Kedu ihe bụ ọrịa mamịrị nephropathy na olee otu o si amalite?

Nehropathy na-arịa ọrịa shuga- kedu ihe ọ bụ? Nke a bụ ọrịa dị ize ndụ na-etolite na ụdị 1 na ụdị ọrịa shuga nke 2, na-ebute mbibi akwara ọbara nke akụrụ, mbelata ikike ha na-enyocha na ngosipụta nke ọdịda akụrụ.

Ọrịa dị otú ahụ na-abụkarị ihe na-akpata nkwarụ ma na-egbukarị oge.

Pathogenesis nke Nehropathy

Ọrịa mamịrị na-arịa ọrịa shuga nwere koodu ICD nke 10 E10.2-E14.2 - ọnya ndị nwere ọrịa mkpụrụ akụ na-arịa ọrịa mellitus. A na-eji ihe omumu ihe banyere mgbanwe site na akwara ọbara na akwara ozi zuru oke (capillary loops).

Mmepe nke nephropathy pụtara megide ndabere nke mmebi nke carbohydrate metabolism na ọdịdị nke hyperglycemia.

E nwere echiche dị iche iche nke pathogenesis nke ọrịa:

1. Usoro metabolic. Ugboro ugboro nke ịba ụba n'ọbara glucose ọbara na-akpata malfunctions na usoro biochemical. Ọkpụkpụ elektrik na - agbanwe, ihe ikuku oxygen na - ebelata, mgbanwe nke abụba na - agbanwe, ọdịnaya nke protein glycated na - abawanye, akụrụ bụ ihe na - egbu egbu yana usoro ojiji nke glucose. Dabere na usoro mkpụrụ ndụ ihe nketa, ngosipụta nke ịba ọcha n'anya na metabolism na-akpasu iwe nke nephropathy n'ihi agbụrụ mkpụrụ ndụ ihe nketa.
2. Igwe okwu ha. Dị ka echiche a si dị, ihe na-akpata nephropathy bụ mmụba nke ọbara mgbali, nke na-akpata ọbara mgbali elu na mkpọchi mkpụrụ ndụ na-akpaghasị ọnụnọ ọbara nye akụrụ. Nke a na - eme, mgbanwe dị egwu na akwa nke loops na - eme, nke a na - egosipụta na ngwa ngwa protein na mkpopụta mmamịrị nwere protein protein gabigara ókè, mgbe nke ahụ gasịkwara ike idozi ya na glomerulosclerosis na - amalite (dochie mkpụrụ ndụ njikọ ya na akwara ndị nwere nsogbu). N'ihi ya, ọdịda akụrụ na-apụta.

Ihe kachasị dị n'ihe ize ndụ nke ọrịa mamịrị nephropathy bụ ndị ọrịa mamịrị na-enwekarị ihe ndị dị otú ahụ:

1. Okike. N'ime ụmụ nwoke, a na-achọpụta ọrịa nephropathy karịa.
2. Ofdị ọrịa shuga. 1dị ndị ọrịa shuga 1 na-agbakarị ọrịa.
3. Ogologo oge nke ọrịa ahụ. N'ụzọ bụ isi, emebi emebi akụrụ mebiri afọ 15 nke ọrịa shuga.
4. Ọbara mgbali elu
5. Drugsakingụ ọgwụ ọjọọ nwere oke nsí.
6. Ọrịa nke usoro mkpụrụ ndụ.
7. Ọrịa metabolism.
8. Ihe ọ alcoholụ ofụ na-aba n’anya na sịga.
9. Ibu oke ibu.
10. Ọtụtụ mgbe, ịba ụba glucose na-enwe ogologo oge nke enweghị usoro mgbazi.

Oria n’agba di iche-iche

Ọrịa ahụ na-etolite ogologo oge ma bụrụ asymptomatic na mmalite nke agba.

Nke a na-agbaghasị nchoputa na ọgwụgwọ dị ka ndị ọrịa na-achọkarị enyemaka maka oge mkpịsị ikpe ma ọ bụ njedebe ikpeazụ, mgbe enweghị ike inyere ha aka.

Yabụ, a na-ahụta ọrịa shuga dị n'ọrịa shuga kacha njọ.

