Ime ime nwere oke ibu n'ahụ nne ya, ọ bụ n'oge a ka ọtụtụ ọrịa na-adịghị ala ala kawanyere njọ, nsogbu ọhụrụ pụtara. N'ime nsogbu ọrịa metabolic na ụmụ nwanyị na-amụ nwa, ọrịa shuga na-arịa mellitus (GDM) bụ ihe a na-ahụkarị. Ọrịa a metụtara ihe dịka 4% nke afọ ime, 80% n'ime ha na-ebute nwere nsogbu na nne, na 45% nke ọ na-ebute gestosis.
Ọrịa shuga amụ nwa anaghị agafe akara nwa: n'ihi mmụba nke ọrịa nwa na-amụ nwa, 20% ụmụaka nwere nsogbu na mgbasa akwara, 19% nwere akpụ akpụ collarbone. Mgbe ha mụsịrị nwa, ha kwesịrị idozi ihe mejupụtara ọbara ahụ, mee ka iku ume sikwuo ike ma gwọọ nsogbu akwara ozi.
Ọnwụ na ụmụ amụrụ nne nwere GDM ji okpukpu abụọ dị elu karịa nkezi.
Ọrịa shuga na oke nrụgide ga-abụ ihe mgbe ochie
- Normalization shuga -95%
- Mwepu nke akwara mbufụt - 70%
- Mwepu nke obi ike -90%
- Bibie ọbara mgbali elu - 92%
- Mmụba na ume n'ụbọchị, na-eme ka ụra na-ehi ụra n'abalị -97%
Onu ogugu na nsogbu nwanyi na nwatakiri dabere na choputa oria shuga, ezi omuma ya na omume oma onye nne n’abia ihu onodu ya.
Afa ọria mamma - gini bu ya?
N'oge ị na-amụ nwa, mkpa glucose na-aba ụba, ahụ na-ejigide ya na ọbara iji mejupụta ume nwa ebu n'afọ, ya mere nguzogide insulin nke anụ ahụ na-ebilite. Ọ bụrụ na usoro a adaa, ọrịa afọ ime na-amalite. Oge mbido ya bụ ọkara nke abụọ nke afọ ime, mgbe nwa ahụ buru oke ibu. ọ na - abụkarị site n'izu iri na isii ruo iri atọ na abụọ.
N'adịghị ka ọrịa mellitus nkịtị na-arịa, mmegharị ahụ na-esokarị hyperglycemia. Ọrịa shuga nke ụmụ nwanyị dị ime, dị ka a na-akpọ ya, nwere ike ịkọpụta ọ bụghị naanị na mmụba shuga, kamakwa ọ na-emebi nnabata glucose. Nke a pụtara na ụkpụrụ ibu ọnụ shuga dị n'ọbara karịrị akarị, ma ọ bụghị nke ukwuu na a na-ahụta imebi a dịka ọrịa shuga.
Ihe ọzọ dị iche na ọrịa afọ ime bụ ụdị nwa oge. Ihe ịrịba ama niile nke nsogbu ahụ na - apụ n'anya ozugbo nnyefe. N’ọdịnihu, ụmụ nwanyị dị otú ahụ nọ n’ihe ize ndụ dị elu nke nsogbu ndị yiri ha n’oge ime ndị na-esote (ihe karịrị 60%), na enwere ike ịmụba ụdị shuga 2.
Ọbara shuga dị elu nwere ike ọ gaghị apụta GDM, mana ngosipụta nke ọrịa shuga nkịtị, nke ga-adịgide na nwanyị ahụ maka ndụ. You nwere ike ịmata ọdịiche dị n'etiti nsogbu abụọ a site na inyocha ihe mejupụtara ọbara na ịtụle ọnọdụ nke pancreas.
