Ọgwụ maka ọrịa shuga. Ihe Niile Maka Ọrịa Ọrịa shuga

Mgbe ị gụsịrị isiokwu a, ị ga-amụta otu esi agwọ ọrịa shuga 2 na, n'ọnọdụ ụfọdụ, ụdị shuga 1 site n'enyemaka nke mbadamba. Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa shuga, ị hụlarị na anụ ahụ nke gị na ndị dọkịta enweghị ike ịnya isi maka ezigbo mmeri na ịgwọ ọrịa shuga ... ma e wezụga ndị nwere nsogbu ịmụ saịtị anyị. Mgbe ị gụchara peeji a, ị ga-amatakwu banyere ọgwụ shuga karịa ịga ọmụmụ ọgwụ endocrinologist n’ụlọ ọgwụ. Ma nke kachasị mkpa, ị nwere ike iji ha rụọ ọrụ nke ọma, ya bụ, iweta ọbara shuga n'ọnọdụ nkịtị ma melite ahụike niile.

Ọgwụ bụ ọkwa nke atọ nke ọgwụgwọ maka ọrịa shuga 2. Nke a pụtara na ọ bụrụ na ọkwa abụọ nke mbụ - nri obere nri carbohydrate na agụmakwụkwọ anụ ahụ na obi ụtọ - anaghị enyere aka idobe shuga nkịtị na ọbara, mgbe ahụ ọ bụ naanị mgbe ahụ ka anyị jikọrọ mbadamba. Ọ bụrụ na ọgwụ ndị ahụ enyereghị aka nke ọma, ọkwa nke anọ nke ikpeazụ bụ injections insulin. Gụkwuo banyere ọgwụgwọ ụdị ọrịa shuga 2. N’okpuru, ị ga-achọpụta na ụfọdụ ọgwụ shuga ndị dọkịta na-enwe mmasị idebe na-emerụ ahụ, ọ ka mma ime na-enweghị ha.

Iji mee ka shuga dị n'ọbara dị ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga 2, ihe kachasị mkpa bụ iri nri carbohydrates dị ala. Gụọ ndepụta nri amachibidoro yana ndepụta nri enyere maka obere carbohydrates. Otu onye na-a carbohydụ ihe dị ka kilogram 250-400 nke carbohydrates kwa ụbọchị. I ketara otu oke nke enweghị ike ịnagide nke a. Nke a bụ nsonaazụ - ị nweta ọrịa shuga. Ọ bụrụ n’erighị ihe karịrị gram 20-30 nke carbohydrates kwa ụbọchị, shuga ọbara gị ga-edozi ma ị ga-enwe ahụike. Ọ ga - ekwe omume ọtụtụ oge belata ọgwụ nke ọrịa shuga na insulin inje. Ọrịa shuga, ọ ga-aba uru maka gị irikwu protein na abụba, karịa carbohydrates, gụnyere abụba anụmanụ, nke ndị dọkịta na ndị nta akụkọ hụrụ n'anya na-atụ anyị ụjọ.

Ọ bụrụ n’inwela ọrịa neuropathy na-arịa ọrịa shuga, gụzie edemede Alfa Lipoic Acid maka Ọrịa mamịrị Diabetic.

Mgbe onye ọrịa nwere ọrịa shuga gbanwere nri nwere obere carbohydrate, mbadamba ọgwụ na insulin na-abụrịrị ndị naanị umengwụ na-emega ahụ. Ana m etinye uche gị na otu edemede banyere otu esi enweta agụmakwụkwọ anụ ahụ. N'ihe puru omume 90%, mmuta ahu gha enyere gi aka inwe oria abuo n’ano iji dogide oria nke obara n’enweghi mbadamba ogwu ma oburu nke ozo n’enweghi ogwu.

Kedu ọgwụ gwọọ ọrịa shuga?

N'ihe dị ka etiti afọ 2012, e nwere ndị otu ọgwụ ọgwụ shuga (ndị ọzọ na - abụghị insulin):

• Ọgwụ ndị na-eme ka mkpụrụ ndụ dịkwuo nkọ na insulin.
• Ọgwụ ndị na-akpali pancreas imepụta insulin ọzọ.
• Ọgwụ ọhụrụ maka ọrịa shuga kemgbe etiti afọ 2000. Nke a gụnyere ọgwụ na-eme ihe dị iche iche, yabụ ọ siri ike otuodila ịgwakọta ha niile. Ndị a bụ otu ọgwụ ọgwụ abụọ nwere ọrụ dị adị, ma eleghị anya ụfọdụ ndị ọzọ ga-apụta ka oge na-aga.

E nwekwara mbadamba glucobai (acarbose) na-egbochi nnabata nke glucose na eriri afọ. Ha na-akpatakarị nsogbu nri, na nke kachasị, ọ bụrụ na ị na-a dietụ nri nwere obere carbohydrate, mgbe ahụ ị were ha enweghị isi ma ọlị. Ọ bụrụ n’ịgaghị enwe ike ịrapara na nri nwere obere carbohydrates, maka ị na-agbanye nri riri oke, werezie ọgwụ shuga na-enyere aka ịchịkwa agụụ. Ma site na glucobaia a gaghị enwe ọtụtụ eji. Ya mere, mkparịta ụka ya na njedebe a.

Anyi na echetara gi ozo: ogwu ogwu nwere ike bara uru maka oria 2. N'ime ụdị shuga 1, enweghị ọgwụ, naanị in insulin insulin. Nkwupụta. A pụrụ ịnwale Siofor ma ọ bụ Glucophage mbadamba ụdị 1 nke ọrịa shuga ma ọ bụrụ na onye ọrịa buru oke ibu, a na-ebelata ikike ịmịnye insulin, ya mere ọ na-amanye ya ịbanye insulin dị mkpa. Oge ikwuru maka Siofor ma ọ bụ Glucofage n'ọnọdụ a kwesịrị ịgwa dọkịta gị.

Otu ọgwụ di iche-iche na - eme ka mmiri ara suga gharazie

E depụtara ndepụta nke ọgwụ zuru ezu maka ụdị shuga 2 na-abụghị insulin n'ụzọ dabara adaba n'okpuru. O doro anya, enwereghị ọtụtụ n'ime ha. N’oge na-adịghị anya, ihe omuma zuru ezu banyere ọgwụ ọgwụ ọ bụla ga-apụta na weebụsaịtị anyị.