N'ọdịnihu, ihe ịrịba ama na-egosipụta onwe ha dabere na mmepe nke pathology.

Nkewa di na nbido:

1. Asymptomatic ogbo - mgbaàmà nke ọrịa adabaghị, mana n'ọmụmụ mmamịrị mmamịrị mụbara ọnụ mmiri ọfụma ga - achọpụta ihe, yana ọbara gbasara akwara na - abawanye. Ihe gosipụtara microalbumin erughị 30 mg / ụbọchị.
2. Oge mgbanwe nke ihe owuwu na-amalite n'ime afọ ole na ole site na ọdịdị nke nsogbu endocrine. Ọnụ ọgụgụ filtration glomerular na ịta microalbumin adịghị agbanwe agbanwe, mana enwere oghere na mgbidi mgbidi na mmụba na oghere intercellular.
3. Ọnọdụ prenephrotic na-etolite mgbe afọ 5-6 gachara site na mmalite nke ọrịa shuga. Mkpesa nke ndị ọrịa abịaghị. Mgbe ụfọdụ, mgbe anụ ahụ gachara, a na-ama ọkwa mgbatị ahụ. Ọdịda ọbara na nzacha na-agbanwe agbanwe, mana ọkwa microalbumin na-ebili site na 30 ruo 300 mg / ụbọchị.
4. Mgbe ọrịa afọ 15 gasịrị, nephrotic ogbo na-amalite. Site n'oge ruo n'oge, ọbara na-apụta na mmamịrị ahụ, a na-achọpụta protein nke karịa 300 mg / ụbọchị. Mgbe ọ bụla, ọbara mgbali elu na-adịghị mma ịgbazi. Ọbara ọbara n’ime arịa akụrụ ya na ọ̀bara n’ompe na-aga n’ihu na-ebelata. Urea na creatinine n'ime ọbara dị ntakịrị gabigara ihe iwu akwadoro. Akụkụ anụ ahụ nke ihu na ahụ na-apụta. Enwere mmụba na ESR na cholesterol, na haemoglobin na-ebelata.
5. Akpatre ikpo okwu (nephrosclerosis). Ọrụ nke mkpocha na ịta akụrụ na-ebelata. Reabara urea na creatinine n’ime ọbara na-eto n’ike n’ike, ma na ụba protein na-ebelata. A na-ahụ cylindruria na ọnụnọ ọbara na mmamịrị na protein. Hemoglobin na-ada n'okirikiri. Mmepụta ahụ insulin na-eme site na akụrụ ya kwụsịrị, achọpụtaghịkwa shuga na urinalysis. Ndị ọrịa mamịrị na-eme mkpesa maka nrụgide siri ike mgbe niile na oke ọzịza. Ọbara glucose na-agbadata ma mkpa insulin na-apụ n'anya. Ihe ịrịba ama nke uremia na ọrịa dyspeptik na-amalite, ị ,ụbiga ahụ mmanya na-eme ya, akwara gbasara akwara niile na-agwụ ike.

Nchọpụta ọrịa Pathology

Nchoputa nke nephropathy na mbido mmepe etinyere iji:

• ule nyocha ọbara;
• nyocha ọbara maka biochemistry;
• Ọmụmụ ọgwụ na ihe ọmụmụ banyere mmamịrị;
• Ultrasound nke akwara ọbara akwara;
• ihe nlere na Zimnitsky na Reberg.

Ihe kachasị mkpa nke dọtara uche bụ ọdịnaya nke microalbumin na creatinine na urinalysis. Ọ bụrụ na mmụba na-abawanye na microalbumin, yana ụkpụrụ a na-anabata nke 30 mg / ụbọchị, mgbe ahụ, a chọpụtara nchoputa nke nephropathy.

N'ime usoro dị iche iche, a na-ekpebi nchọpụta ahụ dabere na ngosipụta ndị dị otú a:

• ọdịdị ya na mmamịrị nke protein dị ukwuu (karịa 300 mg / ụbọchị);
• mbelata nke protein protein;
• ọbara mgbali elu nke urea na creatinine;
• ọnụego nhicha nke dị ala (dị n'okpuru 30 ml / min.);
• mmụba nke nrụgide;
• mbelata na hemoglobin na calcium;
• ọdịdị nke akụkụ ihu na ahụ;
• A na-ahụta ngosipụta nke acidosis na hyperlipidimia.