Nchọpụta usoro nke usoro ọgwụgwọ shuga:
| Ofdị nyocha | Ndị na-egosi GDM | Ndị na-egosi maka manifesto ọrịa shuga mellitus, mmol / l | |||
| mmol / l | mg / dl | mmol / l | mg / dl | ||
| Na-ebu ọnụ glucose na-ebu ọnụ (GLU), na-esite na akwara | 5.1 ≤ GLU <7 | 92 ≤ GLU <126 | GLU ≥ 7 | GLU ≥ 126 | |
| Ule nnabata glucose (glucose 75 ml) | otu elekere gachara | GLU ≥ 10 | GLU ≥ 180 | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 200 |
| mgbe awa 2 gachara | GLU ≥ 8.5 | GLU ≥ 153 | |||
Dabere na nhazi ọrịa, a na-etinye ọrịa ahụ dịka ọrịa mgbatị gestational diabetes, koodu ICD bụ 10 O24.4.
Ihe kpatara GDM
Kemgbe afọ ime, mgbanwe mgbanwe homonụ siri ike na-eme n’ahụ nne nne: imepụta progesterone, placental lactogen, estrogen, cortisol na-arụ ọrụ. Ha niile bụ ndị na - emegide ọgwụ insulin, nke pụtara na mmụba ha na-abụ ihe kpatara ya ịda mba. Na mgbakwunye, lactogen mepụtara site na placenta na-eme ka ọkwa nke abụba na-abawanye n'ime ọbara, na-eme ka insulin na-eguzogide anụ ahụ. Nye aka na mmụba glucose na mgbanwe ndị a na-eme na ndụ nwanyị dị ime - mmụba nke nri calorie, mbelata nke mmega ahụ na agagharị.
N'ime nwanyị mara mma, a na-akwụghachi ụgwọ insulin na-egbochi ọgwụ. Nchịkọta nke insulin na-abawanye n'ihi hypertrophy nke mkpụrụ ndụ beta nke pancreatic, metabolism ya na imeju na-ebelata. Ọrịa afọ ime na-amalite n’ebe ụmụ nwanyị dị ime nọ ma ọ bụrụ na ụdị ụgwọ nkwụghachi ụgwọ anaghị arụ ọrụ.
Ọtụtụ mgbe nke a na - eme n'okwu ndị a:
- Ibu oke ibu n’ime nwanyị dị ime (> 20% karịa nke dị na mbụ), nke enwetara n’oge.
- Nri kalori nwere otutu carbohydrates.
- Ndụ Sedentary, gụnyere tupu ịtụrụ ime.
- Okingụ sịga.
- Ọrịa shuga mellitus ma ọ bụ nnukwu nsogbu nke insulin na ndị ikwu.
- GDM dị ime afọ gara aga.
- Childrenmụ ndị mbụ nwere ibu karịa 4 n'arọ mgbe a mụrụ ha.
- Polyhydramnios.
- Polycystic ovary.
- Afọ karịrị afọ iri atọ. Ka ọ na-erule afọ iri anọ, ihe ọghọm nke ọrịa afọ ime bụ ugboro abụọ ka ukwuu.
- Ihe ndi agbụrụ Mongoloid na Negroid gbara.
Ihe mgbaàmà na ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga
Ihe omuma nke oria afọ ime gụnyere:
- ọnụ akpọnwụ ugboro ugboro;
- afọ nri;
- mmiri ọ drinkingụ increasedụ, mmiri uri ugboro ugboro;
- ịmụba ụba nke ikuku n’ime usoro nri;
- itching, karịsịa na afo na perineum;
- ike ọgwụgwụ, ura;
- emezighi emebi candidiasis;
- oke ibu ibu.
Dịka ị pụrụ ịhụ, mgbaàmà ndị a niile enweghị isi, ihe ndị ọzọ nwere ike ịkpalite ya, gụnyere ime ahụ n'onwe ya. Ọrịa shuga anaghị enwe mgbaàmà doro anya, a na-ahụkarị ya, yabụ nwanyị ọ bụla, mgbe edebanye aha ya, na-enyocha nnwale iji chọpụta metabolism na-arịa ya.
