchọpụta ahụ erughị ala ahụ apụta. Exactlymata nke ọma ọrịa a na - amalite, ị ga - enwerịrị nnwale ọbara na mmamịrị oge.

E nwere ọtụtụ ọkwa nke mmepe nke ọrịa:

• Asymptomatic ogbo, nke pathological ihe ịrịba ama nke ọrịa na-kpam kpam. Nanị nkọwa bụ mmụba na mkpocha mkpoku. N'oge a, ọkwa microalbuminuria anaghị agafe 30 mg / ụbọchị.
• Oge izizi nke ọrịa. N'ime oge a, microalbuminuria na-anọgide na ọkwa nke gara aga (ọ dịghị ihe karịrị 30 mg / ụbọchị), mana mgbanwe mgbanwe ndị na-agbanwe agbanwe na nhazi nke akụkụ ahụ. Karịsịa, mgbidi nke capillaries ahụ na-ebuwanye ibu, na njikọta akụrụ, nke na-ahụ maka inye ọbara anụ ahụ, na-agbasa.
• Stage microalbuminuria ma ọ bụ prenephrotic na - amalite n'ime ihe dị ka afọ ise. N'oge a, onye ọrịa anaghị echegbu onwe ya maka ihe ịrịba ama ọ bụla, belụsọ na ntakịrị mmụba na mgbali ọbara mgbe ọ gbasasịrị. Nanị ụzọ isi chọpụta ọrịa ahụ bụ nnwale mmamịrị, nke nwere ike igosi mmụba na albuminuria nke sitere na 20 ruo 200 mg / ml n’otu akụkụ mmamịrị ụtụtụ.
• Usoro nephrotic na-amalite nwayọ nwayọ. A na-ahụ Proteinuria (protein n'ime mmamịrị), iberibe ọbara kwa oge na-apụta. Ọbara mgbali na-adịkwa mgbe niile, yana ọzịza na anaemia. Ntughari ure n'ime oge a na-edeba mmụba na ESR, cholesterol, alfa-2 na beta-globulins, beta lipoproteins. Site n'oge ruo n'oge, urea na ọkwa creatinine nke onye ọrịa na-abawanye.
• Egosiputara ihe eji adọba ura nke ogwugwu akuko. Nrụpụta na mkpokọta akụrụ akacha belatara nke ukwuu, nke na-ebute mgbanwe ọrịa na akwara. N'ime mmamịrị ahụ, a na-achọpụta protein, ọbara na ọbụna cylinders, nke na-egosi n'ụzọ doro anya njọ nke usoro ahụ.

Ọtụtụ mgbe, ọrịa ahụ ruo n'ọgbọ a na-ewe afọ ise ruo iri abụọ. Ọ bụrụ na ewere usoro n’oge iji lekọta akụrụ, enwere ike izere ọnọdụ ndị siri ike. Nchọpụta na ọgwụgwọ nke ọrịa siri ike mmalite nke asymptomatic mmalite, n'ihi na ná mmalite nke ọrịa shuga nephropathy kpebisiri ike na mberede. Ọ bụ ya mere, iji chọpụta ọrịa shuga, ọ dị mkpa iji nyochaa ọnụọgụ mmamịrị ma were ule dị mkpa mgbe niile.

Ihe Ndị Ewu Nsogbu Maka Ọrịa Shuga Na-arịa Ọrịa Shuga

N'agbanyeghi eziokwu na a gha acho ihe ndi n’eme ka ekpughe oria n’ oru nke sisitemu n’ime ya, ihe ndi ozo nwere ike ime ka ihe itoke pue oria oria a. Mgbe ị na-ahazi ndị ọrịa mamịrị, ọtụtụ ndị dọkịta na-atụ aro ka ha nyochaa ọnọdụ nke usoro mkpụrụ ndụ ahụ ma na-eduzi ndị ọkachamara dị warara (nephrologist, urologist, and other).