Tupu ime nchọpụta, a na-eme ntụle nyocha na ọrịa ndị ọzọ:

1. Ọrịa pyelonephritis na-adịghị ala ala. Ihe di nkpa bu ihe omimi nke urography, ultrasound na ihe iriba ama nke bacteriuria na leukocyturia.
2. Ọrịa na-adịghị ala ala na nnukwu glomerulonephritis.
3. Tubkwara nta akụrụ. Nwere mmamịrị na-egosi ọnụnọ nke mycobacteria na uto flora.

Maka nke a, a na-eji ultrasound, nyocha nke urinary microflora, urography renal.

A na-eji usoro ọmụmụ akụrụ mee ihe n'ọnọdụ ndị a:

• n'oge proteinuria na-aga n’ihu;
• hematuria na-adịgide adịgide;
• malitere nephrotic syndrome.

Ọrịa

Ebumnuche bụ isi nke ọgwụ ọgwụ bụ iji gbochie mmebi nke akwara na-adịghị ala ala na mgbochi nke ọrịa obi (ọrịa strok, nkụchi obi, ọrịa obi obi).

Ekwesịrị ịgbanye usoro mmalite nke mmepe nke ọrịa mamịrị nephropathy na nhọpụta nke ndị na - egbochi ACE maka ebumnuche prophylactic na ịchịkwa ịta glucose na mgbazi na - esote.

Ọgwụgwọ nke pre-nephrotic ogbo gụnyere:

1. Nri oriri di omimi na mbelata nke ihe ndi nwere protein.
2. Nrụgide nrụgide. Ọgwụ ndị dị ka enalapril, losartan, ramipril. Usoro ọgwụgwọ ekwesịghị iduga hypotension.
3. Iweghachite erughi nke mineral na nsogbu nke metabolic nke abụba, protein na carbohydrates.

A na-emeso usoro nephrotic na mgbochi nri. Edebere nri nwere obere abụba na protein anụmanụ. Ewepu nri nri nnu na nri bara ụba na potassium na site.

A na-atụ aro ị drugsụ ọgwụ ndị na-ebelata ọbara mgbali elu ma na-ahazi ọkwa nke cholesterol n'ime ọbara na ụdị egbugbere ọnụ ya (folic na nicotinic acid, statins). N'oge a, a na-ahụkarị hypoglycemia, nke na-egosi ohere nke ịjụ ị ofụ insulin.

Usoro ọgwụgwọ nke ikpeazụ, usoro ihe ndabere bụ na ijigide ọrụ dị mkpa nke ahụ:

• mmụba na haemoglobin - Ferropleks, Fenyuls ka eji;
• na-a diụ nsị iji mee ka edema belata - Hypothiazide, Furosemide;
• A na-ahazi ọkwa shuga ọbara;
• kpochapu egbu egbu ahu;
• A na - egbochi mgbanwe nke anụ ahụ site na ị vitaminụ vitamin D3;
• E nyere ndị dibịa ọgwụ.

Na ogbo nke ikpe-azụ, a na-ebulite ajụjụ banyere ojiji a na-eji ọgwụ etinal ụbụrụ, akwara na-agwọ ọrịa, na ịchọta akụrụ maka ịmịnye ya ngwa ngwa.

Amụma na Mgbochi Ya

Ọgwụgwọ oge na-amalite nwere ike wepu nziputa nke microalbuminuria. Ọ ga - ekwe omume igbochi ihe na - adịghị ala ala akwara ọdịda ọbụlagodi n'oge mmepe nke proteinuria.

Oge eji egbu oge ọgwụgwọ afọ 10 na-eduga na ọdịda akwara na ọkara nke ndị ọrịa shuga 1 na ndị ọrịa 10 ọ bụla nwere ụdị shuga 2.

Ọ bụrụ na ngwụcha ngwụcha ngwụcha nke ọrịa ahụ na-achọpụta ọrịa akụrụ, mgbe ahụ usoro a enweghị ike ịgbanwe agbanwe ma dokwaa ya na ntinye akụrụ ma ọ bụ ọrịa akụrụngwa iji zọpụta ndụ onye ọrịa.

