Insipidus nke Nehrogenic na-arịa ọrịa bụ ọrịa nke onye ọrịa ahụ gosipụtara enweghị ike nke usoro ihe ịtụgharị uche ka ọ gbanwee ntụgharị mmiri n'ihi eziokwu ahụ na ọ na-ebelata mmeghachi nke akụrụ gbasara akwara na homonụ nke antidiuretic.
N'ihi ya, a na-emepụta nnukwu mmamịrị na-enweghị ike. Nke a, n'aka nke ya, nwere ike ibute ọnọdụ ọnọdụ onye ọrịa ahụ ma mee ka akụrụ na-emebi emebi.
Ọrịa dịka ọrịa shuga nephrogenic nwere ọtụtụ ụdị, ebe ha niile na-amata oke mmebi nke arụmọrụ akụrụ, n'ihi nke mgbanwe na-achọpụta nguzozi mmiri-nnu n’ime ahụ mmadụ. Ọ bụrụ na anyị ewere naanị ihe ndị na-egosi kemịkal na ihe ndị dị ndụ, mgbe ahụ anyị nwere ike ịchọpụta nsogbu nke onye ọrịa na nsogbu osmotic ọbara plasma.
Hyperelectrolythemia nwekwara ike ịnọ, ebe ịta ndọta nke sodium na plasma ọbara nwere ike ịbawanye uru nke 180 meq / l, na klorine ruo 160 meq / l. N'ọnọdụ a, onye ọrịa ahụ na-enwe mmamịrị ugboro ugboro. Nsonaazụ nke a nwere ike ịbụ mmepe nke akpịrị ịkpọ nkụ na toxicosis n'ozuzu ya.
Maindị ọrịa dị iche iche
Ọ bụrụ na anyị na-ekwu maka ụdị ọrịa akọwapụtara, mgbe ahụ, a na-enweta akụrụ rensi insipidus na ihe nketa. Enwere ike inweta ụdị ọrịa a ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere ihe ụbụrụ mebiri n'ihi mmerụ ahụ yana ikike itinye uche n'ihe, nke nwere ike ime ka akụrụ ghara ịdị nkọ na ADH. Nke kachasị dị ka ihe na-eme n'ọdịdị nke ọrịa mellitus nke enwetara n'ọbara bụ ndị ọrịa agadi, yana ndị ọrịa nwere ọrịa na-arịa oke ma ọ bụ nke na-adịghị ala ala.
Thedị nke abụọ nke ọrịa ahụ bụ eketa ekwo ekwo ma na-egosi ọnụnọ nke ọrịa a na-eketa eketa na onye ọrịa, ya bụ, ntụpọ vasopressin arginine receptor gene. Na mgbakwunye, ụdị shuga a nwere ike ibute mmụba nke okike dị iche iche, na-emetụta usoro ọmụmụ aquaporin-2. Ọzọkwa, dabere n'ụdị ọrịa a ma ọ bụ ọrịa e ketara eketa, ndị ọrịa nwere ike ịdị na-eche ma na-eche banyere ADH.
Okwesiri iburu n’uche na enwere oria nwere ihe iriba ama yiri oria nephrogenic diabetes insipidus. Iji maa atụ, ọrịa shuga na-abanye n’etiti ụmụ nwanyị dị ime, nke na Plasenta na-ezochi vasopressinase na ọkara nke abụọ nke afọ ime. Na mgbakwunye, enwere ike ịhụ foto yiri ya mgbe a wasịrị ya ahụ na akwara pituitary gland.
Iji nwee ike ịmata ọdịiche dị n'otu ụdị ọrịa enyere, ọ dị mkpa ịmata mgbaàmà ya nke ọma. Naanị na nke a, ọ ga - ekwe omume ịnye ọgwụgwọ ziri ezi ma kwụsị mmepe nke ọrịa ahụ site na nnukwu usoro gaa na nke na-adịghị ala ala.
Ọgwụ na-adịghị mma nwere ike ịka njọ ụdị ọrịa shuga a.
Mgbaàmà nke ọrịa na nchoputa
Na insipidus nephrogenic nke ọrịa shuga, a na-ekwupụta ọrịa ahụ nke ọma, ma ọ bụrụ na akara ndị akọwapụtara nke ọrịa pụtara, ị kwesịrị ịkpọtụrụ dọkịta ozugbo. Dịka ọmụmaatụ, isi ihe na-arịa ọrịa a bụ ịmịpụta mmamịrị hypotonic n'ihe dị ka lita atọ ruo iri abụọ kwa ụbọchị. N'ihi nsonaazụ a, onye ọrịa ahụ malitere ị feelụ mmiri nke ukwuu ebe ọkwa sodium ọkwa na-adịkarị mma.