Ọ bụrụ na ị nwere mmasị na insulin, mgbe ahụ jiri isiokwu “ọgwụgwọ nke ọrịa shuga na insulin. Kedu insulin ịhọrọ. ” Diabetesdị nke shuga 2, ndị ọrịa na-atụ ụjọ ọgwụgwọ insulin. N'ihi na inje insulin na-eme ka ahụrụ gị 'na-ezu ike' ma chebe ya pụọ ​​na mbibi ikpeazụ ya. I nwere ike guo ihe banyere nke a n’okpuru.

Tebụl na-esote ga - enyere gị aka ịchọpụta atụmatụ dị iche iche nke ọgwụ ọgwụ nwere.

Dị atụnyere, uru na ọghọm dị n’etiti ọgwụ shuga ọgbara ọhụrụ

Ojiji dị mma iji ụdị ọgwụ shuga 2 dị mma, bụ nke mbụ, ịdebe ụkpụrụ abụọ bụ isi:

• jụrụ ịillsụ ọgwụ ọ bụla nke na-eme ka mmiri ọgwụ ahụ́ nke na-eme ka mmiri ọgwụ insulin kwụsịlata (insulinlureas, meglitinides);
• ọ bụrụ na enwere ihe ngosi maka ịgwọ ọrịa shuga na insulin, mgbe ahụ ịkwesịrị ịmalite ịgba insulin ozugbo, ma ghara ịnwale iji ọgwụ ọ bụla, ihe mgbakwunye, ọgwụ ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ.

Anyị ga-atụle ụkpụrụ ndị a n'ụzọ zuru ezu, n'ihi na ha dị oke mkpa.

Kedu ụdị ọgwụ shuga adịghị erite uru, kama ọ bụ ihe ojoo

Enwere ọgwụ maka ọrịa shuga na-adịghị eweta abamuru nke ndị ọrịa, mana nsogbu na-aga n'ihu. Ugbu a, ị ga - achọpụta ihe ọgwụ ndị a bụ. Ọgwụ shuga na-emerụ ahụ bụ ọgwụ ndị na-akpali pancreas imepụta insulin ọzọ. Hapụ ha! Ha na-emebi nnukwu ahụike nke ndị ọrịa nwere ọrịa shuga. Ọgwụ ndị na-akpali mmepụta nke insulin site na pancreas gụnyere ọgwụ ọgwụ sitere na ụdị sulfonylurea na otu meglitinides. Ndị dọkịta ka nwere ike ịkọ ha maka ọrịa shuga 2, mana nke a bụ ihe ọjọọ ma na-emerụ ndị ọrịa. Yak ise ntak.

N'ime ụdị shuga 2, ndị ọrịa, dị ka iwu, anaghị emepụta insulin na-erughị ya, na ugboro 2-3 karịa, karịa ndị nwere ahụike na-enweghị ọgwụ ndị a. You nwere ike ikwenye nnwale ọbara a ngwa ngwa maka C-peptide. Nsogbu banyere ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga bụ na ha nwere mbelata ikike nke mkpụrụ ndụ maka ihe insulin. A na - akpọ nsogbu a metabolism. N'ọnọdụ dị otú a, ị pụ ọgwụ ndị na-eme ka mmiri ọgwụ pancreas na-eme ka mmiri ghara ibanye n'ime insulin ọnụ, bụ otu ihe ịpịpịa ịnyịnya na-emekpa emegbu, nke ike ya niile na-adọ ụgbọ dị arọ. Inyinya na-adighi nma nwuru anwu.

Ọrụ nke ịnya ụgbọ ala bụ pancreas gị. O nwere mkpụrụ ndụ beta na-emepụta insulin. Ikwu ha na abawanye. N'okpuru omume nke mbadamba ihe dị iche iche nke sulfonylurea ma ọ bụ meglitinides ha 'na-anyụ ọkụ', ya bụ, ha na-anwụ oke. Mgbe nke a gasịrị, ịmịpụta insulin na-ebelata, ụdị ọrịa shuga ụdị 2 a na-agwọ ka ọ bụrụ ụdị shuga 1 na-arịa ọrịa siri ike ma na-enweghị ọgwụgwọ.

Nnukwu ndọghachi azụ nke ọgwụ na - emepụta insulin na - akpata ha bụ hypoglycemia. Nke a na - abụkarị ma ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ ewere ọgwụ ezighi ezi ma ọ bụ chefuo iri nri n'oge. Ofzọ a ga-esi gwọọ ọrịa shuga nke 2 na anyị nwere ike ikwu na ọ dị ala belata shuga ọbara, ebe ihe ize ndụ nke hypoglycemia bụ ihe efu.

Nnyocha buru ibu egosiwo na usoro mmanụ sulfonylurea na-abawanye ọnwụ site n'ihe niile na - akpata n'etiti ndị ọrịa na - ebute ha, gụnyere ọnwụ sitere na nkụchi obi na ọrịa kansa. Ha na-akụghasị mgbasa ọbara na akwara ọbara na akwara ndị ọzọ, na-egbochi ụzọ calcium nke ATP nke na-eme ka ọbara dịrị. Achọpụtaghị mmetụta a naanị maka ọgwụ ọhụụ nke otu ahụ. Mana ha ekwesighi iwere ha, maka ebumnuche anyị kọwara n’elu.

Ọ bụrụ na ejiri nlezianya nyochaa ụdị shuga nke 2 na nri nwere obere carbohydrate, mmega ahụ, yana inulin na insulin ọ bụrụ na ọ dị mkpa, mkpụrụ ndụ beta mebiri emebi ma ọ bụ nke na-esighi ike nwere ike iweghachi ọrụ ha. Mụọ ma soro usoro iji gwọọ ọrịa shuga nke 2. Nke a dị mma karịa ịillsụ ọgwụ - usoro nke sulfonylureas ma ọ bụ meglitinides, nke ga-egbu mkpụrụ ndụ beta ma mee ka nsogbu nke ndị ọrịa mamịrị njọ. Anyị enweghị ike depụta aha ọgwụ niile ebe a, maka na ha dị ọtụtụ.