Dabere na ọnụ ọgụgụ, ndị ọrịa 15 ọ bụla, chọpụtara ụdị ọrịa shuga 1 nke ọrịa mellitus na-erubeghị afọ 50, na-anwụ n'ihi ọrịa mamịrị nephropathy.

Iwu ndị a ga-eso:

1. Mkpesa kwa ụbọchị otutu nlekota nke ọbara sugar ịta. Tụọ ọkwa glucose tupu nri ma mgbe nri gasịrị.
2. Nọgide na-eri nri, na-ezere jumps n'ọkwa glucose. Nri kwesiri inwe obere abụba na carbohydrates dị ala. You ga-ajụ shuga. Ekwesịrị ịhapụ ogologo oge izu nri na iri nri.
3. Mgbe ihe ịrịba ama nke nephropathy pụtara, ọ dị mkpa iji belata oriri nke protein anụmanụ, abụba ma wezuga oriri nnu.
4. Mgbe ị na-agbanwe ihe ngosipụta dị mkpa, ekwesịrị ime ihe iji dozie ya. Ọgwụ ọkachamara ga-edenye ọhụụ nke insulin.
5. Jụ àgwà ọjọọ. Mmanya na-enye aka ịba ụba shuga, ebe nicotine na-egbochi arịa ọbara ma na-egbochi mgbasa ọbara.
6. Ejikwa ibu ahụ. Poundsgwọ kilogram ọzọ bụ ihe na-akpata mgbanwe glucose. Na mgbakwunye, inye ọbara nye anụ ahụ na - enye nsogbu site na oke ibu na ọrịa nke sistem.
7. Kwado nguzogide mmiri site na ị drinkingụ ọtụtụ mmiri. Ọ dịkarịa ala 1.5 lita mmiri kwesịrị ị beụ ya kwa ụbọchị.
8. Meziwanye mgbatị ahụ maka anụ ahụ dị n'ime ime ya. Ije ije na igwu egwuru-egwu na - emebi obi, dozie obara na ikuku oxygen ma mee ka ahu nwekwuo ihe ojoo.
9. Zere ofufe ọrịa urinary. Ọbara hypothermia, ịdị ọcha nke onwe ya nke ọma na inwe mmekọahụ na-enweghị nchebe na-akpalite ọrịa akụrụ.
10. Ejila onwe gi ogwu. Medicationsnweta ọgwụ kwesịrị ịmalite naanị mgbe nkwekọrịta ndị dọkịta gachara. Usoro nri nke ọgwụ ọdịnala ekwesịghị dochie ọgwụ dọkịta, kama enwere ike iji ya mee ihe dị ka ndị na-ahụ maka ya.
11. Nyochaa ọbara mgbali. Ndị na-egosi ihe kwesịrị ịdị n'etiti 130/85.
12. N'agbanyeghị ihe ndị na-egosi nrụgide, a ga-enyerịrị ndị na - egbochi ACE ọgwụ.

Ihe omimi vidio na emebi akụrụ nke mamịrị:

Ekwesịrị ịmalite usoro mgbochi ozugbo ịmalite nkwenye nke ọrịa shuga. Ekwesịrị ịga leta dọkịta mgbe afọ ise gachara site na mmalite ọrịa ahụ ugboro abụọ n'afọ maka ndị ọrịa nwere ọria ịrịa afọ 1 na ụdị ndị ọrịa afọ 2 kwa afọ.

N'oge nleta dọkịta, ekwesịrị inye mmamịrị iji nyochaa protein mmamịrị, urea, na creatinine. Na mgbanwe mbụ nke ndị na-egosi, dọkịta ga-edepụta ọgwụ kwesịrị ekwesị.

Gwa dọkịta banyere ihe mgbaàmà mbụ ya n'ụdị ụra na agụụ, ọdịdị nke ọgbụgbọ na adịghị ike, ọ bụrụ na iku ume dị obere ma ọ bụ ọria achọpụtara n'okpuru anya na aka ya.

Ihe a nile ga - enye ohere ịchọpụta mmepe nke nephropathy mamịrị na mmalite mmalite nke mmepe ma bido ịgwọ ya n'oge.