Ọ bụrụ na ọrịa ahụ bidoro na ndị ọrịa ahụ enweghị ike ịnweta mmiri n'efu, dịka ọmụmaatụ, ndị agadi ma ọ bụ ụmụaka, mgbe ahụ, n'ihi nke a, ha nwere ike ịmalite hypernatremia. Ngosipụta nke mpụta ya nwere ike ịbụ mwepu nke mmụọ, mgbakasị elu neuromuscular, coma ma ọ bụ ọdụ ọdịdọ. Youngmụaka na-eto eto na-arịa ụdị ọrịa shuga mellitus nke akọwara nwere ike ịnwe mmebi ụbụrụ n'ihi mmepe nke ọrịa, yana mgbakwunye nke ọgụgụ isi, nke a na-agaghị agbanwegharị, enwere ike ịchọpụta na ha na-egbu oge na mmepe anụ ahụ.
Banyere usoro nchọpụta, a na-ekpebi ọrịa shuga nephrogenic n'ime onye ọrịa site na iji usoro ndị a:
- omumu banyere mmamiri otu ugboro n ’ime osmolality, ya na asambodo nke olu ya;
- ịlele ọbara ọbara maka electrolytes;
- nlele na-eri nri.
Ndị ọkachamara n'ịgwọ ọrịa na-atụ aro ka a na-ewere ndị ọrịa niile na-eme mkpesa nke polyuria maka nlekọta mgbochi. Na mbu, anara ya mmamiri site na ha maka inyocha otutu ugboro n ’ubochi. Dabere na nsonaazụ nke ọmụmụ, enwere ike ịkọwa ule ọzọ.
Ejirimara ọnụnọ nke NNDM site na mwepụ nke mmamịrị na ọnụọgụ 50 ml / kg kwa ụbọchị, ebe osmolality ya erughị 200 mOsm / kg. N'ọnọdụ ọ bụla, dọkịta ahụ kwesịrị iwepu ihe ndị ọzọ na-akpata ọrịa diuresis. Naanị na nke a nwere ike ịtụkwasị obi na izi ezi na ọgwụgwọ nke usoro enyere ya ọgwụ.
Banyere ule ndị ọzọ, a na-enyochakarị ọrịa shuga a mgbe sodium serum na-abawanye na 145 mEq / L. Na mgbakwunye, na nyocha iri-nri mgbe ajụsịrị mmiri isii, a ga-edekọ osmolality mmamịrị na-adịghị mma. Ọzọkwa, a ga-enyocha nnwale a site n'ihe ọmụmụ ndị ọzọ.
N’agabigaghị ule niile a dị n’elu, ọ gaghị ekwe omume ịmalite ọgwụgwọ dị mma, nke a, n’aka nke ya, nwere ike ibute ọnwụ nke onye ọrịa site na mmiri akpịrị ịkpọ nkụ. Yabụ, ọ bụrụ na ọrịa shuga ga-egbochi gị ịga, ị ga-ezere ịga mpaghara mpaghara ihu igwe nwere oke mgbe ọrịa ahụ na-aka njọ.
N'oge a, ịkwesighi ịwa ahụ maka ịwa ahụ na igbochi mmepe nke ọnọdụ febrile.
Methodszọ ndị bụ ọgwụgwọ
Ọ bụrụ na a chọpụta onye ọrịa bu ọrịa insipidus nephrogenic ma gosipụta ihe pụtara ìhè ya, ọ dị mkpa ịmalite ọgwụgwọ mgbe ọ mụsịrị ọmụmụ ndị kwesịrị ekwesị. N'ụzọ bụ isi, ọ mejupụtara usoro dị n'ịgbara mmiri nke mmiri. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ ahụ ga-aga nke ọma, mgbe ahụ ọ ga-ekwe omume iwepụ ihe ọ bụla nephrotoxins ma dozie olu nke mmiri na-eri site na onye ọrịa n'ụbọchị.
Iji belata diureis, a na-ejikarị thiazide diuretics iji belata mmiri a na-ebuga na saịtị ADH-emetụtara tubule. Onye ọrịa ga-erite uru site na nri protein dị ala. Onye ọrịa kwesịrị belata oke nnu a na-etinye kwa ụbọchị.