Ihe ndi a kwesiri ime. Gụọ ntuziaka maka mkpụrụ ọgwụ na-arịa ọrịa shuga a gwara gị. Ọ bụrụ na ọ dị na klasị nke usoro sulfonylurea ma ọ bụ meglitinides, ewerela ya. Kama, mụọ ma soro ụdị usoro oria abụọ nwere ọria. Enwekwara mbadamba mbadamba nwere ngwongwo abụọ na-arụ ọrụ: ihe na-enye sulfonialurea na mgbakwunye metformin. Y’oburu na ekenyela gi udiri ihe a, juo ya n’ime “metformin” di ocha (Siofor ma obu Glyukofazh).

Rightzọ dị mma iji gwọọ ọrịa shuga nke 2 bụ ịgbalị melite nghọta nke sel na insulin. Gụọ akụkọ anyị na nguzogide insulin. Ọ na - agwa gị otu esi eme ya. Mgbe nke ahụ gasịrị, ịkwesighi ịkwalite mmepụta insulin. Ọ bụrụ na ọrịa shuga adịghị oke, mgbe ahụ insulin nke onwe onye ahụ ga-ezu iji nọgide na-enwe shuga ọbara nkịtị.

Agbalịla iji ọgwụ were ọgwụ ọgwụ were dochie anya ọgwụ insulin.

Mee njikwa shuga zuru oke maka ụbọchị 3, yana ọkacha mma otu izu. Y’oburu n’otu mgbe kariri oria nri ka atughariri 9 mmol / L ma obu karie, bido gwọta ya na insulin ozugbo, tinyere nri ndi nwere ume ala. N'ihi na ọ nweghị ọgwụ ga-enyere aka ebe a. Nke mbu, site na enyemaka nke inje insulin na nri kwesiri ekwesi, hu na shuga obara gi dara n’omume ebum n’uche. Ma na mgbe ị ga - echezi etu ị ga - esi were ọgwụ were belata insulin ma ọ bụ tufuo ya kpamkpam.

Ọrịa shuga didị nke abụọ, ọ na-amasị igbu oge ịmalite ọgwụgwọ insulin. N'ezie maka ebumnuche a ị gara na peeji nke ọgwụ ọgwụ shuga, nri? Maka ihe ụfọdụ, onye ọ bụla kwenyere na enwere ike ileghara ọgwụgwọ insulin anya n'enwetaghị ntaramahụhụ, yana ọrịa shuga na-eyi onye ọzọ egwu, mana ọ bụghị ha. Nke a bụkwa omume nzuzu maka ndị ọrịa mamịrị. Ọ bụrụ na onye nwere “nchekwube” dị otu ahụ nwụrụ site na nkụchi obi, mgbe ahụ m ga-asị na ọ nwere ihu ọma. Maka na enwere nhọrọ dị njọ:

• Gangrene na mbepụ ụkwụ;
• Ìsì;
• Ọnwụ na-egbu mgbu site na ọdịda akụrụ.

Ihe ndị a bụ nsogbu nke ọrịa shuga nke onye iro kacha njọ agaghị achọ. Tụnyere ha, ọnwụ na ngwa ngwa site na nkụchi obi bụ ezigbo ihe ịga nke ọma. Ọzọkwa, na mba anyị, nke anaghị akwado ụmụ amaala ya nwere nkwarụ ukwuu.

Yabụ, insulin bụ ọgwụgwọ dị ebube maka ụdị shuga 2. Ọ bụrụ na ị hụrụ ya n'anya nke ukwuu, mgbe ahụ ọ ga-azọpụta gị site na ezigbo mmekọrịta nke nsogbu ndị a dị n'elu. Ọ bụrụ na o doro anya na ịnweghị ike ịnye insulin, wee bido gboo ya ngwa ngwa, egbula oge. Ọ bụrụ na ìsì emee ma ọ bụ mgbe e bepụrụ ya n ’ụkwụ, onye ọrịa mamịrị na-enwekarị afọ ole na ole nwere nkwarụ. N'oge a, ọ na - ejikwa nlezianya iche echiche banyere ụdị nzuzu ọ bụ mgbe ọ na - amaliteghị ịbanye insulin n'oge ...

N'ọnọdụ ụfọdụ, imeta insulin dị mkpa, yana ngwa ngwa:

• Na nri carbohydrate dị ala, shuga ọbara gị mgbe ị risịrị nri nọgidere na-ama elu 9 mmol / L na karịa.
• Ngwakọta nke nri carbohydrate dị ala, mmega ahụ na ọgwụ “nri” adịghị enyere aka belata shuga gị mgbe ị risịrị nri n'okpuru 6.0 mmol / L.

Inshụ insulin n'anya na obi gị niile maka na ọ bụ ezigbo enyi gị, onye nzọpụta na onye na - echebe gị megide nsogbu shuga. Ọ dị mkpa iji usoro nke inje mgbu na-enweghị mgbu, jiri ịdị uchu tinye insulin na usoro ihe omume ma n'otu oge ahụ rụọ ọrụ ka ewelata belata ya. Y’oburu na i tinye uchu itinye mmemme oria mmikpo a (odi nkpa ka ị jiri obi uto mee ihe), i gha enwe ike ijikwa otutu insulin. Agaghị eme nke a ma ọ bụrụ na ọ ga-akwụ ụgwọ maka ịmalite ọrịa shuga.

Ọgwụ ndị na-eme ka mkpụrụ ndụ dịkwuo nkọ na insulin

Dịka ị maara, n'ọtụtụ ndị ọrịa nwere ụdị shuga 2, pancreas na-emepụta insulin zuru ezu, ma ọ bụ ọbụlagodi ugboro abụọ karịa nke nkịtị. Nsogbu a bụ na mmadụ ndị a nwere mmetụta nke obere sel maka ime insulin. Cheta na a na - akpọ nsogbu a insulin resistance, i.e., insulin resistance. Enwere ọtụtụ ọgwụ ọ bụla na-edozi ya nke ọma. Na mba ndị na-asụ Russian, ọgwụ abụọ dị otu dị ugbu a - metformin (mbadamba Siofor ma ọ bụ Glyukofazh) na pioglitazone (rere n'okpuru aha Actos, Pioglar, Diaglitazone).