Ihe ndị na-eso akpata mmepe nke ọrịa:

• Ọbara shuga dị elu mgbe ọ bụla;
• Ọrịa ọgbụgba na-anaghị ebute ọbụna nsogbu ndị ọzọ (ọkwa hemoglobin dị n'okpuru 130 na ndị ọrịa okenye);
• Ọbara mgbali elu, ọdịdọ ọbara;
• Cholesterol mụbara na triglycerides n'ime ọbara;
• Okingụ sịga na ị ofụbiga mmanya ókè (ọgwụ ọjọọ).

Lifestylezọ ndụ zuru oke na nri, yana usoro ọgwụgwọ iji kwado usoro shuga dị n'ọbara, ga - enyere aka belata mmetụta ọjọọ.

Mgbaàmà nke ọrịa

Nkọwa nke ọrịa na mbido ga - enyere gị aka ịgwọ ọrịa n'enweghị nsogbu ọ bụla, mana nsogbu bụ asymptomatic mmalite nke ọrịa ahụ. Na mgbakwunye, ụfọdụ ihe ngosi nwere ike igosipụta nsogbu ahụike ọzọ. Karịsịa, mgbaàmà nke ọrịa mamịrị nephropathy yiri ọrịa ndị dị ka pyelonephritis na-adịghị ala ala, glomerulonephritis, ma ọ bụ ụkwara akụrụ. Enwere ike ikewa ọrịa ndị a niile dịka ọrịa gbasara akụrụ, ya mere, maka nyocha nke ọma, ọ dị mkpa inyocha nnyocha zuru oke.

Ihe ịrịba ama nke ọrịa:

• Mmụba nke ọbara ọgbụgba mgbe niile - ọbara mgbali elu;
• Ahụ erughị ala na ihe mgbu na ala azụ;
• Ọbara ọgbụgba nke ogo dịgasị iche, mgbe ụfọdụ n'ụdị latent;
• Nsogbu nri, ọgbụgbọ na enweghị agụụ;
• Ike ọgwụgwụ, ụra na adịghị ike;
• Ọkpụkpụ aka na aka ya na ihu ya, ọkachasị na njedebe nke ụbọchị;
• Ọtụtụ ndị ọrịa na-eme mkpesa na akpụkpọ akọrọ, itching na rashes na ihu na ahụ.

N'ọnọdụ ụfọdụ, mgbaàmà ahụ nwere ike ịdị ka nke ọrịa shuga, yabụ ndị ọrịa anaghị elebara ha anya. Ekwesịrị iburu n'uche na ndị ọrịa mamịrị ga-enyocha nyocha ọ bụla oge na-egosi ọnụnọ protein na ọbara na mmamịrị ha. Ihe ngosi ndi a bu kwa njiri mara nke mmepe nke akụrụngwa akụrụ, nke ga - enyere aka ikpebi oria ahụ ozugbo enwere ike.

Nchoputa nke nephropathy mamịrị

Chọpụta ọrịa ahụ n’oge mmalite ga - enyere aka ịkpọtụrụ onye ọkachamara n’oge a - onye nephrologist. Na mgbakwunye na ọmụmụ ụlọ nyocha nke na-enyere aka ikpebi mmamịrị na ọnya ọbara na ndị ọrịa, a na-eji usoro pụrụ iche na microscopic ọmụmụ nke anụ ahụ nke akụkụ ahụ metụtara. Iji gosipụta nchoputa ziri ezi, ịnwere ike ịme ọtụtụ usoro, ụdị dị iche iche na kwesịrị ekwesị nke ndị dọkịta kpebiri.

