N'ime ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, ajụjụ a na-ebilitekarị, Ogologo oge ole ka Metformin na-ewe? N’ezie, azịza ajụjụ a adịghị adị. Ọ nweghị dọkịta nwere ike ịkọwapụta oge ọ ga - ewe oge, ebe ọgwụgwọ onye ọrịa ọ bụla dabere na ahụike ya niile, ọkwa glucose, ogo ọrịa shuga na ọrịa ndị metụtara ya.
A na-akpọ ọrịa shuga mellitus ọrịa nke narị afọ nke 21. Nke a bụ n'ihi n'eziokwu na kwa afọ ọnụ ọgụgụ ndị ọrịa nwere ọrịa a na-abawanye. Ndekọ ọnụ ọgụgụ na-egosi na 90% ndị ọria mamịrị na-arịa ụdị ọrịa nke abụọ, n'etiti ha ọtụtụ ndị inyom buru ibu bụ ndị a na-akwanyere iche karịa ụmụ nwoke.
Metformin bụ ọgwụ a ma ama n'etiti ndị ọrịa shuga na-akpata insulin na-enweghị ike nweta mmebe shuga site na nri na mmega ahụ pụrụ iche. Na mgbakwunye, a na-ejikwa ya iji gbochie nsonaazụ ọjọọ nke ọrịa shuga na ọbụna etuto ahụ. Ma gịnị bụ usoro ọrụ nke ọgwụ ahụ, otu esi ewere ya nke ọma ka ị ghara imerụ onwe gị ahụ? Ka ọ dị mma, ka anyị nwaa ịchọpụta nke a.
Usoro nke Metformin
Ihe nke ihe a bu n’obi igbochi usoro gluconeogenesis nke na-eme n’ime imeju. Mgbe amịrị glucose n’ime anụ ahụ, ọ̀bara ọbara ya na-ebelata. Ekwesiri iburu n'uche na n'ime ndị ọrịa mamịrị, ọnụego glucose na imeju karịrị akarị ugboro atọ ụkpụrụ.
N'ime imeju enwere enzyme akpọrọ AMP-protein protein kinase (AMPK), nke na-arụ ọrụ bụ isi na nrịba insulin, metabolism nke abụba na glucose yana yana nguzozi ike. Metformin na-eme ka AMPK na-egbochi mmepụta glucose.
Na mgbakwunye na igbochi usoro gluconeogenesis, metformin na-arụ ọrụ ndị ọzọ, ya bụ:
- na-eme ka ahụ mmadụ mata ụbụrụ anụ ahụ na akụrụngwa na - akpata homonụ nke na - ebutelata shuga;
- na - eme ka glucose na - abawanye site na mkpụrụ ndụ;
- na - eduga n'ịba ụba oxidation nke ọdụdụ abụba;
- na -echeta ịmịkọrọ glukos site na ngọngọ diges.
Theakingụ ọgwụ ahụ na-enyere aka belata oke ibu na ndị mmadụ. Metformin na - agbada cholesterol ọbara, TG na LDL cholesterol na afọ efu. N'otu oge, ọ naghị agbanwe ego nke lipoproteins nke ihe ndị ọzọ. Onye ahụike nwere ahụike (ya na ụkpụrụ glucose nkịtị) nke na-ewere metformin agaghị enwe mmetụta ọgwụgwọ ahụ.
N'iji ọgwụ ogwu a, onye ọrịa ahụ nwere ike nweta mbelata ọdịnaya shuga site na 20%, yana ntinye uche nke glycosylated haemoglobin ihe dị ka 1.5%. Ojiji nke ọgwụ ahụ dị ka monotherapy, na-atụnyere ọgwụ ndị ọzọ na-ebelata shuga, insulin na nri pụrụ iche, na-ebelata ohere nke ịmalite nkụchi obi. Na mgbakwunye, ihe ọmụmụ 2005 (Cochrane Collaboration) gosipụtara na a na-ebelata ọnwụ ndị ọrịa na-arịa ụdị ọrịa shuga 2 site na iji Metformin.