Na mgbakwunye, ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ekpughere opekata mpe ihe ịrịba ama nke ọrịa ahụ akọwara, a dụrụ ya ọdụ ka ọ na-enyocha mgbe niile ihe ngosipụta nke acid-base balance n'ọbara ka ọ na-enyocha ọkwa nke potassium. Nyocha ndị dị otú a ga-enyere gị aka ịchọpụta mmalite nke ọrịa ahụ n'oge ma gbochie ya, n'ihi nke a, akụrụ nke onye ọrịa agaghị ata ahụhụ site na ibu dị ukwuu na ya.
Na mkpokọta, prognosis maka ịgwọ ọrịa ahụ na ndị ọrịa dị mma, yabụ, enwela nkụda mmụọ ma ọ bụrụ na achọpụtara NNDS. Ọ bụrụ na onye ọrịa na-agbaso usoro ọgwụgwọ na ndụmọdụ nke dọkịta, ọ ga-ekwe omume na mgbake zuru oke ga-abịa. N'ọnọdụ ọ bụla, enyere nlekọta ahụike n'oge ọ na-enye, ndị ọrịa adịghị n'ihe ize ndụ nke ọnwụ.
N'okwu a, etinyela onwe gị na ọgwụ ịchọrọ onwe gị, n'ihi na ụdị shuga ọ bụla nwere njirimara nke ya ma ọ bụrụ na otu ọgwụ nyeere aka n'otu ọnọdụ, na nke ọzọ ọ gaghị enwe ike inye aka. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ nwere mmasị n'ị medicationụ ọgwụ onwe ya, mgbe ahụ ọrịa ahụ nwere ike ịbanye na ọkwa adịghị ala ala. Ekwesighi ka ekwenye ihe nke a, n'ihi na enwere nnukwu nsogbu na ọrịa shuga.
N'ihe banyere mgbochi, a na-adụ ndị mmadụ na-arịa ụdị ọrịa shuga a ka ha gaa mụọ maka ọrịa ga-eketa eketa. Iji gbochie mmepe nke ọrịa, ị kwesịrị ịgbalị izere mmepe nke ọrịa dị iche iche na-efe efe nke nwere ike ibute mmepe na mmepe nke NNDS.
Iji mee nke a, ọ bara uru ịga leta dọkịta oge ụfọdụ ma soro ndụmọdụ ya.
Withgwọ ọgwụgwọ na ọgwụgwọ ndị mmadụ
Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ kpebiri ịgwọ ọrịa nephrogenic diabetes insipidus na ọgwụgwọ ndị mmadụ, na-enweghị agamnihu, ọgwụgwọ dị otú ahụ kwesịrị ịgbakwunye ọgwụgwọ ọdịnala. Nke a ga - ebuli nsonaazụ a na - enweta site na ụdị ọgwụgwọ a, yana kwa, ka oge na - aga, ọ fọrọ nke nta jụ ị refuseụ ọgwụ. N’ihi nke a, onye ọrịa ahụ ga-enweta ọgwụgwọ ọgwụgwọ n’emeghị ahụ ya karịa site na ị takingụ kemịkal.
Mostzọ kachasị ewu ewu maka ịgwọ ọrịa bụ ojiji nke nkwadebe ahịhịa dị iche iche. Dịka ọmụmaatụ, ịnwere ike iji ngwakọta nke valerian mgbọrọgwụ na calamus na mkpụrụ nke fennel na cyanosis acha anụnụ anụnụ. Na mgbakwunye, ngwakọta ahụ gụnyere thyme, veronica, meadowsweet.
A na-awụpụ ngwakọta a na mmiri esi na brewed na thermos n'abali. Iji dozie infusion, were a tablespoon nke ngwakọta, wunye 0,5 l nke esi mmiri na-ahapụ na thermos maka isi ọnwụ. Nwere ike ị medicineụ ọgwụ na-esote ụbọchị ị inụ ihe dị ka ọkara otu awa tupu nri. Usoro ọgwụgwọ ya niile agaghị adị ọnwa atọ.
Dabere na otu atụmatụ ahụ, a na-azụta nchịkọta chamomile, mkpụrụ osisi aromatic na dill, nke a na-agbakwunye mkpọrọgwụ licorice na oregano. N'otu oge, usoro ahịhịa niile nwere ike ịnakọta n'enweghị nsogbu, ma ọ bụ zụta ya na ụlọ ahịa ọgwụ akwadoro. Nhọrọ nke ikpeazu di nma nihi na igaghi ewepu oge gi ichota ma narata umu ihe umu ogwu, na mgbakwunye, ego ulo ogwu ka echekwara ogologo oge karia ndi anakpotara n’otu.
Enyere ozi na insipidus ọrịa shuga na vidiyo n'isiokwu a.