Usoro nyocha
Na nleta mbụ nke dọkịta, a na-edenye ụmụ nwanyị niile dị ime ule nyocha ọbara. N'inwe glucose ọnụ na-ebu ọnụ karịa 7 mmol / L na gemoclobin glycated karịrị ọkwa 6.5%, ihe gbasara puru omume shuga dị elu. Ọ bụrụ na ọnụọgụ ọbara na-adịghị mma yana ihe mgbaàmà hyperglycemia, a na-ahụta nchọpụta ahụ dị ka ihe guzobere Ọ bụrụ n ’enweghị mgbaàmà ọ bụla amamịghe shuga, a na-eme nyocha ugboro ugboro iji kpochapụ njehie. A na-ezigara onye ọrịa nwere ọrịa shuga ọrịa endocrinologist nke na-eduzi ọmụmụ ihe ndị ọzọ, na-ekpebi ụdị na ọrịa ahụ, ma na-edepụta ọgwụgwọ. N'oge ime ụmụ nwanyị, nke ọtụtụ ihe kpatara ya nwere ike ịpụta na ìgwè nke ịbawanye ọrịa shuga mellitus, a na-eme ụdị ule ahụ ọtụtụ izu mgbe emesịrị.
Oge kachasị mma iji chọpụta ọrịa shuga Site na izu 24 ruo izu iri abụọ na isii nke afọ ime. Dabere na ntinye uche nke Ngalaba Ahụike, a na-eji nnwale nnabata glucose maka nchọpụta. Ọ bụrụ na nwanyị nwere ohere dị ukwuu ịrịa ọrịa shuga, nnukwu nwa ebu n'afọ, ihe ịrịba ama nke ọrịa fetopathy, enwere ike imecha emechaa. Oge ngwụcha izu iri atọ na asatọ, mgbe e mesịrị, ule ahụ nwere ike ịdị ize ndụ n'ihi mmụba dị elu na shuga ọbara.
Ihe dị n’uche bụ iji tụọ udiri glucose ọbara na-ebu ọnụ, ma emesịa mgbe 60 na 120 gasịrị “ibu” nke carbohydrates dị ngwa. Carbohydrates bụ 75 g nke glucose anhydrite ma ọ bụ 82.5 g nke glucose monohydrate. Ha na-agbari n’ime otu iko mmiri ọkụ ma nye nwanyị dị ime ka ọ .ụọ. Nnwale nnabata glucose na-akọwa ọfụma etu esi enweta glucose site n'ọbara, yabụ otu nsonaazụ ọjọọ zuru ezu iji chọpụta GDM.
Iji jide n'aka na izi ezi nke nnwale ahụ, ọ bara uru iji nkwadebe maka onyinye ọbara: n'ụtụtụ tupu nyocha, ị nwere ike ị drinkụ mmiri naanị. Anaghị a smokingụ sịga, enweghị ọgwụ. Ruo ụbọchị 3, ọ baghị uru ịgbanwe ihe ọ bụla na ndụ ma ọ bụ ihe oriri.
Ihe kpatara iji yigharị nnwale ahụ:
- toxicosis;
- ọrụ dị mkpirikpi, izu ike ụra;
- nnukwu mbufụt ma ọ bụ ọrịa;
- eriri afọ eriri afọ, nke a na-egbochi nnabata glucose.
Etu esi aru ndi oria mamiri di ime
Chọpụta ọrịa shuga n’oge afọ ime abụghị ihe kpatara ụjọ. Ọ bụrụ na ịmalite ọgwụgwọ n'oge, gaa leta dọkịta na usoro ịdọ aka ná ntị ma soro usoro ọgwụ ọ bụla, ị nwere ike iwepụ nsonaazụ na-adịghị mma maka nwatakịrị ahụ, zere nsogbu na nne, wee kpochapụ ọrịa shuga n'ọdịnihu.