Mgbe onye ọrịa drinksụchara mbadamba metformin, ọkwa ọbara ya ga-amụba karịa awa 1-3 wee bido ime ihe. Ọgwụ na-etinye obi gị dum ngwa ngwa na eriri afọ.
Ihe mejuputara aru ahu a metaghi aru ya aru, kama obuputara aru site na aru ya.
Ntuziaka maka iji ọgwụ ahụ
A na-ewepụta ọgwụ Metformin n'ụdị mbadamba ụrọ nke nwere 500 mg nke ihe na-arụ ọrụ (metformin hydrochloride). Na mgbakwunye na ya, ngwaọrụ ahụ nwere obere ego nke ihe ndị ọzọ: stachi ọka, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate na talc. Otu mkpọ nwere blisters 3 nke mbadamba 10.
Naanị ndị ọkachamara na-abịa ihe bụ ndị ji ezi uche nyochaa ahụike nke onye ọrịa nwere ike ịkọwapụta ọgwụ Metformin. Mgbe onye ọrịa na-aillsụ ọgwụ, ọ ga-agbaso ihe niile dọkịta kwuru.
Ntụnye ntinye dị na ngwungwu ọgwụ ọ bụla. N'ime ya ị nwere ike ịchọta ihe ngosi ndị a maka iji:
- Elldị shuga abụọ nke ọrịa mellitus, ọkachasị n’arụ ndị na-adịghị eme ketoacidosis (metabolism na-akpata ike).
- Na njikọta ọgwụ insulin na mgbochi hormone, nke bilitere nke ugboro abụọ.
Ekwesịrị iburu n'uche na ọ bụ naanị ọkachamara nwere ike ịgbakọ usoro ziri ezi, nyere ole shuga n'ọbara nke ndị ọrịa mamịrị. Ntụziaka ahụ na-enye nkezi nke ọgwụ ahụ, nke na-achọ nyocha na mmezi.
Usoro mbụ nke ọgwụ ahụ bụ mbadamba 1-2 (ihe ruru 1000 mg kwa ụbọchị). Mgbe izu abụọ gasị, mmụba nke dose nke metformin ga-ekwe omume.
Usoro mmezi nke ọgwụ ahụ bụ mbadamba 3-4 (ihe ruru 2000 mg kwa ụbọchị). Usoro kachasị elu kwa ụbọchị bụ mbadamba 6 (mg 3000). Maka ndị agadi (site na afọ 60) a na-atụ aro ị drinkụ metformin ọ bụla karịa mbadamba 2 kwa ụbọchị.
Etu esi a pụ ọgwụ Ha rijuru afọ, were obere iko mmiri sachaa ha, n’oge nri ma ọ bụ mgbe ọ gachara. Iji belata ohere nke mmeghachi omume na-adịghị mma nke metụtara usoro nri, a ga-ekewa ọgwụ ahụ n'ọtụtụ oge. Mgbe nsogbu metabolism siri ike gosipụtara, a ga-ebelata oke ọgwụ iji gbochie mmepe nke lactic acidosis (lactic coma).
Ekwesịrị idobe Metformin n'ebe akọrọ na ebe gbara ọchịchịrị na-enweghị ohere ịnweta ụmụaka. Oge nchekwa nchekwa sitere na +15 ruo +25. Ogologo oge ọgwụ ahụ bụ afọ 3.
Contraindications na mmetụta ọjọọ
Dika ogwu ogwu ndi ozo, enwere ike igbochi ojiji nke metformin na ndi mmadu bu oria ma obu ozo.
Dịka anyị kwurula, maka ndị ọrịa gaferela afọ 60, ọkachasị ndị na-arụ nnukwu ọrụ, anaghị atụ aro ọgwụ a, ebe ọ nwere ike ibute mmepe nke lactic acidosis.