Mmemme ọgwụgwọ dị mma maka ọrịa shuga 2dị nke abụọ na-amalite site na nri nwere carbohydrate dị ala, yana mmega ahụ na-atọ ụtọ. Ndị a bụ ụzọ dị ike ma dị irè iji gbochie shuga ọbara. Mana n'ime ndị siri ike, ha anaghị enyere oke aka, dị ka a ga - asị na ndị ọrịa mamịrị ji nlezianya lelee usoro ahụ. Ọzọkwa, na mgbakwunye na ha, a na-enyekwa mbadamba nkume ndị na-eme ka ọgụgụ isi dịkwuo elu n'ọrụ insulin. Ọ bụrụ n’ị youụkọta nri nri-carbohydrate, mmega ahụ na ọgwụ mgbochi insulin, ohere dị bụ na ị ga - enwe ike ịchịkwa ọrịa shuga nke ọma n’ebunyeghị insulin. Ma ọ bụrụ na ị ka kwesiri inyocha insulin, mgbe ahụ ị ga - etinye ọgwụ gị ntụtụ.

Cheta na ọgwụ ogwu ọria mamiri enweghị ike dochie nri na mmega ahụ. Mmụta anụ ahụ na obi ụtọ bụ ngwá ọrụ dị irè n'ezie iji mee ka ọgụgụ isi dịkwuo elu iji mee ka insulin na ịchịkwa ọrịa shuga. Ogwu ịgwọ ọrịa enweghị ike iji ya tụnyere ya. Ma karie nke a, ọ gaghị enwe ike izere nsogbu ọrịa shuga ma ọ bụrụ na ị soghị nri ndị na-enye carbohydrate.

Siofor (Glucophage) - ọgwụ a ma ama maka ụdị shuga 2

Ọgwụ a ma ama maka ụdị shuga nke 2 bụ metformin, nke a na-eresị n'ụdị mbadamba Siofor na Glucofage na mba ndị na-asụ Russia. Gụọ edemede anyị zuru oke gbasara ọgwụ ndị a. Metformin na --ekwupụta uche nke mkpụrụ ndụ na - arụ ọrụ insulin, si otú ahụ belata shuga ọbara ma na - enyere aka ifelata ọtụtụ kilogram. Ọ na - egbochi ihe nwoke ahụ na - egbochi homonụ ma si otu a na - enyere aka ịghara iribiga nri ókè.

N'okpuru ikike nke ọgwụ a, nsonaazụ nke nyocha ọbara maka ihe ndị nwere ike ibute ọrịa obi na-aka mma. Emeputara na inara metformin na –ebelata ohere nke onwu site na oria na nkụchi obi. Ọrịa shuga dị iche iche na-ebilite n'ihi na glucose dị ukwuu n'ọbara na-ejikọ ya na protein dị iche iche ma na-akpaghasị ọrụ ha. Yabụ, metformin na - egbochi agbụ a, nke a na - eme n'agbanyeghị agbanyeghị isi ya na belata shuga dị ala. Ọ na - eme ka ọbara na - ebugharị n'ime arịa ndị ahụ, na - ebelata ike na - emebi emebi nke capillaries, ma belata ihe ize ndụ nke ọbara ọgbụgba n'anya ndị ọrịa mamịrị retinopathy.

Mbadamba Thiazolidinedione oria

Ọgwụ shuga sitere na otu thiazolidinedione na-egbochi mmepe nke ọdịda akụrụ, na mgbakwunye na nsonaazụ ya na iwetulata shuga dị ala. Echere na ha na-egbochi ọrụ nke mkpụrụ ndụ ihe nketa na-akpata oke mkpokọta abụba n'ime ahụ. N'ihi nke a, thiazolinediones na-enyere aka igbu oge ma ọ bụ gbochie mmepe nke ọrịa shuga 2 na ndị nwere nnukwu ihe egwu. N’aka nke ozo, achoputara na ogwu ndi a n’eme ka ohere nke osteoporosis diri umunwanyi mgbe ha ghapuchara.

Thiazolinediones na-ebutekwa njigide mmiri n'ime ahụ. Nke a bụ ihe anabataghị nye ndị ọrịa nwere ọrịa obi ọria nkụ, n'ihi na aru ha jupụtara na mmiri. Na mbu, enwere ogwu abuo site na otu thiazolidinedione: rosiglitazone na pioglitazone. Agbanyeghị, ire nke rosiglitazone amachibidoro ya mgbe ọ tụgharịrị na iwere ya ka ọ nwekwuo ihe ọghọm nkụchi obi, ma ugbu a ọ bụ naanị pioglitazone ka enyere ndị ọrịa.

Kedu otu ọgwụ si ebelata insulin iguzogide

Ọgwụ Metformin na ọgwụ pioglitazone na-eme ka mmata nke sel dị na insulin. Ọ dịghịkwa mkpa ụdị insulin ọ bụ - nke ahụ nke pancreas mepụtara, ma ọ bụ nke onye ọrịa shuga natara na ntụtụ. N'ihi nsonaazụ nke mbadamba ihe megide nguzogide insulin, shuga ọbara n'ahụ ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na-ebelata, akụkụ kachasị mma bụ na enweghị mmetụta ndị na-emerụ ahụ.

Ma, uru bara uru nke metformin na pioglitazone anaghị akwụsị ebe ahụ. Cheta na insulin bu isi homonụ nke na - akwalite edobe ma na - egbochi oke ibu. Mgbe onye ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga 2 na / ma ọ bụ buru oke ọgwụ were ọgwụ ndị a, mgbe ahụ, mgbakwunye insulin ọbara ya na-ebelata ma na-abịaru nkịtị. N'ihi nke a, opekata mpe iwelite ibu na-akwụsị, oge ụfọdụ ọ ga-ekwe omume tufuo kilogram. Ọ bụrụ na ụdị shuga 2 etolitebeghị, ma naanị ihe ị ga-eme bụ ịchịkwa oke ibu, mgbe ahụ a na-edenyekarị metformin. N'ihi na ọ nwere ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara inweta nsogbu ndị ọ na-akpata, yana pioglitazone nwere ya, n'agbanyeghị nke obere.

Dị ka ị maara, ka abụba gabigara ókè mmadụ nwere, ka ike insulin sie ike na ị andụ insulin dị elu ị ga-abanye na shuga. Illsnweta ogwu nke na - eme ka a mata ihe banyere sel na - eme ka insulin na - eme ya, belata belata insulin. Ọzọkwa, a na-egosipụta mmetụta a na ndị ọrịa ọ bụghị naanị ọrịa shuga 2, kamakwa yana ụdị shuga nke 1. Ibu oke na iguzogide insulin bu ihe ngosi ndi metformin (Siofor ma obu Glucofage) dikwa ndumodu n’ariri oria oria 1 n’ewepu ogwu nke insulin. Hụ kwa: "Etu ị ga-esi felata ị nwere nri obere carb."