Ebumnuche nke ọgwụgwọ bụ iji nweta ọkwa glucose: n'ụtụtụ, tupu nri ọ bụla, tupu ụra ụra, n'abalị (oyi jụrụ na 3:00) erughị 5.1 mmol / L, otu awa mgbe nri ọ bụla - erughị 7 mmol / L. Ekwesighi ịdị hypoglycemia na ketones na mmamịrị. Mgbaru ọsọ ezubere iche na-erughị 130/80.
Iji chịkwaa ihe ngosi ndị a, ụmụ nwanyị dị ime na-edetu akwụkwọ nke ha na-ahụ kwa ụbọchị: shuga ọbara - opekata mpe 8 kwa ụbọchị, ọnụnọ nke ketones na mmamịrị n'ụtụtụ tupu nri, nrụgide, ibu, ọrụ nwa ebu n'afọ, menu nri na nri carbohydrate na ya.
A na-eme nlele n'oge afọ ime site n'aka ndị ọkachamara n'ọrịa ụmụ nwanyị na ndị endocrinologist. Ekwesịrị ileta ndị dọkịta ugboro abụọ n'ọnwa ruo izu nke 29 na izu kwa ụbọchị mgbe emesịrị. Dịka iwu, nri na mmega ahụ zuru oke zuru oke iji kwado glucose. N'ọnọdụ ndị a na-adịghị ahụkebe, a na-enye ọgwụ insulin ọzọ.
Ojiji ogwu
Amachibidoro ọgwụ shuga, nke enyere maka ụdị shuga 2, ka amachibidoro n’oge ime, n’ihi na ọ na-eduga n’enweghi nri nwa n’afọ. Ya mere, otu ụzọ aga - esi ejikwa glycemia n'oge a bụ ọgwụ - insulin n'ụdị injections.
Edere insulin na ọnọdụ abụọ. Nke mbu, oburu na nri ahu na mmega ahu adighi ike, odika obara na adighi ike inweta izu uka abuo site na nbido oria. Nke abuo, oburu na nchoputa nke ultrasound gosiputara ihe iriba ama nke ihe uto n’aru nwa ebu n’eto nke glucose di elu: ibu di elu, okpo ahiri na –azu n’azu, ihe n’azu aru, polyhydramnios.
Usoro nyocha nke insulin na-ahọta ahọpụtara dịka dọkịta dere si jide onwe ya. Ulinme insulin ogologo oge n'oge ime, dịka iwu, ọ dịghị mkpa, ebe ọ bụ na enweghi hormone nke ya. Yabụ, na insulin mkpụmkpụ ma ọ bụ ọgwụ ana-akọ ya ga - enọ. A na - abanye insulin n'ime afọ ma ọ bụ n'apata ụkwụ site na iji sirinji insulin ma ọ bụ mkpịsị - hụ ka esi abanye insulin n'ụzọ ziri ezi.
A na-agbakọta ọgwụ ahụ tupu nri ọ bụla nke enwere carbohydrates, a na-agbakọ dose ahụ dabere na achịcha achịcha nri. Mgbe ị na-eleta dọkịta, a ga-atụgharị usoro ọgwụgwọ ọ bụla dabere na data glycemia maka izu gara aga. Ọ bụrụ n ’insulin kwa ụbọchị achọrọ maka shuga dị n’ọbara karịrị 100 nkeji, a pụrụ iwunye insulin na onye ọrịa ahụ, site n’enyemaka nke a ga-enye ọgwụ ahụ n’ike n’ike.
Ihe oriri kwesịrị ekwesị na nri
Aka nke ukwuu: Nri maka ọrịa afọ ime na ụmụ nwanyị dị ime
Nyochaa usoro nri afọ niile dị n’otu n’ime ọnọdụ bụ isi iji merie ọrịa shuga. Imirikiti ụmụ nwanyị dị ime nke ọrịa a buru oke ibu, yabụ ịkwesịrị ka amachi calorie.