Ndepụta contraindications maka ọgwụ a abụghị obere. Amachibidoro iji metformin mgbe:
- precoma ma ọ bụ Coma, nchọpụta nke ọrịa ketoacidosis nke ọrịa mamịrị;
- akụrụ na akwara imeju;
- ọrịa ọjọọ na-emetụta ọrụ nke akụrụ (akpịrị ịkpọ nkụ, hypoxia, ọrịa dị iche iche, ahụ ọkụ);
- ị withụ mmanya na-egbu egbu ma ọ bụ a chronicụrụma na-adịghị ala ala;
- ọrịa na - adịghị ala ala ma ọ bụ ọrịa nwere ike ibute mmepe nke infarction myocardial, iku ume ma ọ bụ nkụda obi;
- lactic acid coma (karịchaa, akụkọ ihe mere eme);
- na-eme ọ dịkarịa ala ụbọchị abụọ tupu yana maka ụbọchị abụọ mgbe a nyochachara x-ray na redioisotope na ntụtụ nke ihe dị iche nwere ayodiin;
- nri obere kalori (na-erughị calorie 1000 kwa ụbọchị);
- buru nwa na inye nwa ara;
- mụbara ohere ị toụ ọgwụ dị na ya.
Mgbe onye ọrịa nara ọgwụ n’adabereghị na ndụmọdụ dọkịta, o nwere ike ịdị iche iche. Ejikọtara ha na arụmọrụ ezighi ezi:
- ọnya nri (ọgbụgbọ, mgbanwe uto, mmụba, enweghị afọ, afọ ọsịsa).
- akụkụ hematopoietic (mmepe nke anaemia megaloblastic - enweghị ụkọ folic acid na vitamin B12 n'ime ahụ);
- metabolism (mmepe nke lactic acidosis na hypovitaminosis B12 metụtara malabsorption);
- sistemu endocrine (mmepe nke hypoglycemia, nke ekpughere site na ike ọgwụgwụ, oke iwe, isi ọwụwa na ọgbụgba, enweghị mmụọ).
Mgbe ụfọdụ enwere ike inwe nsogbu anụ ahụ. Mmeghachi omume ojoo na-emetụta ọgba aghara nke usoro nri diges na-eme ọtụtụ mgbe n'ime izu abụọ mbụ nke ọgwụgwọ. Nke a bụ mmeghachi omume nkịtị nke anụ ahụ, mgbe ụbọchị 14 gasịrị, riri ahụ na metformin na-eme, ihe mgbaàmà ahụ na-apụkwa n'onwe ha.
Supportdoụbiga Mkpuchi
Onye na-arịa ọrịa shuga na-a atụ ọgwụ ọ higherụ karịrị nke egosipụtara na ntuziaka ma ọ bụ dibịa bekee nyere gị iwu nwere ike ibute ahụ ya oke, ọ bụghị ịkọ ọnwụ. Na ị anụbiga mmanya ókè, nsonaazụ dị ize ndụ nwere ike ime - lactic acidosis na ọrịa shuga. Ihe ọzọ kpatara mmepe ya bụ nchịkọta nke ọgwụ bụrụ na ezughi oke akụrụ.
Ihe ịrịba ama nke lactic acidosis bụ afọ mgbu, afọ mgbu, ọnọdụ ahụ dị ala, oke olu, ịba ụba nke iku ume, nkụchi na mgbu dị n'isi, ịda mba, na ọbụna coma.
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ achọpụtala ma ọ dịkarịa ala mgbaàmà ndị a dị n'elu, achọrọ kagbuo metformin ngwa ngwa Na-esote, ikwesiri ịbanye onye ọrịa ngwa ngwa maka nlekọta mberede. Dọkịta kpebiri ọdịnaya lactate ahụ, na nke a, na-akwado ma ọ bụ kwenye nchọpụta ahụ.
Zọ kachasị mma maka iwepu mkpụkọ lactate na metformin bụ usoro ịba ama. Iji kpochapụ ihe ịrịba ama ndị fọdụrụ, a na-eme ọgwụgwọ symptomatic.