Anyị na-enye ọmụmaatụ site na omume nke Dr. Bernstein. O nwere onye nwere ọrịa shuga advanceddị nke abụọ dị elu na oke ibu. Onye ọrịa a kwesiri ịbanye ọgwụ insulin ugboro iri abụọ n'otu abalị, agbanyeghị na o mere nri nwere obere carbohydrate. Ọ gbasoro ntuziaka ahụ akọwara na ngalaba ahụ "Etu elele insulin buru ibu nke insulin." Mgbe ọ malitere ị gluụ glucophage, ọgwụ insulin belatara ruo nkeji iri abụọ. Nke a bụ nnukwu ọgwụ, mana ọ ka dị mma karịa nkeji 27.

Etu esi eji ogwu ndi a

Mbadamba ụbụrụ nke na-abawanye ọgụgụ mmadụ n’ime insulin ka a ga-enyerịrị ndị ọrịa nwere ọrịa shuga nke 2 ma ọ bụrụ na ha agaghị felata na nri nwere obere carbohydrate, na karia ma ọ bụrụ na ha enweghị ike belata shuga ọbara ha na nkịtị. Gụọ ihe mgbaru ọsọ kwesịrị ekwesị maka nlekọta ọrịa shuga kwesịrị ịbụ. Tupu ịmalite regimen maka ị diabetesụ ọgwụ shuga, ịkwesịrị ịme izu oke nchịkwa ọbara ruo ụbọchị 3-7 wee dekọọ nsonaazụ ya. Anyị na-echetara gị na ọ bụrụ na shuga ọbara dịkarịa ala otu ugboro mgbe nri gasịrị bụ 9.0 mmol / L ma ọ bụ karịa, mgbe ahụ ịkwesịrị ịmalite ịgba insulin ozugbo. Ma na mgbe ahụ na-eche banyere otu esi wedata ọgwụ ya na mbadamba ihe.

Will ga - achọpụta na shuga ọbara na - ebili elu karịa oge ọ bụla, ma ọ bụ ọ na - ebuli elu elekere. Dabere na nke a, chọpụta oge ịchọrọ ị pụ ọgwụ shuga. Iji maa atụ, a na-ebuli shuga dị n’ọbara gị n’ụtụtụ. A na-akpọ nke a "ihe omume ụtụtụ ụtụtụ." N'okwu a, jisie ike glucophage ogologo abalị. Jiri obere ntakịrị malite ma jiri nwayọ bulie ya. Gụkwuo n'uju “Otu esi ejikwa ihe ututu ụtụtụ”.

Ma ọ bụ mita glucose ọbara ga-egosi na shuga ọbara na-ebili mgbe e risịrị nri, dịka ọmụmaatụ, mgbe nri abalị gasịrị. N'okwu a, were Siofor na-eme ngwa ngwa awa 2 tupu nri a. Ọ bụrụ na enwere ọrịa shuga site na usoro a, were nri Siofor. Were ogwu eji aka gi mee ihe iji nyere gi aka igbo agụụ gi. Ọ bụrụ na a na-ebuli shuga dị n’ọbara obere n’oge elekere, mgbe ahụ ị nwere ike ịnwale doe nke 500 ma ọ bụ 850 mg nke Siofor oge ọ bụla tupu iri nri, yana n’abalị.

Kedu otu esi ewere metformin na pioglitazone ọnụ

Metformin (mbadamba Siofor na Glucofage) na-arụ ọrụ ya, na-ebelata insulin na-eguzogide na mkpụrụ ndụ imeju. Ọ na - emekwa ka mmịpụta carbohydrates na eriri afọ belata. Pioglitazone ime ihe dị iche. Ọ na - emetụta akwara na anụ ahụ adipose, na - emetụta imeju ruo ntakịrị. Nke a pụtara na ọ bụrụ na metformin erughi oke shuga dị ala, ọ ga-adị mma ma ịgbakwunye pioglitazone na ya, na nke ọzọ.

Biko mara na pioglitazone egosighi nsonye ya na iwetulata shuga ọbara ozugbo, mana izu ole na ole gachara mmalite nke nchịkwa. Mgbe ị na-ewere metformin, ọgwụ kwa ụbọchị nke pioglitazone ekwesịghị gafere 30 mg.

Ọdịmma ọghọm nke ọgwụ na -ebelata iguzogide insulin

Ọgwụ ndị na-eme ka mmadụ nwekwuo ọgụgụ isi n’ime insulin bụ otu n’ime akụrụngwa kachasị mma anyị nwere maka ijikwa shuga ọbara. Ma, ha nwekwara ihe ndọghachi azụ ha.

Mmetụta akụkụ Metformin

Mbadamba Siofor na Glucofage (metformin na-arụ ọrụ) ihe fọrọ nke nta ka ọ ghara ibute nsonaazụ ndị dị ize ndụ. Agbanyeghị, n'ime ndị na-ewere ha, ha na-akpatakarị ọgba aghara - ọgbụgba, ọgbụgbọ, afọ ọsịsa. Nke a pụtara na opekata mpe ⅓ ndị na-anara ọgwụ Siofor.

Ndị mmadụ na-achọpụta ngwa ngwa na Siofor na-enyere aka felata site na ọtụtụ kilogram, na-arịa ụdị shuga 2 ọ na-eweta shuga ọbara dị ka ọ kwesịrị. N'ihi mmetụta ndị a bara uru, ha dị njikere ịnagide nsogbu nke eriri afọ. Nsogbu ndị a agaghị adị obere ma ọ bụrụ na ịgbanwee site na Siofor gaa Glucophage ruo ogologo oge. Ọzọkwa, imirikiti ndị ọrịa achọpụtala na nsogbu nri si na Siofor ghara ịda mbà na oge, mgbe ahụ ga-eme ọgwụ ahụ. Ọ bụ naanị mmadụ ole na ole enweghị ike ịnabata ọgwụ a ma ọlị.