Kedu ihe ga - enyere aka ịchọpụta ọrịa a:

• Ultrasound nyochaa akụrụ. Ofdị nyocha a na-enweghị mgbu na ihe ọmụma. Ultrasound na-egosi pathologies enwere ike nke mmepe nke anụ ahụ, mgbanwe nha, ọdịdị na ọnọdụ nke akụrụngwa akwara.
• Dopplerography nke akụrụ. A na-eme ya iji chọpụta patility ma mata usoro ọrịa na ọrịa mkpali ga-ekwe omume.
• Ọkpụkpụ anụ ahụ akụrụ. A na-eme ya n'okpuru anesthesia mpaghara, a na-enyocha data n'okpuru microscope iji chọpụta ọrịa ọ ga-ekwe omume.

A na-ekpebi ọnụego nhicha ahụ na-akụghị afọ n'ala (na mmalite ọrịa ahụ, ọ na-abawanye, mgbe ahụ jiri nwayọ kwụsị), yana ihe ngosi nke albuminuria. A na-eme ihe gbakọtara ọnụ maka uru nkịtị dịka usoro pụrụ iche (dịka ọmụmaatụ, na ndị okenye CKD-EPI, MDRD, Cockcroft-Gault, na ụmụ Schwartz formula). Ọtụtụ ụlọ ahịa ọgwụ nwere ụlọ nyocha iji chọpụta ọnụọgụ mmamịrị nkịtị. N'agbanyeghi eziokwu na ịdịmma ha adịkarịghị oke, nyocha dị otú ahụ ga - enyere aka ịchọpụta nsogbu ndị enwere ike, mgbe nke a gasịrị ị nwere ike ịgafe nyocha ọkachamara na ụlọ nyocha.

Ọrịa mamịrị Nehropathy Ọrịa

Ebumnuche ndị a na-eme bụ ime ka ọmarịcha ọbara shuga yana nhazi nke anụ ahụ. Ọtụtụ usoro metabolic dị na mellitus ọrịa shuga na-apụta kpamkpam, nke na-eduga na nkwarụ anya, mmebi vaskụla na nsogbu njirimara ndị ọzọ. N'oge mbido ọrịa a, enwere ezigbo ohere idozi ọnọdụ ahụ na ụgwọ nkwụ ụgwọ maka ọrịa shuga.

Ihe mgbochi maka mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy:

• Nkwụghachi ọbara nke ọbara mgbali;
• Nchịkwa ọkwa shuga;
• Nnu na-enweghị nnu na nri nri;
• Mbelata cholesterol ọbara;
• Refjụ omume ọjọọ;
• Arụ ọrụ anụ ahụ;
• Usjụ ọgwụ nke na-emetụta ọrụ akụrụ;
• Nleta anya na nephrologist na ule.

Mgbe mgbaàmà njiri mara pụtara, naanị mgbochi agaghị ezu, yabụ ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta gị gbasara ọgwụ ndị dabara adaba. Na mgbakwunye, ọ dị mkpa iji nyochaa mmamịrị na ọnụọgụ ọbara iji chọpụta arụmọrụ nke ọgwụgwọ.

Ọgwụ gụnyere:

• Na-ewere angiotensin na - emegharị onye na - egbochi enzyme (ACE). Ndị a gụnyere ọgwụ dịka Enalapril, Ramipril na Thrandolapril.
• Ndị na-anabata ihe pụrụ iche na-emegide ihe maka angiotensin (ARA). N'ime ndị a ma ama: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
• Iji nọgide na-enwe usoro akwara obi, a na-eji ihe ndị na-edozigharị ọgịga nke ihe mejupụtara ọbara.
• Site na mmerụ akụrụ dị ukwuu, a na-atụ aro ị takeụ ọgwụ detoxifying, sorbents na ndị na-emegide azotemic.
• Iji mee ka ọ̀tụ̀tụ̀ hemoglobin dị elu, a na-eji ọgwụ pụrụ iche, yana ụfọdụ ụzọ ndị ọzọ. Iji ọgwụ a ga-ekwenye na dọkịta gị.
• Diuretics ga - enyere aka na ọgụ megide oke okwu, ma belata oke mmiri mmiri riri.