Okwesiri iburu n’uzo na ihe mgbagwoju anya nke metformin na ndi n’enye ihe na enweta ikike nke sulfonylurea nwere ike ime ka mbelata suga n’abata.
Mmekọrịta na ụzọ ndị ọzọ
N'oge a na-eji metformin na ọgwụ ndị ọzọ mejupụtara, a na-emeghachi omume kemịkal n'etiti mmiri nke ọgwụ ndị ahụ, nke na-eme ka ọ dịkwuo elu ma ọ bụ belata mmetụta dị ala nke metformin.
Yabụ, iji metformin na danazole n'otu oge na-eduga n'ịba ụba shuga dị elu. Iji kpachara anya, ịkwesịrị iji chlorpromazine, nke na-ebelata ntọhapụ nke insulin, si otú ahụ na-abawanye glycemia. N'oge usoro ọgwụgwọ na ọgwụ mgbochi ọgwụ na mgbe ọ kwụsịsịrị ọgwụ, usoro ọgwụgwọ nke metformin kwesịrị ịgbanwe.
Ohere inweta mmụba na nrụda shuga na-apụta mgbe a na-eri ya:
- Glucocorticosteroids (GCS).
- Sympathomimetics.
- Ihe mgbochi maka ihe eji eme ya.
- Epinofrina.
- Mmeghe nke glucagon.
- Homonụ thyroid.
- Nchịkwa nke phenothiazone.
- Loop diuretics na thiazides.
- Nri Nicotinic acid.
Iji ọgwụgwọ cimetidine nwere ike ibute mmepe nke lactic acidosis. Ojiji nke metformin, n'aka nke ya, na-ebelata mmetụta nke anticoagulants.
Generallyụ mmanya na-aba n'anya na-egbochikarị usoro mgbe ị na-eji metformin. Xxụ mmanya nwere calorie na obere nri, agụụ ma ọ bụ imeju akwara na-eduga n'ịmalite acidosis.
Ya mere, n'oge ọgwụgwọ na metformin, ndị ọrịa kwesịrị inyocha ọrụ nke akụrụ. Iji mee nke a, ha kwesịrị ọ dịkarịa ala ugboro abụọ n’afọ iji mụọ gbasara ịgwọ ọrịa lactate na plasma. Ọ dịkwa mkpa iji nyocha maka ọdịnaya nke creatinine n'ime ọbara. Ọ bụrụ na nsonaazụ ahụ gosipụtara na itinye uche nke creatinine karịrị 135 μmol / L (nwoke) na 110 μmol / L (nwanyị), ịkwụsị ị theụ ọgwụ ahụ dị mkpa.
Ọ bụrụ na achọtara onye ọrịa ọrịa na-efe efe nke bronchopulmonary ma ọ bụ ọrịa na-efe efe nke usoro mkpụrụ ndụ, a ga-elebara onye ọkachamara anya ngwa ngwa.
Njikọ nke metformin yana ọgwụ shuga ndị ọzọ, dị ka insulin injections na sulfonylureas, na-eduga mgbe ụfọdụ na mbelata. Ihe omumu a kwesiri iburu n'uche ndi oria na-anya ugboala ma obu ihe ndi di mgbagwoju anya. May nwere ike ịhapụ ọrụ dị egwu dị ugbu a n'oge ọgwụgwọ.
Mgbe ị na-eji ọgwụ ọ bụla ọzọ, onye ọrịa ahụ kwesịrị ịgwa dọkịta banyere nke a, onye nwere ike ịgbanwe usoro onyonye ya na oge ọ na-aga.
Efu, nyocha na analogues
Ọnụahịa Metformin na-adabere ma ọ bụrụ na ebubata ya ma ọ bụ na-ebi.
Ebe ọ bụ na ihe na-arụ ọrụ bụ ihe ama ama hypoglycemic na-elekọta mmadụ n'akụkụ dị iche iche nke ụwa, ọtụtụ mba na-emepụta ya.