Taa, Metformin bụ ọgwụ kachasị amasị ọtụtụ narị puku ndị ọrịa mamịrị n'ụwa niile. O nwere onye bu onye mbu uzo - phenformin. N'afọ ndị 1950, ha chọpụtara na ọ nwere ike ibute lactic acidosis, ọnọdụ dị ize ndụ, nke nwere ike igbu. Mgbe ị na-ewere phenformin, lactic acidosis mere na ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ nke nweelarịrị nkụchi obi ma ọ bụ mmebi akụrụ. Ministri Ahụike na-adọ aka na ntị na metformin nwekwara ike ibute lactic acidosis ma ọ bụrụ na enwere nkụchi obi, imeju ma ọ bụ nsogbu akụrụ. Ọ bụrụ na nsogbu ndị a anaghị adị, mgbe ahụ ihe egwu nke lactic acidosis bụ ihe efu.

Nsonaazụ pioglitazone

N'ime ụfọdụ mmadụ, pioglitazone (Actos, Pioglar, Diaglitazone) na-ebute njigide mmiri. E gosiputara nke a site na imerụ ukwu nke ụkwụ ya na mbelata mkpụrụ ndụ ọbara uhie na plasma. Ọzọkwa, mgbe ị na-ewere pioglitazone, onye ọrịa ahụ nwere ike nweta obere ibu. Nke a bụ n'ihi ụba mmiri, mana ọ bụghị abụba. N'ime ndị ọrịa mamịrị na-ewere pioglitazone ma na-anata ọgwụ insulin n'otu oge, ohere nke nkụchi obi na-abawanye. Maka ndị ọrịa shuga dị otú a, ọgwụ pioglitazone kwa ụbọchị ekwesịghị gafere 30 mg.Ọ bụrụ, na-emegide usoro ịgwọ ọrịa insulin na ị takingụ ọgwụ ndị a, ị hụrụ na ụkwụ gị malitere iza, mgbe ahụ kwụsị ị pụ pioglitazone ozugbo.

A kọwo na akwụkwọ akụkọ na iji pioglitazone ọtụtụ ugboro kpatara mmebi imeju na-atụgharị uche. N'aka nke ọzọ, ọgwụ a na-eme ka profaịlụ cholesterol dị mma, ya bụ, na-agbada ọkwa cholesterol dị njọ na ọbara ma na-eme ka ọkwa dị mma nke cholesterol dịkwuo elu. Ebe ọ bụ na pioglitazone nwere ike ibute njigide mmiri, enweghị ike ịkọwa ya ndị ọrịa nwere nkụda mmụọ obi, akụrụ ma ọ bụ ọrịa ngụgụ.

N'ime ahụ, akwara na - egbochi pioglitazone. Maka nke a, a na-eji otu enzyme ahụ eme ihe, nke na-egbochi ọtụtụ ọgwụ ndị ọzọ na-ewu ewu. Ọ bụrụ n’ị na-a severalụ ọgwụ ike n’otu oge ị na-asọ mpi maka otu enzyme ahụ, ogo ọkwa nke ọgwụ n’ọbara nwere ike ịbawanye oke. Ọ bụghị ihe amamihe dị na ị pụ pioglitazone ma ọ bụrụ na ejirilarị ọgwụ antidepressants, ọgwụ antifungal, ma ọ bụ ọgwụ mgbochi ụfọdụ. Ntuziaka maka pioglitazone jiri nlezianya mụọ ngalaba ahụ "Mmekọrịta na ọgwụ ndị ọzọ". Ọ bụrụ na ị nwere ajụjụ, gị na dọkịta gị ma ọ bụ onye na-ahụ maka ọgwụ n’ụlọ ọgwụ kpọtụrụ ha.

Ihe ị ga-eme ma ọ bụrụ na shuga dị n’ọbara ka dị elu

Ọ bụrụ na ọrịa shuga na -ebelata shuga dị n’ọbara, mana ezughị, mgbe ahụ, nke a nwere ike ịbụ n’ihi nsogbu nri gị. Eleghị anya, ị na-eri ọtụtụ carbohydrates karịa ka ị tụrụ anya. Nke mbu, ikwesiri inyocha akwukwo nri gi nke oma ka ichoputa ebe nri ndi ozo di n’ime ya. Gụ otu esi eme ọgwụ ahụ riri ahụ ma ọ bụ nke ọgwụ na-enyere aka ịchịkwa agụụ gị n'enweghị nsogbu ọ bụla.

Ọbara shuga n’ebe ndị ọrịa na-arịa ọrịa shuga na-amụba ibute ọrịa ma ọ bụ mbufụt na-abịara ya. Ihe kachasị akpata nsogbu dị iche iche bụ ezé ezé, oyi, ma ọ bụ ofufe ọrịa akụrụ. Iji nwetakwuo nkọwa, gụọ isiokwu a "Ihe kpatara spikes sugar nwere ike ịga n'ihu na nri nwere obere carbohydrate, yana otu esi edozi ya."

Anyị na-akwado ịme mmega ahụ nkịtị na obi ụtọ na ụdị shuga 2. Ọ bụrụ na nri na-enye carbohydrate dị ala na ọgwụ anaghị enyere aka zuru ezu, mgbe ahụ a ka ga - ahọ nhọrọ - mmụta anụ ahụ ma ọ bụ ọgwụ insulin. Agbanyeghị, ịnweghị ike ịme otu ma ọ bụ nke ọzọ, mana ya ejula gị anya na ị ga-achọ ịmatakwu nsogbu nke ọrịa shuga ... Ọ bụrụ na onye ọrịa shuga na-emechi anya mgbe niile ma na-eme ọzụzụ anụ ahụ dị ka ụzọ anyị si akwado, mgbe ahụ ya na ohere 90% ọ ga-enwe ike ijikwa nke ọma. ọrịa shuga na-enweghị ọgwụ insulin. Ọ bụrụ na ị ka kwesiri inyocha insulin, ọ pụtara na ị nweelarị ụdị shuga 1, ọ bụghị ụdị shuga 2. N'ọnọdụ ọ bụla, nri na-enye carbohydrate dị ala na mmega ahụ na-enyere aka ịnwe obere insulin insulin.

Ọgwụ ndị ọzọ na-eme ka mkpụrụ ndụ nwee ike ịmị mkpụrụ maka insulin

Nnyocha e mere egosiwo na vitamin A na usoro nke ihe karịrị 25,000 IU kwa ụbọchị na-ebelata insulin iguzogide. A na-eme atụmatụ na ọ bụrụ na a na-ewere vitamin A karịrị 5,000 IU kwa ụbọchị, nke a nwere ike ime ka mbelata klọọkụ dị n’ọkpụkpụ. A na-ahụkwa oke doses nke vitamin A nwere ihe na-egbu egbu. Yabụ, ịnwere ike were beta-carotene na usoro ịlele elekere - nke a bụ “ihe ntụgharị,” nke dị na ahụ mmadụ na-agbanwe vitamin A dịka ọchọrọ. Ọ bụ n'ezie adịghị ize ndụ.