Kalori ndi a tụrụ aro:
Isi uka | Kcal kwa n'arọ nke ịdị arọ |
18-24,9 | 30 |
25-29,9 | 25 |
| 30 na ndị ọzọ | 12-15 |
Ka ahụ wee nweta vitamin niile dị mkpa na ọdịnaya calorie dị mkpirikpi, menu ahụ ga-enwerịrị nri ọkụ, akwụkwọ nri, anụ na azụ, mkpụrụ osisi.
Ihe mkpụrụ osisi na akwụkwọ nri na-anabata: ụdị kabeji, kukumba, eyịm, akwụkwọ nri dum, radishes, zucchini, eggplant, raw carrots, ube oyibo, lemon, apụl, cherị, strawberries, mkpụrụ osisi grape.
Amachibidoro: poteto, sie karọt, ụbọchị, egusi, unere, mkpụrụ vaịn, karịsịa nke nwere obere vaịn.
Nri maka ọrịa shuga ga-emezu ihe ndị a:
- Oriri na-edozi ahụ. Ugboro isii rue obere oge n’ihe dị ka etiti oge.
- Gulargachi. Apụla ma ọ bụ yigharịa oge iri nri ogologo oge.
- Ewepu carbohydrates ngwa ngwa. Amachibidoro mmachibido iwu zuru oke na shuga, ihe ndị dị n'ime ya, achịcha, nri ozugbo - banyere carbohydrates ngwa ngwa yana nwayọ //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
- Dịkwuo ego nke eriri na menu. A na-ahọrọ akwụkwọ nri dị mma karịa akwụkwọ nri agwọta - nri nwere fiber.
- Amachi abụba juru eju na 10%. Na-agbanwe ka anụ oriri siri nri, jiri mmanụ nri mee nri karịa abụba anụmanụ.
- Iri mmiri zuru oke. N’oge ime ime, ịkwesịrị ị drinkụ opekempe 1.5 lita kwa ụbọchị.
- Nnukwu oriri na vitamin.
Ihe ruru nri (BJU) maka ọrịa shuga kwesịrị ịmara ka: protein = 20-25%, abụba <30%, carbohydrates = 38-45%.
Mmemme mmega ahụ na agụmakwụkwọ anụ ahụ maka ọrịa shuga
Ọrụ akwara mgbe niile na-enyere aka belata insulin na-egbochi oke ibu, n'ihi ya, ekwesighi ileghara mmega ahụ anya maka ọrịa shuga. A na-achịkọta usoro ọzụzụ a maka nwanyị ọ bụla n'otu n'otu, dabere na ahụike ya na ikike anụ ahụ. Otutu ihe omimi di ala - ije, igwu mmiri ma obu igha mmiri. Nweghị ike ịme mmega ahụ dina na azụ ma ọ bụ afọ gị, a na - amachibidoro ogwe aka na ụkwụ ya iwu. Egwuregwu nke nwere mmerụ ahụ adabaghị adaba: ịnyịnya, ịnyịnya ígwè, skates ma ọ bụ rollers.
Mmụta dị ntakịrị kwa izu bụ nkeji 150. Mmega ahụ kwụsịrị n'ọrịa ọ bụla wee maliteghachi ezigbo ahụike.
Ativezọ ndị ọzọ maka ịgwọ GDM
Ime ime bụ oge mmerụ ahụ kara nne na nwa. N'ihi ọchịchọ ịzere ọgwụ, ọtụtụ ụmụ nwanyị n'oge a na-agbanwe gaa na ọgwụgwọ ọgwụ. Ka ọ dị ugbu a, mgbalị iji gwọọ ọrịa shuga, na-enweghị ihe ọmụma pụrụ iche, dịka ntụziaka sitere na canntanetị nwere ike kwụsị ọdịda.
Iji maa atụ, ịchọ mma nke gbanarị dandelion, nke akpọsa ka ọ bụrụ ọgwụgwọ maka ọrịa shuga, na-agbanwe otụ ọrụ nke nwanyị dị ime, obererow na nettle nwere ike ịkpalite ịmụ nwa, na St John's wort na sage na-egbochi mgbasa ọbara na Plasenta.