Nwere ike ịzụta ọgwụ ahụ site na iwebata ndenye ọgwụ n'ụlọ ahịa ọgwụ, enwerekwa nhọrọ nke ịtụ ọgwụ ahụ n'ịntanetị.
Ọnụ ego ọgwụ ahụ dabere na mpaghara ọgwụ a na mpaghara nke Russian Federation na onye mepụtara
- Metformin (Russia) Nke 60 - opekata mpe bụ 196 rubles, ma kacha bụrụ 305 rubles.
- Metformin-Teva (Poland) Nke 60 - opekata mpe bụ 247 rubles, ma kacha karịa bụ 324 rubles.
- Metformin Richter (Hungary) Nke 60 - ego dị ntakịrị bụ 287 rubles, ego kachasị bụ 344 rubles.
- Metformin Zentiva (Slovakia) Nke 30 - opekata mpe bụ 87 rubles, ego kachasị bụ 208 rubles.
- Metformin Canon (Russia) Nke 60 - ego kacha nta bụ 230 rubles, ma kacha bụ 278 rubles.
Dịka ị pụrụ ịhụ, ọnụ ahịa ọgwụ Metformin dị ezigbo ala, yabụ onye ọ bụla nwere ego dị iche nwere ike ịzụta ya. Na mgbakwunye, ọ bara uru karị ịzụta ọgwụ ụlọ, n'ihi na ọnụahịa ya dị ala, yana ọgwụgwọ ọgwụgwọ bụ otu.
Nyocha nke ọtụtụ ndị ọrịa mamịrị na-egosi na Metformin bụ ọgwụ hypoglycemic dị irè. Ọ ga-eme ka ịbawanye uru nke glucose dị n'ọbara ma mee ka hypoglycemic mmetụta dị ogologo site na iji ọgwụ ogologo oge. Imirikiti ndị ọrịa na-achọpụta ịdị mfe nke iji ọgwụ ahụ yana ọnụ ala ya dị ntakịrị, nke bụ nnukwu uru. Mgbe a jụrụ ma enwere ike ị drinkụ metformin iji belata ibu, ndị mmadụ na-aza ya nke ọma.
Ọtụtụ mmadụ na-eche ma mgbaàmà mmịpụta ahụ apụta mgbe ha nwesịrị metformin. Iwepu ọgwụ a anaghị eme ka mmụba glucose dị n'ọbara na mmụba n’arụ ahụ.
N’etiti adịghị ike, enwere mmebi nke ngọngọ nri metụtara ihe riri ahụ na ọgwụ ahụ. Mgbe izu abụọ gasị, ụdị mgbaama ndị ahụ na-apụ n'anya nke aka ha.
N'ihi eziokwu ahụ bụ na emepụtara ọgwụ ahụ nwere metformin mejupụtara akụkụ ụwa niile, o nwere ọtụtụ aha. Ihe dị iche ga-abụ naanị ihe ndị ọzọ na-eji. Analogues nke ọgwụ Metformin bụ Gliformin, Metfogamma, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar na ndị ọzọ. Ọgwụ eji eme ihe kwesịrị imetụta ọnọdụ ahụike nke onye ọrịa, na-enweghị nsonaazụ na-adịghị mma.
Enweghị ike ọgwụgwọ na metformin nwere njikọ na ọdịda ịgbaso nri pụrụ iche maka ọrịa shuga, ụzọ ndụ, na ịchịkwa ọkwa shuga. N'ezie, ị takingụ ọgwụ naanị enweghị ike inye ọgwụ hypoglycemic. Naanị ịnọgide na-ebi ndụ dị mma, ọgwụ ọgwụ ma na-agbaso ndụmọdụ dọkịta ahụ nwere ike imezi ahụike onye ọrịa ma belata ihe ịrịba ama nke ọrịa shuga. Vidiyo dị n'isiokwu a ga - enye ozi gbasara ọgwụ.