Enweghị nri magnesium bụ ihe na-akpatakarị nsogbu insulin. Na United States, n'ime mmadụ, a na-enyocha ụlọ nchekwa magnesium n'ime ahụ ọbara site na nyocha nke ọkwa magnesium na sel ọbara. Anyị na-eme nyocha ọbara ọbara nke ọbara ọbara ọbara magnesium, mana nke a ezighi ezi ya mere ya abaghị uru. Enweghị ike magnesium na-emetụta ma ọ dịkarịa ala 80% nke ndị bi. Maka onye ọ bụla nke nwere ọrịa shuga, anyị na-akwado gị ka ị nwaa ị were mbadamba magnesium nke nwere vitamin B6. Mgbe izu 3 gasị, chọpụta mmetụta ha nwere na ọdịmma gị yana usoro insulin. Ọ bụrụ na mmetụta ahụ dị mma, gaa n'ihu. Rịba ama Na ọdịda akụrụngwa, enweghị ike ịdọrọ magnesium.

Zinc ụkọ n’ahụ na-egbochi mmepụta leptin. Nke a bụ homonụ nke na-egbochi mmadụ ị oveụbiga mmanya ókè ma na-egbochi ịkwa ụba. Enweghị zinc nwekwara mmetụta dị njọ na gland thyroid. Akwụkwọ America banyere ọgwụgwọ ọrịa shuga na-atụ aro nnwale ọbara maka zinc serum, wee were mmeju ma ọ bụrụ na achọtara ntụpọ. Na mba ndị na-asụ Rọshịa, ịchọpụta ma ị nwere zinc zuru oke n’ahụ gị bụ nsogbu. Yabụ, anyị na-akwado maka ịnwa ị supụ ọgwụ zinc, dịka naanị magnesium.

A ga-ewere mbadamba zinc ma ọ bụ nke a na-ejikarị ọ dịkarịa ala ọnwa 1 iji ghọta ihe ọ na-akpata. Na magnesium, n'echiche a ka ọ dị mfe, n'ihi na nsonaazụ nke nlekọta ya na-apụta mgbe izu 3 gachara. Site na ị supụ ọgwụ zinc, ihe ka n'ọnụ ọgụgụ mmadụ na-achọpụta na mbọ ha na ntutu ha malitere ịka mma. Y’oburu n’iru gi, mgbe ahu igha iwepu insulin n’enweghi nsogbu oria shuga. Gini bu ihe eji aru nke zinc aru eme ihe, akowara ya nke oma na akwukwo Atkins "Mmeju: uzo ozo eji eme ogwu."

Nnukwu Vanadium

Enwekwara ụdị ahụ - vanadium. Nke a bụ igwe nchara. Nnu ya, karịsịa sọlfọ vanadium, nwere mmetụta ndị a: ha na-ebelata insulin iguzogide, na-ebelata agụụ na, ikekwe, na-arụ ọrụ dịka dochie anya insulin. Ha nwere ikike dị ike iji belata shuga ọbara na ọrịa shuga. Vanadium nwere ike bụrụ ọgwụgwọ dị mma maka ọrịa shuga, mana ndị dọkịta na-elebara ya anya nke ọma, na-atụ egwu nsonaazụ ya.

Nnukwu Vanadium na-eme ka mmetụta ha dị na ibelata shuga dị n'ọbara site na igbochi enzyme tyrosine phosphatase. Enzyme a na-arụ ọrụ dị mkpa n'ọtụtụ usoro dị iche iche na ahụ mmadụ. E gosipụtabeghị na igbochi ọrụ ya ọ nweghị nchebe ọ nweghịkwa nsonaazụ ogologo oge. Nnwale ụdị ọgwụ mkpụrụ osisi emejula ọgwụ nri emeghị ka ihe karịrị izu atọ. Onweghi ike inweta ndi n’enye obi choro isonye na ule di ogologo.

Agbanyeghị, vanadium sulfate bụ mgbakwunye nri a na-ere na United States. Ruo ọtụtụ afọ, enweghị mkpesa nke mmetụta ndị sitere n'aka ndị were ya. Dr. Bernstein taa na-atụ aro izere ịgwọ ọrịa shuga n'ọrịa a ruo mgbe a nwapụtara nchekwa ya. Nke a metụtara ụdị ndị ọrịa niile, belụsọ maka ụgbọ elu nke ụgbọ elu azụmahịa. Ha enweghị nhọrọ ọzọ, maka na ha nwere ike ijikwa shuga, ha machibidoro iwu iji insulin mee ihe, n'okpuru iyi egwu nke ịnwe ikikere iji efe ụgbọelu.

Okwu ole na ole ọzọ maka ndị ọkwọ ụgbọ elu nwere ọrịa shuga, mana ha ekwesịghị ị takeụ insulin. Nke mbu, gaa na nri ndi nwere ahihia na erughi nri, ma werekwa obi uto tinye aka na muta ahu. Jiri ọgwụ shuga “ziri ezi” nke anyị depụtara n’elu isiokwu a, yana nri - vitamin A, magnesium, zinc na ọbụna vanadium sulfate. E nwekwara ngwá ọrụ ọzọ a na-amaghị ama nke nwere ike ịbara gị uru.

Egosiwo ụlọ ahịa ndị dị mkpa n’ahụ́ ka enwee mmetụta ịdị ala nke insulin. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ụmụ nwoke, n'ihi na ụmụ nwanyị na - enye oke ígwè n'oge nsọ. Were nnwale ọbara maka ọbara serrit iji chọpụta ọkwa nke iron. Na mba ndị na-asụ Russian, enwere ike ibufe nyocha a, n'adịghị ka nyocha maka ọdịnaya magnesium na zinc. Y’oburu na itinye uche gi n’ahu n’ime aru karia odi nma, mgbe ahu odi nma ibu onye na enye onyinye obara. Needkwesiri inye onyinye dị ukwuu onyinye ka ụlọ ahịa ụlọ gị dị nso na njedebe a na-anabata nke ọma. Ikekwe n’ihi nke a, ịmụrụ mkpụrụ ndụ gị n’ime insulin ga-abawanye nke ukwuu. Ekwekwala ihe karịrị 250 mg nke vitamin C kwa ụbọchị, maka na vitamin a na-abawanye ịnabata iron na nri.