N'ime ọtụtụ nchịkọta nwere ihe ọkụkụ, ịtụrụ ime na ndepụta nke contraindications. Ya mere, ịkwesịrị ịme iwu: usoro ọgwụgwọ ọ bụla kwesịrị ịdị onye dibia bekee biara.
Naanị ọgwụgwọ ọdịnala nke ndị na-arịa ọrịa shuga na-enweghị mgbagha bụ infusion rosehip. Ọ ga - ewepụ enweghị vitamin C, belata ego nke ihe na - akpata ya n'efu, ma belata ọzịza. Ntụziaka ahụ dị mfe: a na-etinye ọnụ ọgụgụ nke rose hips na thermos tupu ị lakpu ụra, wunye otu lita mmiri esi. N'ụtụtụ, mkpụrụ ọka na-esi ísì ụtọ dị njikere. Na-a itụ ya ọkara iko tupu nri.
Nsonaazụ ọrịa shuga n’oge ime
Di elu ọbara shuga n’ime nwanyị dị ime, ka ọ dị njọ na nwatakịrị. Ọ bụrụ na enyeghị ọgwụgwọ zuru oke, fetopathy nke nwa ebu n'afọ na-etolite: a na-amụ nwa ahụ buru oke ibu, nwee nnukwu akwara. O nwere ike ịnwe nsogbu iku ume, hypoglycemia, metabolism lipa metabolism. N’ọdịnihu, ụmụaka ndị dị otu a nwere nnukwu nsogbu nke oke ibu na ọrịa shuga.
Ọ na - abụkarị ndị mụrụ shuga na-arịa ọrịa shuga. Ọ bụrụ na nwatakịrị ahụ nwere nnukwu ibu, a na-arụ akụkụ cesarean. N'adịghị ka ụmụaka nkịtị, ndị nne nwere ọrịa shuga chọrọ nri site na nkeji mbụ nke ndụ, dị ka ọria ha, nke nwere ike ịnagide oke shuga ọbara, na-aga n'ihu na-atụfu ụba insulin ruo oge ụfọdụ. Ọ bụrụ na nri agaghị ekwe omume ma ọ bụ ezughi oke ịgbanye glycemia, a ga-ara nwa ahụ glucose na ntanetị.
Kedu ihe nwere ike ime mmekpa ahụ na-arịa nne nwa: n'oge ime - edema, ọbara mgbali elu, toxicosis mbubreyo. N’oge ịmụ nwa - nnukwu ihe ọghọm nke ịla n’iyi n’ihi nnukwu nwa ebu n’afọ. Mgbe ha nwụsịrị, enwere nnukwu ihe ize ndụ nke afọ ime na -akwụ n'oge ime na-esote yana ụdị shuga 2.
Ọ dị m mkpa ịchọpụta ma m mụchaa nwa
Nyochaa na nyocha nke ndị nne na-egosi na imirikiti ọrịa shuga na-apụ n'anya ozugbo ha mụrụ nwa. Ozugbo ọpụpụ nke Plasenta, nke bụ akụrụngwa na - eme oke homonụ n'oge afọ ime, shuga ọbara na - adịwanye mma. Ruo mgbe a tọpụrụ nwanyị ahụ, ha na-aga n’ihu ileba ọkwa glucose ya anya.Mgbe ọnwa abụọ gachara, ị ga-anwale ule nnabata glucose ọzọ iji chọpụta ma enwere nsogbu metabolism na ọ bụrụ na ị na-eche ọrịa shuga n’ọhụụ.
Iji belata ihe egwu, ụmụ nwanyị nwere ọrịa GDM kwesịrị ifelata, zere carbohydrates ngwa ngwa, ma gbasaa ahụ ike ha. Na nkwadebe maka ịtụrụ ime ọzọ, dị njikere ka onye nyocha endocrinologist nyocha gị.