Ego ndị a na-emebi ọbara ọgbụgba dị n'ọbara na ọbara ọgbụgba, ọbara mgbali ala ma na-ebute ọrịa ahụ. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ọgwụ ezughi ezu, a na-eleba okwu maka ụzọ ndị ọzọ kadinal nkwado akụrụ.

Ọgwụgwụ ịgwụ

Mgbaàmà nke mgbaji akwara adịghị njọ abụghị naanị nyocha ụlọ nyocha, kamakwa ọnọdụ onye ọrịa. N'ọgwụgwụ nke ọrịa mamịrị nephropathy, ọrụ akụrụ na-esighi ike, yabụ, a ga-atụle ụzọ ndị ọzọ maka nsogbu ahụ.

Zọ kadinal bụ:

• Ọkpụkpụ akụrụngwa ma ọ bụ akụrụ. Na-enyere aka iwepu ngwaahịa rere ure na ahụ. A na-emeghachi usoro ahụ mgbe ihe dị ka otu ụbọchị gasịrị, ụdị ọgwụgwọ a na-enye aka na-enyere onye ọrịa aka ịnagide nchọpụta a ruo ogologo oge.
• Peritoneal dialysis. Slightlykpụrụ dịtụ iche karịa usoro hemodialysis. A na-eme ụdị usoro a obere obere oge (ihe dị ka ụbọchị atọ ruo ụbọchị ise) ma ọ chọghị akụrụngwa ọgwụ.
• Njeghari akụrụ. Plantgbanwe ahụ onye na - enye onyinye na onye ọrịa. Effectiverụ ọrụ dị irè, ọ bụ ihe nwute, abatabeghị n'obodo anyị.

N'oge ọrịa a, ndị ọrịa nwere mkpa insulin. Nke a bụ ihe ngosi dị egwu banyere ọganihu ọrịa. Ọ bụ ya mere ọ dị ezigbo mkpa iji nwee ọkwa shuga dị n'ọbara nkịtị. N'oge a, a na-enyefe ndị ọrịa na-anaghị a insụ ọgwụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.

Prognosis maka ọrịa mamịrị nephropathy

Agbanyeghị ụzọ dị iche iche eji eme ihe maka igbochi na ọgwụgwọ nke ọrịa mamịrị mkpụrụ akụ na-arịa ọrịa shuga, ihe ka ọtụtụ ná ndị ọrịa mamịrị na-eche ihe ọjọọ nke ọrịa a. N'ọnọdụ ụfọdụ, naanị ụzọ ị ga-esi chebe ndụ onye ọrịa bụ ka e nyefee onye ọrịa onyinye akụrụ. Ọrụ ndị dị otú a nwere ọtụtụ atụmatụ, ogologo oge ume ọhụrụ na ọnụ ahịa dị elu. Na mgbakwunye, ihe ize ndụ nke ịmaliteghachi ọrịa nke nephropathy dị elu, ya mere ọ ka mma ịghara ikwe ka mgbanwe nke ọrịa ahụ gaa n'ọkwa dị elu.

Nnyocha nke ndị ọrịa na-arịa nephropathy na-arịa ọrịa shuga dị mma. Ọrịa ahụ malitere nwayọ nwayọ, ma ọ bụrụ na ị na-agbaso ndụmọdụ dọkịta ma na-achịkwa shuga ọbara, ndị ọrịa nwere ike ghara ịmara na ụdị nsogbu ndị ahụ.

Nehroprop na ọrịa shuga mellitus na-apụtakarị oge, ebe onweghị onye maara mkpebi siri ike nke ihe kpatara ọrịa a. A maara na n'ọtụtụ ọkwa shuga dị elu, ọdịda akụrụ na-etolite ugboro ugboro, yana ihe ndị ọzọ na-akpata nkụda mmụọ so na-akpata nke a. Ewezuga mmepe nke nnukwu akụrụ itu ihe na ọnwụ, ọ dị mkpa inyocha usoro mmamịrị, yana jiri usoro mmezi iji kwado shuga ọbara.