Ọrịa Ọrịa Ọhụrụ

Ọgwụ shuga ọhụrụ bụ dipeptyl peptidase-4 inhibitors na glucagon-like peptide-1 receptor agonists. Ezubere, a haziri ha iji belata shuga ọbara mgbe ha withụchara ọrịa shuga nke 2. Na omume, ha nwere oke mmerụ ahụ na shuga ọbara, na-esighị ike karịa metformin (Siofor ma ọ bụ Glucofage).

Agbanyeghị, nsonaazụ nke dipeptyl peptidase-4 inhibitors (Galvus, Januvia na Onglisa) na wedata shuga ọbara mgbe ha richara nri na ụdị ọrịa shuga 2 nwere ike mejupụta mmetụta nke metformin na pioglitazone. Can nwere ike iji otu n'ime ọgwụ ndị a dịka ọgwụ shuga nke atọ ọ bụrụ na dọkịta gị depụtara, ọ bụrụ na metformin gbakwunyere pioglitazone anaghị enyere aka zuru ezu.

Glucagon-like peptide-1 receptor agonists bụ Victoza na Baeta. Ha nwere mmasị na anyị abụghị n'ihi na ha na-ebelata shuga ntakịrị, mana n'ihi na ha na-enyere aka ijikwa agụụ, karịsịa Viktoza. Ndị a bụ ọgwụgwọ dị mma maka ihe riri ahụ carbohydrate. Ma Baeta na Viktoza adịghị n'ụdị mbadamba, kama na nsị syringe. Ekwesịrị ịnye ha ọnụ ka insulin. Na-agbanyeghi usoro inje ndị a, ndị ọrịa na-aka ahụ nke ọma na-enye obere nri carbohydrate, o yikarịghị ka ha ga-enwe oke mmanya. Iji nwetakwuo ihe ọmụma, lee isiokwu bụ́ “Ọrịa Shuga na-ejikwa Agụụ.”

Victoza na Baeta bụ ọgwụ ọhụụ, dị oke ọnụ, nke propietary. Ikwesiri itinye inje, nke a anaghị atọ onye ọ bụla ụtọ. Ma ọgwụ ndị a na-eme ngwa ngwa mmalite nke mmetụta nkejuju. I nwere ike iri nri na nri, ma ị gaghi enwe agụụ iri nri. N'ihi nke a, nchịkwa ọrịa shuga ga-akawanye mma. Ma nke kachasị mkpa bụ na ihe a niile adịghị mma, enweghị enweghị nsonaazụ pụrụ iche ọ bụla. Uru dị na iji Victoza ma ọ bụ Baeta iji kwụsị ị oveụbiga mmanya ókè buru ibu. Ọ na-akwụ ụgwọ maka nsogbu niile metụtara iji ego ndị a.

Kedu ụdị ọgwụ shuga na-akpata hypoglycemia

Ọgwụ ndị na-arịa ọrịa shuga na-akpali pancreas imepụta insulin na-akpatakarị hypoglycemia. Onye ọrịa ahụ ga-enwerị ihe mgbaàmà ya na-adịghị mma, ma ọ bụrụ na hypoglycemia siri ike nke a nwere ike ibute nkwarụ ma ọ bụ ọnwụ. Anyị na-akwado gị ka ị kwụsị ị pụ ọgwụ ndị na-akpali mkpụrụ ndụ beta nke pancreas iji mepụta insulin. Ihe egwu nke hypoglycemia bụ otu n'ime ihe kpatara nke a, ọ bụ ezie na ọ bụghị nke bụ isi; maka nkọwa, lee edemede dị n'elu.

N'ime ọgwụ ndị na-eme ka ọgụgụ anụ dịkwuo elu ruo n'ọrụ insulin, ihe ize ndụ nke hypoglycemia bụ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe efu, n'ụzọ dị iche na mbadamba nkume ndị na-akpali pancreas. Againstgwọ ọgwụ megide nguzogide ọgwụ insulin anaghị emetụta sistemụ nchịkwa onwe. Ọ bụrụ na shuga dị n'ọbara daa, pancreas ga-akwụsị imeju ọbara n'ime insulin n'ọbara, na-agaghị enwe hypoglycemia. Nanị nhọrọ dị ize ndụ bụ ma ọ bụrụ na ị were ọgwụ na-ebelata ọgwụ insulin na mgbakwunye insulin insulin. N'okwu a, hypoglycemia ga-ekwe omume.

Ngwakọta ọgwụ shuga na-agakọta: ejila ha!

Companieslọ ọrụ na-emepụta ọgwụ na-ahapụ ọgwụ ọgwụ ndị na-emekọ ihe ọnụ ka ha wee gbochie ikike nke ndị asọmpi ha gbachitere, ma ọ bụ naanị ịgbasa usoro ngwaahịa ha wee weghara ohere na shelves ụlọ ahịa ọgwụ. A naghị eme ihe a niile n'ọdịmma ndị ọrịa, mana naanị ebumnuche nke ịbawanye ahịa na uru. Iji ọgwụ a gwakọtara ọnụ maka ọrịa shuga abụkarị ihe amamihe dị na ya. N'ọnọdụ kachasị mma, ọ ga-adị oke ọnụ, na nke kachasị njọ - ọ na-emerụkwa ahụ.

Njikọ dị egwu bụ ndị nwere sulfonylureas. Na mmalite nke edemede ahụ, anyị kọwara n'ụzọ zuru ezu ihe mere o ji dị mkpa ịhapụ ị pụ ọgwụ ndị otu a. Gbaa mbọ hụ na ị naghị ewere ihe na-emebi ahụ gị dịka akụkụ nke ọgwụ njikọ maka ọrịa shuga. Njikọ nke metformin na ndị na-egbochi DPP-4 bụkwa ihe a na-ahụkarị. Ha adịghị emerụ ahụ, mana ha nwere ike ịdị oke ọnụ. Tụlee ọnụ ahịa. Ọ nwere ike bụrụ na mbadamba nkume abụọ dị iche iche dị ọnụ ala karịa otu jikọtara ọnụ.

Can nwere ike ịjụ ajụjụ gbasara ọgwụ shuga na nkwupụta. Nlekọta saịtị ahụ na-aza ha ngwa ngwa.